1、外側半月板前、後角撕裂 手術後能恢復到正常狀態么?
半月板的手術主要有微創和切除兩種。不管那一種,都不得不破壞甚至完全破壞半月板的構造,其結果是人體喪失相應的運動機能。所以,只要半月板沒有完全斷裂,就應該想方設法保留,因為半月板對人體的運動機能來說,是一個非常重要的器官。
半月板屬於一種軟骨,通常在發生撕裂後,初始表現為彎曲不便,運動受阻,加上微小碎片殘留的話,容易造成膝關節疼痛,關節腔內積液腫脹,嚴重者無法行走。
目前的傳統西醫對於半月板撕裂還沒有根治的葯。只能使用一些緩解疼痛的葯物,如各種貼片或進行注射,然而吃再多的止疼葯,半月板也長不出來,問題無法根本解決,眼睜睜看著患者日益惡化。 也有一部分後期患者,不得不採用半月板全切手術。但是從此,喪失了負重、跑步、跳躍等功能。
鑒於這種情況,目前在世界上許多發達國家,已經逐漸擯棄既有的關節療法,普遍採用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉用於臨床治療。並且取得臨床的關節再生的驗證,為人們徹底克服半月板撕裂帶來明亮的曙光。本項目已經成為世界代替療法的巨大潮流。但因為選材困難,加工講究,而價格稍微昂貴一些。
至於鍛煉方法,自然也是有的。
平躺,曲正常腿。伸直疼痛腿,保持伸直狀態上下移動,十次一組,稍歇再來一組,共做三組。每天3回。有輔助作用。
希望上述對你有所幫助!
2、左膝外側半月板撕裂,是否可以保守治療
報告上說「似達關節囊」,那就是說很可能是3級損傷,也就是撕裂損傷,也就是說需要手術治療,效果才會好;
手術本身不會留下後遺症的,但可能這個膝關節達不到正常的樣子,但會比現在好很多,因為術後的效果除了與醫生的手術技術有關外,還取決於關節內病變的嚴重程度,畢竟磁共振只能反映出膝關節85%的情況,有時如果存在軟骨損傷,術後效果就會比較差;而由於軟骨在磁共振上的影像是長T1,短T2,也就是黑黑的一片,所以術前很難確定是不是損傷,需要在關節鏡下看才知道;
至於術後的注意事項,我給自己的患者意見你可以參考:術後第二天可以下床走路,但是1個月內最好以上衛生間為限,大部分時間建議在床上做膝關節屈伸練習和股四頭肌鍛煉;1個月後就可以開始慢跑了,其他的運動逐步進行即可。
3、膝外側半月板後角撕裂需要手術嗎
所見:左側股骨遠側端(以髁間窩為著)、脛骨近側端可見斑片狀長T1、長T2信號;外側半月板後角連續性中斷,並向髁間窩移位,半月板上下可見較多積液;前交叉韌帶連續性部分中斷,信號明顯增高、增粗,邊緣模糊;後交叉韌帶明顯鬆弛。外側副韌帶股骨附著端信號增高,周圍滑膜囊內可見較多積液;髕韌帶脛骨附著端信號增高。脛骨間隙及髕上囊可見大量積液,腘肌及其肌腱信號增高,連續性尚存在。半膜肌腱信號增高。 診斷:左側左側股骨遠側端、脛骨近側端骨挫傷;外側半月板後角撕裂伴移位;前交叉韌帶部分撕裂;外側副韌帶、髕韌帶脛骨附著端、腘肌及其肌腱、半腱肌、半膜肌腱損傷;膝關節大量積液。
4、右膝外側半月板後角撕裂 保守治療的相關問題
愛好打球的有不少都是你這樣的情況。半月板破損是一件很不爽的事情,等你再大一些你就知道了。現在你要做的非常簡單:徹底修養3個月不要zd碰球了,以後運動注意熱身,避免破損加劇。
一、膝關節保守治療多指按摩,針灸,烤電,外敷葯一類的。可配合內實際情況,吃一些活血化瘀的葯。沒什麼特別需要注意的,有些可做可不做。
二、恢復性訓練.....你別碰球就好了。如果股四肌萎縮的厲害,兩腿粗細相差比較大的話,可適當鍛煉受傷腿。方法:坐床上,墊高屁股,腳離地,腿呈90度下耷,大腿固定,輕抬小腿至180度,放下,反復數次,可加重。
三、恢復到和另條腿一樣狀態即可。容
祝:早日康復!
5、膝外側半月板撕裂怎麽治療?
你把手放在膝蓋上,看你在坐著伸曲過程中關節有沒有咔咔的彈響,如果有你就要重視拉!還有上下樓梯時有沒有突然一下好像關節動不了了一樣,像卡住了一樣。有這中情況你就要檢查拉。一定要治療,不痛時好像沒有什麼,但是它會一直復發。一般的不嚴重的需要靜養就能好了,如是半月板破了`損傷就要手術治療。手術有切除術和縫補術等幾類,手術上在關節鏡下做的,傷口很小出血也很少,一般要在大一點的醫院才有那條件。手術後一般3個月就能恢復到手術前那樣了!手術後多鍛煉就行了!希望能對你有點用!我也是半月板後角撕裂做過了手術的,恢復的還好!先前也是保守治療,不運動什麼的就沒有事`運動就痛,沒有什麼效果,後來手術時醫生說病情還有所家加重,建議你還是早點手術!
6、左膝關節外側半月板前角撕裂有什麼好的治療辦法嗎求解
沒有骨膜撕裂這個診斷。
根據你的描述和核磁檢查應該是膝關節內有干擾,
半月板損傷。
半月板損傷不一定得有外傷,磨損蛻變一樣可以引起半月板損傷。
按照我上面說的方案進行。
曹醫生您好前半月份我媽在在閩東醫院做了次全切手術出來的時候醫生告訴我們是後角撕裂 碎片跑前面去了 做完手術後兩三天醫生說不錯讓我們回來什麼也沒交待 現在膝蓋那還腫著同沒做手術前一樣 不知您有什麼辦法讓我老媽腿去腫嗎 要不老媽整天提心掉膽的 走平路感覺膝蓋那有點僵不自然這樣的話以後要做什麼鍛煉嗎 需要去抽水嗎 有沒有什麼葯可以買來吃下 謝謝您啦曹醫生
7、外側半月板水平撕裂,請問。
你好!首先祝你早日恢復健康!以下我來給你談談關於「半月板損傷」的問題。
身體大腿與小腿之間的活動樞紐--膝關節,是人體最大的關節,在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨,叫半月板,其邊緣部較厚,與關節囊緊密連接,中心部薄,呈游離狀態。
除邊緣部分損傷後可以自行修復外,半月板破裂後不能自行修復,半月板切除後,可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內外髁的作用,以增加關節的穩定性和起緩沖震盪的作用。
……
3)治療方法
半月板損傷的治療,以往偏於手術,認為半月板血供差,創傷後難以修復,只有手術切除才是唯一的根治方法。
近年來,由於對其功能認識的深化,在處理上也愈趨慎重,由於關節鏡外科的進步,半月板的手術也有通過關節鏡下進行的,手術方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修復手術和盤狀軟骨板的成形手術等。
急性期:局部冷敷,石膏托外固定,以便消腫止痛。
慢性期:保守治療無效後,應作半月板撕裂部分摘除術,以防止發生創傷性膝關節炎。盡量使用膝關節鏡手術,以便術後盡快復原。
1. 常規手術
一般在腰麻或硬膜外麻醉下進行手術。
① 體位,一種是仰卧,患膝平放於手術台上或根據需要彎屈不同角度,另一種為仰卧屈膝90度位,腘窩放置於手術台遠端邊緣小腿下垂,手術者可用雙膝夾住病人患足行不同方向轉動或牽引。另外體位可按術者習慣選用。
② 切口也有多種,由於半月板切除本身並不困難,只是要在比較小的切口中,在視野不太清楚的條件下,完整摘除半月板,具有一定的難度,因此要設計好切口,常用的有:
A. 內側弧形切口,自股骨內踝後方0.5厘米,關節線上4厘米處開始,向關節間隙並至其下0.5--1厘米作切口,再沿關節間隙平行方向達骸韌帶內緣為止。
B. 水平切口,沿臏韌帶內緣起,循關節間隙作橫切口以及倒八字切口等。
③ 術畢,應用彈力綳帶包紮,以後才松去止血帶。在病床上應患肢抬高,次日即應開始股四頭肌收縮操練,第3日,開始應鼓勵病人行直腿高舉操練。一般術後2周拆除縫線。2--3周後,逐漸屈膝並加強股四頭肌功能鍛煉。
④ 手術並發症:
A. 關節積液,多因手術粗暴,止血不周,刺激關節滑膜而產生的後果,或因術後未注意股四頭肌操練以致股四頭肌萎縮,關節缺乏自控能力,行動時易損傷滑膜而導致創傷性滑膜炎。治療方法應加強股四頭肌操練並按創傷性滑膜炎處理。
B. 關節積血,多見膝外下動脈損傷,有時因損傷形成動脈瘤,此動脈自腘動脈發出後,沿半月板向前分布(膝下內動脈在關節平面的下緣,故不易損傷)故有的作者主張在切除外例半月板時應常規引出膝下外動脈,並予以切斷結扎,或在手術時靠近半月板外緣進行切除。
關節內一旦發生積血,在術後2--3日病人常發高熱,但白細胞計數不高。積血一般不凝固,應在嚴格無菌條件下,行關節腔穿刺抽血,並注入抗生素預防感染。關節外的血腫凝集成塊時,必要時,可行手術清除。
C. 化膿感染,如關節腫脹、疼痛、發紅、體溫上升、白細胞計數增高,為術後感染的徵象,早期發現可施行關節穿刺排液、生理鹽水沖洗,關節腔內注入抗生素,晚期則手術切開排膿才能引流通暢,可置入雙管持續沖洗,待感染控制後再練習膝關節活動。
D. 腘血管損傷,少見,但後果嚴重,腘血管在後方距半月板僅1厘米處,手術刀進入過深則可損傷腘動脈,影響下肢血供,必須警惕。
2. 經關節鏡半月扳手術
手術的特點,切口小,創傷反應少;術後疼痛輕微,活動障礙少;無腿部肌肉萎;住院期可縮短2/3,很少發生並發症;以及康復迅速,很快可以恢復工作。
隨著科技的進步,器械的改進,本手術的效果將愈趨明顯,應用日益普及,可以說,關節鏡下的手術開拓了關節外科手術的新紀元。
4)護理措施
1. 護理觀察
① 膝部疼痛的特點。有無漏診或治療不當。
② 外固定物的松緊度。有無影響肢體血運。
③ 功能鍛煉的效果。有無股四頭肌萎縮。
2. 一般護理
在制動期間給予必要的生活護理。
3. 問題處置
① 膝部疼痛
護理措施:
A. 急性損傷後局部冷敷,彈性綳帶或棉墊加壓包紮,抬高患肢,石膏托制10天,卧床休息3周,以控制出血和腫脹。口服鎮痛葯。
B. 慢性期疼痛與運動有關,應控制運動次數和時間,術後過早負重會加重關節內的創傷反應,導致慢性滑膜炎引起膝痛。所以處理原則是早下地,晚負重,最好是1個月後再開始負重行走。
同時給予中葯熱洗、理療和按摩,促進膝周軟組織的血液循環。痛甚時口服消炎鎮痛葯。
C. 對術後仍感到膝部疼痛者,需認真查清原因。如切口部位痛者多為皮下神經痛,關節後方殘留痛者多為後角切除不全,內側切口而外側痛者多為診斷錯誤,必要時再次手術。
② 膝關節交鎖
護理措施:
A. 急性期交鎖常伴有肌肉痙攣,膝處於半屈曲的強迫性體位,此時護理者必須維持患膝的半屈位置,再順著大腿的軸線手法牽拉小腿,同時囑咐病人放鬆肌肉,待膝部鬆弛後,輕輕屈伸活動膝關節達到脫鎖。脫鎖後需將患膝制動休息10天。避免劇烈運動。
B. 對於慢性期交鎖者,應教會病人自行解鎖法:坐位,小腿自然下垂,輕輕擺動膝關節,以求解鎖。
C. 反復交鎖者應動員病人手術切除損傷的半月板,術後藉助持續被動運動器早期活動。
③ 股四頭肌萎縮
護理措施:
A. 在整個治療期間,都應強調和指導病人鍛煉股四頭肌,防止發生潛在性膝關節不穩定。這是獲得最佳療效的關鍵。
B. 膝部制動固定期的操練
① 病人仰卧或坐位,褲子要寬松,不影響操作。鍛煉可從健側學起,再過渡到兩側。把手放在膝後,教病人將膝壓向手,再放鬆,反復「壓緊--放鬆」。每小時1次,每次5分鍾。
應確實看到股四頭肌的強力收縮和完全鬆弛,防止病人用臀大肌收縮來代替股四頭肌收縮。按摩和電療是無法取代股四頭肌鍛煉的,只能使病人產生惰性。
② 當病人掌握上述操練後,再進一步練習直腿抬高。首先是抗重力抬高,然後到抗阻力抬高,如足部綁縛沙袋。也可通過改變體-位減慢抬腿速度和延長滯空時間來增加鍛煉強度(圖2);
③ 拆除外固定後的行走鍛煉要求:跟-趾式走路,不能破行,每一步都必須伸直膝關節。
下肢器械練功法:
A. 上下台階法。B. 蹬車運動法。C. 抗阻力伸膝法。D. 負重下蹲起立法。E. 劃船運動法。
④ 術前若有肌萎縮,應強化鍛煉。術後一旦恢復感覺,就應重新開始鍛煉,尤其是年輕力壯者。
以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。
8、半月板外側前角撕裂,如何治療【半月板撕裂】
MRI圖像看不清楚,根據醫院的診斷和關節內存在積液的情況,一般認為關節內有損傷。如果是半月板前角損傷,還是建議手術治療。
(陳連旭大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)