1、膝關節半月板損傷如何診治?
產生半月板損傷必須具有四個因素:膝半屈、內收或外展、重力擠壓和旋轉力量。
半月板破裂的類型:縱裂,也稱「桶柄樣撕裂」;中1/3 撕裂,又名體部撕裂;前角撕裂;前1/3 撕裂;後1/3 撕裂;分層裂,又名水平裂。
(1)臨床表現。
①只有部分急性損傷病例有外傷病史,慢性損傷病例無明確外傷病史。
②多見於運動員與體力勞動者,男性多於女性。
③受傷後膝關節劇痛,伸不直,並迅速出現腫脹,有時有關節內積血。
④急性期過後轉入慢性階段,可能出現關節交鎖。
⑤慢性階段的體征有關節間隙壓痛,彈跳,膝關節屈曲攣縮與股內側肌的萎縮。
⑥幾種特殊試驗:過伸試驗;過屈試驗;半月板旋轉試驗(McMurray-Fouche 試驗);研磨試驗(Apley 試驗);蹲走試驗。
(2)影像學與關節鏡檢查。X 線片不能顯示半月板形態,主要用來除外膝關節其他病變與損傷。MRl 解析度高,可以清晰地顯示半月板有無變性、破裂,還可察覺有無關節積液與韌帶的損傷。但其准確性不及關節鏡檢查。關節鏡同時具有診斷和治療功能。
(3)治療。急性半月板損傷時可用長腿石膏托固定4 周。急性期過後疼痛減輕,開始作股四頭肌功能鍛煉,以免發生肌萎縮。如果確有半月板損傷,目前主張在關節鏡下進行手術,邊緣分離的半月板可以縫合,容易交鎖的破裂的半月板瓣片可以局部切除,有條件的亦可以予以修復。破碎不堪的半月板可在關節鏡下完全摘除。
2、我的指甲上的半月板快消失了,請問是什麼病嗎
怎樣以指甲測健康
看指甲測定一個人的健康情況,這是不唯心的。一個人必須營養好,指甲才能正常生長,否則就會出現一些異常的現象,醫生們往往能以此診斷出重要的疾病。下面介紹幾種指甲反常的現象:
1.杵狀膨大:指甲顯著地向上拱起,而且圍繞手指變曲。指甲杵狀膨大可能表示患有氣腫、結核病、心臟血管病、潰瘍性結腸炎或肝硬化。
2.藍新月:指甲根部的新月形白痕若有一層藍暈,表示可能有下列病症中的任何一種:血液循環受阻、心臟病、雷諾氏征狀、手指和腳趾的血管痙攣,通常是由於曾受冷凍所致。但有時也與類風濕關節炎或自身免疫的疾病紅斑狼瘡有關。
3.匙狀甲:指甲中間下陷,整片指甲變成平坦或匙狀。這種指甲與鐵質不足性貧血病、梅毒、甲狀腺障礙,風濕熱等有關。
4.林賽氏指甲:指甲近甲尖的一半呈粉紅色或褐色,近甲狀表現的一半呈白色,這種指甲又名兩截甲,可能是慢性腎衰竭的一個跡象。
5.博氏線:指甲上出現橫溝,是表示營養不良或得了某種會暫時影響指甲生長的嚴重病症,如麻疹、肋腺炎、心臟病突發。
6.泰利氏指甲:指甲下面的皮膚大部分變成了白色,只剩下近指甲尖處的一小部分仍然呈現正常的粉紅色。這可能表示肝臟硬化。
7.黃甲徵候簇:指甲生長速度減慢,而且變得厚和硬;呈黃色或綠色,成因包括慢性呼吸疾病、甲狀腺病或淋巴病等。
8.出血:指甲上如果出現這些縱向紅紋,是表示微血管出血,如果多條這種血線出現,可能預示患了慢性高血壓、牛皮癬或一種名叫亞急性細菌性心內膜炎的致命感染。
9.不規則凹點:很多牛皮癬病人有此現象。
10.成行的凹點:指甲的表面變成如打銅師傅捶成的銅器表面,有時是因為患了簇狀禿發症所致。這是一種醫學界還不甚了解的身體免疫病,會造成頭發部分或全部脫落。
11.褐斑或黑斑:這種色斑,特別是那種指甲擴展到周圍的手指組織的,可能是表示患了黑色瘤。它們也許是單一的一大塊,也可能是一堆小斑點,最常見的出現地方是拇指和大腳指。
指甲上有豎紋通常有兩種情況:
甲紋嵴 甲板薄而脆,有縱行嵴狀突起,遠端常破裂和分導駁因營養不良所致,也可見了於扁平苔蘚,斑禿等疾病的患者。
甲縱溝 典型的為甲板中央有一縱嵴,嵴頂凹陷為淺溝,也可以無嵴而呈顯著溝紋,常因甲基質受損所致,也可見於扁平苔蘚等疾病的患者,為變態反應的一種表現。
為及時發現你的疾病,請經常注意觀察自己的手吧,它可能正在向你提出警告
指甲與疾病預測
對指甲的分析始於古代。希氏學派的醫生提倡指甲分析法,此法延用至今,但大多數人並不知道,小小的指甲上也能如實反映出人體的健康情況。
指甲背向上隆得很高,而指甲周圍往下彎,呈弧形。這種形狀的指甲可能表明有肺氣腫、肺結核、心血管疾病、潰瘍性結腸炎、肝硬化。
指甲基部新月狀處呈藍色,這說明可能有下列疾病之一:血液循環受到損害、心臟病、雷諾德綜合病症--手指和腳趾動脈痙攣,這通常是極度寒冷所致,有時也與風濕性關節炎或自身免疫性疾病紅斑狼瘡有關。
指甲凹陷、扁平或呈勺狀。這與缺鐵性貧血、梅毒、甲狀腺疾病、風濕熱有關。
林賽指甲(又叫雙色指甲)。接近指甲尖那一半呈粉紅色或褐色,而接近護膜那一半呈白色。這種指甲可能是慢性腎衰的徵兆。
指甲上有平行的深溝。這是營養不良或任何暫阻止指甲生長的嚴重疾病引起的,如麻疹、流行性肋腺炎、心臟病以及腕管綜合症。
指甲下大部分皮膚呈白色,指尖部正常的粉紅色區域減少而呈帶狀。這種指甲可能表明有肝硬化。
指甲生產速度減慢,指甲增厚、變硬、呈黃色或黃綠色。其原因包括慢性呼吸系統、甲狀腺或淋巴腺疾病。 這種縱向血條紋表明毛細血管出血。血條紋很多可能是慢性高血壓、牛皮癬,對生命有潛在危險的亞急性細菌性心內膜炎的徵兆。
牛皮癬患者大多數都有這種不規則深窪的指甲。
指甲的深窪很像用鐵錘錘打而成的黃銅製品,其原因是簇狀脫發--一種導致局部和全部脫發的自身免疫性疾病。
這兩種顏色的指甲,尤其是從指甲擴大至其周圍組織都是棕色或黑色的指甲,可能與惡性黑色素瘤有關。它們可能是一個大斑或一片小斑點。拇指和大腳趾上最可能出現種症狀。
異常指甲與主病
正常人的指甲為手指第三指骨的一半,幅度不寬不窄,富有彈性,不易折斷,有一定的硬度,邊緣與肉平行,呈淡紅色,富有光澤,無斑點,無凹凸。
如果指甲小於第三指骨一半,多屬體質衰弱、消瘦,消化系統功能紊亂,但抗病力強。指甲較軟的人,精力差,易疲勞,喜睡眠,抗病能力差,常萎磨不振。指甲硬脆易斷的人,常有貧血,食慾不振。指甲上有白斑或雲母樣,表示缺鈣硅等微量元素,並有寄生蟲,這種人易神經過敏,易煩躁,有習慣性便秘。
指甲根部的淡色弧形圈稱甲半月弧,俗稱健康圈。正常的健康圈面積約占指甲的?-1/5,無陰影。健康圈的寬窄、大小因人、因種族而異。通常男性健康圈約3毫米,女性略小,食指、中指、無名指寬窄依次遞減,小指多無。老人較窄,營養不良者常消失。健康圈的變化最能提示機體營養狀況,是人體營養狀況的提示燈。
指甲—健康晴雨表
指甲是人體健康的晴雨表,正常指甲,紅潤含蓄,堅韌而呈現弧 形,平滑而有光澤,指甲根部的甲半月呈灰白色。如果指甲形狀和顏 色變異,表明人體可能罹患了某種疾玻下面介紹觀察指甲的一些常 識:
從指甲的形狀上看:指甲扁平、凹陷,呈匙狀,脆而無光,是肝 水不足或缺鐵性貧血、低色素性貧血和淺色小細胞性貧血的徵兆。指甲呈鸚嘴狀,指端如鼓槌,多見於先天性心臟病伴有紫紺、風濕性心 臟並慢性心力衰竭和肺膿腫、肺氣腫、硅肺、慢性纖維性空洞型肺結核、慢性潰瘍性結腸炎等症。指甲出現橫紋,是腎病或心肌梗塞發病的先兆;出現縱紋,缺少維生素A,是肝病的先兆;出現內陷坑紋則是呼吸功能不好。
從指甲的顏色上看:指甲變白,急症見於失血、休克;慢症見於貧血、鉤蟲並消化道出血、肺結核晚期、肺源性心臟病等;如白得 像毛玻璃一樣,則為肝硬化的特徵;指甲變白變薄變軟,多見於慢性 消耗性疾玻指甲變黃,是缺乏維生素E,中醫認為多由濕熱熏蒸所致,見於甲狀腺機能減退、胡蘿卜血症、腎病綜合症等。指甲變灰,是患 了甲癬,初期甲旁發癢,繼則指甲變形,失去光澤而呈灰白色。指甲 青紫伴有紅色小刺,是缺氧引起的,預示心肺有玻指甲一半紅色一 半白色(俗稱陰陽甲),是腎功能不好。指甲出現白點或絮狀白斑, 可能是缺鋅或胃腸道有病或貧血;出現黑斑或青斑是中毒的表現;指 甲周圍出現紅斑,多見於紅斑狼瘡和皮肌炎患者。甲半月呈藍色,是 末梢循環不良;明顯發紅者,是心力衰竭的表現;甲半月明顯者,腸 道吸收好;沒有或窄小者,消化能力差。
指甲確是觀察人體健康的一個窗口,所以我們應當時常注意它的變化,特別是長期美甲者,不要忘記隔段時間給指甲放個假,讓它露 出本來面目,如果發現多個指甲變異,應及時就診;如果只有一兩個 指甲有變化,則不必驚慌,可能是外傷所致。
手指甲以粉紅色,有光澤,厚薄適中,軟硬適度,不易折斷,表面光滑,健康圈(指甲底部的半月形)占指甲的五份一長度(最好五個指甲均有)為健康之兆。如果色蒼白、色黃、色青、色黑、無光澤、過厚或過薄、過軟或過硬、易折斷、表面粗糙無光澤有凹溝、縱條紋、白斑、健康圈比例不正常多為體質較差之兆。
手指端蒼白,為氣血兩虛,紫晦為血瘀。方形指者易患結石症。湯匙指者多為陰虛陽亢之體質,易患中風,胸痹,消渴等病。部份高血壓患者伸指時,手指斜向拇指一側。
指甲宜健,指甲如槌主無能,指甲色白為氣血兩虛,色黑為重症,黃色為濕熱熏蒸。按之基色不散為血瘀,抬手放鬆,而其色久不復聚為血虛氣滯。有白斑者常有寄生蟲,易疲勞,或長期便秘。健康圈過大者多為肝陽上亢,中風;過小者多為痛風,咳喘,胃腸炎,消化道潰瘍腦軟化(中風過後可變得不名顯);沒有健康圈者多為氣血兩虛;甲面有多痕凹溝者為寄生蟲,脾虛,若發生在拇指者神疲;發生在食指易患皮膚病;發生在中指者多為痿症;發生在無名指者易患咳嗽,眼病;發生在小指者易患咽喉病,風痹,濕熱發黃。
指甲過於柔弱為陰虛火旺;薄軟硬脆為肝血不足;萎縮者多為心脾不足;縱條紋者體弱;易斷裂者心陽不振;甲身如平板者體虛多病,翹起者氣血兩虛;三角形甲者易患中風;鷹爪形或凹凸不平者多為氣滯血瘀,胸痹,風痹,筋孿;圓筒形者多有癰癘,易患某種腫瘤;長形爪甲者多體弱;凹形甲者多為腎虛。扇形嵌頓甲多為肝橫虛,陰虛陽亢,易患中風;指甲側面急劇下降者易發生心血瘀阻;甲身有一條深凹溝說明不久前曾患重病或遭受精神打擊;食指甲面突出者多為脾氣虛;甲明顯狹小者易患臟燥症;甲狹長者易患風濕痹症;甲尖端廣闊帶青色者多為氣虛血瘀;甲色暗淡件有明顯縱紋者多為咳喘症;指甲短小者多為心氣不足,胸痹(特別是沒有健康圈者);寬而短者多為婦科病,痹症(若缺乏光澤多為不孕症);其甚短者易患咳喘症。
指甲寶寶健康晴雨表
從指甲能看健康,是這樣嗎?健康的指甲是什幺樣子的?
指甲也叫甲板,前端是指尖,後部在皮下的組織叫甲根。甲根下的組織叫甲母,是長指甲的地方,覆蓋甲板周圍的皮膚叫甲廓,甲廓前邊半圓形的淡色區就是甲半月,可視為健康狀態的標志。正常的寶寶指甲是粉紅色的,很光滑,有韌性,甲半月顏色稍淡。
判斷寶寶的指甲是否健康要看其表面形態、顏色、質地、厚度及甲床關系等等多方面。
顏色異常
白甲、寶寶甲板上出現白色斑點,迷信稱之為『幸運斑』,醫學上稱為『點狀白甲』;要是出現橫行的白線或小白斑,甚至整個指甲都變成白色了,則分別叫做『線狀白甲』,『部分白甲』,『全白甲』, 實際上『點狀白甲』,『線狀白甲』多見於正常兒童,或者為一時性損傷。
黃甲是整個指甲變黃,主要是因為吃了胡蘿卜素的食物,真菌感染也會出現黃甲,但多伴有指甲的形態改變。還有一種黃甲綜合征,是遺傳性疾病,是家族性的,常伴臉和四肢水腫。
其它如綠甲、黑甲都比較少見。
寶寶的甲半月如果顏色異常,呈紅色時多屬心臟病,貧血時呈淡紅色。
形態異常
如果孩子的指甲出現橫溝可能是得了急性熱病(如麻疹、肺熱、猩紅熱等),代謝異常它皮膚病。
要是甲板中央出現幾行豎著的淺溝,見於甲母質受損及皮膚病扁平苔癬。
甲板變薄脆,有豎著的突出的棱,指甲尖容易撕裂、分層,是甲營養不良的表現,也見於扁平苔癬等皮膚病。
甲板表面出現小的凹窩,可以發生在正常兒童也可以發生在銀屑病(也就是「牛皮癬」),濕疹等皮膚病患兒。
指甲在縱向發生破裂,可見於甲狀腺功能低下,腦垂體前葉功能異常等。
硬度異常
硬甲時甲板增厚,越到指尖,越加厚,可以是先天原因造成,也可在後天因長期刺激引起。
軟甲則甲板薄軟,易變曲,變白,指甲尖易劈裂,見於先天異常,維生素B缺乏,梅毒等。扁平甲、匙狀甲、鉤形甲、巨甲、小甲、甲萎病等大多是先天異常所致,還有杵狀甲既有先天因素還有後天心臟病原因。
中國醫學科科學院協和醫科大學皮膚病研究所研究生
指甲診病原理
中醫學認為,爪為筋之餘,為肝膽之外候。肝藏血而主疏泄。因此,望甲可測知體內臟腑氣血的盛衰,以及其循行情況。
甲板下的甲床上布滿末梢毛細血管以及神經末梢。身體的血液循環可以通過觀察甲床上的毛細血管形態改變以及血流狀態獲得信息。根據現代微循環理論,從指甲上微細血管的改變可以診斷心、腦血管疾病。
人的指甲可以反映身體的健康或疾病的信息。我們的祖先在長期深入細致的觀察和反復驗證中發現,兩手的十指指甲反映疾病既有相同點,又有不同點,存在一定的規律。一般來說,拇指指甲多反映頭、頸部病變;食指指甲反映頭部以下膈肌以上之間的病變(包括上焦、胸、心、肺等);中指指甲反映膈肌以下至臍之間的病變(中焦、肝、膽、脾、胃等);無名指甲反映臍以下至二陰區間的病變(下焦、腎、膀胱、腸道等);小指指甲反映二陰以下及下肢的病變(二陰、下肢等)。手指甲代表身體整體的觀點,有人稱之為指甲胚(「全息像」)。握手時,五個手指指甲所代表的體部各部加在一起,恰如一個胚胎嬰兒。
除了不同手指甲代表不同身體區域、器官外,人們還發現每個指甲的不同區域也同時反映著人體不同部位的情況。每個指甲分五個區,分別代表身體的不同部位,限於篇幅,此處不予詳述。
指甲診病的方法
被檢查者應洗凈指甲,有染甲者要清除染色。在自然光下,令受檢者自然伸手,掌心向下,平放於桌上。檢查者認真察看甲板、甲半月弧、甲床、甲溝褶等,注意指甲的色澤、厚薄、凹凸、斑塊、線條等形態色澤的改變。
甲板:注意其透明程度、顏色、光澤、大小厚薄、扁平凹凸、質地軟硬韌脆、光滑或粗糙等。
半月弧:觀察其大小、色澤情況。
甲床:以指按甲板,透過甲質層,檢查甲床的形態、斑紋、瘀點、色澤及絡脈動態。
甲溝褶(甲襞):注意其形態、色澤、絡脈的動態以及與甲板結合是否規整,有無缺陷等。
辨甲色澤
白色:甲床蒼白,提示氣血虛衰。白而潤病輕,白而枯槁無華且粗糙者,病重。全甲蒼白見於貧血、營養不良、肝硬化、慢性結腸炎、咬甲症、雷諾症、無脈症等。部分白甲,可見於結核、腎炎、淋巴肉瘤、癌症。點狀白甲(甲板上出現大小不等的一個或數個白點或白雲狀、白絮狀斑點),可見消化系統疾病、營養不良、鋅缺乏、梅毒等。
紅色:甲床紅赤,提示氣血熱證,紅赤而潤者病輕淺,紅赤枯槁者病重深。甲床出血,也屬紅甲,若甲游離緣出現梭形成縱行線狀出血,可見於凝血功能障礙、葯物過敏、亞急性心內膜炎等。
黃色:甲床色黃,提示濕熱熏蒸。黃而鮮明,提示病輕,病程短。暗黃提示病重,病程長。黃甲可見於肝膽疾病、溶血、甲狀腺功能減退、慢性腎上腺功能不全、腎病綜合症、胡蘿卜素血症等。
青色:甲床發青,提示寒證、瘀血、痛證、驚厥。見於缺氧或使用阿的平、酚酞。久病甲青而枯槁,提示肝氣將絕,預後不良。
黑色:甲床發黑,主寒證、瘀血、痛證。久病出現黑甲而枯槁無澤,提示腎氣將絕,其病凶險。甲面上出現一條或幾條細而黑的縱行線,提示內分泌紊亂,可見於月經失調、痛經、惡性腫瘤、放射病等。癌症接受放療、化療後,每一療程可在指甲上形成一個黑印,一圈一圈記錄著每一療程。
藍色:說明肝經受邪,血瘀受阻。現代研究發現,內服氯喹、阿的平及血色素沉著病、肝豆狀核變性、亞硝酸鹽中毒、缺氧,可導致藍甲。
褐甲:常見於黑棘皮病,腎上腺功能減退,或內服酚酞、抗瘧葯等。
紅白對半甲:指甲遠端為紅褐色,甲板近端為玻璃白色,界限分明,常見於肝硬化氮質血症。
辨甲形態
萎縮形:有此形指甲的人神經過於敏感,對各種刺激反應強烈,常有營養不良的臨床表現。
肥大形:有此形指甲的人常有感覺遲鈍,易患肢體麻痹,易感風寒,多有腰腿痛病史。
長形:有此長形指甲的人易患呼吸系統和心血管系統疾病,如氣管炎、肺炎、肺結核、心肌炎等。
短形:有短形指甲的人易患冠心病、糖尿病、神經衰弱等疾病。
三角形:指甲根部較窄,頭部較寬,有此形指甲的人多有頭痛病史。
窄形:有此形指甲的人體質較差,但抗病力強,耐受性強。
橄欖形:有此形指甲的人多見有動脈硬化性心臟病,高血壓,腦血栓,易患腦瘤,脊髓病。
扇形:有此形指甲的人易患中風,臨床上也多見於肝炎、膽石症病人。
中凹橫線形:有此形指甲的人可能有寄生蟲病。
蹺而曲起形:指甲中間部分薄弱,甲上有橫紋,有此形指甲的人常患有鉤蟲病,說明機體缺鈣、貧血或營養不良。
食指中高形:其狀如獸爪甲,是肺結核的徵象。
半圓形:有此形指甲的人多患有腎功能不全。
筒形:可見於癌症晚期的病人。
平板形:有此形指甲的人易患淋巴結核和咽喉疾病,如咽炎、喉炎、急性化膿性扁桃體炎。
縱線形:指甲上有縱線紋,且容易折斷,有此形指甲的人多為心功能不好或腸蠕動減弱。大拇指指甲上有較多縱線紋,可能是因偏食引起。
凹溝形:指甲上有較深的凹溝,表示有此形指甲的人體內寄生蟲數量多,或有腸道麻痹。大拇指甲有凹溝,常有精神不振;食指甲有凹溝,皮膚易發疹;中指甲有凹溝,表示患有肌無力症;無名指甲有凹溝,易患目疾;小指甲有凹溝,易患肝膽系疾病及咽喉炎、神經痛等。
3、左膝外側半月板前角撕裂.後角損傷
做個關節鏡微創手術,探查下,碰到什麼問題處理什麼問題。要不就石膏固定6周以後再說,有問題再說,走路沒問題就在這樣了。
4、您好,上次我去拍核磁共振,診斷左膝前後交叉韌帶輕度撕裂,滑膜皺襞綜合征,還有一點輕度半月板損傷,我
膝關節滑膜皺襞綜合征s是膝關節滑膜皺襞反復受到損傷或刺激,使滑膜皺襞變性、增生而引起的一系列膝關節不穩、彈響、疼痛等膝關節內病變。反復大量地活動膝關節,以及半月板損傷,滑膜炎等關節內病變,刺激滑膜皺襞使之發炎、水腫,增生、肥厚、粘連而失去彈性,不能隨著關節的屈伸運動而拉長變形,滑過股骨踝面時擠壓、摩擦關節面軟骨,引起關節上內側滑膜急慢性炎症,甚至導致股骨髕骨軟骨面的剝蝕,內側壁肥大膨脹擠於骨性組織之間引起症狀。可表現為全膝痛、膝前上方痛,或膝前內側痛,但以膝關節髕股關節的上內側間隙疼痛為主,多為飩痛。有的單純膝關節腔內酸痛,久坐後站起膝關節疼痛明顯,伸屈受限,有的患者伸屈膝關節有交鎖現象。多數患者活動膝關節時髕骨有一過性抖動,伴低弱的彈響聲,稍活動後好轉。跳躍、上下樓梯,由蹲位驟然站起時疼痛加重,甚至蹲下後不能站起。病久可出現膝周肌肉、韌帶廢用性萎縮,膝關節發軟無力,部分患者有膝關節活動時,有摩擦感,少數患者關節腔內有積液。
一般關節腔按照療程注葯效果不錯。建議看看當地醫院的骨科或者關節科,聽聽他們的意見,制定恰如其分的治療方案。
5、半月板分層和有裂紋要切除一半哪個能好一點
你好,一般裂紋縫合就可以
6、怎麼才能消除膝蓋彈響。半月板損傷,滑膜皺襞綜合征,前後交叉韌帶輕度撕裂。 現在下蹲有彈響也有交鎖。
膝關節屈伸和旋轉運動時關節發出聲音和震動稱為彈響膝,關節發出彈響常提示關節組成的某些部位發生變化。
腎主骨,肝主筋,
膝蓋彈響多不肝腎不足,不能滋養筋骨。
你膝蓋彈響,有沒有痛或其他不適的感覺?
你的基本情況?
7、核磁共振(MRI)檢查半月板、滑膜皺襞可能誤診嗎?
MRI檢查半月板、滑膜皺襞准確率不可能100%。你的這種情況可以做膝關節鏡檢查,同時可以治療檢半月板損傷、滑膜皺襞
8、舒教授品牌半月板貼和凝膠用過的朋友說一下真的有那麼好嗎?
用了幾個療程,現在已經差不多好了