1、半月板損傷有什麼危害?麻煩告訴我
損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形,甚至破碎成關節內游離體。半月板損傷後會給人體帶來很多危害。... 半月板損傷的部位可發生在半月板的前角、後角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形,甚至破碎成關節內游離體。半月板損傷後會給人體帶來很多危害。 得了半月板損傷怎麼辦? 神經疼痛常見內側半月板手術後,損傷隱神經髕下支產生神經瘤引起,明確後切除瘤體症狀即可消失。 關節積血多見於外側半月板切除術中損傷膝外下動脈所致,或因膝部包紮過緊、靜脈迴流受阻引起。未凝固的血可抽出,凝固的血塊要切開清除,對損傷的血管結扎止血。 關節積液可因操作粗暴、止血不徹底或術後下地負重活動太早引起。一般加強股四頭肌抗阻力等張收縮,避免伸屈膝活動,晚負重即可消退。如積液較多,可在嚴格無菌操作下抽出液體後用彈力綳帶加壓包紮。 關節感染一旦感染後果嚴重,其原因可為操作不當或體內有感染灶。處理的方法是早期在全身應用抗生素的同時,穿刺排膿,用含抗生素的溶液沖洗。晚期病人需切開排膿,沖洗干凈後用抗生素溶液沖洗,停止關節活動,待感染消退後再開始活動。 鄭州濟華骨科醫院專家,半月板的功能即在於穩定膝關節,傳布膝關節負荷力,促進關節內營養。正是由於半月板所起到的穩定載荷作用,才保證了膝關節長年負重運動而不致損傷,因此,當半月板出現損傷時,應及時就醫接受治療。
2、半月板受損後的後果`
半月板的治療
半月板損傷的治療,以往偏於手術,認為半月板血供差,創傷後難以修復,只有手術切除才是唯一的根治方法。近年來,由於對其功能認識的深化,在處理上也愈趨慎重,由於關節鏡外科的進步,半月板的手術也有通過關節鏡下進行的,手術方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修復手術和盤狀軟骨板的成形手術等。
急性期:局部冷敷,石膏托外固定,以便消腫止痛。
慢性期:保守治療無效後,應作半月板撕裂部分摘除術,以防止發生創傷性膝關節炎。盡量使用膝關節鏡手術,以便術後盡快復原。
1、常規手術 一般在腰麻或硬膜外麻醉下進行手術。
⑴體位,一種是仰卧,患膝平放於手術台上或根據需要彎屈不同角度,另一種為仰卧屈膝90度位,腘窩放置於手術台遠端邊緣小腿下垂,手術者可用雙膝夾住病人患足行不同方向轉動或牽引。另外體位可按術者習慣選用。
⑵切口也有多種,由於半月板切除本身並不困難,只是要在比較小的切口中,在視野不太清楚的條件下,完整摘除半月板,具有一定的難度,因此要設計好切口,常用的有:①內側弧形切口,自股骨內踝後方0.5cm,關節線上4cm處開始,向關節間隙並至其下0.5-lcm作切口,再沿關節間隙平行方向達骸韌帶內緣為止。②水平切口,沿臏韌帶內緣起,循關節間隙作橫切口以及倒八字切口等。
⑶術畢,應用彈力綳帶包紮,以後才松去止血帶。在病床上應患肢抬高,次日即應開始股四頭肌收縮操練,第3日,開始應鼓勵病人行直腿高舉操練。一般術後2周拆除縫線。2-3周後,逐漸屈膝並加強股四頭肌功能鍛煉。
⑷手術並發症:
①關節積液,多因手術粗暴,止血不周,刺激關節滑膜而產生的後果,或因術後未注意股四頭肌操練以致股四頭肌萎縮,關節缺乏自控能力,行動時易損傷滑膜而導致創傷性滑膜炎。治療方法應加強股四頭肌操練並按創傷性滑膜炎處理。
②關節積血,多見膝外下動脈損傷,有時因損傷形成動脈瘤,此動脈自腘動脈發出後,沿半月板向前分布(膝下內動脈在關節平面的下緣,故不易損傷)故有的作者主張在切除外例半月板時應常規引出膝下外動脈,並予以切斷結扎,或在手術時靠近半月板外緣進行切除,關節內一旦發生積血,在術後2、3日病人常發高熱,但白細胞計數不高。積血一般不凝固,應在嚴格無菌條件下,行關節腔穿刺抽血,並注入抗生素預防感染。關節外的血腫凝集成塊時,必要時,可行手術清除。
③化膿感染,如關節腫脹、疼痛、發紅、體溫上升、白細胞計數增高,為術後感染的徵象,早期發現可施行關節穿刺排液、生理鹽水沖洗,關節腔內注入抗生素,晚期則手術切開排膿才能引流通暢,可置入雙管持續沖洗,待感染控制後再練習膝關節活動。④腘血管損傷,少見,但後果嚴重,腘血管在後方距半月板僅1cm處,手術刀進入過深則可損傷腘動脈,影響下肢血供,必須警惕。
2、經關節鏡半月扳手術
手術的特點,切口小,創傷反應少;術後疼痛輕微,活動障礙少;無腿部肌肉萎;住院期可縮短2/3,很少發生並發症;以及康復迅速,很快可以恢復工作。
隨著科技的進步,器械的改進,本手術的效果將愈趨明顯,應用日益普及,可以說,關節鏡下的手術開拓了關節外科手術的新紀元。
半月板的護理
一護理觀察
1、膝部疼痛的特點。有無漏診或治療不當。
2、外固定物的松緊度。有無影響肢體血運。
3、功能鍛煉的效果。有無股四頭肌萎縮。
二一般護理 在制動期間給予必要的生活護理。
三常見護理問題及措施
護理問題1:膝部疼痛
護理措施:
⑴急性損傷後局部冷敷,彈性綳帶或棉墊加壓包紮,抬高患肢,石膏托制10天,卧床休息3周,以控制出血和腫脹。口服鎮痛葯。
⑵慢性期疼痛與運動有關,應控制運動次數和時間,術後過早負重會加重關節內的創傷反應,導致慢性滑膜炎引起膝痛。所以處理原則是早下地,晚負重,最好是1個月後再開始負重行走。同時給予中葯熱洗、理療和按摩,促進膝周軟組織的血液循環。痛甚時口服消炎鎮痛葯。
⑶對術後仍感到膝部疼痛者,需認真查清原因。如切口部位痛者多為皮下神經痛,關節後方殘留痛者多為後角切除不全,內側切口而外側痛者多為診斷錯誤,必要時再次手術。
護理問題2:膝關節交鎖
護理措施:
(1)急性期交鎖常伴有肌肉痙攣,膝處於半屈曲的強迫性體位,此時護理者必須維持患膝的半屈位置,再順著大腿的軸線手法牽拉小腿,同時囑咐病人放鬆肌肉,待膝部鬆弛後,輕輕屈伸活動膝關節達到脫鎖。脫鎖後需將患膝制動休息10天。避免劇烈運動。
(2)對於慢性期交鎖者,應教會病人自行解鎖法:坐位,小腿自然下垂,輕輕擺動膝關節,以求解鎖。
(3)反復交鎖者應動員病人手術切除損傷的半月板,術後藉助持續被動運動器早期活動(圖1)。
護理問題3:股四頭肌萎縮
護理措施:
⑴在整個治療期間,都應強調和指導病人鍛煉股四頭肌,防止發生潛在性膝關節不穩定。這是獲得最佳療效的關鍵。
(2)膝部制動固定期的操練
①病人仰卧或坐位,褲子要寬松,不影響操作。鍛煉可從健側學起,再過渡到兩側。把手放在膝後,教病人將膝壓向手,再放鬆,反復"壓緊-放鬆"。每小時1次,每次5分鍾。應確實看到股四頭肌的強力收縮和完全鬆弛,防止病人用臀大肌收縮來代替股四頭肌收縮。按摩和電療是無法取代股四頭肌鍛煉的,只能使病人產生惰性。
②當病人掌握上述操練後,再進一步練習直腿抬高。首先是抗重力抬高,然後到抗阻力抬高,如足部綁縛沙袋。也可通過改變體-位減慢抬腿速度和延長滯空時間來增加鍛煉強度(圖2);
(3)拆除外固定後的行走鍛煉要求:跟-趾式走路,不能破行,每一步都必須伸直膝關節。下肢器械練功法:①上下台階法,②蹬車運動法,②抗阻力伸膝法(圖3),④負重下蹲起立法,⑤劃船運動法。
(4)術前若有肌萎縮,應強化鍛煉。術後一旦恢復感覺,就應重新開始鍛煉,尤其是年輕力壯者。
3、半月板損傷對人體有什麼影響
半月zd板損傷對身體有哪些危害?半月板損傷是常見的骨科疾病,半月板損傷後會給人體帶來很多危害.本病的部位可發生在半月板的前角、後角、中部或邊緣部.損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形,甚至破碎成關節內游離體.若半月板損傷沒有及時醫治任其發展下去,是會帶來其他的危害專的,下面一起來了解一下:
1、肌肉萎縮:以股四頭肌為主.由於半月板的損傷,膝關節活動受限,日久肌肉產生了廢用性萎縮;肌肉萎縮越嚴重,下肢無力現象亦越明顯.
2、關節疼痛:膝關節在某一體位時發生疼痛,當改變體位後,疼痛即可消失.
3、行走不便:半月板因長期磨損或急性損傷而破裂後,即部分或完全喪失了其原屬有的功能,甚至在關節內形成干擾,出現關節交鎖、彈響,影響膝關節的正常運動,造成行走不便的困擾.
4、半月板損傷會有哪些危害
半月板是膝關節之間的一塊纖維軟骨,是膝蓋裡面的兩個襯墊(內外側各一個)。中醫認為外fu月板~平~痛貼,認zhun古續寧堂的,因為是半月形的,所以叫半月板。在膝關節內測的稱為內側半月板,呈C型;在膝關節外側的叫做外側半月板,呈O型。
半月板破裂後不能自行修復!因為身體任何部位的自行癒合都需要血液的營養才可以,越是血液豐富的部位越容易癒合。但半月板處於膝關節處,屬纖維軟骨,其本身無血液供應,其營養主要來源於滑液,只有與關節囊相連的邊級部分能從滑膜得到一些血液供應。所以,除邊緣部分損傷後在制動的情況下可以自行修復外,半月板破裂是無法自行修復的,一定要及時就醫。
如何預防半月板損傷
1.運動前要充分做好准備活動,將膝關節周圍的肌肉韌帶充分活動開。
2.加強股四頭肌的力量練習,增加關節穩定性。
3.避免在疲勞狀態下進行劇烈的運動,以免因反應遲鈍、活動協調性差而引起半月板損傷。
4.運動時注意個人防護,如佩戴運動護具防止運動中的意外損傷。
5.日常生活中,要有預見意外發生的可能性,充分利用身邊的工具幫助降低半月板意外損傷。如上下公車或上下樓的時候,不要過於匆忙,可藉助扶手幫助穩定身體再邁步走,有職業習慣的人,最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。
5、半月板損傷有什麼危害?對跑步有什麼影響?
作為一個跑步老手,我身邊有許多跑步的朋友。每次我們在一起交流跑步的經驗時,有許多朋友就說他們的半月板已經有輕度的損傷,可是他們仍在堅持跑步。跑步確實有癮,但是我們的半月板損傷,以後到底還能不能跑步呢?
這個問題真的很重要,因為膝蓋是關乎我們整個身體運動的主要部位,任何群賽事缺了膝蓋,就不可能進行,同時,如果我們膝蓋損傷嚴重,不及時的治療就有可能導致我們下半身就只能在輪椅上度過了,所以,保護膝蓋在跑步中真的非常重要。
可是,許多人都患上了半月板損傷這種病,那麼到底是什麼原因造成了半月板損傷呢?我們又該怎麼避免半月板損傷?我們又該怎麼恢復呢?
半月板損傷的原因
首先就是我們體重太大。那些跑步新手經常犯這些錯誤,如果我們的體重太大,在跑步時膝蓋受到的壓力就會非常的大,久而久之就會造成半月板磨損,從而造成損傷。
我們跑步是不正確的跑步姿勢也會造成這種損傷,比如說,內八字,外八字或者是我們跑步時步伐邁得太大,膝蓋抬得太高,這樣都會引起膝蓋壓力的增大。
還有一些就是路況不好,有許多的朋友都喜歡挑戰各種地勢,比如說沙地,山坡,首先,那些水泥地,由於沒有像塑膠那樣的緩沖,就會增加我們膝蓋的壓力,同時在上坡和下坡時,我們的膝蓋承受的壓力都會非常的大。
那麼,半月板損傷,我們到底該不該跑步呢?
首先說明的就是一點就看你的半月板損傷到底是哪種程度的,如果是輕度的我們可以用慢速跑,再加上適量的跑量,來讓我們的膝蓋恢復,對於那些半月板損傷比較嚴重的朋友來說,最好是靜養,當然也不是說絕對不能動,我們可以進行一些快走。因為半月板的恢復也是需要大量的營養的,當我們運動時血液就會流動很快,從而促進半月板的恢復。
那麼我們有哪些方法,促進半月板的恢復呢?
進行合適的力量運動,因為力量訓練能夠很好的增加我們大腿肌肉的強度,這樣就可以使更多的沖擊力有大腿的肌肉吸收,從而減輕對膝蓋的壓力,所以我們可以採取靠牆靜蹲,或者是。深蹲這種方式,這些方式都能很好的加強大腿肌肉,防止膝蓋受傷。
對於一些跑步老手來說我們該怎麼預防這種病么?
首先我們就是要控制自己的跑量,不要上癮。跑步上癮是一個很大的問題,一不小心,跑步過量就會容易造成膝蓋損傷。
不要追求速度,不要跟人攀比,別人身體強度強,但是我們在剛開始時不適合這種高強度的運動,而且跑步本來就是為了鍛煉身體,讓身體變得更加健康,一味的追求速度,實在是不明智的
6、半月板損傷不做手術會導致什麼後果呢
病情分析:您好:你的情況已經明確,多由於外傷所導致的,膝關節半月板損傷可分為3級,如果不是III級損傷則可以行保守治療,由於III級損傷是半月板撕裂達關節面,所以III級以下損傷可以考慮保守治療;關節腔積液的發生多由於軟骨板、滑膜受損傷導致的滲出液所致的積聚,患者可有局部關節腔的酸脹、脹滿感等;而對於骨挫傷,是指骨松質內的骨小梁及小血管的斷裂,可有局部的疼痛、功能障礙等;膝關節的前後交叉韌帶的損傷,患者可有膝關節的屈伸受限等,建議積極治療與預防。指導意見:建議您積極治療與休息治療,若果半月板不是III級損傷,況且前後交叉韌帶沒有明顯的斷裂傷等,均可以行保守治療,可以理療按摩及紅外線烤燈熱敷,局部塗抹扶他林乳膏,口服滑膜炎顆粒及紅葯等治療,抬高患肢,避免受力負重等,避免膝關節屈伸活動,注意休息,避免受涼感冒等,希望我的回答帶給您幫助。
7、半月板損傷最嚴重後果
在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨,叫半月板,其邊緣部較厚,與關節囊緊密連接,中心部薄,呈游離狀態。除邊緣部分損傷後可以自行修復外,半月板破裂後不能自行修復,半月板切除後,可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內外髁的作用,以增加關節的穩定性和起緩沖震盪的作用。
急性期膝關節有明顯疼痛,腫脹和積液,關節屈伸活動障礙,急性期過後,腫脹和積液可自行消退,但活動時關節仍有疼痛,尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯,嚴重者可跛行或屈伸功能障礙,部分病人有「交鎖」現象,或在膝關節屈伸時有
彈響。
★ 應該說當前年輕人的運動損傷正在逐漸增多,半月板損傷並不可怕,最可怕的是損傷後不在意,繼續從事劇烈運動,使單純的半月板損傷變成關節軟骨損傷、滑膜病變、韌帶損傷、半月板損傷的復合傷。如此則臨床治療難度加大,療效也受到影響。這是因為軟骨在當前技術下還不可再生,半月板損傷後與相應股骨、脛骨面磨擦導致軟骨損傷,而關節的不穩定又可使關節內韌帶松馳,韌帶鬆弛又加重了關節的不穩定,如此形成惡性循環
8、半月板損傷的後果會怎樣?
上面的回答已經夠詳細了,我講些通俗的。
應該比較明顯地你屬於半月板損傷了,由於半月板的血供非常差,所以其再生及修復能力幾乎為零,你現在的情況應該是半月板損傷後存在的碎片刺激關節滑膜所致,保守治療效果不佳,因為碎片無法去除,所以疼痛將會持續。
建議進行MR檢查,視乎半月板損傷程度可選擇進行關節鏡治療(關節腔清理術、半月板成形術)