半月板水平裂的原因

1、外側半月板水平撕裂，請問。

你好！首先祝你早日恢復健康！以下我來給你談談關於「半月板損傷」的問題。
身體大腿與小腿之間的活動樞紐--膝關節，是人體最大的關節，在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨，叫半月板，其邊緣部較厚，與關節囊緊密連接，中心部薄，呈游離狀態。
除邊緣部分損傷後可以自行修復外，半月板破裂後不能自行修復，半月板切除後，可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內外髁的作用，以增加關節的穩定性和起緩沖震盪的作用。
……
3）治療方法
半月板損傷的治療，以往偏於手術，認為半月板血供差，創傷後難以修復，只有手術切除才是唯一的根治方法。
近年來，由於對其功能認識的深化，在處理上也愈趨慎重，由於關節鏡外科的進步，半月板的手術也有通過關節鏡下進行的，手術方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修復手術和盤狀軟骨板的成形手術等。
急性期：局部冷敷，石膏托外固定，以便消腫止痛。
慢性期：保守治療無效後，應作半月板撕裂部分摘除術，以防止發生創傷性膝關節炎。盡量使用膝關節鏡手術，以便術後盡快復原。
1. 常規手術
一般在腰麻或硬膜外麻醉下進行手術。
① 體位，一種是仰卧，患膝平放於手術台上或根據需要彎屈不同角度，另一種為仰卧屈膝90度位，腘窩放置於手術台遠端邊緣小腿下垂，手術者可用雙膝夾住病人患足行不同方向轉動或牽引。另外體位可按術者習慣選用。
② 切口也有多種，由於半月板切除本身並不困難，只是要在比較小的切口中，在視野不太清楚的條件下，完整摘除半月板，具有一定的難度，因此要設計好切口，常用的有：
A. 內側弧形切口，自股骨內踝後方0.5厘米，關節線上4厘米處開始，向關節間隙並至其下0.5--1厘米作切口，再沿關節間隙平行方向達骸韌帶內緣為止。
B. 水平切口，沿臏韌帶內緣起，循關節間隙作橫切口以及倒八字切口等。
③ 術畢，應用彈力綳帶包紮，以後才松去止血帶。在病床上應患肢抬高，次日即應開始股四頭肌收縮操練，第3日，開始應鼓勵病人行直腿高舉操練。一般術後2周拆除縫線。2--3周後，逐漸屈膝並加強股四頭肌功能鍛煉。
④ 手術並發症：
A. 關節積液，多因手術粗暴，止血不周，刺激關節滑膜而產生的後果，或因術後未注意股四頭肌操練以致股四頭肌萎縮，關節缺乏自控能力，行動時易損傷滑膜而導致創傷性滑膜炎。治療方法應加強股四頭肌操練並按創傷性滑膜炎處理。
B. 關節積血，多見膝外下動脈損傷，有時因損傷形成動脈瘤，此動脈自腘動脈發出後，沿半月板向前分布(膝下內動脈在關節平面的下緣，故不易損傷)故有的作者主張在切除外例半月板時應常規引出膝下外動脈，並予以切斷結扎，或在手術時靠近半月板外緣進行切除。
關節內一旦發生積血，在術後2--3日病人常發高熱，但白細胞計數不高。積血一般不凝固，應在嚴格無菌條件下，行關節腔穿刺抽血，並注入抗生素預防感染。關節外的血腫凝集成塊時，必要時，可行手術清除。
C. 化膿感染，如關節腫脹、疼痛、發紅、體溫上升、白細胞計數增高，為術後感染的徵象，早期發現可施行關節穿刺排液、生理鹽水沖洗，關節腔內注入抗生素，晚期則手術切開排膿才能引流通暢，可置入雙管持續沖洗，待感染控制後再練習膝關節活動。
D. 腘血管損傷，少見，但後果嚴重，腘血管在後方距半月板僅1厘米處，手術刀進入過深則可損傷腘動脈，影響下肢血供，必須警惕。
2. 經關節鏡半月扳手術
手術的特點，切口小，創傷反應少；術後疼痛輕微，活動障礙少；無腿部肌肉萎；住院期可縮短2/3，很少發生並發症；以及康復迅速，很快可以恢復工作。
隨著科技的進步，器械的改進，本手術的效果將愈趨明顯，應用日益普及，可以說，關節鏡下的手術開拓了關節外科手術的新紀元。
4）護理措施
1. 護理觀察
① 膝部疼痛的特點。有無漏診或治療不當。
② 外固定物的松緊度。有無影響肢體血運。
③ 功能鍛煉的效果。有無股四頭肌萎縮。
2. 一般護理
在制動期間給予必要的生活護理。
3. 問題處置
① 膝部疼痛
護理措施：
A. 急性損傷後局部冷敷，彈性綳帶或棉墊加壓包紮，抬高患肢，石膏托制10天，卧床休息3周，以控制出血和腫脹。口服鎮痛葯。
B. 慢性期疼痛與運動有關，應控制運動次數和時間，術後過早負重會加重關節內的創傷反應，導致慢性滑膜炎引起膝痛。所以處理原則是早下地，晚負重，最好是1個月後再開始負重行走。
同時給予中葯熱洗、理療和按摩，促進膝周軟組織的血液循環。痛甚時口服消炎鎮痛葯。
C. 對術後仍感到膝部疼痛者，需認真查清原因。如切口部位痛者多為皮下神經痛，關節後方殘留痛者多為後角切除不全，內側切口而外側痛者多為診斷錯誤，必要時再次手術。
② 膝關節交鎖
護理措施：
A. 急性期交鎖常伴有肌肉痙攣，膝處於半屈曲的強迫性體位，此時護理者必須維持患膝的半屈位置，再順著大腿的軸線手法牽拉小腿，同時囑咐病人放鬆肌肉，待膝部鬆弛後，輕輕屈伸活動膝關節達到脫鎖。脫鎖後需將患膝制動休息10天。避免劇烈運動。
B. 對於慢性期交鎖者，應教會病人自行解鎖法：坐位，小腿自然下垂，輕輕擺動膝關節，以求解鎖。
C. 反復交鎖者應動員病人手術切除損傷的半月板，術後藉助持續被動運動器早期活動。
③ 股四頭肌萎縮
護理措施：
A. 在整個治療期間，都應強調和指導病人鍛煉股四頭肌，防止發生潛在性膝關節不穩定。這是獲得最佳療效的關鍵。
B. 膝部制動固定期的操練
① 病人仰卧或坐位，褲子要寬松，不影響操作。鍛煉可從健側學起，再過渡到兩側。把手放在膝後，教病人將膝壓向手，再放鬆，反復「壓緊--放鬆」。每小時1次，每次5分鍾。
應確實看到股四頭肌的強力收縮和完全鬆弛，防止病人用臀大肌收縮來代替股四頭肌收縮。按摩和電療是無法取代股四頭肌鍛煉的，只能使病人產生惰性。
② 當病人掌握上述操練後，再進一步練習直腿抬高。首先是抗重力抬高，然後到抗阻力抬高，如足部綁縛沙袋。也可通過改變體-位減慢抬腿速度和延長滯空時間來增加鍛煉強度(圖2)；
③ 拆除外固定後的行走鍛煉要求：跟-趾式走路，不能破行，每一步都必須伸直膝關節。
下肢器械練功法：
A. 上下台階法。B. 蹬車運動法。C. 抗阻力伸膝法。D. 負重下蹲起立法。E. 劃船運動法。
④ 術前若有肌萎縮，應強化鍛煉。術後一旦恢復感覺，就應重新開始鍛煉，尤其是年輕力壯者。
以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時採納為答案。

2、半月板真的撕裂了嗎？我們應該怎樣讀核磁報告？

圖1-1，箭頭所指半月板中球形高信號即為1度信號。半月板2度信號：MRI表現為水平走行的線形高信號，是 1度信號的延續，患者亦無臨床症狀，內側半月板後角常見（圖1-2）。圖1-2，箭頭所指半月板中水平走向線形高信號即為2度信號半月板3度信號：MRI表現為高信號影像至少通向半月板上下表面中的一側，表示真正的半月板撕裂（圖1-3）。矢狀位與冠狀位相應區域對比有助於辨別2度和3度信號。圖1-3，箭頭所指高信號貫穿半月板下表面，即為撕裂。左1-3圖顯示半月板水平撕裂，右側圖為半月板撕裂合並半月板囊腫診斷要點與易犯錯誤：（1）1度和2度信號為半月板實質內的退變，並非撕裂。（2）3度信號表明半月板撕裂。（3）3度信號定義為撕裂通向半月板上表面或下表面。（4）除3級信號外，半月板的形態（大小、形狀）也可用於判讀半月板損傷。

3、半月板破裂

膝關節半月板損傷常見於膝關節伸屈伴隨小腿內外旋或內外翻，使半月板產生矛盾運動所致。
半月板損傷有邊緣撕裂，縱行撕裂，橫行撕裂，水平撕裂以及前後角撕裂。由於半月板本身無血運，只在周緣有血液循環，因此，僅邊緣撕裂有可能癒合。破裂的半月板不但失去了其協助穩定關節的作用，而且反而會干擾膝關節的正常運動，甚至造成交鎖。
症狀 ：
1.大部分患者無外傷史，傷後逐漸腫脹，傷側較顯著。
2.疼痛往往發生在運動中的某種體位，體位改變後疼痛即可能消失。疼痛部位在兩側關節間隙。 　
　3.行走可，但乏力，上下樓梯時尤為明顯，且伴有疼痛或不適。病程長者，股四頭肌會逐漸萎縮。
4.交鎖症狀。當運動中，股骨髁突入半月板之破裂處而又不能解除，可突然造成膝關節的伸屈障礙，形成交鎖。放鬆肌肉、改變體位、自主或被動地旋轉伸屈之後，交鎖多可解除。

4、半月板撕裂的原因是什麼

半月板撕裂的原因有哪些呢？想必許多患者都存在這樣的疑問，半月板撕裂的一種關節損傷，多由扭轉外力引起，然後給患者帶來傷害，那麼，半月板撕裂的原因有哪些呢？下面請聽骨科專家的具體介紹。 半月板撕裂的原因 半月板撕裂的原因有哪些呢？膝關節由屈曲至伸直運動同時伴有旋轉時，最易產生半月板損傷。半月板損傷以內側半月板居多，最常見者為半月板後角的損傷，且以縱形破裂最多。撕裂的長度、深度和位置取決於半月板後角在股骨與脛骨髁之間的關系。半月板的先天性異常，特別是外側盤狀軟骨較容易導致退變或損傷。先天性關節鬆弛和其他內部紊亂亦可增加半月板損傷的危險。 半月板撕裂的原因有哪些呢？在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨，叫半月板，其邊緣部較厚，與關節囊緊密連接，中心部薄，呈游離狀態。內側半月板呈「C」形，前角附著於前十字韌帶e79fa5e9819331333332636437附著點之前，後角附著於脛骨髁間隆起和後十字韌帶附著點之間，其外緣中部與內側副韌帶緊密相連。 半月板撕裂的原因有哪些呢？因此，除邊緣部分損傷後可以自行修復外，半月板破裂後不能自行修復，半月板切除後，可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內外髁的作用，以增加關節的穩定性和起緩沖震盪的作用。 半月板撕裂的原因有哪些呢？造成半月板損傷的原因可大致分成兩類，一類是外傷造成的，另一類是由退行性改變造成的。前者常因急性損傷，膝關節受到暴力。膝關節在屈曲時做強力外翻或內翻，內旋或外旋，半月板上面隨股骨髁活動幅度較大，而其下面與脛骨平台之間形成旋轉摩擦剪力。突發的動作力量很大，旋轉碾挫力超過了半月板所能允許的活動范圍時，即可引起半月板的損傷。 以上就是半月板撕裂的原因有哪些了，相信大家都明白了吧。

5、年輕人成為半月板損傷的主要人群，造成半月板損傷的原因有哪些？

薇婭因為半月板損傷做手術的消息引起了人們的熱議。近年來隨著社會的發展，年輕人已經成為了半月板損傷的主要人群。因為年輕人喜歡運動和健身。但是長時間的健身和鍛煉，尤其是不正確的鍛煉姿勢額很容易導致半月板受傷。這也是年輕人半月板受傷的主要原因。

造成半月板損傷的原因。首先是過度的鍛煉。雖然越來越多的年輕人喜歡運動和健身，但是我們的身體是有一個承受的極限的。如果我們過度的進行健身和鍛煉的話，很有可能導致半月板受傷；其次，不正確的鍛煉姿勢。很多年輕人在運動和健身的時候沒有掌握正確的鍛煉姿勢，用錯誤的運動姿勢鍛煉的話也很容易導致半月板受傷，所以說運動姿勢不正確也是導致半圓板損傷的主要原因；最後，運動動作過於強烈。很多人在運動的時候，不注意提前熱身和活動，直接就進行劇烈的動作和高難度的動作，這樣也容易傷害半月板。

一、過度的運動。

有很多的年輕人仗著自己年輕身體素質好，過度的運動，但是我們每個人的身體都是有一定的承受極限的。如果運動量超過了身體的承受極限的話就很容易導致半月板受傷。

二、不正確的運動動作。

我們在平時的運動過程中一定要掌握正確的運動動作，這樣才能事半功倍達到運動的效果。如果沒有掌握正確的運動做動作，用錯誤的運動方式和動作運動的話，也會造成半月板的損傷。

三、動作過於劇烈。

在運動的時候，我們需要適當的進行熱身和活動一下。如果我們不僅熱身和活動就進行劇烈的運動動作和高難度的動作的話，很容易拉傷身體，導致半月板受傷。

6、膝蓋半月板撕裂的原因都有什麼呢？

膝關節由屈曲至伸直運動同時伴有旋轉時，最易產生半月板損傷。半月板損傷以內側半月板居多，最常見者為半月板後角的損傷，且以縱形破裂最多。撕裂的長度、深度和位置取決於半月板後角在股骨與脛骨髁之間的關系。半月板的先天性異常，特別是外側盤狀軟骨較容易導致退變或損傷。突發的動作力量很大，旋轉碾挫力超過了半月板所能允許的活動范圍時，即可引起半月板的損傷。所以初期可採用保守療法，如針灸、使用膝骨通按摩治療等，後期嚴重到醫院接受手術治療。

7、膝外側半月板後角水平撕裂

你好：我做過囊腫的手術，做過兩次 在上海費用是20000多，包括雜七雜八等等，在蘇州是花了8000左右，同樣的手術，上海還是比較貴的。
有病早治療，以免以後病情加重，現在必須相信醫學，我做過兩次手術了，現在是陰天轉晴天也會痛，雖然有點痛，但比起沒做手術之前，已經好上百倍了。希望我的回答對你有幫助。

8、常見的半月板損傷原因有哪些？

旋轉活動是造成半月板破裂的主要原因。半月板損傷是體育運動中常常見的一種運動創傷，往往由於關節活動的不協調，如踢球時踢空、對腳，或跑動中被絆倒等狀態時，膝關節呈半屈曲位，當重力穿過關節，發生研磨及劈裂的力量，半月板卡在股骨髁與脛骨平台之間，突然的伸直和旋轉而造成損傷，引起撕裂。內側半月板損傷是膝呈半屈曲和外展位，半月板向膝中央和後側移位，股骨下端由於外力驟然內旋，將半月板拉入股骨髁和脛骨平台之間，在負重面之間損傷。外側半月板破裂主要見於膝關節半屈曲和內收位，股骨下端驟然外旋伸直引起。如果同時存在其它情況，如長期處於蹲位勞動、原來有過韌帶損傷、原來有盤狀半月板等，則更容易引起撕裂，老年人由於半月板有退變老化，也很容易引起撕裂，而這些撕裂的引起甚至可以沒有明顯的外傷。半月板損傷的部位。可發生在半月板的前角、後角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形，甚至破碎成關節內游離體。在嚴重創傷病例，半月板，十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。半月板撕裂後，最常見的症狀是行走或運動時的疼痛。疼痛部位可以在關節的一側，或者後方，也可以是關節伸屈活動到某一位置上時出現。許多患者可出現上下蹲或行走時關節內有彈響的聲音，往往在比較固定的角度出現。有時還會出現關節突然卡住不能活動或關節突然無力的情況，影響了生活質量。更為嚴重的是，撕裂的半月板還會在關節活動中牽扯關節滑膜組織，磨損關節組織，造成極難治癒的慢性滑膜炎，並加速關節退變，使關節炎提早出現。因此，對半月板撕裂必須及早診治、及早治療。

9、半月板損傷的原因，在什麼情況下容易損傷？

半月板損傷的原因比較多，大部分都是運動損傷，磕碰之類的，所以還是應該多注意的。出現類似情況的時候及時的檢查，開元這類的骨科先檢查看看是不是半月板的問題即可。