你好。我前段時間剛剛做了手術,我也是半月板損傷,剛開始保守治療copy一年,但是效果不好,而且越來越厲害,最後才決定是做手術的,建議你去做核磁共振,然後找醫生看看,但是不要去找一般的骨科醫生,最好去找專門的百關節外科的醫生,一般只有實力比較雄厚的醫院才會設置專門的關節外科。如果你的損傷達到了2度以上,基本上只有靠手術治療了,我的是切除術。
建議你還是早點去,不要像我一樣拖,因為萬一損傷的半月板把軟骨磨損了,到時候就欲哭無淚了。半月板的損傷一般都是會伴隨其他的損傷的,例如韌度帶的損傷,但是你要通過照核磁共振來確定哪個是主要的損傷,韌帶只要不是完全斷裂都是問可以養好的,但是半月板是無法重生的,也就是說無法養好。建議你還是專門找專家看看。不知道你損傷多長時間了,這段時間還是制動,不要負答重,就是說盡量不站著,同時要加強股四頭肌的鍛煉,防止肌肉萎縮,我的現在肌肉萎縮的比較嚴重,很郁悶。最後,希望你早日康復。
2、半月板損傷有積水怎麼辦
1.半月板由於其血液供應很差,所以一旦破裂很難自行癒合。
2.半月板破裂主要症狀就是疼痛,當發生絞索時,也就是卡住時疼痛更為明顯。還會伴有彈響,也就是關節裡面嘎巴嘎巴響。
3.半月板損傷並不可怕,疼也就忍了,關鍵是他會加速關節退變,會使你比正常人更早的罹患關節炎。
4.所以,一旦發現盡早手術治療,關節鏡是最合適的手術方式,微創,而且痛苦小。
5.一般是關節鏡下半月板切除術(全切除或者次全切除),合適的話還可以縫合。
6半月板切掉就沒有啦,少了一個結構對關節肯定會有影響的,但是哥們你要知道,如果不搞掉它,影響更為糟糕。
7.所以啦,如果確定是半月板撕裂的話盡早手術治療吧。
8.我不是東莞的,所以沒法告訴你那個醫生好,但是一般而言你當地最高級的醫院(三級甲等)做這種手術是小菜一碟的了。
不知你對我的回答滿意不滿意,希望你滿意,呵呵。
3、誰知道膝蓋因半月板損傷,有積液做了關節鏡手術後要多久才可以出院?...
如果做半月板手術,正常四五天就可以出院了。
關節鏡是近年來新開展的發展迅速的技術,對膝關節損傷而言,具有對關節腔損傷小、創傷輕、術後恢復快、手術操作簡單、出血少等優點。關節鏡手術成功的關鍵在於精細的操作技術及術後的正確康復護理。術後護理包括術後常規護理、術後監護及早期正確的功能鍛煉。
1 術後關節鏡護理
1.1 術後常規護理 術後6h取平卧位,密切觀察生命體征變化及敷料滲血情況,患肢抬高30°,有利於靜脈迴流,減輕腫脹充血;密切觀察患肢末梢血運及足趾活動,有異常、疼痛時及時報告醫生處理;術後保持負壓引流管通暢,注意觀察引流液的性質、量和顏色,引流管一般在術後24~48h內拔除。
1.2 術後監護 加強術後監護是防止並發症發生的關鍵。
1.2.1 關節腔內出血 多發生在術後24h內,主要表現為患側膝關節腫脹,疼痛劇烈,切口血性滲出增多,浮髕試驗陽性,關節腔穿刺抽吸較多量的血液等。處理方法:及時更換手術輔料,適當加壓包紮,密切觀察病情,必要時由手術操作孔置管引流或請教醫師處理。
1.2.2 關節腔內感染 主要原因為術中無菌操作不嚴格、老年或糖尿病等患者抵抗力差、術後處理不當所致;主要表現為患側膝關節紅、腫、熱、痛,全身發熱,血常規示白細胞總數升高等。處理方法:早期行關節穿刺,將關節內積液送細菌培養及葯敏試驗,早期更換並應用足量有效的抗生素;發生感染後,應及早切開引流,也可在關節鏡下行感染關節清理術,必要時可考慮急診行關節鏡下關節清洗、滴注引流術。
2 指導早期正確的功能鍛煉
2.1 肌力訓練
2.1.1 術後麻醉葯消退後即指導患者做股四頭肌等長舒縮鍛煉 以促進血液循環、防止深靜脈血栓形成,減輕肢體腫脹。方法:伸直患肢,有規律、有節奏地進行大腿肌肉的自然收縮或伸直下肢後進一步適當用力把膝關節伸直,到頂點時保持幾秒鍾(注意保持呼吸,不可憋氣)放鬆10~30s後繼續作。訓練強度以患者不感到疼痛及疲勞為宜。
2.1.2 術後第1天開始可做直腿抬高練習 以防止廢用性肌肉萎縮,為早期下床創造條件。方法:健側膝關節屈曲,患側膝關節伸直,踝關節保持功能位,抬腿離床面,抬腿高度因病不同,必要時可請示醫師。
3 功能鍛煉
3.1 被動鍛煉 術後2~3天可以使用CPM機被動進行膝關節屈伸鍛煉,每次30~60min,每日1~2次,每天增加屈膝角度5°~10°,循序漸進;CPM被動鍛煉的目的在於防止肌腱粘連。術後早期活動可使纖維組織在形成及成熟過程中,能保持肌腱上下滑動,及時松解肌腱於周圍組織的粘連,有利於術後膝關節的功能活動。
3.2 主動鍛煉 術後3~5天患肢疼痛、腫脹基本消失後可逐步進行主動屈曲鍛煉。方法:患肢足跟不離創面,逐漸屈曲膝關節至感到疼痛為止,放鬆數秒後可重復進行,待患肢肌力恢復,能抵抗肢體重力後可行抬腿屈膝關節或坐在床邊練習。
3.3 下肢負重訓練 膝關節鏡術後下床、負重時間是根據病種及手術方式決定的。如半月板部位或全切除的患者可在術後3~5天扶拐下床逐漸負重活動;若是有半月板縫合的,術後用卡盤支具保持,制動2周及在卡盤支具保持下限制關節活動訓練及部分負重訓練。術後2周後可扶拐、不負重的條件下適當運動,6周後患肢去拐負重,卡盤支具8周後去除。
3.4 出院指導 出院時向患者詳細交待繼續加強住院期間進行的各項功能練習的必要性,患肢負重時間及負重時的注意事項,完全自如運動時間及方法,應遵醫囑按時服用葯物;定期進行復查隨訪。
4 體會
關節鏡治療膝關節病,創傷小,組織損傷輕,術中出血少,對膝關節正常生理干擾不大,機體恢復快[1]。膝關節鏡手術護理的重點不但強調抗感染、預防出血、控制疼痛,而且要以促進半月板癒合和關節功能恢復為主要目的,術後的康復訓練尤其重要。
飲食方面可以多吃些豬蹄海參等
4、半月板損傷一度有積水可以向工作單位要求陪償嗎
半月板損傷多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。
診斷依據
1、有外傷史。
2、患膝疼痛,活動受限,關節不穩、有交鎖感。
3、壓痛:關節內積液或積血,有彈響,旋轉試驗陽性。
4、關節空氣造影,CT檢查,或關節鏡檢查可發現有損傷。
治療原則
1、急性損傷後,患肢冰敷止血,制動。
2、經保守治療無效,在關節鏡下行半月板修補、撕裂塊切除,或手術切除半月板(不推薦)
3、小駁骨草按摩膏外抹法:塗於使用部位後,順時針按摩3-5min,至皮膚微微泛紅,油膏完全吸收。
5、半月板損傷膝蓋有積液
1,膝關節半月板損傷的積水症狀是比較常見的,因為半月板損傷是一種器質性的病變,半月板在關節里邊起一個活動墊片的作用,這種墊片損傷以後,它經常會出現一些炎症介質的釋放,刺激滑膜發炎,滑膜發炎以後一個是出現疼痛。
2,第二個最常見的症狀就是積水,而且在活動過程當中這種半月板損傷會不斷的加重,這種新的創傷,新的撕裂,造成的炎症反應也會持續存在,所以這就使患者的症狀常常不能夠緩解,而且逐漸加重的一個過程。積水在從外邊損傷的最初期一直到治療的過程中常常都會有,所以跟活動多少和運動量是有明確相關的。
3,這種情況考慮半月板損傷膝部積液,可以注意休息局部制動,應用活血消炎葯物觀察,必要時骨外科進一步治療意見建議:建議注意休息,避免膝部負重勞累,可以局部物理治療促進恢復,應用活血止痛貼膏,硫酸氨基葡萄糖片等葯物
4,這種情況可以繼續口服舒筋活血的葯物像筋骨蓮等。另外配合按摩,每天雙手搓熱後,從大腿兩側,然後搓魚足,肩兩側,然後再返回來搓,以通經絡。另外,買個電加熱熱敷鹽包,加熱後放於膝部。有活血化瘀的作用,但是要堅持使用,避免受涼,以及過度勞累的另外也可以用中草葯艾葉,透骨草花椒汁熬水後燙洗局部已消腫,這些東西都是需要長期堅持的。另外要配合功能鍛煉練股四頭肌。
6、膝蓋積水半月板損傷術後多長時間能走路家裡需要准備輪
如果做半月板手術,正常四五天就可以出院了。
關節鏡是近年來新開展的發展迅速的技術,對膝關節損傷而言,具有對關節腔損傷小、創傷輕、術後恢復快、手術操作簡單、出血少等優點。關節鏡手術成功的關鍵在於精細的操作技術及術後的正確康復護理。術後護理包括術後常規護理、術後監護及早期正確的功能鍛煉。
1 術後關節鏡護理
1.1 術後常規護理 術後6h取平卧位,密切觀察生命體征變化及敷料滲血情況,患肢抬高30°,有利於靜脈迴流,減輕腫脹充血;密切觀察患肢末梢血運及足趾活動,有異常、疼痛時及時報告醫生處理;術後保持負壓引流管通暢,注意觀察引流液的性質、量和顏色,引流管一般在術後24~48h內拔除。
1.2 術後監護 加強術後監護是防止並發症發生的關鍵。
1.2.1 關節腔內出血 多發生在術後24h內,主要表現為患側膝關節腫脹,疼痛劇烈,切口血性滲出增多,浮髕試驗陽性,關節腔穿刺抽吸較多量的血液等。處理方法:及時更換手術輔料,適當加壓包紮,密切觀察病情,必要時由手術操作孔置管引流或請教醫師處理。
1.2.2 關節腔內感染 主要原因為術中無菌操作不嚴格、老年或糖尿病等患者抵抗力差、術後處理不當所致;主要表現為患側膝關節紅、腫、熱、痛,全身發熱,血常規示白細胞總數升高等。處理方法:早期行關節穿刺,將關節內積液送細菌培養及葯敏試驗,早期更換並應用足量有效的抗生素;發生感染後,應及早切開引流,也可在關節鏡下行感染關節清理術,必要時可考慮急診行關節鏡下關節清洗、滴注引流術。
2 指導早期正確的功能鍛煉
2.1 肌力訓練
2.1.1 術後麻醉葯消退後即指導患者做股四頭肌等長舒縮鍛煉 以促進血液循環、防止深靜脈血栓形成,減輕肢體腫脹。方法:伸直患肢,有規律、有節奏地進行大腿肌肉的自然收縮或伸直下肢後進一步適當用力把膝關節伸直,到頂點時保持幾秒鍾(注意保持呼吸,不可憋氣)放鬆10~30s後繼續作。訓練強度以患者不感到疼痛及疲勞為宜。
2.1.2 術後第1天開始可做直腿抬高練習 以防止廢用性肌肉萎縮,為早期下床創造條件。方法:健側膝關節屈曲,患側膝關節伸直,踝關節保持功能位,抬腿離床面,抬腿高度因病不同,必要時可請示醫師。
3 功能鍛煉
3.1 被動鍛煉 術後2~3天可以使用CPM機被動進行膝關節屈伸鍛煉,每次30~60min,每日1~2次,每天增加屈膝角度5°~10°,循序漸進;CPM被動鍛煉的目的在於防止肌腱粘連。術後早期活動可使纖維組織在形成及成熟過程中,能保持肌腱上下滑動,及時松解肌腱於周圍組織的粘連,有利於術後膝關節的功能活動。
3.2 主動鍛煉 術後3~5天患肢疼痛、腫脹基本消失後可逐步進行主動屈曲鍛煉。方法:患肢足跟不離創面,逐漸屈曲膝關節至感到疼痛為止,放鬆數秒後可重復進行,待患肢肌力恢復,能抵抗肢體重力後可行抬腿屈膝關節或坐在床邊練習。
3.3 下肢負重訓練 膝關節鏡術後下床、負重時間是根據病種及手術方式決定的。如半月板部位或全切除的患者可在術後3~5天扶拐下床逐漸負重活動;若是有半月板縫合的,術後用卡盤支具保持,制動2周及在卡盤支具保持下限制關節活動訓練及部分負重訓練。術後2周後可扶拐、不負重的條件下適當運動,6周後患肢去拐負重,卡盤支具8周後去除。
3.4 出院指導 出院時向患者詳細交待繼續加強住院期間進行的各項功能練習的必要性,患肢負重時間及負重時的注意事項,完全自如運動時間及方法,應遵醫囑按時服用葯物;定期進行復查隨訪。
4 體會
關節鏡治療膝關節病,創傷小,組織損傷輕,術中出血少,對膝關節正常生理干擾不大,機體恢復快[1]。膝關節鏡手術護理的重點不但強調抗感染、預防出血、控制疼痛,而且要以促進半月板癒合和關節功能恢復為主要目的,術後的康復訓練尤其重要。
飲食方面可以多吃些豬蹄海參等
7、韌帶及半月板後角損傷,有少量積液。嚴重嗎?多久可痊癒?
"打軟腿的症狀,起初還有關節交鎖"
這是典型的十字韌帶損傷和半月板損傷的症狀,相信醫生已經跟你說過了。一般十字韌帶損傷都會牽連到半月板。
「右膝關節前交叉韌帶及外側半月板後角損傷」勢必會產生一定積液,所以這點你也不必過於緊張。
你的前叉並不是完全斷裂,看報告應該只是撕裂,如果撕裂的程度不大,那就完全可以不進行手術的,但我現在只是說的是韌帶,半月板如果撕裂,斷裂那麼是沒有任何辦法不通過手術治癒的,手術會根據你的情況進行縫合或者切除。但是事實上很多人半月板損傷都不會進行治療,只是有時候產生絞索現象,停一下就過去了,不過如果不進行手術,那麼會對你以後的運動產生很大影響,可能產生二次損傷。
至於如何治療和保健,那麼一定要遵醫囑,這些都是因人而異,康復活動過少會導致肌肉萎縮,粘連,而運動過大也會有很多不良後果,所以一定要看醫生,我相信即使你現在在問一個很專業的醫生,他也會這樣答復你的。
45天病假,我認為只是說在這幾天之內無法進行劇烈活動,但是是完全可以覺得合適了就去上班的,現在手術之後一周其實就是可以上學上班的,你的問題肯定沒有手術之後的那種感覺更難受。
另:尾骨方面我不是很熟悉,所以無法回答,既然報告上說問題不大,那麼就應該是不用過度緊張,畢竟傷筋動骨100天。
p.s:祝你早日康復。