半月板損傷老化怎樣製法

1、半月板損傷方法

　當出現半月板周圍血供區出現急性撕裂的情況以後，可以通過非手術的方法進行治療。在對半月板損傷的地方進行處理的時候，可以讓其自動癒合，這需要在不完全撕裂的情況下完成。而撕裂情況嚴重或者是急性撕裂的情況，則需要用石膏對患處進行固定，並且在固定期當中半月板能夠慢慢地開始癒合。

2、半月板損傷怎樣鍛練

手術了嗎？沒手術就直抬腿聯系，防止肌肉萎縮，手術了就參考下面：
一、術後注意事項：（不包括半月板縫合）
1、術後棉花退、石膏包紮制動，用被子或枕頭墊高下肢，麻醉消退後即開始活動足趾以及腳踝，促進血液循環，防止腫脹，減少下肢深靜脈血栓形成。患肢抬高2～3天，盡量減少患側足跟低於腹部的時間和次數。如疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭肌（即大腿前側肌肉綳
勁及放鬆）。可扶拐下床適量活動。小心地面上的水或者物體，注意避免滑倒。
2、早期不得過多行走，不應以行走作為練習方法。否則極易引發關節內的出血和腫脹，
影響功能恢復及組織癒合。
3、主管您的管床醫生一般會在手術後3～5天給您傷口換葯。
4、術後10天拆線，出院。

二、術後康復訓練注意事項：（不包括半月板縫合）
1、 本計劃所提供的方法及數據均按照一般常規制定，執行中需視自身條件及手術情況不同，在醫生指導下完成。
2、 功能練習早期可能存在一定程度的疼痛，是不可避免的。如疼痛在練習停止半小時內可消退至原水平，則不會對組織造成損傷，應予以耐受。
3、 肌力練習應集中練習至肌肉有酸脹疲勞感，充分休息後再進行下一組。練習次數、時間、負荷視自身情況而定，且應同時練習健側。肌力的提高是關節穩定的關鍵因素，必須認真練習。
4、 除手術肢體制動保護外，其餘身體部位（如上肢、腰腹、健側腿等）應盡可能多地練習，以確保身體素質，提高整體循環代謝水平，促進手術局部的恢復。
5、 關節活動度（屈、伸）練習，每日只進行1-2次，力求角度有所改善即可。早期應避免反復屈伸，多次練習，以免造成腫脹。如屈曲角度長時間（>2周）無進展，則有關節粘連可能，故應高度重視。
6、 練習後如關節腫、痛，則即刻給予冰敷20分鍾。如平時感到關節腫、痛、發熱明顯，可再冰敷,每日2－3次。
7、 術後早期不宜過多行走，否則可能引發腫脹，影響功能康復進程。
8、 關節的腫脹會伴隨整個練習過程，腫脹不隨角度練習及活動量增加而增加即屬正常現象，直至角度及肌力基本恢復正常腫脹才會逐漸消退。腫脹的突然增加應調整練習，減少活動量，嚴重時應及時復診。

三、術後康復計劃：（不包括半月板縫合）
一 早期——炎性反應期（0－1周）
目的：減輕疼痛，腫脹；早期肌力練習；早期負重；早期活動度練習，以避免粘連及肌肉萎縮。
1、手術當天：
麻醉消退後，開始活動足趾、踝關節。
①踝泵——用力、緩慢、全范圍屈伸踝關節，5分／組，1組／小時
②股四頭肌等長練習——即大腿肌肉綳勁及放鬆。應在不增加疼痛的前提下盡可能多做。
③腘繩肌等長練習——患腿用力下壓所墊枕頭，使大腿後側肌肉綳勁及放鬆。要求同上。
所有練習在不增加疼痛的前提下，盡可能多做！！！
可扶拐下地行走，但只限去廁所等必要活動。
2、術後1天：
①繼續以上練習。
②踝泵改為抗重力練習（可由他人協助或用手扶住大腿）。
③開始直抬腿—伸膝後直腿抬高至足跟離床15㎝處，保持至力竭。
④開始側抬腿練習。
⑤負重及平衡——保護下雙足分離，在微痛范圍內左右交替移動重心。5分/次，2次/日。 ——雙足前後分離，移動重心。如疼痛不明顯，可扶單拐、或不用拐。
3、術後3天
開始屈曲練習，方法見備注。以微痛為度，達盡可能大的角度。
4、術後4天：
①繼續以上練習。
②開始單腿站立平衡練習，5分鍾/次，2-3次/日。
③主動屈膝達70-80度。
5、術後5天：
①繼續並加強以上練習。
②開始站立位0-45度范圍內主動伸屈練習。但不靠牆。30次/組，2-3組/日，練習後腫、痛則冰敷。
6、術後1周：
①主動屈曲大於90°。
②可單足站立，可不用拐行走。
③開始靠牆半蹲練習，2-5分/次，3-5次每日。
二 中期：（2周—1月）
目的：加強活動度及肌力練習：提高關節控制能力及穩定性；開始恢復日常活動。
1、術後2周：
①主動屈曲至120—130°.
②強化肌力練習。（直抬腿可達6分鍾）
③關節無明顯腫、痛、不穩，可正常步態行走。
④開始指導下各項肌力練習：練習的負荷、角度、次數及時間，根據自身條件而定。一般為30次/組，2-4組/日。
2、術後3周：
①被動屈曲至140°。
②強化肌力練習。
③開始前後、側向跨步練習。逐漸增加范圍, 並漸增負荷，30次/組，4組/日。
三 中期：（1月—2個月）
目的：強化關節活動度至與健側相同。 強化肌力，改善關節穩定性。
恢復日常生活各項活動能力。
1、術後5周：
①主動屈曲達150°，且基本無痛。
②開始患側單腿45度位半蹲練習。5分/次，4次/日。
③開始固定自行車練習。無負荷至輕負荷。30分/次，2次/日。
2、術後6—8周：
①主動屈伸角度達至與健側相同，且無疼痛。
②可完成日常的各項活動，如上下樓、騎自行車、行走5000米以上關節無腫痛。
③開始跪坐練習。
④開始蹬踏練習。
四 後期：（2個月—3個月）
目的：全面恢復日常活動，強化肌力及關節穩定，逐漸恢復運動。
① 開始膝繞環練習。
②開始跳上跳下練習。
③開始側向跨跳練習。
④開始游泳（早期禁止蛙泳）。跳繩及慢跑。
⑤運動員開始基項動作的專項練習。
※ 必要時可戴護膝保護，但只主張在劇烈運動時使用。
五 恢復運動期：（3個月後）
目的：全面恢復運動或劇烈活動。
①逐漸恢復劇烈活動，或專項訓練。
②強化肌力，及跑跳中關節的穩定性。
③通過測試，患健肌力達健側85%以上，則可完全恢復運動。

備註：
*屈曲的練習方法：
以下方法任選其一。每日一次，力求角度略有增長即可。練習過程中或練習後如有特殊不適，應及時告知醫
生。練習過程中不得伸直休息，反復屈伸，否則將影響效果，且極易造成腫脹。
1、髕骨松動術（術後1周開始）：
手推推住髕骨邊緣，向上下左右方向緩慢用力推動髕骨至極限位置。每方向20次，2—3次/日。可於屈曲練習前進行。
2、坐（或仰卧）位垂腿：
坐於躺於床邊，膝以下懸於床外。保護下放鬆大腿肌肉，使小腿自然下垂，至極限處保護
10分鍾。必要時可於踝關節處加負荷 。
3、仰卧垂腿：
仰卧於床上，大腿垂直於床面，保護下放鬆大腿肌肉，使小腿自然下垂,要求同上。
4、坐位「頂牆」：
坐椅上，患側足尖頂牆或固定，緩慢向前移動身體以增大屈膝角度，感疼痛後保持不動，數分鍾後疼痛消失或降低，再向前移動，至極限。全過程式控制制在30分鍾內。
5、主動屈伸練習：（被動屈曲後進行）
坐位，足不離開床面。緩慢、用力，最大限度屈膝，保持10秒後緩慢伸直。10—20次/組，1—2組/日。

*伸直的練習法：
1、主動牽伸：主動牽拉伸直於極限處保持10秒，放鬆5秒。20—30次/組，1—2組/日。
2、被動壓直：足跟下墊起，適當重量的沙袋（或其他替代物）置於膝上方，或者稍彎腰後自己用雙手或請他人輔助用雙手給予適當壓力，下壓膝關節上方，維持約5-10分鍾。
活動度練習後如關節腫、痛，則即刻給予冰敷20—30分鍾。如平時感到關節腫、痛、發熱明顯，可再冰敷,每日2－3次。

3、半月板損傷怎麼辦 如何處理？

山東省立骨科袁林醫生表示：半月板為半月形的纖維軟骨盤，切面呈三角形，上凹下平，表面覆以薄層纖維軟骨，內部為混有大量彈性纖維的緻密膠原纖維，環周纖維的約束作用(桶箍作用)。

內側半月板為C 形，外周與關節囊相連;外側半月板為O形，在腘肌腱裂孔處外側半月板與關節囊沒有連接。

半月板纖維結構:

膠原(75%),非膠原蛋白成分 (8～13%)，Ⅰ型膠原佔90%，少量彈性纖維: 維持半月板正常形狀。

半月板功能

1.負荷傳導

2.吸收震盪: 20%

3.加強關節穩定性

4.潤滑關節

5.本體感受結構

半月板損傷機制:

退變: 半月板質地發生改變，而結構完整

撕裂: 

1.半月板位於脛股關節間隙間大小不匹配--盤狀半月板、寬大半月板

2.脛股關節過度移動擠壓、研磨，致半月板撕裂--關節不穩，外傷超出半月板正常活動范圍

半月板損傷後有什麼臨床表現:

症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 彈響，絞鎖及打軟腿

體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征，研磨試驗

半月板損傷的診斷標准:

1.病史: 創傷(膝關節扭傷)

2.症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 絞鎖及打軟腿

3.體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征研磨試驗, Steinmann』s test(屈曲膝關節時內外旋出現疼痛或伸膝時膝關節間隙壓痛)

4.輔助檢查：X線平片、膝關節造影、MRI檢查。

5.明確診斷：關節鏡檢查。

哪些人容易發生半月板損傷?

半月板損傷多見於青壯年，男性多於女性。多見於球類運動員及重體力勞動者如礦工、搬運工等。

一般半月板損傷須有四個因素：膝關節半屈、內收或外展、重力擠壓和旋轉力量。

如何處理半月板損傷呢?

不處理

部分半月板切除(成形術)

半月板全切

半月板修復

半月板損傷處理原則:

1.如果輕微損傷且半月板穩定，可不處理;

半月板周緣全層縱向撕裂<5mm

半月板周緣部分縱向撕裂< 10mm

移位< 3mm

2.紅區損傷及紅-白區應盡可能縫合;

3.白區損傷可行半月板部分切除(半月板成形);

4.無法縫合的情況下，才行半月板切除術;、

半月板切除術後康復：

術後即可下地活動，建議半月內減少活動，患肢部分負重。

半月板縫合術後康復:

體部縫合：術後4 周才開始部分負重，6--8周根據情況可完全負重。

前角或後角縫合，術後即可部分負重，4--6周後根據情況可完全負重。6--8周內避免過屈或過伸

膝關節活動度： 術後一周到90度，兩周到100度，術後三周到110度，四周到120度。

4、如何治療半月板損傷??

一般的半月板損傷有目前的情況容易誘發腫脹的情況的一般的半月板損傷是容易合並形成目前病情的情況，需要您進一步觀察，並且適當的進行相關治療改善病情和疼痛的表現，平常是需要注意觀察血沉的情況，並且根據病情進一步考慮治療的情況的。安信醫學祝你早日康復！

5、半月板損傷如何鍛煉

我半月板在打籃球時候損傷了，當時上籃落下時一個不小心聽見膝蓋響了一聲之後就不會走了 ，做了檢查還好是一度損傷，半月板損傷首先不要再運動了， 否則你一輩子都不會好，等完全好了再運動其次， 多鍛煉你的股四頭肌，就是大腿的肌肉，半月板損傷容易引起肌肉萎縮，平躺那把大腿綳緊腿伸直往上抬腿，每天堅持鍛煉一次，每次鍛煉到大腿肌肉發酸發熱為宜。我就是這樣鍛煉的

6、半月板損傷的最好治療方法

半月板損傷一般是由於平時的運動或者勞動不注意慢性勞損引起，建議去醫院做個磁共振就能明確半月板損傷的程度，程度輕微可以靠休息患肢恢復

如果出現膝關節積液的話，是需要通過穿刺引流出積液，同時口服局部消炎止痛葯物治療。如果半月板損傷嚴重可以手術治療。

7、膝關節嚴重老化半月板損傷怎麼治

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