正常人會有半月板損傷嗎

1、會不會是半月板損傷?

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2、什麼人患半月板損傷的概率更大？

什麼是半月板

半月板是膝關節之間的一塊纖維軟骨，是膝蓋裡面的兩個襯墊（內外側各一個）。因為是半月形的，所以叫半月板。在膝關節內測的稱為內側半月板，呈C型；在膝關節外側的叫做外側半月板，呈O型。那麼膝關節的兩個襯墊的主要作用是什麼呢？

①增加關節的穩定性和匹配性

②緩沖震盪，減少軟骨之間的摩擦

③增加軟骨面之間的接觸面積

如下圖所示，膝關節上面的軟骨是圓的，下面的軟骨是平的，那麼兩者之間在摩擦時就是形成一個很小的接觸面積。軟骨是一種比較脆弱的組織，每平方厘米的人軟骨能夠承擔的最大重量是30kg，超過這個重量，軟骨就會發生損害和退變。而半月板就像一個很有彈性的面團，壓扁、恢復、壓扁、恢復，這樣就增加了關節面之間的接觸面積，從而保護軟骨。

哪種情況容易損傷半月板

摔倒時猛烈扭轉膝關節，尤其在負重的情況下，會損傷半月板；

側向過大的活動和壓力，導致膝關節扭轉變向或突然發力，會損傷半月板；

患有關節炎的老年人，軟骨逐漸退化，骨頭間摩擦力很大，會損傷半月板；

半月板先天發育不佳，前面說道正常半月板是半月型，發育不佳的半月板可能是滿月型，所以即便沒有出現前兩種對膝關節施壓或扭轉，在運動過程中也容易損傷半月板。

最後一種就是體重過重的人群，身體重量較大，導致膝蓋承受壓力更大，半月板自然容易損傷。

如何確定是否為半月板損傷

膝蓋疼——走路時明顯感覺到膝蓋疼痛，坐下或者躺下休息時，感覺膝蓋疼痛減輕。 

膝蓋腫——膝蓋受過傷，或者劇烈運動後感覺到膝蓋不適。通常膝蓋腫脹症狀不明顯。

膝蓋有彈響——膝關節在活動時，出現「咔噠」的響聲，並且關節不能伸直，需要藉助外力晃動幾下小腿，再次聽到「咔噠」聲後關節能夠伸直。這里有一個專業詞語稱為「膝蓋交鎖」，通常下蹲、站起時會發生這樣的情況。

以上三條你中招了嗎？如果出現上述症狀中的任意一種，就需要及時就醫。

進入醫院之後，在不確定是否為半月板損傷的情況下需要通過以下檢查進一步確定。

a.膝關節正側位 X 線攝片檢查，X 線攝片不能用於診斷半月板撕裂，其目的是為了排除膝關節內骨折、骨軟骨游離體、剝脫性骨軟骨炎和可能類似於半月板撕裂的其他膝關節紊亂。

b.MRI（磁共振），是迄今為止診斷半月板損傷、韌帶斷裂等陽性敏感率和准確率最高的影像學檢查手段，准確率達 98%。半月板撕裂的 MRI 主要表現為半月板內低信號區，有線狀或復雜形狀的高信號帶貫穿半月板的表面。國外學者依據 MRI 表現，可將半月板退變和損傷分為 4 級，可為半月板損傷的治療以及臨床預後提供參考。

其他的影像學診斷方法如膝關節高解析度超聲、高解析度 CT 等對膝關節內紊亂的診斷也有一定幫助。

c.關節鏡檢查，關節鏡技術是最理想的半月板損傷的診斷與外科處理手段。但關節鏡不是半月板撕裂的常規檢查手段。只有初步診斷為半月板撕裂後，為證實診斷並同時進行關節鏡手術處理時，關節鏡才能顯示其優越性。

半月板破裂可自行修復嗎

半月板破裂後不能自行修復！因為身體任何部位的自行癒合都需要血液的營養才可以，越是血液豐富的部位越容易癒合。但半月板處於膝關節處，屬纖維軟骨，其本身無血液供應，其營養主要來源於滑液，只有與關節囊相連的邊級部分能從滑膜得到一些血液供應。所以，除邊緣部分損傷後在制動的情況下（比如用石膏、支具固定）可以自行修復外，半月板破裂是無法自行修復的，一定要及時就醫。

半月板損傷，做什麼手術？

半月板手術現在基本都是採用關節鏡微創完成。分為修補術和成形術。

半月板修補術需要一定的條件，比如: 半月板撕裂位於半月板周邊血供較好區域; 損傷類型是完全垂直的縱向撕裂長度＞10 mm; 半月板沒有退變或缺失; 在損傷的急性期內; 膝關節穩定性好或者同時需要行韌帶重建者。半月板損傷處血供好的，治療效果滿意，而半月板損傷位於血運較差的部位，即使能夠縫合修補，由於血供影響而癒合能力很差。

國外學者將半月板分為三個區，即紅區，紅白區及白區。紅區有血運，撕裂後癒合能力強，紅白區位於有血運和無血運的交界處，有一定癒合能力。白區無血運，損傷後極難癒合。因此，只有紅區的、特定類型的撕裂才能夠縫合。

現在大多手術採用關節鏡下半月板部分切除術，保留原有半月板結構，盡量減少半月板切除部分，避免半月板的全部切除。半月板部分切除術具有微創、風險小、術後能早期進行功能鍛煉等優點，可以大大減少或推遲遠期膝關節退變的發生，因此廣泛應用於臨床。

半月板全切除術、次全切除術次全切除術除非萬不得已才考慮在以下情況選擇：作為半月板移植治療的先行手術，或半月板損傷嚴重，其碎裂造成膝關節嚴重的功能紊亂者。半月板全切除術，雖可很好地緩解患者症狀，有效改善膝關節功能，但患者切除半月板後，膝關節內原半月板位置雖能長出般痕組織部分替代半月板功能，但其在股骨端與脛骨端間所起的緩沖作用減弱，脛骨上端壓力較原來增加約 3～5 倍，易引起膝關節骨關節炎等並發症。 

總之，半月板治療方案的選擇須綜合考慮半月板損傷的程度、撕裂的類型以及撕裂的位置及范圍後慎重選擇。

問題六：半月板手術後有什麼並發症？

半月板全切術早期的手術效果明顯, 術後臨床症狀即可消失, 但由於喪失了半月板的功能, 多少都會對膝關節有影響，但只要在日常生活中多加註意，好好愛惜自己的膝關節，是幾乎感覺不到這種影響的。但如果對膝關節不愛惜使用，與正常半月板的膝蓋相比，發生骨性關節炎的概率會增加。

半月板關節鏡下部分切除術具有微創、風險小、術後能早期進行功能鍛煉等優點，可以大大減少或推遲遠期膝關節退變的發生，但有文獻報道半月板部分切除術後仍會造成膝關節軟骨退變，而且部分切除術後半月板受力不均，部分患者的半月板其他區域會形成新的撕裂，可能需要再次治療。

半月板關節鏡術後有哪些注意事項

a.術後即用被子或枕頭墊高下肢，麻醉消退後開始活動足趾以及腳踝，促進血液循環，防止腫脹，減少血栓形成。患肢應抬高 2～3 天，盡量減少患側足跟低於腹部的時間和次數。如疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭肌（即大腿前側肌肉綳勁及放鬆）。可扶拐下床如廁，注意地面上的水或其他物體，避免滑倒。

b.術後早期不能過多行走，否則極易引發關節內的出血和腫脹，影響功能恢復及組織癒合。

c.術後約 10 天左右傷口拆線。

d.術後 2 周內須扶拐行走。術後 2 周後，若關節無明顯腫、痛、不穩等症狀，可正常步態行走。

e.術後 2 月時可全面恢復日常活動。

f.術後 3 月後應全面恢復運動或劇烈活動。

傷筋動骨一百天，基本上半月板術後想要完全恢復正常，三個月還是需要的。

如何預防半月板損傷

a.運動前要充分做好准備活動，將膝關節周圍的肌肉韌帶充分活動開。

b.加強股四頭肌的力量練習，增加關節穩定性。

c.避免在疲勞狀態下進行劇烈的運動，以免因反應遲鈍、活動協調性差而引起半月板損傷。

d.運動時注意個人防護，如佩戴運動護具防止運動中的意外損傷。

e.日常生活中，要有預見意外發生的可能性，充分利用身邊的工具幫助降低半月板意外損傷。如上下公車或上下樓的時候，不要過於匆忙，可藉助扶手幫助穩定身體再邁步走，有職業習慣的人，最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息

3、一般的體格檢查能否檢查出來半月板損傷

應該是半月板損傷了，下樓是最疼的。如果真是半月板損傷，你吃西葯輕則一點用沒有，重則更疼。半月板損傷後對身體要求很高，也就是說身體狀況和精力都要很好，感冒、疲勞、睡眠不足都會感覺到膝蓋半月板酸疼。吃西葯肯定會讓整個人變得虛弱，對半月板的是有害無益。多補營養，喝骨頭湯。坐在凳子上慢慢做膝蓋的屈伸運動。

4、年輕人成半月板損傷主要的人群，半月板有什麼作用？

其實半月板的主要作用就是關節之間的緩沖作用，其目的就是防止現有關節間骨頭的磨損，因為膝關節是人體關節的主要承重部位。發生半月板損傷容易引起關節疼痛，腫脹問題影響關節的活動，如果我們不注意關節的活動，就很有可能造成有不正常的走路姿勢或功能問題，因此需要及時去醫院看看處理，半月板出問題不是小問題。

什麼是半月板？

根據我們身體力的半月板的形狀和部位，半月板起到了穩定膝關節，減低膝關節負重，促進關節內營養物質的吸收。正因為半月板具有穩定的負荷作用，才能保證膝關節長期負重運動時不受損傷。半月板位於股骨髁和脛骨平台之間，起到緩沖作用，保護兩者的關節面，吸收向下傳遞的沖擊，特別是我們不小心的扭傷或者過度屈曲或伸直時，這種保護的作用非常的明顯。

當我們小時候從高處跳下來的時候，首先是膝蓋承受著相當大的重力，但是股骨髁和脛骨平台的軟骨沒有受到損傷，正是因為半月板的存在，將這種跳下來的力分散到整個膝關節同時承受，而不僅僅局限於股骨髁接觸脛骨平台的局限點。另外，半月板可以防止股骨移位，因為半月板的楔形體可以彌補股骨髁和脛骨平台之間的不對稱，填充圓形股骨髁和脛骨平台周圍的死腔，從而增加膝關節的穩定性，防止關節囊和滑膜組織進入關節面。

其實半月板的用處很多，還可防止股骨髁上股骨架向前滑動，調節膝關節內壓力，半月板上所布的某些潤滑液，可對關節各部位起到潤滑作用，減少摩擦。半月板也可以支持膝部的旋轉運動，協助側副韌帶控制關節的側方運動和輔助關節的旋轉運動，總之半月板啟著承上啟下的作用，非常的重要。


如何保護我們的半月板？
最主要應該注意的就是運動過度或日常缺乏運動的人們，需要特別注意的問題，因為半月板是不可再生關節的結構之一，一旦損傷就是終身的問題，正常人的膝關節肌肉組織的強健程度只能應付日常運動，對於強度稍高的運動適合膝關節不能及時應對，造成關節負荷過大而造成損傷，其中就有半月板損傷、韌帶拉傷等問題。

半月板的日常活動強度時需要注意的問題，主動的降低運動強度。使用具有保護半月板功能的移動防護裝置。鍛煉時先熱身，充分熱身後對某些強度稍高的運動應採取循序漸進的原則。針對半月板已受損的情況，採用具有特殊保護半月板功能的運動護具進行保護，日常進行膝關節周圍肌肉組織的鍛煉，還是能起到很好的保護半月板的效果。

5、如何自我診斷是否出現半月板損傷

半月板損傷多見於激烈的運動中，如職業足球、籃球運動員出現損傷的幾率就明顯普通人要高。除了出現疼痛、軟腿、走路不穩外，對於已經出現實質性損傷無法在修復的損傷患者必須接受手術治療，雖然對於膝關節的穩定性有很大的不良影響。因此及時發現症狀盡早治療才能遠離更大的傷害。那麼半月板損傷的臨床症狀有哪些呢?下面就由專家教您。 1、半月板彈響實驗中手指會在關節處感到明顯的沖擊感，同時有清脆高調的響聲，嚴重破損的半月板不會出現彈響，但是需要和肌腱彈拔的聲響相區別。檢查過程中出現陽性體征，一般疼痛多在彈響彈動感以前出現。 2、上下樓梯時會出現關節滑落感，而在行走過程中可出現交鎖現象，也就是在行走過程中膝關節突然不能伸屈，不過在改變體位或是抖動下肢後才能解除交鎖。 3、患者可出現膝關節反復發作的腫脹，休息後消失、運動後加重，應該與滑膜炎相區別。 4、當半月板邊緣破裂出現血管損傷後，會出現關節積血和積液;X線檢查不能發現半月板損傷，但是可以排除膝關節的其他病變。 5、性質多數為撕裂性的疼痛，也可能為鈍痛、刺痛，與半月板損傷位置、程度、自身體質有關。如果患者損傷的半月板在中心區域，甚至可能出現活動後疼痛減輕的現象。 相信通過文中的介紹，您對於已經有了一定的認識。為了對我們的健康負責，專家建議讀者一旦出現文中所提的症狀，及時去醫院檢查診斷，並採取相應的治療措施。

6、半月板損傷的常見人群是哪些？為什麼半月板容易磨損？

說到半月板，我相信每個人都熟悉它。畢竟，我仍然不時在電視劇中聽到這三個詞。但是每個人仍然對它的位置不熟悉。許多人只知道彎液面，但他們不知道彎液面的確切位置。今天，莫博士將與您談談半月板！

位於股骨和脛骨之間的膝關節中的半月板具有輔助膝蓋吸收沖擊並穩定膝關節的功能。半月板是膝關節中的C型軟骨。每個膝蓋上有兩個。半月板軟骨是一種堅硬但柔軟的組織，可作為關節骨頭兩端之間的墊子。

什麼是彎液面？造成損壞的原因是什麼？醫生：主要與這三個因素有關

當涉及到半月板損傷時，每個人首先想到的就是運動員。由於劇烈運動，半月板受傷是許多人造成的。因此，許多人將半月板損傷的定義僅限於運動員。在這里，我想向大家介紹半月板損傷。誘因遠遠不止這些！

半月板損傷的原因是什麼？

1.劇烈運動

每個人都熟悉這一點。籃球，足球，短跑和跳遠等劇烈運動都屬於劇烈運動范圍。在運動過程中，由於跑步，跳躍或著陸時迅速停止並改變方向，會對膝關節造成很大的壓力沖擊，從而導致彎液面受傷。

2.膝蓋挫傷

膝蓋對人體的影響非常重要，也是膝蓋承受最大力量的時候。諸如跌落，交通事故以及步行時地面高度引起的振動等意外引起的膝蓋碰撞，可能會受到高壓的撞擊，從而損壞彎液面。

3.職業原因

每個人都必須非常好奇，職業與半月板損傷之間有什麼關系？我想告訴大家，不僅有關系，而且有很大的關系。如果您的工作需要長期沉重的舉重或蹲下，則膝蓋受傷必須比其他工作更為嚴重。以重物為例！大家都知道，我們的膝蓋是人體承受最大重力的地方。當您移動重物時，膝蓋上的壓力會更大，並且長時間積累的膝蓋上的壓力也可能會損壞半月板。

因此，保護半月板在日常生活中也很重要。同時，我們必須避免在日常生活中過度運動，並學會適當休息。我們需要警惕什麼症狀？

當半月板破裂時，最常見的症狀是膝蓋疼痛，並且大多數疼痛發生在側身，疼痛主要是眼淚，絞痛。受傷時，膝關節腫脹的症狀主要是由於損傷引起關節滑塊的分泌，滲出增多，從而在關節液中發生。同時，膝蓋也會產生異物感和卡卡。當出現症狀時，不能太多，不要誤認為是正常的膝蓋損傷！半月板損傷可以診斷出哪些症狀？

核磁共振

半月板損傷的常見診斷方法也是首選的檢查方法之一。

麥當勞測試

病人仰卧在床上。醫生用一隻手握住小腿，另一隻手握住膝蓋。彎曲，收起並旋轉膝蓋，並逐漸拉直膝蓋關節。如果在此過程中關節內側疼痛，則表明半月板內側受傷。相反，這表明外側半月板受到了損傷。該檢查具有較高的參考價值

膝關節鏡

患者需要全身癱瘓或部分癱瘓，然後將止血帶綁在患肢上以打斷患肢的血液流動，然後將無菌生理鹽水或蒸餾水連續注入關節腔中以擴大關節腔，使醫生可以輕松檢查不同的小孔。

半月板損傷在日常生活中很常見。治療期間必須避免過度運動。但是，並非您不能運動，而是應在醫生的指導下有序進行。

7、年輕人成半月板損傷主要人群，哪些原因會造成半月板損傷？

年輕人成半月板損傷主要人群，劇烈運動會造成半月板損傷，有時候過度使用關節也會導致半月板損傷，先天性的不足和老年人關節退化也會導致這種疾病。

半月板損傷其實就是關節損傷，在現實生活中有很多年輕人會得這種疾病，大部分都是運動員或者是從事一些劇烈運動的人員。此外，老年患者的關節退變也會出現半月板損傷。半月板損傷的患者膝關節會脹痛，休息一下會好很多。有時候從事負重活動或者屈曲也會有疼痛感，這時候應該盡量避免從事這類活動。

這種疾病主要是患者在劇烈運動時彎曲關節，讓半月板承受太大負荷，造成半月板撕裂。有時候即便沒有劇烈運動，過度使用關節也會造成半月板磨損，導致退化，時間久了，就成了病。所以得這種病的大多數都是年輕人，特別是運動員。當然，也不是所有人半月板損傷都是後天形成的，有一些患者是先天性發育不良導致的。一些人的半月板出現盤狀，這種情況下的半月板就很容易受到傷害，哪怕是一些正常的運動。半月板一旦損傷，要及時治療，才能控制住病情。一般早期的半月板損傷，患者可以通過葯物、減少負重活動來緩解病情，慢慢修復這種損傷，但是如果病情比較嚴重，比如已經出現脫落等症狀，可能就需要通過手術來治療。即便是手術之後，也需要三個月左右的恢復期。在這三個月內一定要注意睡覺姿勢，減少活動，以免造成對半月板的壓力。只有這樣，患者才能夠及早康復，恢復正常的生活。所以，如果大家的膝蓋出現疼痛感，不要忽視這種症狀，可能是半月板損傷導致的。

8、年輕人成半月板損傷主要人群，為何會出現這種趨勢？

因為現在的年輕人不知道愛惜自己的身體。造成半月板損傷最主要的原因還是因為不良運動和劇烈運動，很多人認為這種疾病只會發生在老年人身上，但是現在20-30歲也有很多人出現這種症狀，所以不能憑借著自己年輕就不愛惜自己的身體。

什麼是半月板

半月板是存在於膝關節上的，半月板是存在於大腿和小腿之間的一塊軟骨。半月板的作用是減震和緩沖。也就像是汽車上減震器的作用相似。其實很多老年人膝蓋疼都是因為半月板損傷太嚴重，其實每個人的半月板都會有一定的磨損。但是在正常的情況下，這個磨損是不會影響正常生活的。但是半月板磨損太重的話就會嚴重影響生活，甚至連走路都會受到影響。

半月板受損的表現

半月板雖然不是很脆弱，但是也不像是鋼鐵一樣堅不可摧，現在半月板受損已經不是老年人的專屬疾病了，現在很多年輕的半月板也不是很好。半月板受損最直觀的表現就是膝關節疼痛，雖然不是所有的膝關節疼痛都是由半月板引起的，但是在大部分情況下都是因為半月板的原因。膝關節腫脹也有可能是半月板受損。

如何治療和保養

其實半月板受損並不是一個很嚴重的問題。如果損傷程度比較輕的話。完全可以通過靜養來恢復，當然在靜養期間是不可以做劇烈運動的。在某些情況下甚至還需要打上石膏。如果受損比較嚴重的話，那就只能進行手術了。不過手術後是可以正常運動的。當然最好不要劇烈運動。

在日常生活中也要注重保養，最好不要劇烈運動。當然最好也要保持體重，過於肥胖也會對半月板造成很大的沖擊。

9、越來越多的年輕人被確診為半月板損傷，如何避免半月板受傷？

越來越多的年輕人被確診為半月板損傷，避免半月板受傷的方法如下：

第一：運動前要熱身到位

現在很多的年輕人都有運動的習慣，可是在運動前卻不注意熱身。其實在進行任何的運動之前都是需要熱身的，不管是跑步、打籃球、踢足球、游泳還是羽毛球等等。在進行這些運動之前都必須要熱身到位，否則就很容易出現身體的損傷。特別是進行劇烈運動之前，至少需要進行五到十分鍾的熱身活動之後，才可以正式開始運動。

第二：要針對膝關節附近以及腳踝附近的肌肉進行鍛煉

其實半月板的損傷也是因為膝關節附近的肌肉不太靈活造成的，所以為了防止半月板手上，一定要針對性的進行訓練，就是為了更好的保護膝關節。平時最好不要做一些傷害膝蓋的動作，比如爬樓梯、深蹲等等。如果這些運動進行地過於頻繁，是很容易造成膝關節附近的肌肉損傷的，從而就可能會導致半月板的磨損。

所以說平時如果需要深蹲或者爬樓的話，盡量要慢一點，速度太快就會加速半月板的磨損，從而使得半月板損傷，在後續的運動中就更加容易出現問題。如果只是想要鍛煉或者減肥，就盡量不要選擇這些有傷害性的動作了。

第三：要注意膝關節的保暖

要保護半月板其實最重要的就是保護膝關節，膝關節是最容易出現磕碰以及受寒的地方。特別是冬天或者溫度很低的時候，膝蓋會覺得特別的冷。因此在這樣的時候就一定要注意膝關節的保暖。平時應該多使用護膝，在泡腳的時候最好可以連同膝蓋一起，讓膝蓋也可以得到放鬆和保暖。

很多人出現了膝關節問題之後，遇到變天的時候膝蓋就會特別的疼，這樣也會造成半月板的損傷，所以說讓膝關節保暖其實是很重要的。除了護膝以外，按摩、艾灸以及熱敷等方式也是有效果的。可以根據自己的情況來選擇最佳的方法。

第四：按摩膝關節

膝關節附近如果能夠多按摩，可以讓膝關節附近的肌肉得到全面的放鬆，如果膝關節足夠靈活，在遇到一些正常的碰撞或者運動沖撞的時候，半月板也不至於那麼脆弱。每次運動之後都要盡量讓膝關節得到放鬆和按摩，來舒緩高強度運動之後的肌肉緊綳。