半月板多大年齡開始退化

1、年輕人成半月板損傷主要人群，年輕人應該如何保護半月板？

很多老年人會因為身體機能的退化，而出現很多各種各樣的問題，比如缺鈣、骨質疏鬆、膝關節受損等等情況。而其實不止老年人，現在越來越多的年輕人也呈現出一些身體受損的情況了。半月板就是膝蓋關節中非常重要的一個部分，然而越來越多的年輕人出現半月板受損的情況，引發了很多網友的關注。

知名主播薇婭做半月板縫合手術受到了許多人的關注。醫生表示，當下二三十歲的年輕人是半月板損傷的主要群體，大多數年輕人是由於過度運動或者不良運動導致半月板損傷。

半月板是半月板就是襯墊於膝關節股骨和脛骨之間，兩片月牙形的軟骨。半月板由纖維軟骨組成，內外各有一塊，位於膝關節的關節間隙。半月板的作用是加強膝關節穩定，同時又可以起到緩沖震盪，分解壓力的作用。

半月板受損的原因

由於半月板位於關節處的縫隙之間，所以，在運動量過大的時候，就很容易造成半月板的損傷。很多運動員、或者體力勞動者都會出現不同程度的半月板損傷。一旦半月板受到損傷，就會感覺到膝關節處會有疼痛感，或者有腫脹的感覺，而在活動的時候，疼痛感會更加明顯。一般來說，輕微的半月板受損，是不需要治療的，只是邊緣部分損傷的半月板，是可以自己進行修復的。而如果半月板發生破裂，有了嚴重的損傷，就可能需要通過手術進行治療了。

年輕人應該更加註意保護半月板

所以說，即便是年輕人，也應該格外關注身體健康。對於保護半月板，其實也有很多方法。首先，人們應該盡可能控制體重，過胖的體重都會對半月板造成不小的負擔，從而容易受到損傷。其次，避免高負荷、高強度的體育運動，比如長時間上樓梯、蹲馬步等等；最後，運動鍛煉的時候要循序漸進，在運動前也要充分熱身，活動身體，在運動結束後，也要舒展身體，進行拉伸運動。只有這樣，才能夠盡可能保護半月板不受到損傷。

2、1，半月板主要生長階段是在哪個年齡階段，嬰兒到成年

應該先到醫院確診一下，因為十字交叉韌帶的撕裂也會有這種症狀，半月板是纖維軟骨組織，沒有毛細血管供給營養，只是靠周圍的細胞液提供營養，所以在恢復上很難

3、半月板退化怎麼治

您好，您好您這種情況考慮屬於膝關節退行性骨關節病又稱骨性關節炎，主要是關節軟骨變性、破壞，軟骨下骨硬化、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生、骨贅形成，表現為膝關節腫脹、疼痛、行走困難、上樓下樓艱難、站著難蹲下、蹲著站不起來等，與體內激素水平下降及外傷關系密切。建議：如果確定後治療建議可以1、採用止疼消炎葯、針灸、膏葯等治療達到消腫止痛、活血化瘀、舒經通絡的作用，解除關節僵硬、疼痛、腫脹，同時可服鈣制劑；2、可以局部關節內注射葯物治療；3、關節鏡微創手術是治療骨性關節炎有效療法，祝早日康復！醫生詢問：

4、什麼人患半月板損傷的概率更大？

什麼是半月板

半月板是膝關節之間的一塊纖維軟骨，是膝蓋裡面的兩個襯墊（內外側各一個）。因為是半月形的，所以叫半月板。在膝關節內測的稱為內側半月板，呈C型；在膝關節外側的叫做外側半月板，呈O型。那麼膝關節的兩個襯墊的主要作用是什麼呢？

①增加關節的穩定性和匹配性

②緩沖震盪，減少軟骨之間的摩擦

③增加軟骨面之間的接觸面積

如下圖所示，膝關節上面的軟骨是圓的，下面的軟骨是平的，那麼兩者之間在摩擦時就是形成一個很小的接觸面積。軟骨是一種比較脆弱的組織，每平方厘米的人軟骨能夠承擔的最大重量是30kg，超過這個重量，軟骨就會發生損害和退變。而半月板就像一個很有彈性的面團，壓扁、恢復、壓扁、恢復，這樣就增加了關節面之間的接觸面積，從而保護軟骨。

哪種情況容易損傷半月板

摔倒時猛烈扭轉膝關節，尤其在負重的情況下，會損傷半月板；

側向過大的活動和壓力，導致膝關節扭轉變向或突然發力，會損傷半月板；

患有關節炎的老年人，軟骨逐漸退化，骨頭間摩擦力很大，會損傷半月板；

半月板先天發育不佳，前面說道正常半月板是半月型，發育不佳的半月板可能是滿月型，所以即便沒有出現前兩種對膝關節施壓或扭轉，在運動過程中也容易損傷半月板。

最後一種就是體重過重的人群，身體重量較大，導致膝蓋承受壓力更大，半月板自然容易損傷。

如何確定是否為半月板損傷

膝蓋疼——走路時明顯感覺到膝蓋疼痛，坐下或者躺下休息時，感覺膝蓋疼痛減輕。 

膝蓋腫——膝蓋受過傷，或者劇烈運動後感覺到膝蓋不適。通常膝蓋腫脹症狀不明顯。

膝蓋有彈響——膝關節在活動時，出現「咔噠」的響聲，並且關節不能伸直，需要藉助外力晃動幾下小腿，再次聽到「咔噠」聲後關節能夠伸直。這里有一個專業詞語稱為「膝蓋交鎖」，通常下蹲、站起時會發生這樣的情況。

以上三條你中招了嗎？如果出現上述症狀中的任意一種，就需要及時就醫。

進入醫院之後，在不確定是否為半月板損傷的情況下需要通過以下檢查進一步確定。

a.膝關節正側位 X 線攝片檢查，X 線攝片不能用於診斷半月板撕裂，其目的是為了排除膝關節內骨折、骨軟骨游離體、剝脫性骨軟骨炎和可能類似於半月板撕裂的其他膝關節紊亂。

b.MRI（磁共振），是迄今為止診斷半月板損傷、韌帶斷裂等陽性敏感率和准確率最高的影像學檢查手段，准確率達 98%。半月板撕裂的 MRI 主要表現為半月板內低信號區，有線狀或復雜形狀的高信號帶貫穿半月板的表面。國外學者依據 MRI 表現，可將半月板退變和損傷分為 4 級，可為半月板損傷的治療以及臨床預後提供參考。

其他的影像學診斷方法如膝關節高解析度超聲、高解析度 CT 等對膝關節內紊亂的診斷也有一定幫助。

c.關節鏡檢查，關節鏡技術是最理想的半月板損傷的診斷與外科處理手段。但關節鏡不是半月板撕裂的常規檢查手段。只有初步診斷為半月板撕裂後，為證實診斷並同時進行關節鏡手術處理時，關節鏡才能顯示其優越性。

半月板破裂可自行修復嗎

半月板破裂後不能自行修復！因為身體任何部位的自行癒合都需要血液的營養才可以，越是血液豐富的部位越容易癒合。但半月板處於膝關節處，屬纖維軟骨，其本身無血液供應，其營養主要來源於滑液，只有與關節囊相連的邊級部分能從滑膜得到一些血液供應。所以，除邊緣部分損傷後在制動的情況下（比如用石膏、支具固定）可以自行修復外，半月板破裂是無法自行修復的，一定要及時就醫。

半月板損傷，做什麼手術？

半月板手術現在基本都是採用關節鏡微創完成。分為修補術和成形術。

半月板修補術需要一定的條件，比如: 半月板撕裂位於半月板周邊血供較好區域; 損傷類型是完全垂直的縱向撕裂長度＞10 mm; 半月板沒有退變或缺失; 在損傷的急性期內; 膝關節穩定性好或者同時需要行韌帶重建者。半月板損傷處血供好的，治療效果滿意，而半月板損傷位於血運較差的部位，即使能夠縫合修補，由於血供影響而癒合能力很差。

國外學者將半月板分為三個區，即紅區，紅白區及白區。紅區有血運，撕裂後癒合能力強，紅白區位於有血運和無血運的交界處，有一定癒合能力。白區無血運，損傷後極難癒合。因此，只有紅區的、特定類型的撕裂才能夠縫合。

現在大多手術採用關節鏡下半月板部分切除術，保留原有半月板結構，盡量減少半月板切除部分，避免半月板的全部切除。半月板部分切除術具有微創、風險小、術後能早期進行功能鍛煉等優點，可以大大減少或推遲遠期膝關節退變的發生，因此廣泛應用於臨床。

半月板全切除術、次全切除術次全切除術除非萬不得已才考慮在以下情況選擇：作為半月板移植治療的先行手術，或半月板損傷嚴重，其碎裂造成膝關節嚴重的功能紊亂者。半月板全切除術，雖可很好地緩解患者症狀，有效改善膝關節功能，但患者切除半月板後，膝關節內原半月板位置雖能長出般痕組織部分替代半月板功能，但其在股骨端與脛骨端間所起的緩沖作用減弱，脛骨上端壓力較原來增加約 3～5 倍，易引起膝關節骨關節炎等並發症。 

總之，半月板治療方案的選擇須綜合考慮半月板損傷的程度、撕裂的類型以及撕裂的位置及范圍後慎重選擇。

問題六：半月板手術後有什麼並發症？

半月板全切術早期的手術效果明顯, 術後臨床症狀即可消失, 但由於喪失了半月板的功能, 多少都會對膝關節有影響，但只要在日常生活中多加註意，好好愛惜自己的膝關節，是幾乎感覺不到這種影響的。但如果對膝關節不愛惜使用，與正常半月板的膝蓋相比，發生骨性關節炎的概率會增加。

半月板關節鏡下部分切除術具有微創、風險小、術後能早期進行功能鍛煉等優點，可以大大減少或推遲遠期膝關節退變的發生，但有文獻報道半月板部分切除術後仍會造成膝關節軟骨退變，而且部分切除術後半月板受力不均，部分患者的半月板其他區域會形成新的撕裂，可能需要再次治療。

半月板關節鏡術後有哪些注意事項

a.術後即用被子或枕頭墊高下肢，麻醉消退後開始活動足趾以及腳踝，促進血液循環，防止腫脹，減少血栓形成。患肢應抬高 2～3 天，盡量減少患側足跟低於腹部的時間和次數。如疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭肌（即大腿前側肌肉綳勁及放鬆）。可扶拐下床如廁，注意地面上的水或其他物體，避免滑倒。

b.術後早期不能過多行走，否則極易引發關節內的出血和腫脹，影響功能恢復及組織癒合。

c.術後約 10 天左右傷口拆線。

d.術後 2 周內須扶拐行走。術後 2 周後，若關節無明顯腫、痛、不穩等症狀，可正常步態行走。

e.術後 2 月時可全面恢復日常活動。

f.術後 3 月後應全面恢復運動或劇烈活動。

傷筋動骨一百天，基本上半月板術後想要完全恢復正常，三個月還是需要的。

如何預防半月板損傷

a.運動前要充分做好准備活動，將膝關節周圍的肌肉韌帶充分活動開。

b.加強股四頭肌的力量練習，增加關節穩定性。

c.避免在疲勞狀態下進行劇烈的運動，以免因反應遲鈍、活動協調性差而引起半月板損傷。

d.運動時注意個人防護，如佩戴運動護具防止運動中的意外損傷。

e.日常生活中，要有預見意外發生的可能性，充分利用身邊的工具幫助降低半月板意外損傷。如上下公車或上下樓的時候，不要過於匆忙，可藉助扶手幫助穩定身體再邁步走，有職業習慣的人，最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息

5、半月板為什麼會退化

病情分析： 你好，根據你的年齡，半月板退化主要考慮與年齡增加有關，是一種老化的生理表現。意見建議：平時減少爬山、跑步等運動，急性發作時骨科就診對症治療。

6、上了五十歲的人，如何判斷自己的膝關節是否退化了呢？

膝關節是一定的適應性。在正常情況下，施加在膝關節上的力大部分被肌肉吸收，剩下的部分則分散到骨上，並不被軟骨吸收。如果發生了損傷、錯位、肌肉功能障礙或半月板被摘除，力才分散軟骨上，導致軟骨磨損 。那麼運動是否會導致關節軟骨磨損？

運動能否損傷膝關節，與膝關節承受的壓力大小有關系。研究表明，人的關節軟骨能夠承受25兆帕的壓強而沒有出現明顯的損傷，壓強超過25兆帕後，會導致骨細胞死亡和軟骨出現裂縫。這樣的力量已足以導致股骨骨折。

在關節沒有受創的情況下，長期的運動反復地給關節施壓，是否會導致關節軟骨的磨損呢？動物實驗結果表明，適度的運動不僅不會損害關節，反而能保護關節。例如，讓狗每天跑4千米，每周跑5天，持續40周後，發現關節軟骨不僅沒有受磨損，軟骨厚度、蛋白聚糖含量反而增加了。

但是如果增加運動量，讓狗每天跑20千米，每周跑5天，持續15周，則軟骨厚度、蛋白聚糖含量都下降了。不過，讓狗每天跑40千米，持續一年後，這些狗並沒有出現退行性關節病。這表明雖然長期的高強度重復運動會讓關節軟骨的成分和性質發生變化，但可能是一種適應性，未必是骨關節發生退化的徵兆 [4] 。

當然，動物實驗的結果未必能應用於人類。但我們沒法拿人類來做這種實驗，常用的研究方法是對退役運動員進行跟蹤調查，看看他們是否比一般人更容易患骨關節炎。這與退役運動員原來從事的體育類別有關系。

在人體研究中，長跑不是接觸性體育項目，但卻是膝關節活動最頻繁的。許多人相信，膝關節頻繁的活動會導致磨損，容易患膝關節炎，以致有「跑步膝」的說法。由於長跑運動員或業余愛好者的膝蓋很少會嚴重受傷，而且他們往往能很好地記得參加跑步的時間長短和頻率，長跑就成了研究鍛煉對骨關節炎的影響最佳案例。有多項前瞻性隊列研究的結果都表明，長跑並不增加膝骨關節炎的風險[3]。

有的研究甚至發現，長跑不僅不增加膝骨關節炎的風險，反而能降低其風險。

接下來呢，我想分享三個關於膝蓋退化的徵兆。

第1種

膝蓋變形，在年輕的時候，我們的膝蓋都是直的，但是隨著年齡的增加，膝蓋會慢慢的變彎曲。甚至膝蓋骨變成了o型腿。這種現象很大程度是膝蓋退化造成的。

其實我們的膝蓋日積月累磨損時，內側半月板相對外側磨損的比較快。所以內側會變得比較薄扁平，外側變得比較厚，那長期以往就變成o形的形狀了。

另外我們還會發現，內側比較腫脹，這也是膝關節退化的一種徵兆。

這個問題呢，主要是由於在變形的過程中，膝關節周圍的韌帶肌腱發炎比較嚴重。所以從外形來看的話，就會腫脹的狀態。

第2種，膝蓋窩囊腫。

很多人經常懷疑怎麼膝蓋的後面腫起一個很大的顆粒。會不會是長了什麼腫瘤？然後呢，就會緊張的去腫瘤科看一看。

這個現象的主要原因是因為你膝關節退化以後呢，關節囊有點破裂，裡面的關節液會滲出來流到關節窩裡面，所以的話就會感覺後側有腫脹。

如果你的膝蓋後面的囊腫已經腫脹的和饅頭一樣大，那建議你去醫院把裡面的組織液抽取出來。

第3種的現象是，躺下的時候也無法彎膝蓋。

這種彎膝蓋不僅自己彎不下去，而且別人給彎的時候，也無法彎下去。

那排除你近期有意外受傷，比如說跌倒，很可能，你的膝蓋有關節炎的問題。

我們這里說的彎曲，不是你豎直站立的時候往下下蹲的彎曲。而是在你平躺的時候，當膝蓋彎曲小於90度時，你無法再往下彎。

這很有可能是你膝蓋裡面的關節發炎到一定的程度，讓你無法再彎曲到健康的屈曲角度。

以上三種症狀，就說明你的膝關節發生了退化。