膝蓋半月板潤滑度

1、做半月板損傷微創手術後.膝蓋上要打潤滑油，是打進口好呢？還是國產好了？還有為什麼膝蓋內還有積液呢？

半月板微創手術後，膝蓋需要打玻璃酸鈉，建議打進口的，分子量比較接近人體的滑液，容易吸收，膝蓋損傷後，積液是很容易出現的。

2、膝蓋半月板磨損嚴重怎麼保養

半月板磨損或不分泌潤滑液，中醫解釋為腎脾虧虛，西醫暫時無特別好的方法 可注射潤滑液的替代品 最主要的還是保養 盡量不要活動

3、有什麼辦法能鍛煉半月板，增強其的強度大神們幫幫忙

什麼是半月板? 半月板是2個月牙形的纖維軟骨，位於脛骨平台內側和外側的關節面。其橫斷面呈三角形，外厚內薄，上面稍呈凹形，以便與股骨髁相吻合，下面為平的，與脛骨平台相接。這樣的結構恰好使股骨髁在脛骨平台上形成一較深的凹陷，從而使球形的股骨髁與脛骨平台的穩定性增加。半月板的前後端分別附著在脛骨平台中間部非關節面的部位，在髁間棘前方和後方。這個部位又可稱做半月板的前角和後角。 半月板的作用有哪些? 從半月板的形狀及部位來看，簡單的說，半月板的功能即在於穩定膝關節，傳布膝關節負荷力，促進關節內營養。正是由於半月板所起到的穩定載荷作用，才保證了膝關節長年負重運動而不致損傷。 為什麼半月板具有穩定關節的作用? 半月板介於股骨髁與脛骨平台之間，就象是緩沖器，保護了二者關節面，吸收向下傳達的震盪，尤其是在過度屈曲或伸直時，此作用更明顯。當從高處跳下時，膝部承受了身體重力作用所帶來的相當大的力，但股骨髁與脛骨平台的軟骨並沒有受到損傷，是因為半月板的存在，將此力分散至整個膝關節同時承受，而不僅局限於股骨髁接觸脛骨平台上的一個局限點。此外，半月板可以防止股骨發生移位，因為半月板的楔狀形體可以彌補股骨髁與脛骨平台間的不相稱，將圓形的股骨髁與脛骨平台之周圍死腔充填，從而增加了膝關節的穩定性，並能防止關節囊及滑膜組織進入關節面之間。半月板還可以防止股骨髁在脛骨平台上朝前滑動，調節膝關節內的壓力，半月板上所布有的潤滑液，可以對關節各部起潤滑作用以減少摩擦。半月板本身有很好的彈性，當其從5mm壓縮至2.5mm時依然保持彈性，加之其弓形外形可以使關節腔邊緣更好地支持滑膜囊。半月板還可支持膝部的旋轉動作，協助側副韌帶管制關節的側方運動及幫助關節的旋轉運動。 半月板的外緣較厚，與關節囊緊密愈著，內緣薄而游離；上面略凹陷，對向股骨髁，下面平坦，朝向脛骨髁。內側半月板大而較薄，呈「C」形，前端狹窄而後份較寬。前端起於脛骨髁間前窩的前份，位於前交叉韌帶的前方，後端附著於髁間後窩，位於外側半月板與後交叉韌帶附著點之間，邊緣與關節囊纖維層及脛側副韌帶緊密愈著。外側半月板較小，呈環形，中部寬闊，前、後部均較狹窄。前端附著於髁間前窩，位於前交叉韌帶的後外側，後端止於髁間後窩，位於內側半月板後端的前方，外緣附著於關節囊，但不能腓側副韌帶相連。半月板具有一定的彈性，能緩沖重力，起著保護關節面的作用。由於半月板的存在，將膝關節腔分為不完全分隔的上、下兩腔，除使關節頭和關節窩更加適應外，也增加了運動的靈活性，如屈伸運動主要在上關節腔進行，而屈膝時的輕度的迴旋運動則主要在下腔完成。此外，半月板還具有一定的活動性，屈膝時，半月板向後移，伸膝時則向前移。在強力驟然運動時，易造成損傷，甚至撕裂。當膝關節處於關屈而脛骨固定時，股骨下端由於外力驟然過度旋內、伸直，可導致內側半月板撕裂；同理，如該時股骨下端驟然外旋、伸直，外側半月板也可發生破裂。 臨床工作中，在膝關節創傷時，經常會遇到半月板損傷。在現今，人們對半月板的生物力學功能進行許多研究(3-9)，越來越認識到半月板的生物力學功能重要性，認為不宜簡單地將損傷半月板切除，而應修復它們，但半月板無血液供應區的損傷修復後不能癒合，這是骨科界的難題之一，為此人們亦進行了許多研究(10-16)。 1. 半月板的大體形態、血液供應、顯微鏡下形態、生化等 半月板是介於股骨髁和脛骨平台之間的半月狀軟骨，其外側緣較厚，內側緣較薄，內側半月板呈"c"形，外側半月板近似呈"o"形。內側半月板前角脛骨韌帶止點附著於前交叉韌帶(ACL)脛骨止點之前，後角脛骨韌帶止點附著於外側半月板後角脛骨韌帶止點之後和後交叉韌帶(PCL)脛骨止點之前。內側緣與內側副韌帶相連，後份與半膜肌相連。外側半月板前角脛骨韌帶止點附著於ACL之後，其後角脛骨韌帶止點附著於內側半月板後角脛骨韌帶止點之前，側方不與外側副韌帶相連，並在側後方有腘肌腱相隔，後方與腘肌相連。 半月板體部的外側約10-30%由膝內外側動脈供應血液，形成半月板周圍動脈叢，內側其餘部分無血液供應。但其前角與後角血液供應較體部豐富，可達40-50%(1)。 半月板表層細胞細小扁平、平行排列，深層細胞大而圓、位於軟骨陷窩內。半月板的膠原纖維主要為I型，其主要呈環狀平行排列，與半月板長軸平行，少量為放射狀，連系環行纖維，使其不發生分離，這亦是半月板縱裂較多的主要原因。半月板有少量II型膠原，主要位於內側1/3(2)。硫酸皮膚素在外側1/3較多。 2. 半月板自身的生物力學 半月板自身的生物力學呈各向異性及不均一性。在壓力下，半月板前1/3的彈性模量較後1/3高(3)；在張力下，縱形標本較橫形標本彈性模量高，表層較深層彈性模量高；在剪力下，低頻率時，其縱形標本較橫形標本彈性模量高。 在張力下，內側半月板前角脛骨韌帶較半月板後角脛骨韌帶彈性模量高(4)。半月板自身的生物力學的各向異性及不均一性說明半月板能適應膝關節運動中的各種力學要求。 3．半月板在膝關節中的生物力學 3．1承重 在不負重時，脛骨與股骨不接觸，全由半月板襯墊兩者之間。在負重時，有約70%的負重區域在半月板上，這就大大降低了脛骨平台上的應力，從而保護了軟骨。如果將半月板切除，則脛骨平台上的峰壓力可上升兩倍，並將引起軟骨退變(5)。在負重時，半月板接受軸向應力，由於半月板前、後角脛骨韌帶限制了半月板向側方膨出，就使軸向應力轉化為其內部的箍應力，如果這兩個韌帶斷裂，則其負重能力完全喪失。將半月板前、後角脛骨韌帶切斷引起的軟骨退變與半月板全切除引起的軟骨退變類似。可以推斷在半月板橫裂時，半月板的承重功能完全喪失(6)。 半月板切除的大小與脛骨平台上的峰應力呈正比，與脛骨平台的退變呈正比。這就要求我們在半月板部分切除時要盡量少切。 3．2維持膝關節運動協調 半月板隨著脛骨一起運動，內側半月板較外側半月板移位小，且半月板在膝關節屈伸過程中可以變形以適應膝關節的解剖形態。保持了膝關節幾何形態的協調，從而維持膝關節運動協調(7)。 3．3維持穩定 半月板切除在前交叉韌帶完整時，不引起脛骨前移，而在前交叉韌帶斷裂時，則引起更大程度的脛骨前移(8)。 3．4吸收震盪 有這樣一些膝痛病人，關節鏡檢病理未發現任何異常情況，而其症狀明顯，後經檢查發現其半月板吸收功能較差(9)。 另外半月板還有潤滑關節等功能，半月板可將關節液均勻塗布於關節表面，使關節的摩擦系數大為減小。 4. 半月板損傷修復 4．1半月板血液供應區損傷修復 半月板血液供應區的損傷，特別是縱形裂傷，可行縫合手術使其癒合，該手術預後良好，這已為許多實驗和臨床研究證實。Heatly(10)等在兔外側1/3造成裂傷並縫合在8周後就發現基本癒合。許多人認為這種修復的損傷的半月板具有正常半月板的生物力學功能，但在一個長達10年的前瞻性觀察中，不少做過此種手術的病人被發現有x線關節退變徵象，這說明這種修復的損傷的半月板的生物力學功能或許並未完全重建。 4．2半月板無血液供應區損傷修復 半月板無血液供應區損傷經縫合手術後，不能癒合，從而使之成為膝關節外科中的一個難題。半月板無血液供應區較小而規整的損傷，如桶柄樣撕裂等，往往行部分切除術，療效尚可，但這畢競或多或少損害了半月板的生物力學的生物理學功能。在實驗室中，人們發現了許多方法可促進這種損傷的癒合，如鑽孔，凝血塊移植，滑膜移植，應用內皮細胞生長因子，電磁治療，激光治療等。 Gershuni(11)等將狗的半月板無血液供應區造成裂傷，並從外側緣鑽孔入裂傷區，促進了該損傷癒合。作者分析修復原理可能為：鑽孔將具有多分化潛能的滑膜細胞和血液供應導入了損傷區，然後滑膜細胞逐漸分化為軟骨細胞，從而促進了癒合。然而該癒合組織中纖維成分較多，只是組織結構類似於正常半月板，在其他的修復方法中亦發現這種情況。 Arnoczky(12)等將凝血塊移植於兔半月板內側裂傷之間並縫合，12周後發現該裂傷已基本癒合。這可能是凝血塊中的血小板生長因子等的作用，而修復細胞來源可能為半月板的表層細胞或滑膜細胞，該作者認為血液供應並非必須，這有別於一般理論。 Shrakura(13)等將滑膜移植於狗半月板內側裂傷之間並縫合，促進了損傷癒合。Hashimoto(14)等將狗的半月板內側裂傷用纖維蛋白膠粘和上，並使用內皮細胞生長因子，亦促進了損傷癒合。 Hennig(15)等在臨床上用關節鏡處理半月板內側裂傷，將凝血塊移植於裂傷之間並縫合，促進了損傷癒合，成功地完成了由基礎實驗向臨床治療的過渡。 目前雖然發現有許多方法可處理半月板無血液供應區損傷，但臨床研究進行得較少，這方面有待開拓。 4．3半月板嚴重損傷 半月板嚴重損傷時，只得行全切除手術，此時可行冰凍半月板和半月板假體移植，但半月板假體移植術存在不少難題，如假體的生物力學功能不能達到要求，假體難於固定，移植後關節退變仍然明顯(16)等。 4．4半月板再生 比起手術治療，更加理想的療法是讓半月板恢復再生。80年代之後，利用純天然鋸峰齒鮫（即大青鯊）軟骨粉來實現半月板再生，從內部徹底實現半月板的康復，已成為各先進國家的全新嘗試，在歐美日等國取得臨床驗證和大力推廣，現已普及到臨床之中。 5. 展望 雖然發現有許多方法可處理半月板無血液供應區損傷，但臨床研究進行得較少，例如：應用生長因子修復半月板無血液供應區損傷是一種最為簡便的方法，如何將其盡快用於人體？半月板假體如何設計才能達到生物力學功能要求？半月板假體怎樣才能獲得力學固定？這些方面都需要繼續探討。 膝關節是由股骨遠端（股骨踝）和脛骨近端（脛骨上關節面）構成的復合關節。膝關節的股骨和脛骨之間有許多韌帶連接。膝關節的韌帶包括前後交叉韌帶和半月板韌帶. 膝關節韌帶損傷一般是運動性損傷。 關節內窺鏡檢查運用顯微照相技術和相關器械進行，這些器械安置在一條細長管道的末端，用來修復關節損傷。這條管通過一個皮膚小切口置入膝關節。 膝關節手術適應症： *膝關節半月板撕裂 *臏骨損傷 *韌帶損傷 *膝關節囊的炎症或損傷 手術在全麻或者腰麻下進行，患者處於深睡眠狀態且喪失痛覺，醫生通過幾個通往膝關節的小孔施行手術。 將關節內窺鏡的觀察鏡頭和其它器械插入膝關節。外科醫生可以通過觀察鏡觀察韌帶、膝關節半月板、臏骨、關節囊（滑膜），以及膝關節的其它部分，然後切除損傷組織。韌帶或肌腱修復後，關節內窺鏡也可以用來從膝關節的外部察看膝關節的內部。 通常患者術後24小時內可以出院。術後恢復時間以及是否需要再進行外科治療，要視損傷嚴重程度及手術是否成功而定。 <H1>盤狀半月板概述</H1> 盤狀半月板是一種少見的半月板畸形，外側半月板多於內側。據報告盤狀外側半月板的發生率在日本和韓國患者中為26％，而在其它國家的患者中不到1％；內側盤狀半月板的發生率為0％～0.3％。根據Watanabe等的分類系統，按照外側脛骨平台覆蓋的程度和後方半月板脛骨附著部是否正常，將外側盤狀半月板分為完全、不完全和Wrisberg型。完全型和不完全型更為常見，呈盤狀，並有半月板的後部附著。這兩種類型常無症狀，在膝關節屈、伸活動過程中，沒有半月板的異常活動。假如一個不完全或完全型盤狀半月板發生了撕裂，症狀與其它半月板撕裂相似，包括外側關節間隙壓痛、彈響和滲出。Wrisberg韌帶型盤狀半月板通常在大小和形狀上接近正常，除了Wrisberg韌帶外，無後部附著。由於此類型半月板並不呈盤狀，Neuschwander 等將其描述為缺少後冠狀韌帶的外側半月板變異，以區別於真正的盤狀半月板。與完全型或不完全型相比，Wrisberg型盤狀半月板常見於更年輕的患者，並不伴有外傷。此型盤狀半月板的異常活動可導致膝關節屈伸過程中出現彈響（「膝關節彈響綜合征」）。內側盤狀半月板較外側盤狀半月板少得多，半月板呈盤狀，更常伴有外傷，通常為半月板撕裂。多數內側盤狀半月板患者的症狀與內側半月板撕裂一致，盤狀半月板在X線圖象上常呈陰性，除非採用MRI檢查，否則術前可能無法做出診斷 希望能幫到你。

求採納

4、膝蓋中的潤滑液少怎麼辦

如果是因炎症而導致的話，那先把炎症搞定了，再適當運動，但不應過於激烈。但也別因為受過傷就徹底放棄運動了，否則以後出現炎症的幾率反而更大。

5、一般的跑步會損傷膝蓋半月板？

春天是最適合運動的季節，既不太冷、也不太熱，不管到了哪裡，都是百花盛開。此外，逐漸延長的日照時間，可以調整血清素和褪黑素的平衡，使人精神振奮，常有運動的沖動。

而說到運動，沒有比跑步門檻更低的了。可能正是因為門檻低、參與者多，關於跑步的問題也特別多。

跑步可以減肥嗎？

可以

減肥這個事兒，說復雜很復雜，牽扯到代謝的方方面面，說簡單又很簡單，就是一個能量平衡問題只要攝入的能量少於支出的能量，一定可以瘦下來。

跑步可以增加能量支出，自然可以減肥。不過在減肥這件事上，運動的貢獻比調整飲食少。2012年的一項研究指出，普通人的新陳代謝存在一個極限，換句話說，能量支出不會無限增加。如果一面跑步、一面胡吃海塞，你就是天天一個馬拉松也瘦不下來。

跑步前要拉伸嗎？

常常有媒體說，跑步不拉伸等於白跑、唯有充分拉伸才能減少受傷。

這種想法很符合常識，可惜與研究結果不符。

運動醫學中，將拉伸稱之為柔韌性訓練。柔韌性訓練可以增加關節自由度，對於維持正常的身體機能大有好處。至於能否減少肌肉、韌帶損傷，還沒有明確的結論。

尤其要注意的是，拉伸會短暫降低肌肉的力量，如果您正准備參加體育比賽，避免賽前拉伸或許比較好。

跑步會讓小腿變粗嗎？

這是很多女性會關心的問題，答案則眾說紛紜。有的說會，有的說不會，還有的說，正確跑步便不會。

其實，我們從生理層面進行分析。小腿的結構無非是皮膚、皮下組織（脂肪）、神經、血管、肌肉和骨骼。對於成年人來說，皮膚、神經、骨骼受運動的影響極小，可以忽略不計，答案就在脂肪、肌肉和血管身上。

說到脂肪，我們不妨想一想洋蔥。洋蔥生長過程是從內而外的，剝洋蔥，卻要從外往裡。脂肪與此相似，對於女性而言，脂肪一般優先堆積於大腿和臀部，等這些部位容不下了，再往其他部位（比如小腿）發展，等到減肥時，卻先從其他部位開始。換句話說，充分運動與合理飲食，小腿可能是最先變瘦的地方。

至於肌肉，有學者分析了肌肉與運動的關系。大致而言，運動越是劇烈，肌肉的參與度越高，而這其中，大腿肌肉的優先順序又高於小腿肌肉。也就是說，慢跑不會讓小腿肌肉增粗。

運動速度與肌肉的關系，藍色表示激活，紅色表示充分激活（圖片來源：Samuel R. Hamner，2012）

至於為什麼很多人感覺跑步後小腿變粗呢？這可能是因為跑步後血管擴張帶來的錯覺。

跑步會損傷膝蓋么？

平心而論，只要運動，就有受傷的可能。跑步可能引起的膝蓋周圍損傷，除了膝關節炎以外，還有跑步膝（髕骨疼痛綜合征）、髕腱炎、髂脛束撞擊綜合症等。

不過，不是所有人都會出現膝蓋損傷，2017年的一項大規模研究顯示，出於健身目的的跑步者，關節炎發生率僅為3.5%，而久坐不動人群的關節炎發生率為10.2%。跑步也可以是膝蓋的保護因素，關鍵在於正確的跑步方式。

膝蓋的結構，跟可升降椅子差不多，關節表面存在關節液，好比是潤滑油，關節腔之間存在一定的縫隙，形成彈簧一樣的緩沖結構，關節周圍則被肌肉、韌帶包裹。

膝蓋模式圖（圖片來源：en.wikipedia.org）

想一想你買過的可升降椅子，它們是怎麼壞的？

第一，如果老是斜著坐、躺著坐，氣壓桿受力不均勻，可能會出現破損；

第二，每把椅子都有一個最大載重質量，如果體重超過最大載重，椅子便可能罷工；

第三，總體而言，坐得越久，使用壽命越短。膝蓋的情況與此相似。

首先，如果肌肉、韌帶過於薄弱，不能正確固定膝關節，膝關節受傷的概率就大大增大；其次，體重越重、對膝關節的壓力越大，出現膝關節損傷的可能越高，實際上，近年來的研究表明，超重是膝關節炎最大的風險因素；最後，運動量增加過快，超出膝蓋的適應限度，膝蓋自然會抗議。

總體而言，超重、肥胖人群的運動能力比正常人差，建議從較低的速度、較小的里程數開始，逐漸增加，有條件的話，可以監測自己的心率，確保不要超出合適的范圍。

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參考文獻

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作者：趙言昌

6、半月板損傷分幾度？

你好，半月板損傷分為三度，也就是三級。

1度損傷：核磁共振顯示為半月板內有橢圓形的信號升高，未與關節接觸。2度損傷：半月板內出現線形高信號線，並逐漸延伸至半月板關節緣，但仍為達到半月板關節緣。3度損傷：板內略高信號線累及半月板的關節緣

7、吃什麼東西能增加膝關節的潤滑度

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