跑步時膝蓋半月板

1、一般的跑步會損傷膝蓋半月板？

春天是最適合運動的季節，既不太冷、也不太熱，不管到了哪裡，都是百花盛開。此外，逐漸延長的日照時間，可以調整血清素和褪黑素的平衡，使人精神振奮，常有運動的沖動。

而說到運動，沒有比跑步門檻更低的了。可能正是因為門檻低、參與者多，關於跑步的問題也特別多。

跑步可以減肥嗎？

可以

減肥這個事兒，說復雜很復雜，牽扯到代謝的方方面面，說簡單又很簡單，就是一個能量平衡問題只要攝入的能量少於支出的能量，一定可以瘦下來。

跑步可以增加能量支出，自然可以減肥。不過在減肥這件事上，運動的貢獻比調整飲食少。2012年的一項研究指出，普通人的新陳代謝存在一個極限，換句話說，能量支出不會無限增加。如果一面跑步、一面胡吃海塞，你就是天天一個馬拉松也瘦不下來。

跑步前要拉伸嗎？

常常有媒體說，跑步不拉伸等於白跑、唯有充分拉伸才能減少受傷。

這種想法很符合常識，可惜與研究結果不符。

運動醫學中，將拉伸稱之為柔韌性訓練。柔韌性訓練可以增加關節自由度，對於維持正常的身體機能大有好處。至於能否減少肌肉、韌帶損傷，還沒有明確的結論。

尤其要注意的是，拉伸會短暫降低肌肉的力量，如果您正准備參加體育比賽，避免賽前拉伸或許比較好。

跑步會讓小腿變粗嗎？

這是很多女性會關心的問題，答案則眾說紛紜。有的說會，有的說不會，還有的說，正確跑步便不會。

其實，我們從生理層面進行分析。小腿的結構無非是皮膚、皮下組織（脂肪）、神經、血管、肌肉和骨骼。對於成年人來說，皮膚、神經、骨骼受運動的影響極小，可以忽略不計，答案就在脂肪、肌肉和血管身上。

說到脂肪，我們不妨想一想洋蔥。洋蔥生長過程是從內而外的，剝洋蔥，卻要從外往裡。脂肪與此相似，對於女性而言，脂肪一般優先堆積於大腿和臀部，等這些部位容不下了，再往其他部位（比如小腿）發展，等到減肥時，卻先從其他部位開始。換句話說，充分運動與合理飲食，小腿可能是最先變瘦的地方。

至於肌肉，有學者分析了肌肉與運動的關系。大致而言，運動越是劇烈，肌肉的參與度越高，而這其中，大腿肌肉的優先順序又高於小腿肌肉。也就是說，慢跑不會讓小腿肌肉增粗。

運動速度與肌肉的關系，藍色表示激活，紅色表示充分激活（圖片來源：Samuel R. Hamner，2012）

至於為什麼很多人感覺跑步後小腿變粗呢？這可能是因為跑步後血管擴張帶來的錯覺。

跑步會損傷膝蓋么？

平心而論，只要運動，就有受傷的可能。跑步可能引起的膝蓋周圍損傷，除了膝關節炎以外，還有跑步膝（髕骨疼痛綜合征）、髕腱炎、髂脛束撞擊綜合症等。

不過，不是所有人都會出現膝蓋損傷，2017年的一項大規模研究顯示，出於健身目的的跑步者，關節炎發生率僅為3.5%，而久坐不動人群的關節炎發生率為10.2%。跑步也可以是膝蓋的保護因素，關鍵在於正確的跑步方式。

膝蓋的結構，跟可升降椅子差不多，關節表面存在關節液，好比是潤滑油，關節腔之間存在一定的縫隙，形成彈簧一樣的緩沖結構，關節周圍則被肌肉、韌帶包裹。

膝蓋模式圖（圖片來源：en.wikipedia.org）

想一想你買過的可升降椅子，它們是怎麼壞的？

第一，如果老是斜著坐、躺著坐，氣壓桿受力不均勻，可能會出現破損；

第二，每把椅子都有一個最大載重質量，如果體重超過最大載重，椅子便可能罷工；

第三，總體而言，坐得越久，使用壽命越短。膝蓋的情況與此相似。

首先，如果肌肉、韌帶過於薄弱，不能正確固定膝關節，膝關節受傷的概率就大大增大；其次，體重越重、對膝關節的壓力越大，出現膝關節損傷的可能越高，實際上，近年來的研究表明，超重是膝關節炎最大的風險因素；最後，運動量增加過快，超出膝蓋的適應限度，膝蓋自然會抗議。

總體而言，超重、肥胖人群的運動能力比正常人差，建議從較低的速度、較小的里程數開始，逐漸增加，有條件的話，可以監測自己的心率，確保不要超出合適的范圍。

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參考文獻

[1]美國運動醫學學會. ACSM運動測試與運動處方指南[M]. 王正珍, 譯. 2010. 

[2]喬丹D.梅茨爾, 克萊爾科瓦里克. 跑步損傷的預防和恢復[M]. 人民郵電出版社, 2017. 

[3]ALENTORN-GELI E, SAMUELSSON K, MUSAHL V等. The Association of Recreational and Competitive Running With Hip and Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis[J]. The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 2017, 47(6): 373390. 

[4]HAMNER S R, DELP S L. Muscle contributions to fore-aft and vertical body mass center accelerations over a range of running speeds[J]. Journal of Biomechanics, 2013, 46(4): 780787. 

[5]MILLER R H, EDWARDS W B, BRANDON S C E等. Why don』t most runners get knee osteoarthritis? A case for per-unit-distance loads[J]. Medicine and Science in Sports and Exercise, 2014, 46(3): 572579. 

[6]VAN DER WORP H, DE POEL H J, DIERCKS R L等. Jumper』s knee or lander』s knee? A systematic review of the relation between jump biomechanics and patellar tendinopathy[J]. International Journal of Sports Medicine, 2014, 35(8): 714722. 

凡來源署名為「蝌蚪五線譜」的內容，版權歸蝌蚪五線譜所有，任何媒體、網站或個人未經授權不得轉載，否則追究相應法律責任。申請轉載授權或合作請發送郵件至editor@kedo.gov.cn。本網發布的署名文章僅代表作者觀點，與本網站無關。如有侵權，文責自負。

 

作者：趙言昌

2、跑步運動會損傷半月板嗎

要看怎麼跑，如果像咱們正常的跑步，對半月板是沒有損傷的，而且還會有一定助益。但是如果劇烈運動，就會加劇半月板的損傷。我練田徑的時候，教練告訴我們，跑步不超過身體承受的極限，對半月板的損傷可以忽略的。不過打球的時候要注意，變相變速動作太大，就會導致半月板嚴重損傷，比如說NBA的羅斯。祝你身體健康！

3、跑步後會感到半月板酸痛，是怎麼回事？

很多人在跑步以後都會出現半月板疼痛的情況，這是因為過量的劇烈運動使得半月板磨損嚴重，即使在未發生半月板斷裂的情況下，其所在的關節部位也會發生疼痛。這時，人們可採取在患敷處貼外傷葯或者是施以按摩等，口服葯可服用氨基葡萄糖等，以促進其盡快緩解。如果情況得不到緩解時，可用天然鋸峰齒鮫軟骨粉來緩解，該葯擯棄了原有的只能吃止痛片緩解疼痛的方法，能促進軟骨再生，使人們盡快恢復半月板。

鑒於人們因跑步而引起半月板損傷疼痛的情況，建議人們適當減少跑步的次數與時間，如果之前是每天跑步，應當縮減為隔一天跑，在跑步的時間上也應適當減少。

以上是我們對跑步後半月板疼痛的用葯情況的一個說明。日常生活中，如果人們的半月板有損傷，應及時到醫院就診，在醫師的指導下用葯治療，如果能夠服葯緩解時，應盡量服葯治療，這樣可避免手術後長不出半月板的嚴重後果，進而保持患者的生活質量

4、跑步引起膝蓋積液半月板損傷怎麼辦？

4.三個小運動改善膝關節積液

-仰卧抬腿

仰卧躺在床上，一側膝關節伸直，另一側保持彎曲，主動抬高腿腳尖回勾，然後回落原位，重復10次/組，每天可以做2組。

-蚌式

側卧於墊上，膝關節彎曲成90度，軀乾和腳呈一條直線，收緊腹部，骨盆保持垂直於地面，慢慢打開雙膝至最大幅度，然後還原到雙膝快要相觸即可，每組重復15~20次，做3組。

-屈膝單腳站

患者單腳站立，保持站立腿，膝關節微屈，維持30秒。

5.膝蓋積液後飲食營養方面要注意的問題

少吃肥肉和甜食，少喝酒和咖啡。還有就是要注意避免被動吸煙，這些都可能加劇關節炎的惡化。可適當多吃一些動物血和蛋類食物，魚，蝦和豆製品，富含氨基酸，精氨酸，核酸和膠原的食物。

6.膝蓋積液的預防

膝蓋積液

- 避免過度劇烈運動

長期的劇烈運動是誘發滑膜炎的重要原因之一，過度的運動使關節面受力加大，使骨骼和周圍軟組織過度的受力和牽引，造成局部軟組織的受傷。

- 適當的體育鍛煉和基礎訓練

適當的鍛煉，特別是關節的活動，可以增加關節腔內的壓力，有利於關節液向軟組織的滲透，從而減輕和預防滑膜炎，尤其是關節軟骨的增生和退行性改變。

- 及時康復膝關節損傷

膝關節損傷包括軟組織損傷和骨頭損傷，細微損傷也要引起重視，不要任其發展，急性損傷更要及時康復，避免越來越糟糕。

- 減輕體重

過重的體重會加速骨關節的磨損，使關節軟骨面上的受力不均，造成滑膜炎症。因此，適當的減輕體重可以預防和減輕滑膜炎的

5、前段時間跑步導致膝蓋半月板損傷，請問膝蓋半月板損傷怎麼辦？有哪些好的恢復辦法嗎？

半月板是我們膝關節一個很重要的結構，但它也是常常會出現損傷，而且這個損傷可以發生在任何年齡。在年輕人中，半月板是具有相當韌性，通常的撕裂傷是巨大扭力造成的。在老齡人中，隨著半月板退化，尤其在上坡和下蹲的動作過程中，也會導致半月板撕裂。半月板的一、二、三級損傷主要依據核磁共振檢查來區分，半月板在核磁共振上正常情況下是均勻的低密度信號。

一級損傷：是可以看到半月板內部局部性的類圓形高信號影，未累及半月板表面，患者偶爾會產生輕微疼痛，通過靜止休息或加強肌肉力量訓練，症狀基本可以緩解，以及膝關節活動時候不會出現交鎖（膝關節活動時出現咔嚓聲或卡嗒聲，膝關節不能伸直，忍痛活動後，又聽到咔嚓聲或卡嗒聲，膝關節又可伸直，該現象稱為膝關節交鎖）。二級損傷：是可以看到半月板內部線性中等高信號影，未累及半月板表面，患者疼痛程度和發作次數較一級損傷嚴重和增多，但膝關節活動時也不會出現交鎖。

三級損傷：是可以看到累及到半月板表面的異常信號，也就是半月板出現撕裂，類似於平坦的公路上出現一個凹坑，如果凹坑在半月板前面，膝關節通過無法完全伸直，如果凹坑在半月板後面，膝關節無法完全屈曲，出現膝關節卡住的現象。

那麼，膝蓋出現半月板損傷該怎麼辦呢？

一、半月板損傷的治療：

一般情況下，半月板一二級損傷可以嘗試保守治療。主要包括口服消炎止痛葯物、皮質類固醇注射、支具固定保護、肌肉練習、物理治療。適當正確的肌肉練習可以增強膝關節周圍的肌肉，尤其是股四頭肌，更強壯和更大的肌肉將通過吸收部分重量來保護半月板。物理治療可以使用電刺激、冷療和超聲波等方式。

半月板三級損傷，即半月板出現撕裂，患者通常表現為膝關節疼痛，膝關節活動時出現彈響、交鎖，膝關節活動范圍減少，這種情況下通常是需要手術治療的。膝關節鏡手術治療，就是需要打兩個小洞到關節裡面，通過膝關節鏡探查半月板損傷的嚴重程度，如果半月板邊緣撕裂，存在血運供給，可縫合修復；如果半月板撕裂位置無血供，是不能癒合的，往往需要進行半月板部分切除術，保留未損傷的部分。

二、半月板手術後的康復治療：

1、術後1-2周，主要以股四頭肌等長練習、腘繩肌等長練習、直腿抬高練習等小負荷的耐力訓練為主，不宜過多行走，避免加重關節腫脹和積液。該階段康復主要目的是減輕疼痛及腫脹，進行肌力和活動度練習，避免肌肉萎縮和手術瘢痕粘連。膝關節主動屈曲訓練目標達90°。

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6、跑步會造成膝關節半月板損傷嗎？

春天是最適合運動的季節，既不太冷、也不太熱，不管到了哪裡，都是百花盛開。此外，逐漸延長的日照時間，可以調整血清素和褪黑素的平衡，使人精神振奮，常有運動的沖動。

而說到運動，沒有比跑步門檻更低的了。可能正是因為門檻低、參與者多，關於跑步的問題也特別多。

跑步可以減肥嗎？

可以

減肥這個事兒，說復雜很復雜，牽扯到代謝的方方面面，說簡單又很簡單，就是一個能量平衡問題只要攝入的能量少於支出的能量，一定可以瘦下來。

跑步可以增加能量支出，自然可以減肥。不過在減肥這件事上，運動的貢獻比調整飲食少。2012年的一項研究指出，普通人的新陳代謝存在一個極限，換句話說，能量支出不會無限增加。如果一面跑步、一面胡吃海塞，你就是天天一個馬拉松也瘦不下來。

跑步前要拉伸嗎？

常常有媒體說，跑步不拉伸等於白跑、唯有充分拉伸才能減少受傷。

這種想法很符合常識，可惜與研究結果不符。

運動醫學中，將拉伸稱之為柔韌性訓練。柔韌性訓練可以增加關節自由度，對於維持正常的身體機能大有好處。至於能否減少肌肉、韌帶損傷，還沒有明確的結論。

尤其要注意的是，拉伸會短暫降低肌肉的力量，如果您正准備參加體育比賽，避免賽前拉伸或許比較好。

跑步會讓小腿變粗嗎？

這是很多女性會關心的問題，答案則眾說紛紜。有的說會，有的說不會，還有的說，正確跑步便不會。

其實，我們從生理層面進行分析。小腿的結構無非是皮膚、皮下組織（脂肪）、神經、血管、肌肉和骨骼。對於成年人來說，皮膚、神經、骨骼受運動的影響極小，可以忽略不計，答案就在脂肪、肌肉和血管身上。

說到脂肪，我們不妨想一想洋蔥。洋蔥生長過程是從內而外的，剝洋蔥，卻要從外往裡。脂肪與此相似，對於女性而言，脂肪一般優先堆積於大腿和臀部，等這些部位容不下了，再往其他部位（比如小腿）發展，等到減肥時，卻先從其他部位開始。換句話說，充分運動與合理飲食，小腿可能是最先變瘦的地方。

至於肌肉，有學者分析了肌肉與運動的關系。大致而言，運動越是劇烈，肌肉的參與度越高，而這其中，大腿肌肉的優先順序又高於小腿肌肉。也就是說，慢跑不會讓小腿肌肉增粗。

運動速度與肌肉的關系，藍色表示激活，紅色表示充分激活（圖片來源：Samuel R. Hamner，2012）

至於為什麼很多人感覺跑步後小腿變粗呢？這可能是因為跑步後血管擴張帶來的錯覺。

跑步會損傷膝蓋么？

平心而論，只要運動，就有受傷的可能。跑步可能引起的膝蓋周圍損傷，除了膝關節炎以外，還有跑步膝（髕骨疼痛綜合征）、髕腱炎、髂脛束撞擊綜合症等。

不過，不是所有人都會出現膝蓋損傷，2017年的一項大規模研究顯示，出於健身目的的跑步者，關節炎發生率僅為3.5%，而久坐不動人群的關節炎發生率為10.2%。跑步也可以是膝蓋的保護因素，關鍵在於正確的跑步方式。

膝蓋的結構，跟可升降椅子差不多，關節表面存在關節液，好比是潤滑油，關節腔之間存在一定的縫隙，形成彈簧一樣的緩沖結構，關節周圍則被肌肉、韌帶包裹。

膝蓋模式圖（圖片來源：en.wikipedia.org）

想一想你買過的可升降椅子，它們是怎麼壞的？

第一，如果老是斜著坐、躺著坐，氣壓桿受力不均勻，可能會出現破損；

第二，每把椅子都有一個最大載重質量，如果體重超過最大載重，椅子便可能罷工；

第三，總體而言，坐得越久，使用壽命越短。膝蓋的情況與此相似。

首先，如果肌肉、韌帶過於薄弱，不能正確固定膝關節，膝關節受傷的概率就大大增大；其次，體重越重、對膝關節的壓力越大，出現膝關節損傷的可能越高，實際上，近年來的研究表明，超重是膝關節炎最大的風險因素；最後，運動量增加過快，超出膝蓋的適應限度，膝蓋自然會抗議。

總體而言，超重、肥胖人群的運動能力比正常人差，建議從較低的速度、較小的里程數開始，逐漸增加，有條件的話，可以監測自己的心率，確保不要超出合適的范圍。

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參考文獻

[1]美國運動醫學學會. ACSM運動測試與運動處方指南[M]. 王正珍, 譯. 2010. 

[2]喬丹D.梅茨爾, 克萊爾科瓦里克. 跑步損傷的預防和恢復[M]. 人民郵電出版社, 2017. 

[3]ALENTORN-GELI E, SAMUELSSON K, MUSAHL V等. The Association of Recreational and Competitive Running With Hip and Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis[J]. The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 2017, 47(6): 373390. 

[4]HAMNER S R, DELP S L. Muscle contributions to fore-aft and vertical body mass center accelerations over a range of running speeds[J]. Journal of Biomechanics, 2013, 46(4): 780787. 

[5]MILLER R H, EDWARDS W B, BRANDON S C E等. Why don』t most runners get knee osteoarthritis? A case for per-unit-distance loads[J]. Medicine and Science in Sports and Exercise, 2014, 46(3): 572579. 

[6]VAN DER WORP H, DE POEL H J, DIERCKS R L等. Jumper』s knee or lander』s knee? A systematic review of the relation between jump biomechanics and patellar tendinopathy[J]. International Journal of Sports Medicine, 2014, 35(8): 714722. 

凡來源署名為「蝌蚪五線譜」的內容，版權歸蝌蚪五線譜所有，任何媒體、網站或個人未經授權不得轉載，否則追究相應法律責任。申請轉載授權或合作請發送郵件至editor@kedo.gov.cn。本網發布的署名文章僅代表作者觀點，與本網站無關。如有侵權，文責自負。

 

作者：趙言昌

7、半月板損傷有什麼危害？對跑步有什麼影響？

作為一個跑步老手，我身邊有許多跑步的朋友。每次我們在一起交流跑步的經驗時，有許多朋友就說他們的半月板已經有輕度的損傷，可是他們仍在堅持跑步。跑步確實有癮，但是我們的半月板損傷，以後到底還能不能跑步呢？

這個問題真的很重要，因為膝蓋是關乎我們整個身體運動的主要部位，任何群賽事缺了膝蓋，就不可能進行，同時，如果我們膝蓋損傷嚴重，不及時的治療就有可能導致我們下半身就只能在輪椅上度過了，所以，保護膝蓋在跑步中真的非常重要。

可是，許多人都患上了半月板損傷這種病，那麼到底是什麼原因造成了半月板損傷呢？我們又該怎麼避免半月板損傷？我們又該怎麼恢復呢？

半月板損傷的原因

首先就是我們體重太大。那些跑步新手經常犯這些錯誤，如果我們的體重太大，在跑步時膝蓋受到的壓力就會非常的大，久而久之就會造成半月板磨損，從而造成損傷。

我們跑步是不正確的跑步姿勢也會造成這種損傷，比如說，內八字，外八字或者是我們跑步時步伐邁得太大，膝蓋抬得太高，這樣都會引起膝蓋壓力的增大。

還有一些就是路況不好，有許多的朋友都喜歡挑戰各種地勢，比如說沙地，山坡，首先，那些水泥地，由於沒有像塑膠那樣的緩沖，就會增加我們膝蓋的壓力，同時在上坡和下坡時，我們的膝蓋承受的壓力都會非常的大。

那麼，半月板損傷，我們到底該不該跑步呢？

首先說明的就是一點就看你的半月板損傷到底是哪種程度的，如果是輕度的我們可以用慢速跑，再加上適量的跑量，來讓我們的膝蓋恢復，對於那些半月板損傷比較嚴重的朋友來說，最好是靜養，當然也不是說絕對不能動，我們可以進行一些快走。因為半月板的恢復也是需要大量的營養的，當我們運動時血液就會流動很快，從而促進半月板的恢復。

那麼我們有哪些方法，促進半月板的恢復呢？

進行合適的力量運動，因為力量訓練能夠很好的增加我們大腿肌肉的強度，這樣就可以使更多的沖擊力有大腿的肌肉吸收，從而減輕對膝蓋的壓力，所以我們可以採取靠牆靜蹲，或者是。深蹲這種方式，這些方式都能很好的加強大腿肌肉，防止膝蓋受傷。

對於一些跑步老手來說我們該怎麼預防這種病么？

首先我們就是要控制自己的跑量，不要上癮。跑步上癮是一個很大的問題，一不小心，跑步過量就會容易造成膝蓋損傷。

不要追求速度，不要跟人攀比，別人身體強度強，但是我們在剛開始時不適合這種高強度的運動，而且跑步本來就是為了鍛煉身體，讓身體變得更加健康，一味的追求速度，實在是不明智的

8、跑步時膝蓋突然「咔咔」作響，膝關節為什麼會發出響聲？

近兩年全民健身已經成為一股熱潮，很多人選擇早起或者晚上慢跑，跑步時膝蓋突然咔咔作響，膝關節為什麼會發出響聲呢？

正常現象。當人在活動的時候，身體關節發出一些響聲是很正常的。發出響聲的同時，關節的活動並不受影響，也沒有疼痛的感覺，則表明關節只是正常的響一響。

關節氣體。我們知道關節中存在著關節液，關節液中是有氧氣、氮氣和二氧化碳這些氣體的，所以在我們活動的時候關節受到了擠壓，氣體就會被擠出來，從而發出了響聲。

肌腱活動。人的身體中存在著肌腱，當運動的時候肌腱會從最開始的位置，移動到另外的位置，然後再移回原來的位置。在肌腱活動的這個過程中，也會產生一定的聲音。

髕骨磨損。有的人髕骨受傷，產生了磨損，這樣的人在活動的時候關節會發出響聲，當它的磨損較重的時候，咔咔的聲音會更響一些。髕骨磨損的人需要及時休息，或者進行治療。

半月板損傷。我們知道膝關節中有半月板的存在，當半月板受到損傷的時候，人們在跑步時就會聽到膝關節咔咔作響。這時就需要及時的休息，避免半月板損傷加重。

總而言之，跑步時膝蓋發出響聲，如果沒有疼痛的感覺，這是正常情況，如果膝蓋在發出響聲的同時，感覺活動受到了限制，伴隨著疼痛和不適的感覺，就可能是受傷了，需要及時檢查治療。

9、跑步會損傷半月板嗎

有個技巧可以減輕膝蓋損傷。這個是我看轉瞬為風里邊學到的。

跑步的腿後甩時力會集中作用在膝蓋部位，那是對膝蓋造成損傷的原因之一。如果跑步的時候刻意把腿再往後點，想像把作用在膝蓋的力往膝蓋上方一點，那樣膝蓋的壓力就會大大減小。
這個方法我跑步時會不自覺用到。很管用。