1、半月板撕裂的症狀都有哪些?
仔細詢問病史和查體可以確診75%的半月板撕裂。急性損傷因疼痛、腫脹無法檢查,因此很難通過臨床檢查來確診,需通過輔助檢查(如MRI檢查)來獲得診斷。1.膝關節腫脹:單純的半月板撕裂,可以引起關節腫脹、積液,一般較輕。如果合並關節內韌帶損傷和斷裂則腫脹比較明顯。2.患側股四頭肌萎縮:半月板撕裂病史較長者,一般伴有股四頭肌(即大腿前側肌肉)萎縮,以內側為主。通過雙側腿對比可以更加明顯的觀察。3.膝關節疼痛:通常出現在一側的關節間隙。關節疼痛可因傷後牽涉滑膜引起的炎症反應,也可因撕裂的半月板牽拉關節囊引起疼痛。有些患者也可以無疼痛。4.膝關節絞鎖:半月板損傷後,膝關節突然不能屈伸,即所謂「卡住」。往往出現在慢性期。當走路時或作某個動作時突然膝不能屈伸,產伴有劇烈疼痛,即是絞鎖。這事破裂的半月板突然移位,卡在股骨髁與脛骨平台之間引起的,有時患者在伸屈或扭轉可自行「解鎖」(往往突然痛響)。該項症狀的存在是嚴格的手術指征,需關節鏡手術解鎖治療。5.膝關節彈響:活動時可聽到關節內有清脆的響聲,有時伴有該側疼痛。響聲也應恆定在一側的關節間隙。6.上下樓困難,運動能力受限:關節鏡探查,作為一種直觀的檢查手段,可以做到同期探查診斷和病灶治療。因此越來越被人們所接受。關節鏡下正常的半月板:關節鏡下桶柄狀撕裂的半月板。撕裂的半月板擠於股骨髁與脛骨平台之間。患者伴有明顯的關節絞鎖等上訴半月板症狀。
2、半月板損傷疼痛
必須做手術。我在大三時打籃球傷了半月板(撕裂),拖了4年,本來以為保守治療能解決(針灸、理療等),最後還是做半月板關節鏡手術,創口較小。
3、外側半月板撕裂怎麼治療?
半月板損傷的早期,傷肢應休息,抬高,外敷中草葯接骨散消除腫脹,疼痛。應用中葯熱熨患部,會有不錯的效果。症狀減輕後,盡早活動,鍛煉股四頭肌,恢復膝關節功能。反復復發的手術治療。
4、半月板損傷疼痛是一邊痛還是整個膝蓋痛?
疼痛僅僅局限在損傷的部位,比如外側半月板撕裂就應該僅僅是外側局部的疼痛感及壓痛,用手用力壓,在關節間隙的固定某個點會有疼痛,而其餘部位均無壓痛。
這是說典型的哈,醫學的東西還是很嚴謹的,僅供參考。
5、外側半月板水平撕裂,請問。
你好!首先祝你早日恢復健康!以下我來給你談談關於「半月板損傷」的問題。
身體大腿與小腿之間的活動樞紐--膝關節,是人體最大的關節,在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨,叫半月板,其邊緣部較厚,與關節囊緊密連接,中心部薄,呈游離狀態。
除邊緣部分損傷後可以自行修復外,半月板破裂後不能自行修復,半月板切除後,可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內外髁的作用,以增加關節的穩定性和起緩沖震盪的作用。
……
3)治療方法
半月板損傷的治療,以往偏於手術,認為半月板血供差,創傷後難以修復,只有手術切除才是唯一的根治方法。
近年來,由於對其功能認識的深化,在處理上也愈趨慎重,由於關節鏡外科的進步,半月板的手術也有通過關節鏡下進行的,手術方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修復手術和盤狀軟骨板的成形手術等。
急性期:局部冷敷,石膏托外固定,以便消腫止痛。
慢性期:保守治療無效後,應作半月板撕裂部分摘除術,以防止發生創傷性膝關節炎。盡量使用膝關節鏡手術,以便術後盡快復原。
1. 常規手術
一般在腰麻或硬膜外麻醉下進行手術。
① 體位,一種是仰卧,患膝平放於手術台上或根據需要彎屈不同角度,另一種為仰卧屈膝90度位,腘窩放置於手術台遠端邊緣小腿下垂,手術者可用雙膝夾住病人患足行不同方向轉動或牽引。另外體位可按術者習慣選用。
② 切口也有多種,由於半月板切除本身並不困難,只是要在比較小的切口中,在視野不太清楚的條件下,完整摘除半月板,具有一定的難度,因此要設計好切口,常用的有:
A. 內側弧形切口,自股骨內踝後方0.5厘米,關節線上4厘米處開始,向關節間隙並至其下0.5--1厘米作切口,再沿關節間隙平行方向達骸韌帶內緣為止。
B. 水平切口,沿臏韌帶內緣起,循關節間隙作橫切口以及倒八字切口等。
③ 術畢,應用彈力綳帶包紮,以後才松去止血帶。在病床上應患肢抬高,次日即應開始股四頭肌收縮操練,第3日,開始應鼓勵病人行直腿高舉操練。一般術後2周拆除縫線。2--3周後,逐漸屈膝並加強股四頭肌功能鍛煉。
④ 手術並發症:
A. 關節積液,多因手術粗暴,止血不周,刺激關節滑膜而產生的後果,或因術後未注意股四頭肌操練以致股四頭肌萎縮,關節缺乏自控能力,行動時易損傷滑膜而導致創傷性滑膜炎。治療方法應加強股四頭肌操練並按創傷性滑膜炎處理。
B. 關節積血,多見膝外下動脈損傷,有時因損傷形成動脈瘤,此動脈自腘動脈發出後,沿半月板向前分布(膝下內動脈在關節平面的下緣,故不易損傷)故有的作者主張在切除外例半月板時應常規引出膝下外動脈,並予以切斷結扎,或在手術時靠近半月板外緣進行切除。
關節內一旦發生積血,在術後2--3日病人常發高熱,但白細胞計數不高。積血一般不凝固,應在嚴格無菌條件下,行關節腔穿刺抽血,並注入抗生素預防感染。關節外的血腫凝集成塊時,必要時,可行手術清除。
C. 化膿感染,如關節腫脹、疼痛、發紅、體溫上升、白細胞計數增高,為術後感染的徵象,早期發現可施行關節穿刺排液、生理鹽水沖洗,關節腔內注入抗生素,晚期則手術切開排膿才能引流通暢,可置入雙管持續沖洗,待感染控制後再練習膝關節活動。
D. 腘血管損傷,少見,但後果嚴重,腘血管在後方距半月板僅1厘米處,手術刀進入過深則可損傷腘動脈,影響下肢血供,必須警惕。
2. 經關節鏡半月扳手術
手術的特點,切口小,創傷反應少;術後疼痛輕微,活動障礙少;無腿部肌肉萎;住院期可縮短2/3,很少發生並發症;以及康復迅速,很快可以恢復工作。
隨著科技的進步,器械的改進,本手術的效果將愈趨明顯,應用日益普及,可以說,關節鏡下的手術開拓了關節外科手術的新紀元。
4)護理措施
1. 護理觀察
① 膝部疼痛的特點。有無漏診或治療不當。
② 外固定物的松緊度。有無影響肢體血運。
③ 功能鍛煉的效果。有無股四頭肌萎縮。
2. 一般護理
在制動期間給予必要的生活護理。
3. 問題處置
① 膝部疼痛
護理措施:
A. 急性損傷後局部冷敷,彈性綳帶或棉墊加壓包紮,抬高患肢,石膏托制10天,卧床休息3周,以控制出血和腫脹。口服鎮痛葯。
B. 慢性期疼痛與運動有關,應控制運動次數和時間,術後過早負重會加重關節內的創傷反應,導致慢性滑膜炎引起膝痛。所以處理原則是早下地,晚負重,最好是1個月後再開始負重行走。
同時給予中葯熱洗、理療和按摩,促進膝周軟組織的血液循環。痛甚時口服消炎鎮痛葯。
C. 對術後仍感到膝部疼痛者,需認真查清原因。如切口部位痛者多為皮下神經痛,關節後方殘留痛者多為後角切除不全,內側切口而外側痛者多為診斷錯誤,必要時再次手術。
② 膝關節交鎖
護理措施:
A. 急性期交鎖常伴有肌肉痙攣,膝處於半屈曲的強迫性體位,此時護理者必須維持患膝的半屈位置,再順著大腿的軸線手法牽拉小腿,同時囑咐病人放鬆肌肉,待膝部鬆弛後,輕輕屈伸活動膝關節達到脫鎖。脫鎖後需將患膝制動休息10天。避免劇烈運動。
B. 對於慢性期交鎖者,應教會病人自行解鎖法:坐位,小腿自然下垂,輕輕擺動膝關節,以求解鎖。
C. 反復交鎖者應動員病人手術切除損傷的半月板,術後藉助持續被動運動器早期活動。
③ 股四頭肌萎縮
護理措施:
A. 在整個治療期間,都應強調和指導病人鍛煉股四頭肌,防止發生潛在性膝關節不穩定。這是獲得最佳療效的關鍵。
B. 膝部制動固定期的操練
① 病人仰卧或坐位,褲子要寬松,不影響操作。鍛煉可從健側學起,再過渡到兩側。把手放在膝後,教病人將膝壓向手,再放鬆,反復「壓緊--放鬆」。每小時1次,每次5分鍾。
應確實看到股四頭肌的強力收縮和完全鬆弛,防止病人用臀大肌收縮來代替股四頭肌收縮。按摩和電療是無法取代股四頭肌鍛煉的,只能使病人產生惰性。
② 當病人掌握上述操練後,再進一步練習直腿抬高。首先是抗重力抬高,然後到抗阻力抬高,如足部綁縛沙袋。也可通過改變體-位減慢抬腿速度和延長滯空時間來增加鍛煉強度(圖2);
③ 拆除外固定後的行走鍛煉要求:跟-趾式走路,不能破行,每一步都必須伸直膝關節。
下肢器械練功法:
A. 上下台階法。B. 蹬車運動法。C. 抗阻力伸膝法。D. 負重下蹲起立法。E. 劃船運動法。
④ 術前若有肌萎縮,應強化鍛煉。術後一旦恢復感覺,就應重新開始鍛煉,尤其是年輕力壯者。
以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。
6、膝外側半月板撕裂怎麽治療?
你把手放在膝蓋上,看你在坐著伸曲過程中關節有沒有咔咔的彈響,如果有你就要重視拉!還有上下樓梯時有沒有突然一下好像關節動不了了一樣,像卡住了一樣。有這中情況你就要檢查拉。一定要治療,不痛時好像沒有什麼,但是它會一直復發。一般的不嚴重的需要靜養就能好了,如是半月板破了`損傷就要手術治療。手術有切除術和縫補術等幾類,手術上在關節鏡下做的,傷口很小出血也很少,一般要在大一點的醫院才有那條件。手術後一般3個月就能恢復到手術前那樣了!手術後多鍛煉就行了!希望能對你有點用!我也是半月板後角撕裂做過了手術的,恢復的還好!先前也是保守治療,不運動什麼的就沒有事`運動就痛,沒有什麼效果,後來手術時醫生說病情還有所家加重,建議你還是早點手術!
7、左漆關節外側半月板撕裂,是什麼意思?
意思是你的左膝外側半月板有可能撕裂了。
半月板撕裂是體育運動中非常常見的一種運動創傷,往往由於關節活動的不協調,如踢球時踢空、對腳,或跑動中被絆倒等膝關節扭傷時,導致半月板卡在股骨和脛骨間,引起撕裂。如果同時存在其它情況,如長期處於蹲位勞動、原來有過韌帶損傷、原來有盤狀半月板等,則更容易引起撕裂。老年人由於半月板有退變老化,也很容易引起撕裂。而這些撕裂的引起甚至可以沒有明顯的外傷。 半月板撕裂後,最常見的症狀是行走或運動時的疼痛,疼痛部位可以在關節的一側,或者後方,也可以是關節伸屈活動到某一位置上時出現。許多患者可出現上下蹲或行走時關節內「喀嗒喀嗒」的聲音,往往在比較固定的角度出現。有時還會出現關節突然卡住不能活動或關節突然無力的情況,影響了生活質量。更為嚴重的是,撕裂的半月板還會在關節活動中牽扯關節滑膜組織,磨損關節軟骨,造成極難治癒的慢性骨膜炎,並加速關節退變,使關節炎提早出現。因此,對半月板撕裂必須及早診斷、及早治療。 由於半月板在X光片中不顯影,用X光檢查並不能發現半月板的損傷,特別在撕裂的急性期,關節的腫脹和疼痛更是影響了醫生的體檢和診斷,使半月板撕裂經常被漏診,喪失了治療時機,更延誤了病情。現代醫學的發展使我們可以運用磁共振對半月板撕裂進行早期診斷,我院擁有的關節專用磁共振更是為患者減少了經濟上的負擔。對於一些難以確診的病例,還可以用關節鏡技術進行微創檢查,進一步提高了診斷半月板撕裂的准確性。 半月板撕裂的治療方法有手術和非手術兩類,對於范圍小、部位在血管區的撕裂,可以用石膏、膝托等外固定製動進行治療。而除此而外的各種撕裂均需要手術治療,一般來說,引起症狀的半月板撕裂大多是需要手術治療的。以往在發現半月板撕裂後,往往將其全部切除,雖然可以暫時緩解症狀,但是喪失了半月板保護的關節在短短幾年內就會發展為關節炎。因此,目前的手術都採用半月板部分切除或者半月板縫合等技術,盡可能多地保留正常的半月板組織,減少對關節功能的影響。而關節鏡技術的應用更是把手術的創傷降到了最低的限度,使患者的恢復達到了最快的程度。
8、半月板撕裂
半月板撕裂多引起膝關節疼痛,表現為上下樓梯時膝關節一側,如內側、外側或後方疼痛,甚至可聽到關節發出聲音。行走時出現交鎖現象,休息後才可繼續行走。出現半月板損傷,早期以休息為主,避免進行激烈運動,少步行。半月板撕裂早期可通過戴膝托、打石膏自行修復。撕裂嚴重者可影響關節活動,通過關節鏡手術進行修補或切除。膝關節伸曲功能受限,股四頭肌出現萎縮,磁共振可觀測到半月板損傷,即可確診。