1、半月板損傷主要有哪些症狀呢?
運動是強身健體的最好方式,遠比吃保健品來劃算,效果也更好。運動的缺點就是無法掌控運動的強度,一些復雜的運動運動方式以及注意事項都有講究。稍有差池,就會形成損傷,其中以半月板損傷最為常見。
半月板是位於脛骨關節上的月牙狀的骨頭,又薄又窄,其存在的左右就是增加關節的穩定性和緩沖關節受到的沖擊力和壓力。半月板一旦受損,對關節的作用就減弱了,關節也會相應地出現問題。
半月板損傷,身體會有什麼信號呢?
關節上的問題,主要是以疼痛為主。作為骨頭,無論是受到了擠壓,還是形成了磨損,都會帶來疼痛感,只不過受損的程度不一樣,疼痛感也不一樣而已。半月板的受損可分為三個程度,前兩個程度的損傷,疼痛感相對可以接受,一般就是走路、爬樓時會疼痛,平地走時間不長,幾乎沒有疼痛感。
三度損傷影響較大,疼痛感更為顯著。一般有關節彎曲,或者其他的小幅度活動,都會使得半月板疼痛。在爬樓、走路時間長了後,會變得更為顯著,疼痛感甚至無法忍受。
關節發出聲音,也是半月板受損後的症狀。半月板受損後,膝蓋能夠聽到聲音,尤其是在彎腰,或者有下蹲站起動作時,聲音就會很明顯,就是那種“咯吱”的聲音。這種聲音,專業的說法叫做“彈響”,是半月板損傷的典型症狀。
彈響也會隨著損傷程度的提高,而不斷變得明顯。到了三度受損時,由於半月板存在撕裂,稍微一活動,骨頭之間的摩擦聲音就會很響,形成較大的動靜。
另一個就是常說的“絞索”,主要是因為半月板撕裂後,形成了一個圓形的窩點,對關節形成了限制,故而才會有這個形象的名字。這個症狀的主要特點,就是在關節外部會有痕跡,同時行動會明顯受限。
半月板損傷的典型特徵,就是這三個。一般在過度運動或者受到了撞擊後,出現了其中任何一個,都可能是損傷到半月板的緣故,要及時搞清楚了。
半月板損傷想要自愈是不可能的,一般邊緣性的輕微損傷,是可以自行修復的,確實沒有必要進行特殊處理。配合一些活血化瘀的方法,就能得到很好的恢復。但是損傷到半月板的核心,也就是半月板破裂後,就無法自行修復了。
一些較為嚴重的人,需要手術幫助恢復。有的人可能要切除半月板,心裡也會留下陰影。事實上半月板被切除後,是可以再生的。關節上的滑膜能夠再次產生一個纖維軟骨性的半月板,只不過和以前的相比有所差別而已。作為備用,也足夠了。
在可能存在半月板損傷的情況下,還是應該積極配合檢查,具體弄明白受損的程度,然後根據受損程度判斷半月板損傷是否可以自行恢復,或者需要通過其他的方式幫助恢復。在沒有搞清楚的情況下,自行採取恢復措施,是盲目的,也不利於膝關節的真正好轉,還可能使得原本輕微的損傷被擴大,出現半月板撕裂等問題。
2、半月板損傷怎樣覽定為幾度損傷
半月板損傷機制及類型
半月板易於損傷與其解剖及生物力學特性有關。由膝關節運動中引起的半月板矛盾運動(矛盾性){6}產生。即當膝關節伸屈時出現旋轉,甚至內外翻,此時既要完成伸屈時的移位運動,又要完成旋轉時的移位運動,或再加上正常運動中所不具備的側向移動就會出現矛盾運動,使得半月板被股骨、脛骨所擠壓固定造成損傷。例如踢足球時造成膝關節突然過伸,半月板被擠於股骨與脛骨髁之間,造成橫裂或前角撕裂。行走時絆於樹樁上出現伸屈、旋轉和外翻,內側半月板被拉向中央,被凸出的股骨內髁所壓迫,當膝關節繼續伸直時,造成縱裂或邊緣撕裂{1}。
損傷機制與損傷類型無固定不變的規律,因膝關節應力多為復合性的。臨床上,一般按照損傷的解剖特點分型。主要以形狀、部位、大小及MRI信號特點為依據。半月板損傷分為以下幾種類型:(1)水平型:損傷方向與脛骨關節面平行,矢狀面與冠狀面顯示與脛骨關節面平行的高信號延伸至半月板游離緣,主要見於內側半月板後角。(2)縱型:高信號與半月板長軸方向垂直。(3)斜型:高信號方向與脛骨平台呈現一定角度。(4)桶柄型:損傷後形成分離征、雙前角征、雙後交叉韌帶征等。(5)放射型:垂直於半月板環形纖維,常見於半月板體部和後角。(6)復合型:半月板中同時存在多種形態的損傷信號{7}。(7)退變型:信號增高,可出現I~III級信號,其中I、II級信號均未達關節面,提示半月板變性,III級信號延伸至半月板關節面緣或游離緣,提示半月板撕裂;韌帶及關節軟骨未見信號增高;半月板可出現磨損變薄。
4檢查及診斷方法
4.1 X線
雖然拍攝膝關節前後位、側位片及髕骨切線位X線片只能發現明顯的骨折及關節脫位{8},並不能觀察到半月板的損傷情況,但可以與骨軟骨游離體、骨結核、骨腫瘤、髕骨軟骨骨化等鑒別。
4.2 CT
CT是診斷半月板損傷的重要方法之一,半月板損傷後CT表現為:半月板邊緣不整齊、半月板上裂隙痕呈現出范圍不一的低密度區,關節囊內積液及周圍軟組織腫脹等{9}。從CT片上不易發現輕微的退行性變,是由於半月板是薄層軟骨,與鄰近組織的密度差異較小。
4.3關節鏡
關節鏡是臨床診斷膝關節半月板損傷的「金標准」,亦是治療半月板損傷的微創手術方法。在臨床上,高度懷疑而經體檢、X線造影等均無法明確膝關節半月板是否存在損傷,或不能肯定哪一側半月板存在損傷,以及半月板切除後長期原因不明疼痛或遺留其他症狀時,才需要進行關節鏡檢查。可在直視下觀察半月板損傷情況,診斷正確率較高。但也有文獻報道{10},單獨使用關節鏡診斷也存在一定弊端,其無法到達內側半月板的後角,且關節鏡屬於有創檢查手段,有並發感染的可能。
4.43D彌散法MR膝關節造影
彌散法MR膝關節造影是指通過肘靜脈注射磁共振造影劑,利用造影劑的彌散能力進入膝關節腔,使關節腔與周圍組織信號的強度對比明顯增加,從而獲得類似關節造影效果圖像的方法。對關節軟骨、韌帶、半月板等組織病變診斷的敏感性明顯提高{11}。但也有專家認為該項檢查對診斷意義不大,且增加患者痛苦,不建議使用。
4.5磁共振MRI
磁共振(MRI)是目前診斷半月板損傷的首選技術,對軟組織具有較高解析度{12}。能任意角度、多方位成像。但對細小撕裂及體部撕裂顯示不滿意,導致病變的嚴重性被低估或漏診。磁共振診斷半月板損傷以矢狀面為主,並結合冠狀面。正常半月板在磁共振上顯示為黑三角形,邊緣銳利。磁共振信號對半月板的損傷根據Lotysch -Cruces分級標准分為三度:I度為半月
3、半月板損傷有什麼特徵
半月板損傷有是近年來比較常見的一種病,很多人對於半月板損傷有可以治癒嗎都比較關注。半月板損傷有的不斷發病不僅影響著患者的生活,也給社會和家人帶來了很多不必要的麻煩。半月板損傷患者一般都有幾個方面可以表現出異常。下面詳細介紹下。①半月板彈響實驗:患者仰卧,充分屈髖屈膝,檢查者一手握住患者足部,一手放在患者膝部,先使小腿內旋內收,再使小腿外旋外展,然後內收伸直,如有疼痛或彈響聲為陽性,大多數患者都是陽性。②多數患者有膝關節扭傷史。③研磨實驗:患者俯卧,膝關節屈90度,檢查者在足踝部用力下壓並作旋轉研磨,某一部位有痛感就為陽性。④膝關節屈伸時有彈響聲。⑤受傷的瞬間膝關節有撕裂感和響聲,疼痛難忍,關節腫脹,功能受限,行走和上下樓時疼痛更明顯,有的患者還會出現打軟腿和關節交鎖現象。⑥檢查時可發現股四頭肌萎縮,關節間隙有壓痛感,屈伸不靈活。⑦必要時可做膝關節空氣造影、碘溶液造影或關節鏡檢查。
4、半月板損傷的症狀有哪些?
半月板損傷後的常見臨床表現包括局限性疼痛、關節腫脹、彈響和交鎖、股四頭肌萎縮、打軟腿以及在膝關節間隙或半月板部位有明確的壓痛。
1.壓痛常見體征是沿膝關節的內、外側間隙或半月板周圍有局限性壓痛。
2.McMurray試驗病人仰卧位,檢查者用一手抵住關節的內側緣,控制內側半月板,另一手握足,使膝關節完全屈曲,小腿外旋內翻,然後緩慢伸展膝關節,可聽到或感覺到彈響或彈跳;再用手抵住關節的外側緣,控制外側半月板,小腿內旋外翻,緩慢伸展膝關節,聽到或感覺彈響或彈跳,即為該試驗陽性。
McMurray試驗產生的彈響或患者在檢查時主述的突然疼痛,常對半月板撕裂的定位有一定意義:膝關節完全屈曲到90°之間彈響,多提示半月板後緣撕裂;當膝關節在較大的伸直位產生彈響提示半月板中部或前部撕裂。
3.Apley研磨試驗病人俯卧位,屈膝90°,大腿前面固定於檢查台上,上提足和小腿,使關節分離並做旋轉動作,旋轉時拉緊的力量在韌帶上,若韌帶撕裂,試驗時有顯著的疼痛。此後,膝關節在同樣位置,足和小腿向下壓並旋轉關節,緩慢屈曲和伸展,半月板撕裂時,膝關節間隙可有明顯的彈響和疼痛。
4.半月板損傷的分類半月板撕裂的分類對診斷和對選擇合理的手術治療方法等具有指導意義。
半月板撕裂有許多不同的分類方法,較常見的是將其分為邊緣型、中心型、縱形破裂(即「桶柄型」破裂)、前角或後角瓣狀破裂及少見的半月板中部的橫形破裂等。
外傷史,局部局限性疼痛、關節腫脹、彈響和交鎖、股四頭肌內側頭萎縮。局部壓痛,McMurray試驗(+),Apley研磨試驗(+)。X線檢查除外其他骨質疾患,MRI檢查,能明確診斷。
5、半月板輕微損傷有什麼表現
根據你的簡單描述,要看你的膝蓋受過傷沒有?如果受過傷的話,那就是膝關節內的半月板軟骨損傷造成的,當然如果你沒有受過傷,問題就不大了,這可能是因為運動過度,疲勞和受寒引起的,可通過休息減少運動症狀就可逐漸恢復和消失的。如果是半月板損傷疼痛較重可採用中葯(古順敷堂半月板貼)外敷效果不錯的。
,膝蓋是我們人體重要的關節,承受重力也較大,結構穩定,靈活,但同時也比較脆弱,常常在外傷,寒冷刺激,炎症等情況下出現疼痛,麻木,腫脹等不適。建議到醫院及時就診,完善磁共振及ct檢查明確診斷,明確有無半月板及關節軟骨損傷。再根據檢查結果進一步治療。
6、半月板損傷症狀怎麼辦
如果是半月板的損傷一般是有關節部位的急性的扭傷挫傷及創傷的。損傷後的關節一般可以引起疼痛腫脹不能正常的活動用力,如果嚴重可以引起關節卡壓不能活動的。
意見建議:建議由關節的損傷後引起了疼痛腫脹等表現應該考慮做磁共振檢查才能確定半月板有沒有損傷及損傷的程度的。半月板損傷一般很難自己完全恢復的,主要是局部的血運循環不好沒有直接的血管供血。一般需要微創手術修復的。