1、半月板切除術後應怎樣做康復鍛煉呢?長期應注意什麼呢?
膝關節內側半月板外緣較厚,內緣很薄;外側半月板比內側略小,但較為豐滿。
半月板的作用重要,也容易受到損傷。當下肢負重,處於足部固定,膝部略屈的位置,關節突然內旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩之際;或在激烈的足球、籃球等運動中,運動員拼搶時,都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復蹲下起立,半月板磨損嚴重,也會損傷。此類病人以青壯年居多。據統計研究,半月板損傷「中外有別」:歐美人內側半月板容易受傷,而中國人以外側多見(日本人也是如此)。
急性受傷時,有人自己能聽到關節內響聲。往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷,引起關節內出血、滲液。傷後關節逐漸腫脹,持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療,症狀減輕,但關節間隙仍然疼痛,特別是當關節伸屈到某個位置時,尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。時間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細。有的病人行走時,突然覺得膝關節疼痛異常,不能活動,甚至跌倒。忍痛,活動活動小腿後,又可以恢復行走。這種症狀稱為關節交鎖,是損傷的半月板卡住關節的緣故。部分病人,膝關節活動時感到彈動並聽到彈響聲。
根據膝部受過傷及以上表現特點,加上膝關節特殊檢查試驗陽性,可以初步確定半月板損傷。不過,膝關節結構復雜,引起疼痛、交鎖、彈響、無力的傷病,如側副韌帶損傷、游離體、交叉韌帶斷裂、盤狀半月板等較多,可能互相混淆不清。因此,除了常規攝膝關節X光片外,還需要選擇其他特殊方法檢查。
一種方法是膝關節造影。因為半月板是軟骨結構,在常規X光片上是不顯影的,可向關節內注入無毒的造影劑或氣體,充滿半月板以外的間隙,使半月板顯示出來,看有沒有破壞的跡象。CT或磁共振檢查,不需使用造影劑,也沒有痛苦,但價格較高。
關節鏡檢查是在麻醉下,將精緻靈巧的關節鏡通過很小的切口放入關節內,通過光導纖維,從外面直接看到關節內部的各種病變,同時還可用附設的精細器械進行關節內的手術。關節鏡檢查優點很多,創傷小,病人痛苦輕,但由於受條件限制,目前應用還不夠普遍。此外,超聲波檢查也可以協助診斷。
半月板只有在靠近滑膜的外側部分有血液供應,大部分部位是無血組織,主要靠關節液維持新陳代謝。由於營養相對不足,一旦損傷,很難自行癒合。服葯、打針、貼膏葯或理療,只能暫時緩解症狀,無根治效果。時間長了,會繼發創傷性關節炎,症狀更加嚴重。所以半月板損傷應引起重視,考慮手術治療。
少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術,絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關節症狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移,原位會長出類似半月板的結構來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。
為了促進恢復,半月板手術前後,應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然後放鬆,反復用力。或將下肢伸直抬起,放下,反復進行。到一定程度後,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利於保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始,手術後第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,裡面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術後兩周下地負重,逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系,鍛煉愈好,效果愈佳。
2、我的膝關節半月板做了部分切除手術應該怎麼鍛煉啊?
偏癱的站立和行走訓練:適用對象 偏癱下肢有一定的運動功能,但站起來和行走有困難,或姿勢異常者目的 ①使患者能從坐位站起來,增加下肢肌力,並能站穩;②改善平衡能力,糾正異常步態;③提高步行能力,盡可能達到正常行走
3、半月板完全切除對身體有什麼影響?
沒有了半月板對膝關節活動肯定有影響,關節面不能很好的吻合,最後最嚴重會發展成骨性關節炎,如果可以,可以有人工半月板的。
以後要注意避免過大運動量的運動,注意不要長時間運動
4、我做半月板切除手術都塊1年了,還是不能做劇烈運動 甚至連站立時間過長都感覺累。請問這是什麼原因啊?
由於半月板是你身體承重的緩沖組織,在運動過程中大部分力通過這個結構進行分散,所以在切掉後關節承重變大,關節囊壓增加,加上關節頭的無緩充磨擦所以一運動就疼,由於身體無其它代償機制所以不好達到常人狀態,運動時望務必避免劇烈運動,減少承重
5、我半月板全切除手術兩年了,如今還是站立超過20分鍾,走路超過500米就很疼,怎麼辦
理論上來說,臨床一般不會主張切除半月板,最多也是部分切除,對切除這塊很慎重的,其實半月板就是股骨關節頭和脛骨關節頭之間的一個軟骨隔墊,雖然理論上說切除半月板後,後期因為磨損會在原有位置上生長出一個代償,但是不可能像原有半月板那樣厚度和功能的,
所以第一,我建議你,減輕體重。
第二,避免深蹲,
第三。避免劇烈運動。
第四,避免負重。
第五,盡量避免爬樓,爬山等。
第六,隔幾個月就要門診復查,去檢查你的關節頭和髕骨(膝關節膝蓋那塊骨頭)是否有磨損情況。
第七,查查你另外一條腿膝關節是否有變異。
第八,自己檢查一下你的股四頭肌(大腿肌肉)是否有萎縮,一般兩腿比較,或者用雙手分別緊錮左右腿即可。
最後,避免心理壓力,用正確的心態去對待。以後在日常生活中多注意就可以了。半月板損傷關繫到運動學理論,言下之意,只要避免以上運動,損傷程度會大大降低的。
祝早日康復!
6、半月板切除後能在爬山嗎半月板切除後能在爬山嗎
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7、半月板切除大概有一半好了以後還能進行像籃球之類的運動嗎
你現在可能不會有什麼事,但是為你的後半生考慮,建議你以後不要再打籃球了
半月板部分切除後,做這些彈跳運動和關節負重運動會加劇你的關節軟骨的磨損,等你40歲以後可能就會把關節軟骨磨沒了,到時還要做關節置換,就很痛苦了。
半月板手術後劇烈運動的例子有很多,奧運冠軍佟文就是有兩個半月板都摘除了,半月板摘除後可以注射玻璃酸鈉來使關節潤滑。不過很多那些運動員到了後半生都是很痛苦的,年輕時積累下的傷太多。
還有很多足球籃球運動員都有半月板修復,然後還繼續職業生涯的,但是很多都是經常出現老傷復發,而且他們接受的手術跟一般人的根本不一樣,他們那些都是頂級的手術,有些是植入半月板替代材料的,國內幾乎沒有人能做,他們接受的醫療和恢復條件也是頂級的,所以一般人是不能跟他們比的。
8、半月板切除後,能運動嗎?
建議不要劇烈運動了,半月板切除了,你的大腿和小腿的腿骨之間相當於缺少了緩沖和潤滑的東西了,劇烈運動會使2跟腿骨接觸的地方,也就是膝蓋那裡產生摩擦,長期下去會是腿骨變短,可能導致2條腿長度不一樣,另外對骨頭的磨損是比較難以修復的,特別是骨膜的破損,所以建議千萬不要劇烈運動了