1、半月板損傷一定要動手術嗎
對於你說的這種情況,我們在實際工作中是不少遇見的。因為很多患者在治療過程中都傾向於保守治療,對於手術一般都存在抵觸心理,因為一個是恐懼手術,另一個是手術的費用要相對較高,再有一個就是對手術後的康復問題抱有疑慮。因為對於你的情況不是十分了解,因此主要在常識方面給你講以下幾點。
對於你說的關節卡,在我們對患者查體時就是半月板損傷後說帶來的典型的「關節交鎖」現象。你說的前韌帶有可能是膝關節的前交叉韌帶,是不是因為他在給做了前抽屜實驗後,覺得你的膝關節往前移位的距離要大些,所以說你的韌帶很松呢。無論是半月板損傷還是前交叉韌帶損傷,在核磁共振的片子上都是可以清楚的顯示的。對於你的診斷,我不知當時給你診斷的醫生是否誤診,但是只要是稍微有點經驗的關節科醫生對於以上兩種損傷,在看過核磁共振的片之後都能做出正確的診斷。
下面講一下是否手術的問題。對於半月板來講,他的解剖結構比較特殊,就是說在半月板的周圍有豐富的血液供應,但是半月板本身是不存在血管的,因此也就沒有血液供應,他平時的營養主要是靠關節液來維持。由於本身不存在血供,因此半月板一旦破裂後,是不可能自己恢復的。在關節鏡未應用之前,半月板損傷主要靠開放手術治療,一般來講治療的效果很不理想。但自從關節鏡得到廣泛應用後,半月板損傷的治療效果得到了根本改善。對於一名優秀的關節鏡醫生來講,做一台半月板損傷的手術,最快的可以在二十分鍾內結束,一般術後住院3天就可以達到出院的要求,一般單純的半月板損傷的治療費用全套下來可要6000元左右,當然各個醫院可能也會有所不同。術後可加強膝關節功能鍛練,術後3月基本可恢復到受傷前狀態。對於交叉韌帶的損傷,因為你的關節現在積液很重,還處於急性期,因此從理論上來說是可以先進行長腿石膏固定的保守治療,但是由於合並了半月板的損傷,就有必要做探查手術了。如果在探查過程中發現韌帶斷裂後萎縮不重,做單純縫合就可以了,這個手術費用就不會很貴。但是如果萎縮過重,無法縫合,就需要做韌帶重建手術,就是要再取一根肌腱代替原有的交叉韌帶,這個手術費用就比較高了。如果加上半月板修整的手術費用,可能全套下來就是需要1萬多元。
如果確實不想手術,且前交叉韌帶萎縮不重,那現在建議你暫時停止瑜伽等活動,找一名技術較好的關節科醫生給你做一個患肢的長腿石膏將膝關節固定4~6周,看前交叉韌帶有無恢復的可能。至於半月板損傷,無論是吃葯還是休養都無可能自己恢復的。
以上就是根據我的工作經驗,對你提出的幾點常識性建議,希望對你有幫助,祝早日康復。
2、半月板撕裂可以換一個嗎
根據你的描述這個需要具體看情況的,一般如果損傷厲害需要換,做手術的。建議可以去醫院看看具體情況好吧!醫生會根據具體情況做出分析告訴你情況和治療方案的,安信醫學祝你生活愉快!
3、半月板損傷怎麼處理?
半月板損傷診斷明確後,可以按照以下方式進行處置:
急性創傷期:冰敷急性創傷期一般為傷後3-5天,這個時期應該針對膝關節進行足量的冰敷,一般以冰水混合物直接覆於關節皮膚表面,15-20分鍾/次,3-5次/天,這是有效限制關節腫脹的方法。同時,應適當制動,持拐少量負重行走並減少行走的量。使用護膝也是一種保護方法,必要時也可以使用直夾板固定。此時期內嚴謹熱敷、按摩、過量活動。
消腫後:熱敷如果在急性期保護處置得當,那麼關節腫脹將被有效遏制,此時,如關節在活動前後已無明顯疼痛感,可以在晚間休息前給予關節適當的熱敷處理,此時如有條件可以在醫院選擇超短波、短波等具有較深穿透性的理療方式強化消腫止痛。當腫脹得到基本控制且疼痛感不復存在時,開始練習力量,增強關節穩定性,保證關節運動不對損傷的半月板造成再次傷害。力量練習中以靜蹲最為安全有效。
恢復期:恢復訓練當力量逐漸恢復至接近正常水平時可以酌情循序漸進的恢復一般強度的體育鍛煉,直至恢復較高強度運動訓練。在整個恢復期力量訓練的過程中,應以無痛作為基本原則,只有無痛才能防止練習中出現對關節的重復損傷。如果不慎在練習中出現疼痛感,應以急性期的處理方法進行冰敷。
持續疼痛:就醫手術如果保守治療無法緩解疼痛,且關節反復交鎖、彈響並伴隨較為劇烈的疼痛,建議盡快接受關節鏡手術修復半月板,防止其繼發更加嚴重的膝關節軟骨損傷。只有無痛、無響,無交鎖感的半月板損傷才有繼續保守治療的必要!!
4、半月板損傷只能手術嗎、?
你這個做關節鏡可能不能完全消除疼痛,你同時還有骨關節炎的表現。如果積極治療的話,可以做個關節鏡,處理下半月板,清理下關節腔,症狀會有所緩解。
不做手術就是吃葯了,你說的那個什麼就是廣告,別相信。
以後關節炎嚴重了,保守治療無效了,可能要進行膝關節表面置換。
5、半月板損傷可以再生修復么?
半月軟骨是無血管的,所以損傷後不會自愈。只有少數邊緣
撕裂者
,可能癒合。所以半月軟骨一旦損傷,經常出現膝關節酸痛、關節交
鎖和
影響勞動時,應及時的冶療。
半月板損傷
重要是靠自己平時的控制,平時注意減少劇烈運動,減少長時間站立的姿勢。
6、患了半月板損傷,只能任由讓膝蓋殘疾了嗎?
半月板損傷真的是不可逆的嗎?半月板損傷能自愈嗎?
仔細回憶下,在日常生活中,你是否遇到過這些情況:走路乏力,上下樓梯尤為明顯,或伴有疼痛不適?行走過程中出現膝關節交鎖或彈響?膝關節腫脹、疼痛、有局部壓痛等?
……
如果有上述症狀,那麼就要考慮是否存在半月板損傷了。
盡管經常聽說,但半月板究竟是什麼?半月板損傷到底是怎麼回事?
半月板是膝關節內一對填充減震「軟骨墊片」,因其外形是彎彎的,像個月牙兒,所以叫半月板。
它作用類似於機器軸承中的橡膠墊,起著力量緩沖、減震、維持關節穩定和潤滑膝關節的作用。
膝關節內半月板成對存在,內側的呈「C」形,外側的呈「O」形。
這兩個「墊片」位於股骨(大腿骨)和脛骨(小腿骨)之間,在膝關節運動和跳躍落地時,發揮其彈性減震作用,吸收沖擊力量,保護關節軟骨;
同時由於股骨和脛骨是不規則面接觸(球對面接觸),股骨下端是兩個圓球,脛骨上端是兩個平台,如果它們直接碰面的話,就會形成兩個點接觸;
而半月板的半圓楔形結構正好充填接觸面邊緣的間隙,讓股骨和脛骨的接觸面變大,並且貼合變得緊密而穩定,進一步減輕點對面接觸而產生軟骨磨損。
在骨科臨床工作中,半月板損傷的患者十分常見,很多膝關節疼痛患者核磁共振檢查報告:「外側半月板後角Ⅱ°損傷」、「內側半月板Ⅲ°損傷,損傷累及到半月板關節緣」等,半月板損傷到底是怎麼回事呢?
半月板損傷就是半月板的撕裂。半月板損傷有兩種情況,一種是由膝關節扭轉等間接暴力外傷導致,另外一種是長期負重累積損傷的結果,運動員、體育愛好者及重體力勞動者是高發人群,老年患者不一定存在明顯的外傷史。
為什麼沒有受傷也會損傷半月板?
其實這就和中老年人半月板的慢性退行性改變有關了,也就是說半月板不僅會因為一次急性的比較嚴重的扭傷而破損,也會因為長期的慢性勞損而出現損傷。一般這種慢性的損傷多見於內側半月板後角處的損傷。
有人可能會問,為什麼不是所有的中老年人都出現半月板損傷?而是一部分老年人會出現呢?這其中大概有這幾種原因。
1、天生就是盤狀半月板。
這屬於一種先天的半月板發育不正常狀態。眾所周知,半月板是半圓形,但是偏偏有一些人的半月板是圓形的,所以稱作盤狀半月板,這種人的半月板就非常容易提前出現問題。
2、年輕時活動量較大。
有些人在年輕時重體力勞動做的比較多,或者年輕時運動量比較大,這都會導致半月板比其他人要磨損的多一些,隨著年齡的增長,半月板就會提前出現損傷。
3、平時姿勢不良。
有些半月板慢性損傷的人,很多人可能會有跪著拖地、喜歡坐矮板凳的習慣。這些動作會讓半月板承受的壓力非常大,從而出現半月板的提前退化。
4、之前膝關節受過外傷。
有些半月板出現慢性損傷的患者,之前會有膝關節的外傷史。比如很早之前的一次骨折、一次關節扭傷,都可能導致關節的力學平衡發生改變,從而導致半月板非正常的受力,從而出現提前的破損。
半月板損傷真的是不可逆的嗎?半月板損傷能自愈嗎?
在這里我們就要介紹一下半月板的血供特點。眾所周知,只有有血供的組織才有可能癒合,而半月板靠內的三分之一是沒有血供的,稱之為白區,如果這部分組織撕裂一般只能去掉,靠外的三分之一血供最好稱之為紅區,中間的血供次之稱之為紅白區,這兩部分的半月板撕裂通過縫合是有癒合的可能性。具體如下:
外三分之一為紅區,有血液供應,如果是這個部位出現了半月板損傷,我們可以考慮卧床休息、通過制動的方式來讓其自行癒合,如果是做關節鏡手術,那這個區域也需要盡量縫合,期待其能更好的癒合。
中三分之一為紅白區,這個區域存在部分血液供應,如果是半月板這個區域出現了破裂,可以考慮縫合,也可以考慮切除。
內三分之一為白區,這個區域沒有血液供應,如果是個區域的半月板發生了損傷,即使是我們將其進行縫合,這個部位將來也癒合不了,所以這個部位的半月板損傷後,必須切除。
半月板損傷了怎麼辦?
半月板損傷應及時診治,以避免半月板損傷的加重。
半月板損傷治療主要以手術治療為主,半月板手術處理前,必須通過關節鏡檢查明確半月板損傷的部位類型等情況,判斷是否能夠進行半月板修復,手術主要採取關節鏡下半月板縫合、關節鏡下半月板成形、半月板移植等方式,術後的積極康復訓練也是最終恢復效果的決定性因素之一。
半月板損傷注意事項
1、在疾病期間一定要進行積極的休息、保護、制動,以免加重病情。要注意局部的保暖,避免受涼。
2、治療期間可以正常飲食,但是要避免辛辣、刺激食物的攝入,如火鍋、燒烤、辣椒、酒等,飲食宜以清淡、易消化為主。
7、半月板損傷的最佳治療選擇是置換人工半月板嗎?一般手術價格是多少?能使用多久?
這要看半月板損傷的程度,嚴重的損傷要先摘除半月板,根據病情的變化,必要時移植異體半月板或者人工半月板置換,費用一般五萬元左右,是終身的。