1、膝關節半月板撕裂做關節鏡手術,有什麼後遺症,保守治療能好嗎?
您好 很高興為您解答
您不用這么苦惱 一般來說半月板損傷確診後應該進行關節鏡手術的,因為半月板一般是不會自行修復的,關節鏡手術是一種微創手術方法,是目前醫學發展的一個重要標志。正因為創傷小,所以恢復的相對快,根據損傷的程度 並發症和後遺症也是相對的。
保守治療您也是有嘗試的 手術與不手術顯然是不同的,否則就沒必要手術了,因為損傷的半月板刺激關節易引起關節積液,也刺激關節囊生產積液,甚至對關節的磨損易形成床上性關節炎。也更容易發生關節的退變(也就是骨刺)而手術切開損傷嚴重的半月板,就沒有這個刺激了,所以並發症會明顯減少,減少疼痛提高生活質量的。
術後不要劇烈運動和勞累,保養好,一般不長時間跑步是可以的,負重不是太重也是可以的。關鍵是恢復期的保養和功能性鍛煉。
建議您去權威骨科就診 祝您早日康復
2、半月板撕裂後做手術好嗎?有沒有做過的給點意見啊。。。急求
首先我先申明我不是醫生,我是和你同等病情的患者,但是我為這個事情看了一年多的關節部位的醫學資料,第二,我看了你症狀,感覺您是受了外傷所致,您說的不夠具體,受傷時間,您現在的年齡等等。
第三,如果您年紀較輕,我奉勸您不要去手術,半月板1級和2級信號都不用去手術,主要看您損傷多久,右關節屈伸度如何,如果屈伸度能夠達到90度以內,那就去除第一種需要手術可能;另外您走路狀況如何,是否有絞索,絞索是否頻繁,絞索的意思就是突然走得好好的定住了或者卡住了,如果沒有絞索,或者走個幾站路或者幾個月甚至於幾年都沒有這種現象,那就更不要手術,一般半月板損傷三級以上才考慮手術,1或者2級都屬保守治療范圍內,另外不要看網上所說的關節鏡如何如何安全,如何如何沒有後患,記得一句話,只要動了刀就有創傷,您本身外傷就已經是創傷了,如果不必要手術,而手術的話手術的創傷會另外附加的。
第五,如果才受傷不久,屬於急性期,要注意休息,膝關節要注意保暖,戴個護膝什麼的,晚上睡覺前注意用毛巾熱敷,避免負重,避免劇烈運動,如果下蹲有困難不要強制性下蹲,因為強制性下蹲會加重您的症狀,人體在下蹲的時候腿部承受的重力是原來的3到6倍,有條件做做理療,比如蠟療什麼的。這些是針對你的韌帶和半月板的,如果可以的話,西醫可以開些九力或者維固力,中醫可以找些葯膏外敷,以增加腿部關節通經活血的作用,增加血液循環,如果只是半月板最外部損傷很有可能復原的,這些是針對骨關節炎的。另外說一句,如果您年輕,很有可能康復,但是康復不代表以後不會復發,但是不要有顧忌。受傷後3個月左右時急性期,多注意我以上所說的幾點,3個月之後是慢性期,如果沒有加重,以後注意就是了,關鍵是我不知道您半月板有沒有撕裂,或者破損遺留在關節腔里,如果沒有絞索現象基本就可以排除破損遺留。
這是我親身經歷給你寫的東東,當時我是左膝關節內側半月板後角損傷2級,幾個月才卡一次,但是聽了狗R醫生的建議,做了手術,誰知到這個醫生是個超級菜鳥,只為了賺錢,一刀下去我的下半生就丟掉了,現在骨磨損,呵呵。您的醫生對您還是滿負責的,沒有為了金錢送你去手術台。
最後送上幾幅圖片讓您了解下膝關節構造。
祝您早日康復!
3、你半月板也是撕裂了嗎?現在做手術了嗎?
沒有。如果半月板撕裂三度損傷,一般我們都需要進行關節鏡下的微創手術治療。根據撕裂的部位,如果說它在半月板靠近關節腔的部位,白區那就是血運不太好的,一般進行部分切除修復,部分切除成形術。如果它靠近關節囊的部位,就是半月板周緣1/3,甚至1/2的部位,靠近關節囊部分的,因為血運比較好的,我們根據它撕裂的形式,有的縱裂,甚至於層裂,或者一些,我們可以進行半月板修復縫合。有專門的縫合的手術器械。
4、北京哪個醫院做半月板撕裂手術最好
膝關節半月板撕裂可能是來退行性病變,可以考慮關節鏡手術進源行恢復的,建近期注意少活動,口服點活血通絡消炎止痛的中成葯和營養軟骨的硫酸氨基葡萄糖膠囊或者注射玻百璃酸鈉效果較好,度保守治療沒有效果可以考慮手術治療。
5、左膝內側半月板水平撕裂手術費要多少
做膝關節內側半月板後角撕裂,這種情況,最好去醫院手術治療。之後可以完全恢復正常的。不手術治療的話恢復起來是很慢的,怕影響以後的功能。所以你一定要抬高患肢,把消炎的葯用上盡快手術治療。
6、半月板撕裂不做手術有沒有其他辦法
大腿與小腿之間的活動樞紐——膝關節,是人體最大的關節,由股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關節囊而形成。股骨下端的內外股骨髁為半球形。當膝關節活動時,便在脛骨上端光滑的「平台」上作滾動及滑動的復合動作。為了減少摩擦和震動,使壓力均勻分布,兩骨關節面之間有軟骨「墊片」。「墊片」呈月牙形,一邊一個,如同小括弧,「墊」在脛骨平台上,並與關節囊及周圍肌腱、韌帶相固定,隨膝關節運動可向前後或內外方向微微移動。
「墊片」的正名叫半月板。內側半月板外緣較厚,內緣很薄;外側半月板比內側略小,但較為豐滿,形狀像陰歷十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到損傷。當下肢負重,處於足部固定,膝部略屈的位置,關節突然內旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩之際;或在激烈的足球、籃球等運動中,運動員拼搶時,都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復蹲下起立,半月板磨損嚴重,也會損傷。此類病人以青壯年居多。
急性受傷時,有人自己能聽到關節內響聲。往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷,引起關節內出血、滲液。傷後關節逐漸腫脹,持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療,症狀減輕,但關節間隙仍然疼痛,特別是當關節伸屈到某個位置時,尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。時間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細。有的病人行走時,突然覺得膝關節疼痛異常,不能活動,甚至跌倒。忍痛,活動活動小腿後,又可以恢復行走。這種症狀稱為關節交鎖,是損傷的半月板卡住關節的緣故。部分病人,膝關節活動時感到彈動並聽到彈響聲。
少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術,絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關節症狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移,原位會長出類似半月板的結構來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。
為了促進恢復,半月板手術前後,應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然後放鬆,反復用力。或將下肢伸直抬起,放下,反復進行。到一定程度後,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利於保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始,手術後第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,裡面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術後兩周下地負重,逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系,鍛煉愈好,效果愈佳。
治療方法
1.急性期 如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有「交鎖」,應用手法解除「交鎖」,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周(圖3-135)。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
2.慢性期 如經非手術治療無效,症狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天後開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周後開始下地行走,一般在術後2~3個月可恢復正常功能。
3.關節鏡的應用 關節鏡可用於半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小,恢復快。
7、半月板撕裂不做手術可以么
半月板撕裂
半月板撕裂是體育運動中非常常見的一種運動創傷,往往由於關節活動的不協調,如踢球時踢空、對腳,或跑動中被絆倒等膝關節扭傷時,導致半月板卡在股骨和脛骨間,引起撕裂。如果同時存在其它情況,如長期處於蹲位勞動、原來有過韌帶損傷、原來有盤狀半月板等,則更容易引起撕裂。老年人由於半月板有退變老化,也很容易引起撕裂。而這些撕裂的引起甚至可以沒有明顯的外傷。
半月板撕裂後,最常見的症狀是行走或運動時的疼痛,疼痛部位可以在關節的一側,或者後方,也可以是關節伸屈活動到某一位置上時出現。許多患者可出現上下蹲或行走時關節內「喀嗒喀嗒」的聲音,往往在比較固定的角度出現。有時還會出現關節突然卡住不能活動或關節突然無力的情況,影響了生活質量。更為嚴重的是,撕裂的半月板還會在關節活動中牽扯關節滑膜組織,磨損關節軟骨,造成極難治癒的慢性滑膜炎,並加速關節退變,使關節炎提早出現。因此,對半月板撕裂必須及早診斷、及早治療。
由於半月板在X光片中不顯影,用X光檢查並不能發現半月板的損傷,特別在撕裂的急性期,關節的腫脹和疼痛更是影響了醫生的體檢和診斷,使半月板撕裂經常被漏診,喪失了治療時機,更延誤了病情。現代醫學的發展使我們可以運用磁共振對半月板撕裂進行早期診斷,我院擁有的關節專用磁共振更是為患者減少了經濟上的負擔。對於一些難以確診的病例,還可以用關節鏡技術進行微創檢查,進一步提高了診斷半月板撕裂的准確性。
半月板撕裂的治療方法有手術和非手術兩類,對於范圍小、部位在血管區的撕裂,可以用石膏、膝托等外固定製動進行治療。而除此而外的各種撕裂均需要手術治療,一般來說,引起症狀的半月板撕裂大多是需要手術治療的。以往在發現半月板撕裂後,往往將其全部切除,雖然可以暫時緩解症狀,但是喪失了半月板保護的關節在短短幾年內就會發展為關節炎。因此,目前的手術都採用半月板部分切除或者半月板縫合等技術,盡可能多地保留正常的半月板組織,減少對關節功能的影響。而關節鏡技術的應用更是把手術的創傷降到了最低的限度,使患者的恢復達到了最快的程度。