1、半月板後角部分撕裂,需不需要做關節鏡修復術? 急求
1、積極的話,做關節鏡,磁共振檢查只是一個參考,不能100%確定,而且他也是考慮部分撕裂,關節鏡檢查是可以確診的,檢查的同時就可以順便處理半月板損傷,恢復快;
2、不會切除你的半月板,就和剪指甲差不多,把邊緣板撕裂的部位剪掉而已,除非你的半月板廣泛嚴重撕裂,但看你的磁共振只是說後角損傷,應該只會把後角修一修;
4、其他的辦法就是打石膏了,讓撕裂的地方自己長,但是自己長好可能性不大,以後有問題再處理了,這樣就是拖時間比較長;
5、圍手術期聽醫師的就好了,也沒什麼特殊的,小手術。
2、什麼叫膝關節外側半月板損傷,後角撕裂?
因為看不到影像資料不清楚傷的程度,如果到醫院手術治療,進行半月板的縫合或切除,交叉韌帶的加強或重建,這手術不算大手術,使用關節鏡進行手術,創傷也不大,效果很好,其餘的要固定關節,休息一段時間,好轉後進行康復訓練。直至痊癒。如果其它的和位置都很好的情況下也可以先保守治療,首先注意休息和保暖,可以做按摩每天進行中葯熱敷1-2小時,此時如有條件可以在醫院選擇超短波、短波等具有較深穿透性的理療方式強化消腫止痛,如果減輕了不怎麼疼或響,這時進行功能訓練,可以由輕到重,少量多次的運動膝關節,是膝關節周圍的肌肉韌帶增強,增加膝關節的穩定性,注意不要再受傷,只有無痛、無響,無交鎖感的半月板損傷才有繼續保守治療的必要。祝你早日康復
3、半月板後角撕裂縫合,還容易撕裂嗎?
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4、左膝外側半月板後角撕裂Ⅲ°
半月板沒碎骨是不能動手術,撕裂是沒碎骨的,只有手法復位.何況手術的後遺症是很大的.
5、半月板後角撕裂,用可吸收的縫合釘縫合,請問縫合的作用是什麼,是控制還是癒合,縫合釘被身體吸收了撕裂
半月板是比較難恢復的損傷部位,而且是在膝關節,所以會影響活動度,嚴重的會殘疾。縫合釘是為了癒合,至於是否能癒合是有個體差異的 不好說
6、右膝外側半月板後角撕裂 保守治療的相關問題
愛好打球的有不少都是你這樣的情況。半月板破損是一件很不爽的事情,等你再大一些你就知道了。現在你要做的非常簡單:徹底修養3個月不要zd碰球了,以後運動注意熱身,避免破損加劇。
一、膝關節保守治療多指按摩,針灸,烤電,外敷葯一類的。可配合內實際情況,吃一些活血化瘀的葯。沒什麼特別需要注意的,有些可做可不做。
二、恢復性訓練.....你別碰球就好了。如果股四肌萎縮的厲害,兩腿粗細相差比較大的話,可適當鍛煉受傷腿。方法:坐床上,墊高屁股,腳離地,腿呈90度下耷,大腿固定,輕抬小腿至180度,放下,反復數次,可加重。
三、恢復到和另條腿一樣狀態即可。容
祝:早日康復!
7、外側半月板水平撕裂,請問。
你好!首先祝你早日恢復健康!以下我來給你談談關於「半月板損傷」的問題。
身體大腿與小腿之間的活動樞紐--膝關節,是人體最大的關節,在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨,叫半月板,其邊緣部較厚,與關節囊緊密連接,中心部薄,呈游離狀態。
除邊緣部分損傷後可以自行修復外,半月板破裂後不能自行修復,半月板切除後,可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內外髁的作用,以增加關節的穩定性和起緩沖震盪的作用。
……
3)治療方法
半月板損傷的治療,以往偏於手術,認為半月板血供差,創傷後難以修復,只有手術切除才是唯一的根治方法。
近年來,由於對其功能認識的深化,在處理上也愈趨慎重,由於關節鏡外科的進步,半月板的手術也有通過關節鏡下進行的,手術方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修復手術和盤狀軟骨板的成形手術等。
急性期:局部冷敷,石膏托外固定,以便消腫止痛。
慢性期:保守治療無效後,應作半月板撕裂部分摘除術,以防止發生創傷性膝關節炎。盡量使用膝關節鏡手術,以便術後盡快復原。
1. 常規手術
一般在腰麻或硬膜外麻醉下進行手術。
① 體位,一種是仰卧,患膝平放於手術台上或根據需要彎屈不同角度,另一種為仰卧屈膝90度位,腘窩放置於手術台遠端邊緣小腿下垂,手術者可用雙膝夾住病人患足行不同方向轉動或牽引。另外體位可按術者習慣選用。
② 切口也有多種,由於半月板切除本身並不困難,只是要在比較小的切口中,在視野不太清楚的條件下,完整摘除半月板,具有一定的難度,因此要設計好切口,常用的有:
A. 內側弧形切口,自股骨內踝後方0.5厘米,關節線上4厘米處開始,向關節間隙並至其下0.5--1厘米作切口,再沿關節間隙平行方向達骸韌帶內緣為止。
B. 水平切口,沿臏韌帶內緣起,循關節間隙作橫切口以及倒八字切口等。
③ 術畢,應用彈力綳帶包紮,以後才松去止血帶。在病床上應患肢抬高,次日即應開始股四頭肌收縮操練,第3日,開始應鼓勵病人行直腿高舉操練。一般術後2周拆除縫線。2--3周後,逐漸屈膝並加強股四頭肌功能鍛煉。
④ 手術並發症:
A. 關節積液,多因手術粗暴,止血不周,刺激關節滑膜而產生的後果,或因術後未注意股四頭肌操練以致股四頭肌萎縮,關節缺乏自控能力,行動時易損傷滑膜而導致創傷性滑膜炎。治療方法應加強股四頭肌操練並按創傷性滑膜炎處理。
B. 關節積血,多見膝外下動脈損傷,有時因損傷形成動脈瘤,此動脈自腘動脈發出後,沿半月板向前分布(膝下內動脈在關節平面的下緣,故不易損傷)故有的作者主張在切除外例半月板時應常規引出膝下外動脈,並予以切斷結扎,或在手術時靠近半月板外緣進行切除。
關節內一旦發生積血,在術後2--3日病人常發高熱,但白細胞計數不高。積血一般不凝固,應在嚴格無菌條件下,行關節腔穿刺抽血,並注入抗生素預防感染。關節外的血腫凝集成塊時,必要時,可行手術清除。
C. 化膿感染,如關節腫脹、疼痛、發紅、體溫上升、白細胞計數增高,為術後感染的徵象,早期發現可施行關節穿刺排液、生理鹽水沖洗,關節腔內注入抗生素,晚期則手術切開排膿才能引流通暢,可置入雙管持續沖洗,待感染控制後再練習膝關節活動。
D. 腘血管損傷,少見,但後果嚴重,腘血管在後方距半月板僅1厘米處,手術刀進入過深則可損傷腘動脈,影響下肢血供,必須警惕。
2. 經關節鏡半月扳手術
手術的特點,切口小,創傷反應少;術後疼痛輕微,活動障礙少;無腿部肌肉萎;住院期可縮短2/3,很少發生並發症;以及康復迅速,很快可以恢復工作。
隨著科技的進步,器械的改進,本手術的效果將愈趨明顯,應用日益普及,可以說,關節鏡下的手術開拓了關節外科手術的新紀元。
4)護理措施
1. 護理觀察
① 膝部疼痛的特點。有無漏診或治療不當。
② 外固定物的松緊度。有無影響肢體血運。
③ 功能鍛煉的效果。有無股四頭肌萎縮。
2. 一般護理
在制動期間給予必要的生活護理。
3. 問題處置
① 膝部疼痛
護理措施:
A. 急性損傷後局部冷敷,彈性綳帶或棉墊加壓包紮,抬高患肢,石膏托制10天,卧床休息3周,以控制出血和腫脹。口服鎮痛葯。
B. 慢性期疼痛與運動有關,應控制運動次數和時間,術後過早負重會加重關節內的創傷反應,導致慢性滑膜炎引起膝痛。所以處理原則是早下地,晚負重,最好是1個月後再開始負重行走。
同時給予中葯熱洗、理療和按摩,促進膝周軟組織的血液循環。痛甚時口服消炎鎮痛葯。
C. 對術後仍感到膝部疼痛者,需認真查清原因。如切口部位痛者多為皮下神經痛,關節後方殘留痛者多為後角切除不全,內側切口而外側痛者多為診斷錯誤,必要時再次手術。
② 膝關節交鎖
護理措施:
A. 急性期交鎖常伴有肌肉痙攣,膝處於半屈曲的強迫性體位,此時護理者必須維持患膝的半屈位置,再順著大腿的軸線手法牽拉小腿,同時囑咐病人放鬆肌肉,待膝部鬆弛後,輕輕屈伸活動膝關節達到脫鎖。脫鎖後需將患膝制動休息10天。避免劇烈運動。
B. 對於慢性期交鎖者,應教會病人自行解鎖法:坐位,小腿自然下垂,輕輕擺動膝關節,以求解鎖。
C. 反復交鎖者應動員病人手術切除損傷的半月板,術後藉助持續被動運動器早期活動。
③ 股四頭肌萎縮
護理措施:
A. 在整個治療期間,都應強調和指導病人鍛煉股四頭肌,防止發生潛在性膝關節不穩定。這是獲得最佳療效的關鍵。
B. 膝部制動固定期的操練
① 病人仰卧或坐位,褲子要寬松,不影響操作。鍛煉可從健側學起,再過渡到兩側。把手放在膝後,教病人將膝壓向手,再放鬆,反復「壓緊--放鬆」。每小時1次,每次5分鍾。
應確實看到股四頭肌的強力收縮和完全鬆弛,防止病人用臀大肌收縮來代替股四頭肌收縮。按摩和電療是無法取代股四頭肌鍛煉的,只能使病人產生惰性。
② 當病人掌握上述操練後,再進一步練習直腿抬高。首先是抗重力抬高,然後到抗阻力抬高,如足部綁縛沙袋。也可通過改變體-位減慢抬腿速度和延長滯空時間來增加鍛煉強度(圖2);
③ 拆除外固定後的行走鍛煉要求:跟-趾式走路,不能破行,每一步都必須伸直膝關節。
下肢器械練功法:
A. 上下台階法。B. 蹬車運動法。C. 抗阻力伸膝法。D. 負重下蹲起立法。E. 劃船運動法。
④ 術前若有肌萎縮,應強化鍛煉。術後一旦恢復感覺,就應重新開始鍛煉,尤其是年輕力壯者。
以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。
8、半月板撕裂可能
目前的情況不建議你做關節鏡,CT報告也只是說半月板後角撕裂可能,只是可能,並沒有完全確診。就算是撕裂也只是二度損傷,沒有必要做關節鏡。而且關節鏡做了之後也會有很多後遺症,比如軟組織粘連,激化,結疤,攣縮等,建議你目前最好做保守治療或者觀察一段時間。