盤狀半月板偶爾有彈響

1、如果有這幾個症狀，是半月板出問題了？

膝關節是人體骨骼結構中最復雜的，它主要由上面大腿的股骨和下面小腿的脛骨、腓骨，以及膝蓋骨（也稱髕骨）構成，而在股骨和脛骨之間兩個大的軟骨盤，形似半個彎彎的月亮，這個被稱為半月板，是一個非常容易受傷的纖維軟骨，老百姓通常將軟骨稱為脆骨

很多人都怕半月板損傷，那麼它的發病症狀主要有哪些呢？

1、伸屈膝關節時，膝部有彈響聲。

2、檢查時可發現股四頭肌萎縮，膝關節間隙有壓痛，膝關節不能過伸或過屈。

3、多數半月板損傷患者有膝關節扭傷史，所以有膝關節扭傷經歷的朋友警惕半月板損傷的發生。

4、研磨試驗：俯卧位保持患膝屈曲90°，檢查者在足踝部用力下壓並作旋轉研磨，在某一體位有痛感時為陽性，部分病例可陽性。

5、受傷時膝關節有撕裂感及響聲並有劇痛，關節腫脹，屈伸活動功能障礙。膝關節活動痛，以行走和上下樓時明顯，部分患者可出現膝部打軟腿及絞鎖現象。

6、半月板彈響試驗：患者仰卧，充分屈髖屈膝，檢查者一手握住足部，一手置於膝部，先使小腿內旋內收，然後外展伸直，再使小腿外旋外展，然後內收伸直，如有疼痛或彈響者為陽性。

想要第一時間避免半月板損傷的發生，在日常通過做這些運動能很好地避免：

1、靠牆靜蹲

雙腳與肩同寬，背部緊貼牆壁，小腹收緊，大腿持續緊張用力；小腿垂直地面，大腿和小腿之間的夾角不應小於90度，雙膝不能超過腳尖，雙手自然下垂，每次持續1-5分鍾，堅持每天2-3次。

2、靠牆蹲起：

背靠牆而立，腳後跟離牆1隻腳的距離，在兩膝蓋間放置一隻球（可以是籃球、足球），夾緊球，身體沿牆壁緩慢下蹲，直到膝蓋與小腿成90度直角，維持3S，再緩慢站起，每天3組，一組20個。

3、直腿抬高：

平躺在床上，讓大腿上的肌肉收緊、綳直，與床成45度夾角，每次維持1秒鍾，再慢慢地放下如此重復，這可提高大腿股四頭肌肌肉力量，同時也能順帶鍛煉腹部力量。每天3組，每組20次。

4、側卧抬腿（一天3組，一組20-30個）

側卧在床上，身下的腿膝蓋微屈，保持上方的腿伸直，腿部肌肉綳緊，向後上方抬起

2、半月板損傷【半月板有彈響】

根據MRI報告，目前看沒有手術指證。盤狀半月板是半月板發育的不是特別好，很多人都有，一般沒影響。
建議專家門診就診。祝早日康復！

（張克大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

北醫三院張克 http://professorzhang.haodf.com/

3、最近偶爾膝關節彈響是什麼原因？

一、生理性彈響 正常成人的膝關節在處於一定時間的靜止狀態後，如果受到突然的牽拉或屈伸，常會發出清脆的爆裂樣音響。這種彈響更可故意產生，例如在壓折手指時。但是，如果企圖使彈響緊接著重復發生則是不可能的，必須使關節靜止一定的時間後才會重新發生。這就是生理性關節彈響。生理性彈響不伴有疼痛或不適感，有時彈響後常有輕松感。對於此類彈響，沒有任何疼痛不適的情況，可不予處理。 二、病理性彈響 1、半月板損傷：半月板損傷是引起病理性彈響最常見的一種原因，常常伴發關節交鎖。對於此類情況，需要關節鏡手術治療。 2、盤狀半月板：盤狀半月板由於質地肥厚，容易引起關節的彈響，如無疼痛交鎖的情況，可暫時觀察。但由於盤狀半月板質地較差，容易損傷，一旦發生交鎖或者疼痛，盤狀半月板損傷，需要關節鏡手術治療。 3、膝關節髕股關節的撞擊引起，常發生於髕股關節對位不良或者高位髕骨的患者，這種情況，如果無疼痛，那可以暫時觀察，不予處理。如果疼痛明顯，建議醫院檢查。 4、膝關節周圍肌腱的摩擦，如髂脛束攣縮，此類情況一般無明顯疼痛不適，可不予處理，少數情況，如發生疼痛不適，則可能需要手術松解。 5、膝關節滑膜皺襞綜合征 一般以髕股關節內側居多，由於滑膜皺襞增生坎頓於髕股關節導致響聲，如無明顯症狀，可不予處理。嚴重可明顯疼痛，尤其上下樓梯或下蹲的時候明顯，如症狀嚴重，影響生活者，可關節鏡下滑膜皺襞切除。此類患者，磁共振片子可無明顯異常表現，故對於髕股關節長期疼痛無法緩解，磁共振未見明顯異常的患者，可考慮關節鏡下清理術，術中常常會發現明顯的滑膜皺襞增生。 6、關節囊韌帶的增生，常發生於運動過多的青少年。無疼痛不適可觀察，通過減少運動可緩解。如發生疼痛，每次運動都引起疼痛加重，可通過關節鏡下關節囊韌帶部分切除松解，此類患者，我已經做過不少，效果都很好。 7、骨關節炎：可位於髕股關節和脛股關節，由於關節軟骨的磨損，導致關節之間摩擦增大，活動膝關節時候，會發生響聲，聲音低鈍，頻繁發生，多伴局部腫痛。這種情況，如果症狀比較輕微，可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊。如果症狀嚴重，軟骨磨損嚴重，可進行手術治療。 8、膝關節游離體：由於膝關節內軟骨損傷或者軟組織鈣化，會出現膝關節游離體，由於游離體會移動，所以發生部位不固定，無規律，彈聲音小，有時伴關節交鎖。此類患者，可以通過關節鏡微創手術將其取出。值得一提的是，由於游離體的可移動性，或者術前片子顯示，游離體重疊，有時候並不一定能完全取出所有游離體。 9、交叉韌帶陳舊性損傷：對於前後交叉韌帶損傷的患者，尤其是前交叉韌帶損傷的患者，一般建議早期關節鏡手術治療，如果一味的拖延，會導致交叉韌帶的殘端交鎖坎頓於髁間窩，容易導致彈響。此類患者一般有明顯的外傷。對於這種情況，建議早日行關節鏡手術治療。 10、其他： 如滑膜軟骨瘤病、半月板鈣化、先天性膝關節脫位等均會引起彈響。如有疼痛，建議醫院檢查。

4、盤狀半月板關節鏡手術後走路響是怎麼回事

盤狀半月板術後發生彈響是一種普遍現象，有多種可能性。建議定期去手術科室復查。

5、半月板摔片清利手術己有五周剛開始偶爾有點彈響

您好，您上傳的MRI還不足以證明是盤狀半月板，更不足以證明是盤狀軟骨損傷，只有盤狀軟骨損傷才，希望您帶著片子門診就診，以便更清楚病情。

（余家闊大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到在醫生指導下進行！）