1、半月板撕裂,但是對行動沒有什麼影響,我要不要手術。
如何治療 1.急性期:如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有「交鎖」,應用手法解除「交鎖」,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。 2.慢性期:如經非手術治療無效,症狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天後開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周後開始下地行走,一般在術後2~3個月可恢復正常功能。 3.關節鏡的應用:關節鏡可用於半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小,恢復快。
2、半月板損傷怎麼做恢復運動?
首先要注意休息,康復之後適當的做運動恢復,上海的開元這類骨科都是可以的,注意復查,避免還沒有恢復就大量運動,反倒是對半月板不好。
3、半月板損傷的最好治療方法
半月板損傷一般是由於平時的運動或者勞動不注意慢性勞損引起,建議去醫院做個磁共振就能明確半月板損傷的程度,程度輕微可以靠休息患肢恢復
如果出現膝關節積液的話,是需要通過穿刺引流出積液,同時口服局部消炎止痛葯物治療。如果半月板損傷嚴重可以手術治療。
4、半月板韌帶損傷如何運動減肥
許多半月板損傷的朋友是採用保守治療的,但保守治療不意味著天天躺在床上。膝關節的活動,可以促進局部血液循環,有利於半月板的修復。大腿肌肉和膝關節韌帶的鍛煉,可以延長膝關節的壽命,對保護膝關節尤其重要。
在半月板受傷恢復到比較好的情況下,我們一般先選擇慢跑,這時應該注意,把你的注意力放在大腿肌肉上而不是膝關節上,鍛煉我們的大腿肌群力量,讓身體習慣大腿的發力,分擔膝關節承受的重量。跑步同時會刺激膝蓋液的分泌,利於半月板的修復。同時半月板有傷的朋友應更加註意運動前的熱身和運動後的放鬆動作,這是使患處傷勢不加重的保證。
建議在跑步完稍事休息後,應該加入靠牆靜蹲(靠牆半蹲)這個動作(保護膝關節的黃金動作)背靠牆慢慢蹲下,大腿與小腿呈90度,膝蓋與腳尖應該朝同個方向,且膝蓋不超過腳尖。朋友們最好在百度上好好了解靠牆半蹲的標准動作與注意事項再進行鍛煉。我身邊的骨科專家和運動教練都是特別推崇這個動作的。這個動作不緊緊是鍛煉腿部肌群,它還增加膝關節韌帶的力量,使我們的膝關節更加強悍。雖然半月板受傷非常不易修復,但我們只有加強大腿肌肉和膝關節韌帶的力量,才能使我們膝關節的狀態恢復到最接近健康的狀態。
5、半月板損傷怎樣鍛練
手術了嗎?沒手術就直抬腿聯系,防止肌肉萎縮,手術了就參考下面:
一、術後注意事項:(不包括半月板縫合)
1、術後棉花退、石膏包紮制動,用被子或枕頭墊高下肢,麻醉消退後即開始活動足趾以及腳踝,促進血液循環,防止腫脹,減少下肢深靜脈血栓形成。患肢抬高2~3天,盡量減少患側足跟低於腹部的時間和次數。如疼痛不明顯,可嘗試收縮股四頭肌(即大腿前側肌肉綳
勁及放鬆)。可扶拐下床適量活動。小心地面上的水或者物體,注意避免滑倒。
2、早期不得過多行走,不應以行走作為練習方法。否則極易引發關節內的出血和腫脹,
影響功能恢復及組織癒合。
3、主管您的管床醫生一般會在手術後3~5天給您傷口換葯。
4、術後10天拆線,出院。
二、術後康復訓練注意事項:(不包括半月板縫合)
1、 本計劃所提供的方法及數據均按照一般常規制定,執行中需視自身條件及手術情況不同,在醫生指導下完成。
2、 功能練習早期可能存在一定程度的疼痛,是不可避免的。如疼痛在練習停止半小時內可消退至原水平,則不會對組織造成損傷,應予以耐受。
3、 肌力練習應集中練習至肌肉有酸脹疲勞感,充分休息後再進行下一組。練習次數、時間、負荷視自身情況而定,且應同時練習健側。肌力的提高是關節穩定的關鍵因素,必須認真練習。
4、 除手術肢體制動保護外,其餘身體部位(如上肢、腰腹、健側腿等)應盡可能多地練習,以確保身體素質,提高整體循環代謝水平,促進手術局部的恢復。
5、 關節活動度(屈、伸)練習,每日只進行1-2次,力求角度有所改善即可。早期應避免反復屈伸,多次練習,以免造成腫脹。如屈曲角度長時間(>2周)無進展,則有關節粘連可能,故應高度重視。
6、 練習後如關節腫、痛,則即刻給予冰敷20分鍾。如平時感到關節腫、痛、發熱明顯,可再冰敷,每日2-3次。
7、 術後早期不宜過多行走,否則可能引發腫脹,影響功能康復進程。
8、 關節的腫脹會伴隨整個練習過程,腫脹不隨角度練習及活動量增加而增加即屬正常現象,直至角度及肌力基本恢復正常腫脹才會逐漸消退。腫脹的突然增加應調整練習,減少活動量,嚴重時應及時復診。
三、術後康復計劃:(不包括半月板縫合)
一 早期——炎性反應期(0-1周)
目的:減輕疼痛,腫脹;早期肌力練習;早期負重;早期活動度練習,以避免粘連及肌肉萎縮。
1、手術當天:
麻醉消退後,開始活動足趾、踝關節。
①踝泵——用力、緩慢、全范圍屈伸踝關節,5分/組,1組/小時
②股四頭肌等長練習——即大腿肌肉綳勁及放鬆。應在不增加疼痛的前提下盡可能多做。
③腘繩肌等長練習——患腿用力下壓所墊枕頭,使大腿後側肌肉綳勁及放鬆。要求同上。
所有練習在不增加疼痛的前提下,盡可能多做!!!
可扶拐下地行走,但只限去廁所等必要活動。
2、術後1天:
①繼續以上練習。
②踝泵改為抗重力練習(可由他人協助或用手扶住大腿)。
③開始直抬腿—伸膝後直腿抬高至足跟離床15㎝處,保持至力竭。
④開始側抬腿練習。
⑤負重及平衡——保護下雙足分離,在微痛范圍內左右交替移動重心。5分/次,2次/日。 ——雙足前後分離,移動重心。如疼痛不明顯,可扶單拐、或不用拐。
3、術後3天
開始屈曲練習,方法見備注。以微痛為度,達盡可能大的角度。
4、術後4天:
①繼續以上練習。
②開始單腿站立平衡練習,5分鍾/次,2-3次/日。
③主動屈膝達70-80度。
5、術後5天:
①繼續並加強以上練習。
②開始站立位0-45度范圍內主動伸屈練習。但不靠牆。30次/組,2-3組/日,練習後腫、痛則冰敷。
6、術後1周:
①主動屈曲大於90°。
②可單足站立,可不用拐行走。
③開始靠牆半蹲練習,2-5分/次,3-5次每日。
二 中期:(2周—1月)
目的:加強活動度及肌力練習:提高關節控制能力及穩定性;開始恢復日常活動。
1、術後2周:
①主動屈曲至120—130°.
②強化肌力練習。(直抬腿可達6分鍾)
③關節無明顯腫、痛、不穩,可正常步態行走。
④開始指導下各項肌力練習:練習的負荷、角度、次數及時間,根據自身條件而定。一般為30次/組,2-4組/日。
2、術後3周:
①被動屈曲至140°。
②強化肌力練習。
③開始前後、側向跨步練習。逐漸增加范圍, 並漸增負荷,30次/組,4組/日。
三 中期:(1月—2個月)
目的:強化關節活動度至與健側相同。 強化肌力,改善關節穩定性。
恢復日常生活各項活動能力。
1、術後5周:
①主動屈曲達150°,且基本無痛。
②開始患側單腿45度位半蹲練習。5分/次,4次/日。
③開始固定自行車練習。無負荷至輕負荷。30分/次,2次/日。
2、術後6—8周:
①主動屈伸角度達至與健側相同,且無疼痛。
②可完成日常的各項活動,如上下樓、騎自行車、行走5000米以上關節無腫痛。
③開始跪坐練習。
④開始蹬踏練習。
四 後期:(2個月—3個月)
目的:全面恢復日常活動,強化肌力及關節穩定,逐漸恢復運動。
① 開始膝繞環練習。
②開始跳上跳下練習。
③開始側向跨跳練習。
④開始游泳(早期禁止蛙泳)。跳繩及慢跑。
⑤運動員開始基項動作的專項練習。
※ 必要時可戴護膝保護,但只主張在劇烈運動時使用。
五 恢復運動期:(3個月後)
目的:全面恢復運動或劇烈活動。
①逐漸恢復劇烈活動,或專項訓練。
②強化肌力,及跑跳中關節的穩定性。
③通過測試,患健肌力達健側85%以上,則可完全恢復運動。
備註:
*屈曲的練習方法:
以下方法任選其一。每日一次,力求角度略有增長即可。練習過程中或練習後如有特殊不適,應及時告知醫
生。練習過程中不得伸直休息,反復屈伸,否則將影響效果,且極易造成腫脹。
1、髕骨松動術(術後1周開始):
手推推住髕骨邊緣,向上下左右方向緩慢用力推動髕骨至極限位置。每方向20次,2—3次/日。可於屈曲練習前進行。
2、坐(或仰卧)位垂腿:
坐於躺於床邊,膝以下懸於床外。保護下放鬆大腿肌肉,使小腿自然下垂,至極限處保護
10分鍾。必要時可於踝關節處加負荷 。
3、仰卧垂腿:
仰卧於床上,大腿垂直於床面,保護下放鬆大腿肌肉,使小腿自然下垂,要求同上。
4、坐位「頂牆」:
坐椅上,患側足尖頂牆或固定,緩慢向前移動身體以增大屈膝角度,感疼痛後保持不動,數分鍾後疼痛消失或降低,再向前移動,至極限。全過程式控制制在30分鍾內。
5、主動屈伸練習:(被動屈曲後進行)
坐位,足不離開床面。緩慢、用力,最大限度屈膝,保持10秒後緩慢伸直。10—20次/組,1—2組/日。
*伸直的練習法:
1、主動牽伸:主動牽拉伸直於極限處保持10秒,放鬆5秒。20—30次/組,1—2組/日。
2、被動壓直:足跟下墊起,適當重量的沙袋(或其他替代物)置於膝上方,或者稍彎腰後自己用雙手或請他人輔助用雙手給予適當壓力,下壓膝關節上方,維持約5-10分鍾。
活動度練習後如關節腫、痛,則即刻給予冰敷20—30分鍾。如平時感到關節腫、痛、發熱明顯,可再冰敷,每日2-3次。
6、膝蓋半月板損傷怎麼辦?平時需要注意些什麼呢?
膝蓋半月板損傷可不是小事情,千萬別認為忍一忍就可以過去了。建議到正規專業的三甲醫院進行詳細的檢查,治療半月板損傷的措施有很多,但是要根據具體情況來定。由於半月板有著復雜的結構特徵所以具有一定的難愈性,所以除了去醫院治療以外,日常的護理也不可少。飲食上面要注意少吃油膩,高脂肪,多吃水果蔬菜。上下樓也需要注意,避免二次外傷。還可以選擇服用些氨糖類的營養品,因為氨糖具有修復軟骨的功能,像鈣爾奇氨糖軟骨素加鈣片就挺靠譜的,與健力多氨糖產品相比,它的氨糖成分更高。之前我也有服用過鈣爾奇氨糖軟骨素加鈣片,效果很不錯。這次趁著國慶放假,也打算給家裡的老人安排一下
7、請問膝關節半月板撕裂傷最佳治療方法和注意事項?
膝關節半月板撕裂傷,輕微損傷的話限制活動一個月,膝關節注射透明質酸鈉治療。比較嚴重的可以手術。
8、詹姆斯兒子半月板撕裂,半月板撕裂有何注意事項?
在半月板撕裂期間一定要進行積極的休息、保護、制動,以免加重病情。要注意局部的保暖,避免受涼。
半月板實際上是膝關節之間的纖維軟骨。膝關節內側稱為內側半月板,呈c形;在膝關節的外側稱為外側半月板,呈o形。半月板可以隨著膝關節的運動而運動。膝關節伸直時半月板向前運動,膝關節彎曲時半月板向後運動。
簡簡單來說,半月板的作用是穩定膝關節,分散膝關節負荷,促進關節內營養。正是因為半月板有穩定的負重功能,所以經過多年的負重鍛煉,膝關節才能得到保護,免受損傷。。
比如打籃球、踢足球時,急轉急停來“晃”掉對手,如果熱身不充分、動作不規范,就很容易損傷半月板。
在日常生活中,搬重物的時候,在匆忙的自行車上站立的時候,也有可能會變得不穩定。例如,踢球的時候腳和對方相撞,交通事故的腳撞到車上的話,半月板的損傷也會發生。
許多人以前可能沒有受過明顯的創傷,但平時的工作,家務活太多了,特別是要經常蹲起,這也會導致半月板慢慢出現勞損症狀。
如果半月板在外側第三節受傷,更容易恢復。如果半月板在內側第二節受傷,需要進行康復訓練,觀察臨床症狀。恢復情況因人而異。距骨軟骨的缺失需要咨詢骨科醫生才能看到下一個計劃,通常需要手術干預。
如遇急性損傷,應立即停止活動,原地休息,盡快敷冰,用紗布包紮,有條件時將患肢固定在直的位置,抬高患肢,盡快到附近醫院就診。入院後,完善相關檢查,明確病情,對症治療。如果關節積液明顯,可以進行關節腔穿刺抽吸。。
治療期間可以正常飲食,但是要避免辛辣、刺激食物的攝入,如火鍋、燒烤、辣椒、酒等,飲食宜以清淡、易消化為主。
9、半月板損傷主要有哪些症狀呢?
運動是強身健體的最好方式,遠比吃保健品來劃算,效果也更好。運動的缺點就是無法掌控運動的強度,一些復雜的運動運動方式以及注意事項都有講究。稍有差池,就會形成損傷,其中以半月板損傷最為常見。
半月板是位於脛骨關節上的月牙狀的骨頭,又薄又窄,其存在的左右就是增加關節的穩定性和緩沖關節受到的沖擊力和壓力。半月板一旦受損,對關節的作用就減弱了,關節也會相應地出現問題。
半月板損傷,身體會有什麼信號呢?
關節上的問題,主要是以疼痛為主。作為骨頭,無論是受到了擠壓,還是形成了磨損,都會帶來疼痛感,只不過受損的程度不一樣,疼痛感也不一樣而已。半月板的受損可分為三個程度,前兩個程度的損傷,疼痛感相對可以接受,一般就是走路、爬樓時會疼痛,平地走時間不長,幾乎沒有疼痛感。
三度損傷影響較大,疼痛感更為顯著。一般有關節彎曲,或者其他的小幅度活動,都會使得半月板疼痛。在爬樓、走路時間長了後,會變得更為顯著,疼痛感甚至無法忍受。
關節發出聲音,也是半月板受損後的症狀。半月板受損後,膝蓋能夠聽到聲音,尤其是在彎腰,或者有下蹲站起動作時,聲音就會很明顯,就是那種“咯吱”的聲音。這種聲音,專業的說法叫做“彈響”,是半月板損傷的典型症狀。
彈響也會隨著損傷程度的提高,而不斷變得明顯。到了三度受損時,由於半月板存在撕裂,稍微一活動,骨頭之間的摩擦聲音就會很響,形成較大的動靜。
另一個就是常說的“絞索”,主要是因為半月板撕裂後,形成了一個圓形的窩點,對關節形成了限制,故而才會有這個形象的名字。這個症狀的主要特點,就是在關節外部會有痕跡,同時行動會明顯受限。
半月板損傷的典型特徵,就是這三個。一般在過度運動或者受到了撞擊後,出現了其中任何一個,都可能是損傷到半月板的緣故,要及時搞清楚了。
半月板損傷想要自愈是不可能的,一般邊緣性的輕微損傷,是可以自行修復的,確實沒有必要進行特殊處理。配合一些活血化瘀的方法,就能得到很好的恢復。但是損傷到半月板的核心,也就是半月板破裂後,就無法自行修復了。
一些較為嚴重的人,需要手術幫助恢復。有的人可能要切除半月板,心裡也會留下陰影。事實上半月板被切除後,是可以再生的。關節上的滑膜能夠再次產生一個纖維軟骨性的半月板,只不過和以前的相比有所差別而已。作為備用,也足夠了。
在可能存在半月板損傷的情況下,還是應該積極配合檢查,具體弄明白受損的程度,然後根據受損程度判斷半月板損傷是否可以自行恢復,或者需要通過其他的方式幫助恢復。在沒有搞清楚的情況下,自行採取恢復措施,是盲目的,也不利於膝關節的真正好轉,還可能使得原本輕微的損傷被擴大,出現半月板撕裂等問題。
10、半月板後角損傷要注意什麼?
日常保健
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半月板損傷的日常預防要點
1、做體育鍛煉時應做好准備工作,待關節溫熱,反應靈活之後再開始運動;
2、不要在疲勞狀態下鍛煉,因此時容易動作協調,令膝關節扭傷而致半月板損傷;
3、加強肌肉力量練習,保證關節的穩定和靈活;練習時動作應避免幅度過大,以免造成意外。
4、上下樓梯時必須全神貫注,且踏穩之後,再動第二步以避免外傷。為了避免膝部外傷,平時可戴上護膝以預防意外。
5、飲食上少食油膩,高脂肪,多食多食蔬菜水果及粗糧。軟組織未治癒前飲食忌吃公允雞、鯉魚、酸筍、牛肉姜等。
6、在治療的基礎上可適當做紅外線理療,有助於半月板康復。
詳細飲食注意
半月板損傷病人由於食慾不振,營養攝入不足,同時手術對機體的損傷,患者體質狀況愈下,加強圍手術期飲食管理有助於提高機體抵抗力,有助於提高療效。合理的飲食應為高蛋白、高熱量、高維生素、富含微量元素的流質或半流質飲食。
(1) 高蛋白膳食 多吃富含蛋白質的食物,如瘦肉末、蛋類、豆類、奶及茵菇類 ( 如蘑菇、木耳等 ) 以補充各種必需氨基酸。
(2) 高熱量膳食 進食易消化吸收的脂肪、甜食 ( 如蜂蜜、蟬王漿、蔗糖及植物油、黃油、奶油等 ) 。
(3) 高維生素膳食 多吃富含維生紊 A 、 C 、 E 、 K 、葉酸等的食物,如新鮮蔬菜水果、動物肝等。
(4) 富含微量元素的膳食 富含微量元素的飲食,如香菇、海帶、紫菜、蛋黃、南瓜、大白菜等及動物的內臟、人參、枸杞、山葯、靈芝等。
疾病相關
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腫脹積液怎麼辦
為了促進恢復,半月板手術前後,應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然後放鬆,反復用力。或將下肢伸直抬起,放下,反復進行。到一定程度後,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利於保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始,手術後第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,裡面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術後兩周下地負重,逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系,鍛煉愈好,效果愈佳。
注意事項
1.除了注意運動姿勢和運動的強度外,要注意運動保護,如佩戴運動護具防止運動中的意外損傷。
2.日常生活中,凡事要有預見意外發生的可能性,充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風險。如上下公車或上下樓的時候,不要過於匆忙,可藉助扶手幫助穩定身體再邁步走,有職業習慣的人,最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。