1、換膝蓋骨的好處與壞處
你好,膝關節置換好處就是減輕患者的痛苦,但是因為關節都是有壽命的,20年左右,所以換完關節以後要好好保護,另外既然是手術就有風險,比如假體排斥、術後感染等,所以一定到正規醫院做手術。
盡量減輕關節負擔,不要提重物,不要爬山等劇烈運動。注意鍛煉肌肉,加強關節穩定性,游泳是最好的鍛煉。
2、置換膝關節可以醫保嗎
因為這個住院,是可以用醫保辦理住院的。置換材料屬於特殊材料費,不單純是甲類或乙類,分自費、國內、國外不同。
醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。
很復雜吧!其實電腦系統會自動算的。醫保住院時,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。
3、關於人工關節置換的問題【半月板撕裂】
如果患者是49歲,而且關節破壞嚴重可以考慮進行人工關節置換。所謂的破壞嚴重是指:①行走困難,一般不過不交鎖卡住走平路不到500米就開始跛行、或托著腿走路或疼痛難忍不想再走,如果能走1000米以上沒事或走1小時,甚至半小時以上沒事,要考慮是否置換。②查體時有膝關節伸直和屈膝受限制,少數病人也可沒有。③查體時有些查體動作膝關節疼痛嚴重。④X線片上膝關節間隙明顯狹窄(少數可以不狹窄)。④有膝關節明顯變形(少數不變形)。
有了上述情況,如果經過所有葯物治療和休息都沒有效果,應該盡早進行置換手術,因為如果拖延太久,就會導致右膝也因為磨損受力過多,提前受損。反之,如果葯物治療緩解效果好,例如,治療一次管幾個月~一年或更長時間都有效,對於49歲的人就可暫緩手術。
如果膝關節沒有嚴重破壞,只是半月板損傷和伴隨其他問題,葯物治療無效,可以考慮關節鏡手術治療。關節鏡手術後一天病人就可以下地行走並出院了。
(余家闊大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
4、骨關節表面置換手術和換關節手術的區別
膝關節表面置換手術,主要針對關節表面病變和磨損等,切骨量較少。換關節手術主要針對關節處大面積病變,比如,粉碎性骨折、骨腫瘤等,用人工關節假體代替人體關節並行使關節的功能,切骨量較多。
現在國內膝關節置換手術及人工膝關節假體品質、技術非常成熟,初次置換使用年限超過20年的很多,這點你到不必擔心。即使關節假體本身因為磨損或松動,也可以開展二次返修手術。如果可行的話,盡可能的開展表面置換術。首先,表面置換切除人體骨量少,可以盡可能的保持人體自身關節功能;其次,關節假體更接近與人體骨骼解剖,能更好的還原遠關節的活動軌跡;再次,重量較輕;第四,即使需要返修,也方便開展二次置換。如果開展置換關節手術,人體自身的關節活動功能將更多的發生改變(由人工關節假體本身限制),相對於表面置換,更容易發生松動,造成疼痛,甚至更嚴重的病變。所以,建議盡可能的開展表面置換術!
目前,國內的人工關節假體,由北京百慕航材高科技股份有限公司生產銷售的「京航牌」人工關節假體,臨床使用近40年,效果很不錯。我人民醫院用其關節假體多年,患者回訪認為置換後效果很不錯。同時我們與其合作,開展多例專門針對患者骨骼解剖特徵的個體化膝關節假體臨床置換。
5、關於人工關節置換的問題 【半月板撕裂】
關節鏡手術對嚴重的骨關節病患者的止痛效果不佳。關節置換手術的主要目的是緩解疼痛、恢復關節的正常活動,是最有效最成熟的治療方法。如果按照我們教給的方法進zd行術後康復,絕大多數患者都恢復的很好。50歲是否做手術完全取決你目前對自己內生活狀態的滿意度,你覺得目前這個情況還可以,那就再保守治療觀察一段時間,如果你覺得不行,疼得厲害生活不便非常影響生活質量,那就下決心手術。
詳請參閱站內「文章-骨關節病、關節置換」欄目下的系列文章。歡迎周三下午、周四上午前來就診!祝早日康復!
(張克大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指容導下進行!)
6、做完膝關節置換手術有後悔的嗎
指導意見:
建議做CT或MRI以便看一下半月板,內外側副韌帶的情況怎麼樣。另外作為醫生我回答你任何手術都有風險,但雙膝關節手術在三甲醫院像我們濱州市醫學院附屬醫院技術已經相當成熟,風險較小,費用在10000-12000,做了後效果總體來說比不做好。
醫生詢問:
走路時有關節打彎現象嗎,你的半月板,韌帶有問題嗎