半月板損傷及處理方法

1、半月板損傷的治療方法有哪些？

半月板損傷是由纖維軟骨組成的，主要位於關節間隙內部，內外側半月板的前份以膝橫韌帶相連，半月板的外緣肥厚，內緣銳薄，周邊部分的血液供應尚充分，其餘部分血供差，缺乏修復再生能力。

半月板一般分為三個類型：

原始型：軟骨板近於圓形，厚而大，中央部與邊緣部厚度幾乎相等，少數中央部仗有凹陷。

中間型：軟骨板近似腎形，比正常半月板寬而厚，內緣稍有凹陷，且比外緣略薄，前、後角一般較寬。

嬰兒型：當膝關節伸直時，半月板被股骨髁推擠向前活動，膝關節屈曲時，向後活動。膝關節旋轉時，兩半月板一個向前，一個向後。膝屈伸時，股骨內外二踝活動於半月板的上面，膝旋轉時，半月板固定於內外踝的下面，其轉動發生在半月板下面與脛骨平台之間。因此，半月板的破裂多發生於板的下面。旋轉活動為造成半月板破裂的主要原因。

溫馨提示：不管什麼類型的半月板炎症，如果發現之後，就要及時進行治療，治療的時候最好用中葯物進行治療，保護半月板。

2、半月板損傷怎麼處理？

半月板損傷診斷明確後，可以按照以下方式進行處置：

急性創傷期：冰敷

急性創傷期一般為傷後3-5天，這個時期應該針對膝關節進行足量的冰敷，一般以冰水混合物直接覆於關節皮膚表面，15-20分鍾/次，3-5次/天，這是有效限制關節腫脹的方法。同時，應適當制動，持拐少量負重行走並減少行走的量。使用護膝也是一種保護方法，必要時也可以使用直夾板固定。此時期內嚴謹熱敷、按摩、過量活動。

消腫後：熱敷

如果在急性期保護處置得當，那麼關節腫脹將被有效遏制，此時，如關節在活動前後已無明顯疼痛感，可以在晚間休息前給予關節適當的熱敷處理，此時如有條件可以在醫院選擇超短波、短波等具有較深穿透性的理療方式強化消腫止痛。當腫脹得到基本控制且疼痛感不復存在時，開始練習力量，增強關節穩定性，保證關節運動不對損傷的半月板造成再次傷害。力量練習中以靜蹲最為安全有效。

恢復期：恢復訓練

當力量逐漸恢復至接近正常水平時可以酌情循序漸進的恢復一般強度的體育鍛煉，直至恢復較高強度運動訓練。在整個恢復期力量訓練的過程中，應以無痛作為基本原則，只有無痛才能防止練習中出現對關節的重復損傷。如果不慎在練習中出現疼痛感，應以急性期的處理方法進行冰敷。

持續疼痛：就醫手術

如果保守治療無法緩解疼痛，且關節反復交鎖、彈響並伴隨較為劇烈的疼痛，建議盡快接受關節鏡手術修復半月板，防止其繼發更加嚴重的膝關節軟骨損傷。只有無痛、無響，無交鎖感的半月板損傷才有繼續保守治療的必要！！

3、半月板損傷怎麼治

半月板損傷日常注意事項：
1.早期診斷處理及時，沒有較大的血腫，症狀不嚴重，如無膝關節「卡」、「交鎖」的現象，股四頭肌無萎縮現象，中老年人患者或者醫生根據MRI判斷患者不用手術的，可以不用手術。這部分人中有些人能像正常人一樣參加體育運動，但也要在一年半至兩年以後。
2.運動員或體育愛好者還想繼續玩體育，一般會建議手術，但是手術不是一件簡單的事情，除要高昂的費用外，恢復過程也要個人進行科學康復鍛煉。另外，不能不知道的是，手術本身是一次有規則的較大創傷，少數人術後會膝關節功能出現一定程度的受限。
3.日常生活中，凡事要有預見意外發生的可能性，充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風險。如上下公車或上下樓的時候，不要過於匆忙，可藉助扶手幫助穩定身體再邁步走，有職業習慣的人，最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。

4、半月板損傷方法

　當出現半月板周圍血供區出現急性撕裂的情況以後，可以通過非手術的方法進行治療。在對半月板損傷的地方進行處理的時候，可以讓其自動癒合，這需要在不完全撕裂的情況下完成。而撕裂情況嚴重或者是急性撕裂的情況，則需要用石膏對患處進行固定，並且在固定期當中半月板能夠慢慢地開始癒合。

5、半月板損傷如何恢復

這個呢，半月板損傷是比較常見的，如果輕度的話，是可以通過制動，好好休息保守治療的，如果是重度的話，是需要手術的，可以選擇微創手術的，從你說的情況來看是正常的現象，所以無需過度的緊張的，平時抬高患肢，不要劇烈的活動，慢慢的症狀才能好轉的，不要受涼就好了在這段時間內不要做劇烈運動，更不能負重，那樣會加重膝關節重量，阻礙恢復的。

6、半月板損傷怎麼辦 如何處理？

山東省立骨科袁林醫生表示：半月板為半月形的纖維軟骨盤，切面呈三角形，上凹下平，表面覆以薄層纖維軟骨，內部為混有大量彈性纖維的緻密膠原纖維，環周纖維的約束作用(桶箍作用)。

內側半月板為C 形，外周與關節囊相連;外側半月板為O形，在腘肌腱裂孔處外側半月板與關節囊沒有連接。

半月板纖維結構:

膠原(75%),非膠原蛋白成分 (8～13%)，Ⅰ型膠原佔90%，少量彈性纖維: 維持半月板正常形狀。

半月板功能

1.負荷傳導

2.吸收震盪: 20%

3.加強關節穩定性

4.潤滑關節

5.本體感受結構

半月板損傷機制:

退變: 半月板質地發生改變，而結構完整

撕裂: 

1.半月板位於脛股關節間隙間大小不匹配--盤狀半月板、寬大半月板

2.脛股關節過度移動擠壓、研磨，致半月板撕裂--關節不穩，外傷超出半月板正常活動范圍

半月板損傷後有什麼臨床表現:

症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 彈響，絞鎖及打軟腿

體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征，研磨試驗

半月板損傷的診斷標准:

1.病史: 創傷(膝關節扭傷)

2.症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 絞鎖及打軟腿

3.體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征研磨試驗, Steinmann』s test(屈曲膝關節時內外旋出現疼痛或伸膝時膝關節間隙壓痛)

4.輔助檢查：X線平片、膝關節造影、MRI檢查。

5.明確診斷：關節鏡檢查。

哪些人容易發生半月板損傷?

半月板損傷多見於青壯年，男性多於女性。多見於球類運動員及重體力勞動者如礦工、搬運工等。

一般半月板損傷須有四個因素：膝關節半屈、內收或外展、重力擠壓和旋轉力量。

如何處理半月板損傷呢?

不處理

部分半月板切除(成形術)

半月板全切

半月板修復

半月板損傷處理原則:

1.如果輕微損傷且半月板穩定，可不處理;

半月板周緣全層縱向撕裂<5mm

半月板周緣部分縱向撕裂< 10mm

移位< 3mm

2.紅區損傷及紅-白區應盡可能縫合;

3.白區損傷可行半月板部分切除(半月板成形);

4.無法縫合的情況下，才行半月板切除術;、

半月板切除術後康復：

術後即可下地活動，建議半月內減少活動，患肢部分負重。

半月板縫合術後康復:

體部縫合：術後4 周才開始部分負重，6--8周根據情況可完全負重。

前角或後角縫合，術後即可部分負重，4--6周後根據情況可完全負重。6--8周內避免過屈或過伸

膝關節活動度： 術後一周到90度，兩周到100度，術後三周到110度，四周到120度。

7、半月板損傷的最好治療方法

半月板損傷一般是由於平時的運動或者勞動不注意慢性勞損引起，建議去醫院做個磁共振就能明確半月板損傷的程度，程度輕微可以靠休息患肢恢復

如果出現膝關節積液的話，是需要通過穿刺引流出積液，同時口服局部消炎止痛葯物治療。如果半月板損傷嚴重可以手術治療。

8、半月板損傷有哪些治療方法？

損傷比較輕微的，也就是給予保守的治療措施就可以，例如用一些石膏進行固定3-4周，然後配合著一些消炎鎮痛類的葯物，或者是營養軟骨類的葯物來進行治療。但是對於一些損傷比較嚴重的患者，就必須考慮給予一些手術的治療措施來進行治療，例如半月板的修整術。