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半月板切除後脛骨前移

發布時間:2021-04-01 23:28:08

1、半月板部分切除恢復怎樣

半月板部分切除術
半月板全切除術、次全切除術治療半月板損傷, 患者短期內症狀改善明顯, 但80 %會出現骨性關節炎 , 下肢運動量受限可達50 % , 部分患者最終不能參加體育活動。由於近年來對半月板保持關節穩定性, 傳導負荷及分散應力等功能的充分研究, 並且各項研究實驗顯示: 再生的半月板沒有正常半月板的保護性作用, 再生半月板亦不能阻止膝關節骨性關節炎的發生。現國際上流行的觀點是: 能部分切除者就不要次全切除, 能次全切除者就不要全切除。基礎研究已經證明, 半月板部分切除術(APM) 具有更好的生物力學優點, 施加到脛骨平台的最高壓力與切除半月板的多少成比例, 只要邊緣完整, 殘留的半月板結構仍可以傳遞負荷。部分切除術由於切除的部分較少, 對膝關節的影響較小, 組織損傷小, 恢復快, 是關節鏡出現以後, 最廣泛應用的關節鏡手術。它適用於半月板撕裂局限、半月板周緣組織結構穩定的縱裂、斜裂、橫裂和活瓣樣撕裂, 以及范圍較少的層裂和靠近游離緣的提籃狀裂。APM 的術後並發症明顯少於半月板全切除術, 其中最常見的並發症是術後滑膜滲出, 如果滲出持續的時間達2~3 個月者, 則需再次行關節鏡手術切除可能的再撕裂或殘留的碎片。由於該術式僅切除半月板的損傷部分, 術後將導致半月板的受力不均勻, 最終將有可能在半月板的薄弱區形成新的斷裂, 使症狀再次出現, 其影響因素之一是術中所見關節軟骨的狀態, 尤其是40 歲以上的患者, 但年齡並不是唯一的影響因素, 男性似乎比女性的術後療效更好。此外, APM 也無法避免ACL 功能不全,無法阻止關節退變的過程, 雖不會像半月板全切後引起的關節退變那麼嚴重, 但退變確會發生, 尤其是遠期療效。但就其遠期療效而言, 部分切除是目前較為可行的手術方法。
我做的手術現在一年了恢復的還可以,但是劇烈運動還是不行肌肉還沒有完全恢復,韌帶的主要作用是穩定性希望你科學鍛煉早日康復!

2、半月板是怎麼的情況

沒什麼的,可以治的,把它切掉。關節鏡做,有點貴。同事剛做,花了兩萬

3、膝蓋半月板切除以後還能正常運動嗎???

首先懷疑一下你的手術效果,一般手術做得好的話是不會再出現交鎖症狀的.
膝關節半月板的損傷一般都不會完全切除的,所以你可以向你的醫生咨詢一下,或者告知你所做的手術的名稱.
半月板的部分切除對於人體的影響是不大的,至少到目前為止的研究是這樣認為的.但是鑒於半月板對於膝關節的重要性,確實不宜進行劇烈運動.當然,只是不宜,並不是不能.
另外你有走路容易跌倒,所以懷疑你的股四頭肌萎縮,你可以自己試試看大腿是不是比另外一邊瘦.所以建議你鍛煉一下大腿的肌肉.因為股四頭肌強壯的情況下可以保證膝關節的穩定性,防止其磨損.
最後,勸你不要抱那麼大的思想包袱,放開一點,沒有你想的那麼嚴重.

4、半月板切除後還能長期跑步嗎?

建議不要劇烈運動了,半月板切除了,你的大腿和小腿的腿骨之間相當於缺少了緩沖和潤滑的東西了,劇烈運動會使2跟腿骨接觸的地方,也就是膝蓋那裡產生摩擦,長期下去會是腿骨變短,可能導致2條腿長度不一樣,另外對骨頭的磨損是比較難以修復的,特別是骨膜的破損,最好是不要距離運動,半月板是股骨和脛骨之間的一塊纖維墊,就好像兩塊經常摩擦的鋼板,中間夾著一塊橡皮墊,他們相互摩擦時,由於橡皮墊的減力作用,兩塊鋼板不直接接觸,磨損就小;如果去掉橡皮墊,兩塊鋼板直接摩擦,其後果可想而知。但是也有很多人去掉半月板後還在從事強體力運動,比如NBA明星科比布萊恩特等等,他術後同樣跟以前一樣運動,但這並不表示不損傷膝關節,往往這些人的磨損都很厲害的,需要定期做關節腔鏡清理膝關節腔。如果你能像那些運動明星有私人醫生,或者有足夠的錢就可以,如果只是平常人,就不要劇烈運動了,可以適當的做一些健身操。希望對你有幫助

5、我於2周前做了關節鏡手術。是把我壞掉的半月板切除。但是大腿肌肉萎縮。

膝關節周圍的肌肉(尤其是大腿前側的肌群,股四頭肌)是維持膝關節穩定的重要結構。而骨關節病患者因為疼痛活動量下降,股四頭肌得不到鍛煉都會明顯的萎縮。這就使膝關節的穩定性下降,使髕股關節及股骨脛骨關節產生不合槽運動和過度的摩擦撞擊,會進一步加重骨關節病的發展。(同時有研究表明,膝關節骨關節病的時候會選擇性的抑制股四頭肌,腘繩肌受到的影響不大。通俗說法就是大腿前面的肌肉萎縮得厲害,短時間內後面肌肉問題不大。)

常用的鍛煉股四頭肌的方法是直抬腿和靜蹲。

直抬腿練習

仰卧平躺在床上,先用最大力量把腿伸直,之後抬起腿,大概抬到腳後跟離床面15厘米左右的高度。注意一定要膝關節伸直,這樣才能充分動員股四頭肌的肌纖維,可以分別試驗一下,伸直抬起來和稍微彎著一點抬起來,用的力量區別非常大,也可以看到肌肉收縮的程度也差很多。

練習一段時間之後,力量提高了,可以改成坐位練習。就是坐在床上坐直上身,然後在直抬腿。因為坐起來之後髖關節屈起來,髂腰肌放鬆了,不參與收縮不幫股四頭肌的忙了,所以也就更累,對大腿前側的肌肉練習得也就更好了。

更具體的內容請參看《直抬腿-下肢經典肌力練習》,裡面對這個系列的練習做了詳細的專門說明。

靜蹲的動作要求是這樣的:雙足分立與肩同寬,足尖與膝關節正向前,上體正直靠於牆面上,重心落於足跟。膝關節在垂直方向上不能超過足尖,屈膝角度不能大於90度。保持次姿勢至力竭,休息10秒再反復進行,連續10次/組,2-3組/日。簡單的說,就是後背靠牆練習「扎馬步」 !。

如果症狀很重,蹲很小的角度都會覺得疼,可以採用靜態負重伸膝:坐在高一點的椅子、床或者桌子上,膝關節以下都垂在床外,在腳腕子上綁一個沙袋,盡量用力把腿完全伸直,保持到力竭(就是再也抬不住了)算一次,5-10次/組,每天練習2-3組。

更具體的內容請參看《靜蹲-下肢經典肌力練習》,裡面專門對這個練習做了詳細的說明。

靜力性抗阻伸膝:

坐在比較高的椅子上,高到腳可以離開地面才不會影響動作。或者是硬的床上(才能穩定),桌子上,或者是專門的股四頭肌練習器械上都可以。

在腳腕子上綁一個重量適當的沙袋當負荷。將膝關節先伸直,再加上沙袋的重量當負荷,保持伸直的姿勢不動,來練習股四頭肌。在每次練習之間的休息時,可以用健康的腿來幫忙撐一會兒,這樣就不用屈伸關節抬起來放下的刺激關節了。一般保持到力竭(就是再也抬不住了)算一次,5-10次/組,每天練習2-3組。

這個方法還可以進一步發展,改良成「多角度等長練習」的「靜力性抗阻伸膝」 !伸膝的時候向前用力踢腿,對抗沙袋的重量到完全伸直的時候保持3-5秒,算完全1次動作。

更具體的內容請參看《抗阻伸膝-下肢經典肌力練習》,裡面專門對這個練習做了詳細的說明。

當然,所有的這些練習都要循序漸進,從少至多、從易到難,從靜止姿勢

的靜力練習到運動中的動力練習、從簡單動作到復雜動作。上面介紹的只是最簡單易行,最安全的基礎練習。因為過多過度的練習,不但不能緩解症狀,甚至還會加重軟骨的損傷。所以沒有專門的指導,還是不要自己盲目練習的好。

此外更為重要的就是日常生活活動的調整,不能因為怕疼就一點兒都不動,更不能覺得只要是練習就比不練強,咬牙忍著疼痛使勁去練。因為運動不足和運動過度都會適得其反,是會加重病情的。

髕骨軟骨也是軟骨,髕骨軟骨病也屬於骨關節病這個大的范疇里的。所以這方面的內容,還有其它需要注意的相關知識,在《骨關節病的康復》中已經詳細介紹過,在這里就不再重復了。

6、半月板撕裂關節鏡切除手術一年後,又開始有點疼,怎麼辦?

半月板撕裂半月板撕裂是體育運動中非常常見的一種運動創傷,往往由於關節活動的不協調,如踢球時踢空、對腳,或跑動中被絆倒等膝關節扭傷時,導致半月板卡在股骨和脛骨間,引起撕裂。如果同時存在其它情況,如長期處於蹲位勞動、原來有過韌帶損傷、原來有盤狀半月板等,則更容易引起撕裂。老年人由於半月板有退變老化,也很容易引起撕裂。而這些撕裂的引起甚至可以沒有明顯的外傷。半月板撕裂後,最常見的症狀是行走或運動時的疼痛,疼痛部位可以在關節的一側,或者後方,也可以是關節伸屈活動到某一位置上時出現。許多患者可出現上下蹲或行走時關節內「喀嗒喀嗒」的聲音,往往在比較固定的角度出現。有時還會出現關節突然卡住不能活動或關節突然無力的情況,影響了生活質量。更為嚴重的是,撕裂的半月板還會在關節活動中牽扯關節滑膜組織,磨損關節軟骨,造成極難治癒的慢性滑膜炎,並加速關節退變,使關節炎提早出現。因此,對半月板撕裂必須及早診斷、及早治療。由於半月板在X光片中不顯影,用X光檢查並不能發現半月板的損傷,特別在撕裂的急性期,關節的腫脹和疼痛更是影響了醫生的體檢和診斷,使半月板撕裂經常被漏診,喪失了治療時機,更延誤了病情。現代醫學的發展使我們可以運用磁共振對半月板撕裂進行早期診斷,我院擁有的關節專用磁共振更是為患者減少了經濟上的負擔。對於一些難以確診的病例,還可以用關節鏡技術進行微創檢查,進一步提高了診斷半月板撕裂的准確性。半月板撕裂的治療方法有手術和非手術兩類,對於范圍小、部位在血管區的撕裂,可以用石膏、膝托等外固定製動進行治療。而除此而外的各種撕裂均需要手術治療,一般來說,引起症狀的半月板撕裂大多是需要手術治療的。以往在發現半月板撕裂後,往往將其全部切除,雖然可以暫時緩解症狀,但是喪失了半月板保護的關節在短短幾年內就會發展為關節炎。因此,目前的手術都採用半月板部分切除或者半月板縫合等技術,盡可能多地保留正常的半月板組織,減少對關節功能的影響。而關節鏡技術的應用更是把手術的創傷降到了最低的限度,使患者的恢復達到了最快的程度。

7、我半月板全切除手術兩年了,如今還是站立超過20分鍾,走路超過500米就很疼,怎麼辦

理論上來說,臨床一般不會主張切除半月板,最多也是部分切除,對切除這塊很慎重的,其實半月板就是股骨關節頭和脛骨關節頭之間的一個軟骨隔墊,雖然理論上說切除半月板後,後期因為磨損會在原有位置上生長出一個代償,但是不可能像原有半月板那樣厚度和功能的,
所以第一,我建議你,減輕體重。
第二,避免深蹲,
第三。避免劇烈運動。
第四,避免負重。
第五,盡量避免爬樓,爬山等。
第六,隔幾個月就要門診復查,去檢查你的關節頭和髕骨(膝關節膝蓋那塊骨頭)是否有磨損情況。
第七,查查你另外一條腿膝關節是否有變異。
第八,自己檢查一下你的股四頭肌(大腿肌肉)是否有萎縮,一般兩腿比較,或者用雙手分別緊錮左右腿即可。
最後,避免心理壓力,用正確的心態去對待。以後在日常生活中多注意就可以了。半月板損傷關繫到運動學理論,言下之意,只要避免以上運動,損傷程度會大大降低的。
祝早日康復!

8、你好,我做了半月板切除一小部手術昨天剛好一百天了,今天去醫院做了個核磁共振,結果查出這樣1左膝外側

?

9、左髕骨關節不穩軟骨損傷,內側半月板後角撕裂,體部變性II級,前交叉韌帶走形脛骨前移考慮撕裂,怎麼治

半月板必須關節鏡手術,順帶修補撕裂的前交叉韌帶,清理髕上囊和關節腔積液。

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