1、膝關節半月板損傷應該做哪些檢查?
本病的檢查方法較多,現介紹如下: 1.壓痛部位: 壓痛的部位一般即為病變的部位,對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置於半屈曲位,在膝關節內側和外側間隙,沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部),用拇指由前往後逐點按壓,在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時,將膝被動屈伸或內外旋轉小腿,疼痛更為顯著,有時還可觸及到異常活動的半月板。 2.麥氏(McMurray)試驗(迴旋擠壓試驗) : 患者仰卧,檢查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲,然後使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋,逐漸伸直。出現疼痛或響聲即為陽性,根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。 3.強力過伸或過屈試驗: 將膝關節強力被動過伸或過屈,如半月板前部損傷,過伸可引起疼痛;如半月板後部損傷,過屈可引起疼痛。 4.側壓試驗: 膝伸直位,強力被動內收或外展膝部,如有半月板損傷,患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。 5.單腿下蹲試驗: 用單腿持重從站立位逐漸下蹲,再從下蹲位站起,健側正常,患側下蹲或站起到一定位置時,因損傷的半月板受擠壓,可引起關節間隙處疼痛,甚至不能下蹲或站起。 6.重力試驗: 病人取側卧位,抬起下肢作膝關節主動屈伸活動,患側關節間隙向下時,因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛;反之,患側關節間隙向上時,則無疼痛。 7.研磨試驗: 病人取俯卧位,膝關節屈曲,檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時作內外旋活動,損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛;反之,如將小腿向上提再作內外旋活動,則無疼痛。 8.X線檢查: 拍照X線正側位片,雖不能顯示出半月板損傷情況,但可排除其他骨關節疾患。膝關節造影術對診斷意義不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。 9.膝關節鏡檢查: 通過關節鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關節內其他結構的情況,有助於疑難病例的診斷。【膝關節半月板損傷】其他相關疾病信息:
2、膝關節半月板損傷如何診治?
產生半月板損傷必須具有四個因素:膝半屈、內收或外展、重力擠壓和旋轉力量。
半月板破裂的類型:縱裂,也稱「桶柄樣撕裂」;中1/3 撕裂,又名體部撕裂;前角撕裂;前1/3 撕裂;後1/3 撕裂;分層裂,又名水平裂。
(1)臨床表現。
①只有部分急性損傷病例有外傷病史,慢性損傷病例無明確外傷病史。
②多見於運動員與體力勞動者,男性多於女性。
③受傷後膝關節劇痛,伸不直,並迅速出現腫脹,有時有關節內積血。
④急性期過後轉入慢性階段,可能出現關節交鎖。
⑤慢性階段的體征有關節間隙壓痛,彈跳,膝關節屈曲攣縮與股內側肌的萎縮。
⑥幾種特殊試驗:過伸試驗;過屈試驗;半月板旋轉試驗(McMurray-Fouche 試驗);研磨試驗(Apley 試驗);蹲走試驗。
(2)影像學與關節鏡檢查。X 線片不能顯示半月板形態,主要用來除外膝關節其他病變與損傷。MRl 解析度高,可以清晰地顯示半月板有無變性、破裂,還可察覺有無關節積液與韌帶的損傷。但其准確性不及關節鏡檢查。關節鏡同時具有診斷和治療功能。
(3)治療。急性半月板損傷時可用長腿石膏托固定4 周。急性期過後疼痛減輕,開始作股四頭肌功能鍛煉,以免發生肌萎縮。如果確有半月板損傷,目前主張在關節鏡下進行手術,邊緣分離的半月板可以縫合,容易交鎖的破裂的半月板瓣片可以局部切除,有條件的亦可以予以修復。破碎不堪的半月板可在關節鏡下完全摘除。
3、診斷膝關節半月板損傷需要做哪些檢查
膝關節半月板損傷是常見的骨科疾病,常伴發骨折發生,確診時需要做一些檢查,以便和其他的膝關節疾病作區分。對半月板損傷的診斷,主要依據病史及臨床檢查,多數病人有外傷史,患側關節間隙有固定性疼痛及壓能,結合各項檢查綜合分析,多數能作出正確診斷。對嚴重創傷患者,要注意檢查有無合並側副韌帶和十字韌帶損傷。對晚期病例,要注意檢查是否有繼發創傷性關節炎。 膝關節半月板損傷需要做哪些檢查化驗 1.壓痛部位: 壓痛的部位一般即為病變的部位,對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置於半屈曲位,在膝關節內側和外側間隙,沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部),用拇指由前往後逐點按壓,在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時,將膝被動屈伸或內外旋轉小腿,疼痛更為顯著,有時還可觸及到異常活動的半月板。 2.麥氏(McMurray)試驗(迴旋擠壓試驗) : 患者仰卧,檢查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲,然後使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋,逐漸伸直。出現疼痛或響聲即為陽性,根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。 3.強力過伸或過屈試驗: 將膝關節強力被動過伸或過屈,如半月板前部損傷,過伸可引起疼痛;如半月板後部損傷,過屈可引起疼痛。 4.重力試驗: 病人取側卧位,抬起下肢作膝關節主動屈伸活動,患側關節間隙向下時,因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛;反之,患側關節間隙向上時,則無疼痛。 5.研磨試驗: 病人取俯卧位,膝關節屈曲,檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時作內外旋活動,損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛;反之,如將小腿向上提再作內外旋活動,則無疼痛。 6.側壓試驗: 膝伸直位,強力被動內收或外展膝部,如有半月板損傷,患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。 7.單腿下蹲試驗: 用單腿持重從站立位逐漸下蹲,再從下蹲位站起,健側正常,患側下蹲或站起到一定位置時,因損傷的半月板受擠壓,可引起關節間隙處疼痛,甚至不能下蹲或站起。 8.X線檢查: 拍照X線正側位片,雖不能顯示出半月板損傷情況,但可排除其他骨關節疾患。膝關節造影術對診斷意義不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。 9.膝關節鏡檢查: 通過關節鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關節內其他結構的情況,有助於疑難病例的診斷。
4、如何判斷半月板損傷
這個自己不太好判斷的,半月板的損傷還是需要檢查才能確定。上海的話開元之類的骨科可以,看看是不是半月板的問題,這段時間也要注意休息。
5、《膝關節半月板損傷的檢查》
半月板損傷後,急性期膝關節腫脹,疼痛,活動受限,內側後外側關節間隙有壓痛,嚴重者不能行走.待急性期過後,膝部長期隱疼,時輕時重,傷肢無力,行走時膝關節不穩定,尤其是下坡時明顯.走路時容易摔倒,走路時膝關節突然發生不能屈伸的「交鎖」現象.慢慢活動後才能「開鎖」,「開鎖」後又能活動.有的患者關節內有少量的積液.反復屈伸膝關節時,可以看到小腿擺動和聽到清脆的響聲(彈響).
治療:半月板損傷的早期,傷肢應休息,抬高,外用{惠民局月板舒}消除腫脹,疼痛.症狀減輕後,盡早活動,鍛煉股四頭肌,恢復膝關節功能.反復復發的手術治療.
6、膝關節半月板損傷應檢查什麼?
膝關節半月板損傷:以膝關節局限性疼痛,部分患者有打軟腿或膝關節交鎖現象,股四頭肌萎縮,膝關節間隙固定的局限性壓痛為主要表現的疾病。 膝關節半月板損傷:以膝關節局限性疼痛,部分患者有打軟腿或膝關節交鎖現象,股四頭肌萎縮,膝關節間隙固定的局限性壓痛為主要表現的疾病。 一、膝關節半月板損傷的症狀 1.壓痛部位 壓痛的部位一般即為病變的部位,對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置於半屈曲位,在膝關節內側和外側間隙,沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部),用拇指由前往後逐點按壓,在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時,將膝被動屈伸或內外旋轉小腿,疼痛更為顯著,有時還可觸及到異常活動的半月板。 2.麥氏(McMurray)試驗(迴旋擠壓試驗) 患者仰卧,檢查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲,然後使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋,逐漸伸直。出現疼痛或響聲即為陽性,根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。 3.強力過伸或過屈試驗 將膝關節強力被動過伸或過屈,如半月板前部損傷,過伸可引起疼痛;如半月板後部損傷,過屈可引起疼痛。 4.側壓試驗 膝伸直位,強力被動內收或外展膝部,如有半月板損傷,患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。 5.單腿下蹲試驗 用單腿持重從站立位逐漸下蹲,再從下蹲位站起,健側正常,患側下蹲或站起到一定位置時,因損傷的半月板受擠壓,可引起關節間隙處疼痛,甚至不能下蹲或站起。 6.重力試驗 病人取側卧位,抬起下肢作膝關節主動屈伸活動,患側關節間隙向下時,因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛;反之,患側關節間隙向上時,則無疼痛。 7.研磨試驗 病人取俯卧位,膝關節屈曲,檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時作內外旋活動,損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛;反之,如將小腿向上提再作內外旋活動,則無疼痛。 X線檢查:拍照X線正側位片,雖不能顯示出半月板損傷情況,但可排除其他骨關節疾患。膝關節造影術對診斷意義不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。 膝關節鏡檢查:通過關節鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關節內其他結構的情況,有助於疑難病例的診斷。 二、膝關節半月板損傷應檢查化驗的選項 1.壓痛部位: 壓痛的部位一般即為病變的部位,對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置於半屈曲位,在膝關節內側和外側間隙,沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部),用拇指由前往後逐點按壓,在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時,將膝被動屈伸或內外旋轉小腿,疼痛更為顯著,有時還可觸及到異常活動的半月板。 2.麥氏(McMurray)試驗(迴旋擠壓試驗) : 患者仰卧,檢查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲,然後使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋,逐漸伸直。出現疼痛或響聲即為陽性,根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。 3.強力過伸或過屈試驗: 將膝關節強力被動過伸或過屈,如半月板前部損傷,過伸可引起疼痛;如半月板後部損傷,過屈可引起疼痛。 4.側壓試驗: 膝伸直位,強力被動內收或外展膝部,如有半月板損傷,患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。 5.單腿下蹲試驗: 用單腿持重從站立位逐漸下蹲,再從下蹲位站起,健側正常,患側下蹲或站起到一定位置時,因損傷的半月板受擠壓,可引起關節間隙處疼痛,甚至不能下蹲或站起。 6.重力試驗: 病人取側卧位,抬起下肢作膝關節主動屈伸活動,患側關節間隙向下時,因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛;反之,患側關節間隙向上時,則無疼痛。 7.研磨試驗: 病人取俯卧位,膝關節屈曲,檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時作內外旋活動,損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛;反之,如將小腿向上提再作內外旋活動,則無疼痛。 8.X線檢查: 拍照X線正側位片,雖不能顯示出半月板損傷情況,但可排除其他骨關節疾患。膝關節造影術對診斷意義不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。 9.膝關節鏡檢查: 通過關節鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關節內其他結構的情況,有助於疑難病例的診斷。
7、膝關節半月板損傷檢查》》
半月板損傷後,急性期膝關節腫脹,疼痛,活動受限,內側後外側關節間隙有壓痛,嚴重者不能行走.待急性期過後,膝部長期隱疼,時輕時重,傷肢無力,行走時膝關節不穩定,尤其是下坡時明顯.走路時容易摔倒,走路時膝關節突然發生不能屈伸的「交鎖」現象.慢慢活動後才能「開鎖」,「開鎖」後又能活動.有的患者關節內有少量的積液.反復屈伸膝關節時,可以看到小腿擺動和聽到清脆的響聲(彈響).,治療:半月板損傷的早期,傷肢應休息,抬高,外敷「尋骨風按摩膏」,消除腫脹,疼痛.症狀減輕後,盡早活動,鍛煉股四頭肌,恢復膝關節功能.
8、膝關節半月板損傷有哪些特點?
膝關節半月板損傷的特點主要表現在以下幾個方面:1.患膝有典型的扭傷病史。2.扭傷時,關節內有撕裂感,隨即發生疼痛、腫脹,活動受限,跛行。3.損傷半月板的相應關節間隙有較明顯的壓痛點。4.膝關節彈響及絞鎖症。關節彈響發生在伸屈膝關節時,患者常可自己做出。但需注意關節彈響須伴有關節疼痛或絞鎖症狀,若不伴有疼痛或絞鎖,則不一定是半月板損傷。絞鎖症即在行走情況下突發關節疼痛,膝關節不能屈伸,狀如絞鎖,若將患膝稍做晃動或屈伸,即可緩解並恢復行走。絞鎖現象可以反復發作,每次發作,膝關節都會停止在同一體位上。5.病程較長者,大腿股四頭肌可出現萎縮。6.特殊檢查及試驗,如仰卧旋轉檢查(麥氏症陽性、旋轉擠壓試驗(研磨試驗)陽性。7.膝部X線平片不能顯示半月板損傷,故直接診斷作用不大,但拍攝X線平片可以排除膝關節的骨性病變或其他疾患,所以被認為是常規檢查的一種。8.膝關節造影檢查在診斷半月板損傷上有一定價值,且可以確定半月板損傷部位。9.膝關節鏡檢查對關節內結構可提供直觀形象,對不典型半月板損傷有診斷價值。