1、如何自我診斷是否出現半月板損傷
半月板損傷多見於激烈的運動中，如職業足球、籃球運動員出現損傷的幾率就明顯普通人要高。除了出現疼痛、軟腿、走路不穩外，對於已經出現實質性損傷無法在修復的損傷患者必須接受手術治療，雖然對於膝關節的穩定性有很大的不良影響。因此及時發現症狀盡早治療才能遠離更大的傷害。那麼半月板損傷的臨床症狀有哪些呢?下面就由專家教您。 1、半月板彈響實驗中手指會在關節處感到明顯的沖擊感，同時有清脆高調的響聲，嚴重破損的半月板不會出現彈響，但是需要和肌腱彈拔的聲響相區別。檢查過程中出現陽性體征，一般疼痛多在彈響彈動感以前出現。 2、上下樓梯時會出現關節滑落感，而在行走過程中可出現交鎖現象，也就是在行走過程中膝關節突然不能伸屈，不過在改變體位或是抖動下肢後才能解除交鎖。 3、患者可出現膝關節反復發作的腫脹，休息後消失、運動後加重，應該與滑膜炎相區別。 4、當半月板邊緣破裂出現血管損傷後，會出現關節積血和積液;X線檢查不能發現半月板損傷，但是可以排除膝關節的其他病變。 5、性質多數為撕裂性的疼痛，也可能為鈍痛、刺痛，與半月板損傷位置、程度、自身體質有關。如果患者損傷的半月板在中心區域，甚至可能出現活動後疼痛減輕的現象。 相信通過文中的介紹，您對於已經有了一定的認識。為了對我們的健康負責，專家建議讀者一旦出現文中所提的症狀，及時去醫院檢查診斷，並採取相應的治療措施。
2、如何診斷半月板損傷？
損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形，甚至破碎成關節內游離體。臨床診斷該疾病的方法主要有以下幾種。半月... 半月板損傷可發生在半月板的前角、後角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形，甚至破碎成關節內游離體。臨床診斷該疾病的方法主要有以下幾種。 半月板損傷有什麼危害？ 2、伸屈膝關節時，膝部有彈響聲。 3、受傷當時膝關節有撕裂感及響聲，即發生劇痛，關節腫脹，屈伸活動功能障礙。膝關節活動痛，以行走和上下樓時明顯，部分患者可出現膝部打軟腿及絞鎖現象。 4、檢查時可發現股四頭肌萎縮，膝關節間隙有壓痛，膝關節不能過伸或過屈。 5、半月板彈響試驗(麥氏征)：患者仰卧，充分屈髖屈膝，檢查者一手握住足部，一手置於膝部，先使小腿內旋內收，然後外展伸直，再使小腿外旋外展，然後內收伸直，如有疼痛或彈響者為陽性。患者大多數為陽性。 6、研磨試驗：患者俯卧位，患膝屈曲90，檢查者在足踝部用力下壓並作旋轉研磨，在某一體位有痛感時為陽性，部分病例可陽性。 通過上文的介紹，相信大家對半月板損傷的診斷有一一定的了解。
3、膝關節半月板損傷有哪些特點？
膝關節半月板損傷的特點主要表現在以下幾個方面：1.患膝有典型的扭傷病史。2.扭傷時，關節內有撕裂感，隨即發生疼痛、腫脹，活動受限，跛行。3.損傷半月板的相應關節間隙有較明顯的壓痛點。4.膝關節彈響及絞鎖症。關節彈響發生在伸屈膝關節時，患者常可自己做出。但需注意關節彈響須伴有關節疼痛或絞鎖症狀，若不伴有疼痛或絞鎖，則不一定是半月板損傷。絞鎖症即在行走情況下突發關節疼痛，膝關節不能屈伸，狀如絞鎖，若將患膝稍做晃動或屈伸，即可緩解並恢復行走。絞鎖現象可以反復發作，每次發作，膝關節都會停止在同一體位上。5.病程較長者，大腿股四頭肌可出現萎縮。6.特殊檢查及試驗，如仰卧旋轉檢查（麥氏症陽性、旋轉擠壓試驗（研磨試驗）陽性。7.膝部X線平片不能顯示半月板損傷，故直接診斷作用不大，但拍攝X線平片可以排除膝關節的骨性病變或其他疾患，所以被認為是常規檢查的一種。8.膝關節造影檢查在診斷半月板損傷上有一定價值，且可以確定半月板損傷部位。9.膝關節鏡檢查對關節內結構可提供直觀形象，對不典型半月板損傷有診斷價值。
4、如何判斷半月板損傷
是否有半月板的損傷要到醫院檢查的，有時候看是看不出來的。只能通過CT檢查或者是核磁共振檢查才能確診。建議盡早到正規醫院進行膝關節核磁共振檢查，查清病因，在醫生的指導下進行治療。如果膝關節不適的話，應先減少膝關節的活動，注意保暖。好好休息，避免勞累吧，這段時間盡量就不要負重活動了，關節也要限制活動，如果自己忍不住，那就局部制動一段時間。如果經過休息一段時間，症狀還是很明顯，可以試試葯物治療，吃點消炎止痛的葯或者通筋活絡的葯，以及滑膜焱福糠貼都是可以的。
5、半月板損傷的症狀有哪些？
半月板損傷後的常見臨床表現包括局限性疼痛、關節腫脹、彈響和交鎖、股四頭肌萎縮、打軟腿以及在膝關節間隙或半月板部位有明確的壓痛。
1.壓痛常見體征是沿膝關節的內、外側間隙或半月板周圍有局限性壓痛。
2.McMurray試驗病人仰卧位，檢查者用一手抵住關節的內側緣，控制內側半月板，另一手握足，使膝關節完全屈曲，小腿外旋內翻，然後緩慢伸展膝關節，可聽到或感覺到彈響或彈跳;再用手抵住關節的外側緣，控制外側半月板，小腿內旋外翻，緩慢伸展膝關節，聽到或感覺彈響或彈跳，即為該試驗陽性。
McMurray試驗產生的彈響或患者在檢查時主述的突然疼痛，常對半月板撕裂的定位有一定意義：膝關節完全屈曲到90°之間彈響，多提示半月板後緣撕裂;當膝關節在較大的伸直位產生彈響提示半月板中部或前部撕裂。
3.Apley研磨試驗病人俯卧位，屈膝90°，大腿前面固定於檢查台上，上提足和小腿，使關節分離並做旋轉動作，旋轉時拉緊的力量在韌帶上，若韌帶撕裂，試驗時有顯著的疼痛。此後，膝關節在同樣位置，足和小腿向下壓並旋轉關節，緩慢屈曲和伸展，半月板撕裂時，膝關節間隙可有明顯的彈響和疼痛。
4.半月板損傷的分類半月板撕裂的分類對診斷和對選擇合理的手術治療方法等具有指導意義。
半月板撕裂有許多不同的分類方法，較常見的是將其分為邊緣型、中心型、縱形破裂(即「桶柄型」破裂)、前角或後角瓣狀破裂及少見的半月板中部的橫形破裂等。
外傷史，局部局限性疼痛、關節腫脹、彈響和交鎖、股四頭肌內側頭萎縮。局部壓痛，McMurray試驗(+)，Apley研磨試驗(+)。X線檢查除外其他骨質疾患，MRI檢查，能明確診斷。
6、如何判斷半月板是否損傷
初步判斷
過伸試驗：膝關節完全伸直並輕度過伸時，半月板破裂處受牽拉或擠壓而產生劇痛。
過屈試驗：將膝關節極度屈曲，破裂的後角被卡住而產生劇痛。
半月板旋轉試驗：仰卧，患側髖膝完全屈曲，檢查者一手放在關節外間隙處作觸診，另一手握住足跟後作小腿大幅度環轉運動，內旋環轉試驗外側半月板，外旋環試驗內側半月板，在維持旋轉位置下將膝關節逐漸伸到90度，注意發生響聲時的關節角度。若在關節完全屈曲位下觸得響聲，表示半月板後角損傷，關節伸到90度左右時才發生響聲，表示為體部損傷，再在維持旋轉位置下逐漸伸直至微屈位（Mouche試驗），此時觸得響聲及表示可能有半月板前角損傷。
研磨試驗
俯卧，膝關節屈成90度，檢查者將小腿用力下壓，並且作內旋和外旋運動，使股骨與脛骨關節面之間發生摩擦，若外旋產生疼痛，提示為外側半月板損傷，此後將小腿上提，並作內旋和外旋運動，如外旋時引起疼痛，提示為內側副韌帶損傷，本試驗在檢查髖關節強直病人的半月板時有一定實用意義。
蹲走試驗： 主要用來檢查半月板後角有無損傷，方法如下：囑病人蹲下走鴨步，並不時變換方向，或左或右，如果病人能很好地完成這些動作，可以除外半月板後角損傷，如果因為疼痛不能充分屈曲膝關節，蹲走時出現響聲及膝部疼痛不適，是為陽性結果，半月板後角破裂病例在蹲走時貪響聲是很明顯的，本試驗僅適用於檢查青少年患者，特別使用於大規模體檢時檢查半月板有無損傷。
輔助檢查
X線 膝關節正側位片對鑒別診斷有重要意義，可排除骨軟骨損傷、關節內游離體、骨腫瘤等，同時對決定是否手術也有重要意義，如骨性關節炎嚴重者一般不宜關節鏡手術。
CT檢查 在半月板撕裂的診斷中的作用較局限，且准確率較低，已為MRI檢查取代。半月板撕裂在CT上表現為形態和密度的改變。撕裂部位出現一處或多處不規則的線狀低密度區。
MRI 當半月板內出現線樣高信號到達其游離緣或關節面時，可診斷為半月板撕裂。根據半月板內信號異常改變的程度與病理改變的關系，可將MRI圖像的半月板退變和撕裂的不同程度和形態的異常分為三級信號。通常三級信號改變在病理上可見纖維軟骨斷裂，因此在半月板的一個片斷上看到三級信號，並伴有形態的不規則，即可診斷為半月板撕裂。
關節鏡 當半月板損傷只有臨床高度懷疑而經體檢、輔助檢查無法肯定或排除時可進行關節鏡檢查。近年來關節鏡從單純用於診斷發展到診治兼顧，在行關節鏡探查時可以將病變半月板同時處理。
必須注意，沒有一個試驗是診斷膝關節半月板損傷的唯一依據，應綜合臨床症狀，壓痛點，以及各種陽性結果試驗，才能作出最後診斷。半月板損傷的影像學檢查以MRI為主，可以達到90%。
7、膝關節半月板損傷如何診治？
產生半月板損傷必須具有四個因素：膝半屈、內收或外展、重力擠壓和旋轉力量。
半月板破裂的類型：縱裂，也稱「桶柄樣撕裂」；中1/3 撕裂，又名體部撕裂；前角撕裂；前1/3 撕裂；後1/3 撕裂；分層裂，又名水平裂。
（1）臨床表現。
①只有部分急性損傷病例有外傷病史，慢性損傷病例無明確外傷病史。
②多見於運動員與體力勞動者，男性多於女性。
③受傷後膝關節劇痛，伸不直，並迅速出現腫脹，有時有關節內積血。
④急性期過後轉入慢性階段，可能出現關節交鎖。
⑤慢性階段的體征有關節間隙壓痛，彈跳，膝關節屈曲攣縮與股內側肌的萎縮。
⑥幾種特殊試驗：過伸試驗；過屈試驗；半月板旋轉試驗（McMurray-Fouche 試驗）；研磨試驗（Apley 試驗）；蹲走試驗。
（2）影像學與關節鏡檢查。X 線片不能顯示半月板形態，主要用來除外膝關節其他病變與損傷。MRl 解析度高，可以清晰地顯示半月板有無變性、破裂，還可察覺有無關節積液與韌帶的損傷。但其准確性不及關節鏡檢查。關節鏡同時具有診斷和治療功能。
（3）治療。急性半月板損傷時可用長腿石膏托固定4 周。急性期過後疼痛減輕，開始作股四頭肌功能鍛煉，以免發生肌萎縮。如果確有半月板損傷，目前主張在關節鏡下進行手術，邊緣分離的半月板可以縫合，容易交鎖的破裂的半月板瓣片可以局部切除，有條件的亦可以予以修復。破碎不堪的半月板可在關節鏡下完全摘除。