半月板的病理特點

1、膝關節半月板損傷有哪些特點？

膝關節半月板損傷的特點主要表現在以下幾個方面：1.患膝有典型的扭傷病史。2.扭傷時，關節內有撕裂感，隨即發生疼痛、腫脹，活動受限，跛行。3.損傷半月板的相應關節間隙有較明顯的壓痛點。4.膝關節彈響及絞鎖症。關節彈響發生在伸屈膝關節時，患者常可自己做出。但需注意關節彈響須伴有關節疼痛或絞鎖症狀，若不伴有疼痛或絞鎖，則不一定是半月板損傷。絞鎖症即在行走情況下突發關節疼痛，膝關節不能屈伸，狀如絞鎖，若將患膝稍做晃動或屈伸，即可緩解並恢復行走。絞鎖現象可以反復發作，每次發作，膝關節都會停止在同一體位上。5.病程較長者，大腿股四頭肌可出現萎縮。6.特殊檢查及試驗，如仰卧旋轉檢查（麥氏症陽性、旋轉擠壓試驗（研磨試驗）陽性。7.膝部X線平片不能顯示半月板損傷，故直接診斷作用不大，但拍攝X線平片可以排除膝關節的骨性病變或其他疾患，所以被認為是常規檢查的一種。8.膝關節造影檢查在診斷半月板損傷上有一定價值，且可以確定半月板損傷部位。9.膝關節鏡檢查對關節內結構可提供直觀形象，對不典型半月板損傷有診斷價值。

2、如何判斷半月板損傷

是否有半月板的損傷要到醫院檢查的，有時候看是看不出來的。只能通過CT檢查或者是核磁共振檢查才能確診。建議盡早到正規醫院進行膝關節核磁共振檢查，查清病因，在醫生的指導下進行治療。如果膝關節不適的話，應先減少膝關節的活動，注意保暖。好好休息，避免勞累吧，這段時間盡量就不要負重活動了，關節也要限制活動，如果自己忍不住，那就局部制動一段時間。如果經過休息一段時間，症狀還是很明顯，可以試試葯物治療，吃點消炎止痛的葯或者通筋活絡的葯，以及滑膜焱福糠貼都是可以的。

3、什麼是半月板

半月板損傷半月板損傷是運動員的一種常見損傷，軟骨，特別是半月板，在運動時，是人體最易受傷的部分。 中醫外fu{古續月.板平.痛帖}灰復。在下肢負重，足部固定，膝關節微屈時，如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運動中，隊員在防守時突然轉身魚躍救球的動作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感，隨即關節疼痛，活動受限，走路跛行。關節表現出腫脹和滑落感，並且在關節活動時有彈響。
1、飲食治療：飲食治療的關鍵是合理安排飲食結構。老年人多食入一些含鈣、磷、維生素及蛋白質豐富的食品。
2、葯物治療：外敷對病理局部用葯、全面治療，葯效持續時間長，對治療半月板效果突出。
3、體育治療：簡稱體療，是通過體育運動調節全身代謝狀態，改善骨骼血液循環狀況，增加外力對骨骼的刺激，從而緩解半月板損傷。
4、物理治療：簡稱理療，是將聲、光、電等現代化理療儀器作用於人體及骨骼之上，促進骨骼形成。主要通過超聲波、超短波、磁療熱療等。
5、電吹法：用電吹風直接對患處進行熱吹，每日數次，同時也可用毛巾熱敷，但注意不要過熱以免損傷皮膚。
6、拍打法：用並攏的手指，或者竹簽反復拍打患處，動作不宜過重。拍打至肌肉和關節處發紅、灼熱時為止。每日數次。

4、半月板損傷是什麼樣的

膝關節半月板為纖維軟骨組織，呈周緣厚，內緣薄的楔形，從平面上看為半月形，稱為半月板；其充填於股骨髁與脛骨髁之間，有增強膝關節穩定的作用。半月板結構和功能的特點決定了它是膝關節內最易損傷的組織之一。在從事劇烈運動和特殊職業的人員中，半月板損傷的機率更高。

病因病理

膝關節半月板損傷常見於膝關節伸屈伴隨小腿內外旋或內外翻，使半月板產生矛盾運動所致。當膝關節伸曲時，股骨髁在半月板上滑動，伸時推動半月板向前，屈時向後；膝關節旋轉時，半月板與股骨內外髁一致活動，其旋轉發生在半月板與脛骨平台之間，一側半月板向前，另一側半月板向後。而當膝關節處於半屈曲，小腿內旋或外旋位時，半月板即被擠住而不能運動。如此時突然伸直或進一步旋轉，半月板本身的纖維軟骨或其周緣的纖維組織所承受的拉力，超過其本身的耐力時，即會發生撕裂。

1.如當膝關節屈曲，脛骨固定，股骨強烈外旋，可造成外側半月板前角或內側半月板後角損傷。

2.屈膝狀態下強烈內旋股骨（或小腿外旋），易引起外側半月板後角或內側半月板前部損傷。長期擠壓磨損可引起退變，容易造成撕裂。半月板異常松動，關節韌帶損傷後不穩定，或肥胖、體重過大等原因，都是半月板易受損傷的因素。

據國外文獻，半月板損傷以內側居多，，而國內報道則以外側多見。半月板損傷有邊緣撕裂，縱行撕裂，橫行撕裂，水平撕裂以及前後角撕裂。由於半月板本身無血運，只在周緣有血液循環，因此，僅邊緣撕裂有可能癒合。破裂的半月板不但失去了其協助穩定關節的作用，而且反而會干擾膝關節的正常運動，甚至造成交鎖。

症狀

1.大部分患者無外傷史，傷後逐漸腫脹，傷側較顯著。

2.疼痛往往發生在運動中的某種體位，體位改變後疼痛即可能消失。疼痛部位在兩側關節間隙。

3.行走可，但乏力，上下樓梯時尤為明顯，且伴有疼痛或不適。病程長者，股四頭肌會逐漸萎縮。

4.交鎖症狀。當運動中，股骨髁突入半月板之破裂處而又不能解除，可突然造成膝關節的伸屈障礙，形成交鎖。放鬆肌肉、改變體位、自主或被動地旋轉伸屈之後，交鎖多可解除。

檢查

壓痛。在髕韌帶與側副韌帶之間，沿關節間隙，有固定而局限的壓痛。麥氏征陽性。研磨試驗陽性。X線檢查有助於排除骨性病變或其它疾患。膝關節鏡檢查的確診率超過90%。

治療

非手術治療的指征有限。非手術療法包括卧床休息，抽吸關節內積液，彈性綳帶加壓包紮等，以及石膏管型固定並加強股四頭肌鍛煉。適用於症狀輕或有明顯退變者。

手法治療

1.患者仰卧位，醫者先施按揉法於髕骨下緣髕韌帶與側付韌帶之間，以酸脹為度。

2滾膝關節及周圍，主要在髕骨上下緣及股四頭肌部，約5分鍾，然後搖膝關節（先屈伸後內外旋轉）

3.按揉兩膝眼、膝陽關、曲泉、鶴頂諸穴，以酸脹為度 。

4.擦患部，以透熱為度，配合濕熱敷。

5、半月板損傷主要有哪些症狀呢？

運動是強身健體的最好方式，遠比吃保健品來劃算，效果也更好。運動的缺點就是無法掌控運動的強度，一些復雜的運動運動方式以及注意事項都有講究。稍有差池，就會形成損傷，其中以半月板損傷最為常見。

半月板是位於脛骨關節上的月牙狀的骨頭，又薄又窄，其存在的左右就是增加關節的穩定性和緩沖關節受到的沖擊力和壓力。半月板一旦受損，對關節的作用就減弱了，關節也會相應地出現問題。

半月板損傷，身體會有什麼信號呢？

關節上的問題，主要是以疼痛為主。作為骨頭，無論是受到了擠壓，還是形成了磨損，都會帶來疼痛感，只不過受損的程度不一樣，疼痛感也不一樣而已。半月板的受損可分為三個程度，前兩個程度的損傷，疼痛感相對可以接受，一般就是走路、爬樓時會疼痛，平地走時間不長，幾乎沒有疼痛感。

三度損傷影響較大，疼痛感更為顯著。一般有關節彎曲，或者其他的小幅度活動，都會使得半月板疼痛。在爬樓、走路時間長了後，會變得更為顯著，疼痛感甚至無法忍受。

關節發出聲音，也是半月板受損後的症狀。半月板受損後，膝蓋能夠聽到聲音，尤其是在彎腰，或者有下蹲站起動作時，聲音就會很明顯，就是那種“咯吱”的聲音。這種聲音，專業的說法叫做“彈響”，是半月板損傷的典型症狀。

彈響也會隨著損傷程度的提高，而不斷變得明顯。到了三度受損時，由於半月板存在撕裂，稍微一活動，骨頭之間的摩擦聲音就會很響，形成較大的動靜。

另一個就是常說的“絞索”，主要是因為半月板撕裂後，形成了一個圓形的窩點，對關節形成了限制，故而才會有這個形象的名字。這個症狀的主要特點，就是在關節外部會有痕跡，同時行動會明顯受限。

半月板損傷的典型特徵，就是這三個。一般在過度運動或者受到了撞擊後，出現了其中任何一個，都可能是損傷到半月板的緣故，要及時搞清楚了。

半月板損傷想要自愈是不可能的，一般邊緣性的輕微損傷，是可以自行修復的，確實沒有必要進行特殊處理。配合一些活血化瘀的方法，就能得到很好的恢復。但是損傷到半月板的核心，也就是半月板破裂後，就無法自行修復了。

一些較為嚴重的人，需要手術幫助恢復。有的人可能要切除半月板，心裡也會留下陰影。事實上半月板被切除後，是可以再生的。關節上的滑膜能夠再次產生一個纖維軟骨性的半月板，只不過和以前的相比有所差別而已。作為備用，也足夠了。

在可能存在半月板損傷的情況下，還是應該積極配合檢查，具體弄明白受損的程度，然後根據受損程度判斷半月板損傷是否可以自行恢復，或者需要通過其他的方式幫助恢復。在沒有搞清楚的情況下，自行採取恢復措施，是盲目的，也不利於膝關節的真正好轉，還可能使得原本輕微的損傷被擴大，出現半月板撕裂等問題。

6、半月板是怎麼的情況

沒什麼的，可以治的，把它切掉。關節鏡做，有點貴。同事剛做，花了兩萬