半月板各種損傷

1、半月板損傷可以分為哪幾類啊？？

　一般常見的半月板損傷分為：縱裂型、橫裂型、內緣型、桶柄型等九種。

1、縱裂型：系內側半月板縱行破裂.並可在前或後角部斷裂，游離部進入膝內，成為膝痛和伸屈阻擋的主要因素。

2、橫型：系內側半月板腰部橫行破裂，破裂的部位，數目及深度各異.膝內側疼痛多可指明，偶有關節交鎖現象。

3、內緣型：半月板內緣有一處或多數損傷，並可呈粉碎樣損害，偶有游離片進入關節腔。本型對伸屈膝運動經常造成影響，表現疼痛經年，股骨髁關節面損害明顯，有時關節交鎖。

4、桶柄型：為內側半月板縱行破裂，裂口可大小各異，並有呈橫裂。破裂口增厚明顯，股骨髁滑膜損傷廣泛.患膝常有「鎖固」，行走多費力費時。

5、水平劈裂型：系脛股關節間強力旋轉，以致內側半月板上下兩層水平間分離.若早期確診，良好制動，有可能獲得修復。患膝可表現隱痛、不穩，或有滑落感。

6、邊緣型：破裂位於內側半月板邊緣的前、中、後三個位置、嚴重的邊緣型破裂呈周邊完全破裂，僅由前、後角部相連，破裂的腰部向膝中央滑移。並導致關節鎖固，在伸膝位時症狀顯著。

7、前角型：破裂位於前角部，可僅為裂口，或可呈破裂部向後翻卷並增厚，亦有前角連接部斷裂。疼痛位於膝前，但內、外側個別患者可能辨別不清。

8、後角型：破裂位於後角部，可呈裂口，裂口蜷縮和後角連接纖維斷裂。過度屈膝位時疼痛明顯，疼痛多可指出在偏後方內側，但也有少數不能指明側別。

9、鬆弛型：內側半月板在關節囊附著部鬆弛，每當膝部伸屈，旋轉有不穩的滑落感，在脛股關節問擠向膝中央時，內側關節囊（及皮膚）可陷入關節間隙內。這種類型可為外傷後或先天性結構上的缺陷所引起。

2、半月板的損傷類型

半月板的大體形態、血液供應、顯微鏡下形態、生化等。

半月板是介於股骨髁和脛骨平台之間的半月狀軟骨，其外側緣較厚，內側緣較薄，內側半月板呈"c"形，外側半月板近似呈"o"形。內側半月板前角脛骨韌帶止點附著於前交叉韌帶（ACL）脛骨止點之前，後角脛骨韌帶止點附著於外側半月板後角脛骨韌帶止點之後和後交
半月板
叉韌帶（PCL）脛骨止點之前。內側緣與內側副韌帶相連，後份與半膜肌相連。外側半月板前角脛骨韌帶止點附著於ACL之後，其後角脛骨韌帶止點附著於內側半月板後角脛骨韌帶止點之前，側方不與外側副韌帶相連，並在側後方有腘肌腱相隔，後方與腘肌相連。

半月板體部的外側約10-30%由膝內外側動脈供應血液，形成半月板周圍動脈叢，內側其餘部分無血液供應。但其前角與後角血液供應較體部豐富，可達40-50%（1）。

半月板表層細胞細小扁平、平行排列，深層細胞大而圓、位於軟骨陷窩內。半月板的膠原纖維主要為I型，其主要呈環狀平行排列，與半月板長軸平行，少量為放射狀，連系環行纖維，使其不發生分離，這亦是半月板縱裂較多的主要原因。半月板有少量II型膠原，主要位於內側1/3（2）。硫酸皮膚素在外側1/3較多。

3、半月板損傷有什麼特徵

半月板損傷有是近年來比較常見的一種病，很多人對於半月板損傷有可以治癒嗎都比較關注。半月板損傷有的不斷發病不僅影響著患者的生活，也給社會和家人帶來了很多不必要的麻煩。半月板損傷患者一般都有幾個方面可以表現出異常。下面詳細介紹下。①半月板彈響實驗：患者仰卧，充分屈髖屈膝，檢查者一手握住患者足部，一手放在患者膝部，先使小腿內旋內收，再使小腿外旋外展，然後內收伸直，如有疼痛或彈響聲為陽性，大多數患者都是陽性。②多數患者有膝關節扭傷史。③研磨實驗：患者俯卧，膝關節屈90度，檢查者在足踝部用力下壓並作旋轉研磨，某一部位有痛感就為陽性。④膝關節屈伸時有彈響聲。⑤受傷的瞬間膝關節有撕裂感和響聲，疼痛難忍，關節腫脹，功能受限，行走和上下樓時疼痛更明顯，有的患者還會出現打軟腿和關節交鎖現象。⑥檢查時可發現股四頭肌萎縮，關節間隙有壓痛感，屈伸不靈活。⑦必要時可做膝關節空氣造影、碘溶液造影或關節鏡檢查。

4、半月板損傷的常見人群是哪些？為什麼半月板容易磨損？

說到半月板，我相信每個人都熟悉它。畢竟，我仍然不時在電視劇中聽到這三個詞。但是每個人仍然對它的位置不熟悉。許多人只知道彎液面，但他們不知道彎液面的確切位置。今天，莫博士將與您談談半月板！

位於股骨和脛骨之間的膝關節中的半月板具有輔助膝蓋吸收沖擊並穩定膝關節的功能。半月板是膝關節中的C型軟骨。每個膝蓋上有兩個。半月板軟骨是一種堅硬但柔軟的組織，可作為關節骨頭兩端之間的墊子。

什麼是彎液面？造成損壞的原因是什麼？醫生：主要與這三個因素有關

當涉及到半月板損傷時，每個人首先想到的就是運動員。由於劇烈運動，半月板受傷是許多人造成的。因此，許多人將半月板損傷的定義僅限於運動員。在這里，我想向大家介紹半月板損傷。誘因遠遠不止這些！

半月板損傷的原因是什麼？

1.劇烈運動

每個人都熟悉這一點。籃球，足球，短跑和跳遠等劇烈運動都屬於劇烈運動范圍。在運動過程中，由於跑步，跳躍或著陸時迅速停止並改變方向，會對膝關節造成很大的壓力沖擊，從而導致彎液面受傷。

2.膝蓋挫傷

膝蓋對人體的影響非常重要，也是膝蓋承受最大力量的時候。諸如跌落，交通事故以及步行時地面高度引起的振動等意外引起的膝蓋碰撞，可能會受到高壓的撞擊，從而損壞彎液面。

3.職業原因

每個人都必須非常好奇，職業與半月板損傷之間有什麼關系？我想告訴大家，不僅有關系，而且有很大的關系。如果您的工作需要長期沉重的舉重或蹲下，則膝蓋受傷必須比其他工作更為嚴重。以重物為例！大家都知道，我們的膝蓋是人體承受最大重力的地方。當您移動重物時，膝蓋上的壓力會更大，並且長時間積累的膝蓋上的壓力也可能會損壞半月板。

因此，保護半月板在日常生活中也很重要。同時，我們必須避免在日常生活中過度運動，並學會適當休息。我們需要警惕什麼症狀？

當半月板破裂時，最常見的症狀是膝蓋疼痛，並且大多數疼痛發生在側身，疼痛主要是眼淚，絞痛。受傷時，膝關節腫脹的症狀主要是由於損傷引起關節滑塊的分泌，滲出增多，從而在關節液中發生。同時，膝蓋也會產生異物感和卡卡。當出現症狀時，不能太多，不要誤認為是正常的膝蓋損傷！半月板損傷可以診斷出哪些症狀？

核磁共振

半月板損傷的常見診斷方法也是首選的檢查方法之一。

麥當勞測試

病人仰卧在床上。醫生用一隻手握住小腿，另一隻手握住膝蓋。彎曲，收起並旋轉膝蓋，並逐漸拉直膝蓋關節。如果在此過程中關節內側疼痛，則表明半月板內側受傷。相反，這表明外側半月板受到了損傷。該檢查具有較高的參考價值

膝關節鏡

患者需要全身癱瘓或部分癱瘓，然後將止血帶綁在患肢上以打斷患肢的血液流動，然後將無菌生理鹽水或蒸餾水連續注入關節腔中以擴大關節腔，使醫生可以輕松檢查不同的小孔。

半月板損傷在日常生活中很常見。治療期間必須避免過度運動。但是，並非您不能運動，而是應在醫生的指導下有序進行。

5、半月板損傷分幾度？

你好，半月板損傷分為三度，也就是三級。

1度損傷：核磁共振顯示為半月板內有橢圓形的信號升高，未與關節接觸。2度損傷：半月板內出現線形高信號線，並逐漸延伸至半月板關節緣，但仍為達到半月板關節緣。3度損傷：板內略高信號線累及半月板的關節緣

6、半月板損傷程度的級別是如何劃分的，都有哪幾個級別？大神們幫幫忙

辨證分析 引起半月板破裂的外力因素，有撕裂性外力和研磨性外力兩種。撕裂性外力，發生在膝關節半屈曲狀態下的旋轉動作，股骨牽動側副韌帶，韌帶牽拉半月板的邊緣部而發生撕裂。研磨性外力多發生在外側半月板，尤其是先天性盤狀半月板，在關節內占的位置大，又不靈活，容易長期受到關節面的研磨，而發生損傷。 半月板損傷後，絡脈隨之受傷，氣滯血瘀，致使經絡不通，故早期可出現局部腫脹、疼痛、活動障礙。數周後雖腫脹消退，但因氣血凝滯，血不榮筋，筋骨失養，故筋肉攣縮萎縮，膝關節不穩，疫軟乏力。膝關節在伸屈過程中，由於破裂的半月板的前端或後端，被嵌擠於股骨與脛骨關節面之間，故可出現關節交鎖和彈響。 辨證論治 理筋手法 1．急性損傷者，治宜解除交鎖，消腫止痛，宜先作一次理筋手法。囑患者仰卧，放鬆患肢，術者一手捏住膝部，拇指輕輕揉按痛點，另一手握住踝部，徐徐屈伸膝關節，並輕輕內外旋轉小腿，直至交鎖症狀消失。以後每日在患膝上下以揉、搓手法按摩1-2次，每次15分鍾，以局部溫熱舒適為宜。 2．中期及慢性損傷者，治宜養血活血、舒筋活絡，可每日作1次局部按摩。術者先用拇指按壓關節間隙的痛點，使有疫痛感，並配合點穴法，點穴可選取風市、血海、梁丘、膝眼、陽陵泉、陰陵泉等穴，每穴2—3分鍾，每次取穴3～5個，然後在患膝上下作推揉拿捏手法。 葯物治療 初期 【治法】 活血祛瘀，消腫止痛。 【方葯】 1．主方活血止痛湯(趙竹泉《傷科大成》) 處方：當歸12克，川芎6克，乳香6克，蘇木6克，紅花5克，沒葯6克，土鱉蟲9克，三七3克，赤芍9克，陳皮3克，落得打6克，紫荊藤9克。水煎服，每日1劑。 2．外用方消瘀膏(廣州中醫學院《中醫傷科學》) 處方：大黃1份，梔子2份，木瓜4份，蒲公英4份，姜黃4份，黃柏6份。共研細末，用水、蜜糖各半，調敷患處。 3．單方驗方半月板傷一號外敷葯(鄭懷賢《傷科診療》) 處方：黃柏15克，合歡皮15克，白及15克，續斷15克，千年健15克，萆薢15克，甜瓜子9克。土鱉蟲9克，牛膝9克，檀香9克，赤芍6克，紅花6克。共研細末，用開水和蜜糖少許調敷患處，隔日換葯1次。 中期及慢性損傷者 【治法】 養血活血，舒筋活絡。 【方葯】 1．主方壯筋養血湯(錢秀昌《傷科補要》) 處方：當歸9克，川芎6克，白芷9克，續斷12克，紅花5克，生地黃12克，牛膝9克，牡丹皮9克，杜仲9克。水煎服，每日1劑。 2．外用方骨科外洗二方(廣東中醫學院《外傷科學》) 處方：桂枝15克，威靈仙15克，防風15克，五加皮15克，細辛10克，荊芥10克，沒葯10克。煎水外洗患膝。 3．單方驗方半月板傷二號外敷葯(鄭懷賢《傷科診療》) 處方：白及15克，合歡皮15克，骨碎補15克，黃芪15克，續斷9克，紫河車9克，千年健9克，茯苓9克，白芍9克，蘇木9克。共研細末，用開水和蜜糖少許調敷患處，隔日換葯1次。 後期 【治法】 溫經通絡，補腎壯筋。 【方葯】 1．主方補腎壯筋湯(錢秀昌《傷科補要》) 處方：熟地黃12克，當歸12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，續斷12克，杜仲lO克，白芍10克，青皮5克，五加皮9克。水煎服，每日1劑。 2．外用方熨風散(陳文治《瘍科選粹》) 處方：羌活、白芷、當歸、細辛、芫花、白芍、吳茱萸、肉桂各等量，連須赤皮蔥適量。葯共為末，每次取適量的葯末，與適量的連須赤皮蔥搗爛混和，醋炒熱，布包，熱熨患處。 3．單方驗方半月板傷三號外敷葯(鄭懷賢《傷科診療》) 處方：紫河車30克，白及30克，土鱉蟲30克，兒茶15克，血竭15克，丹參15克，骨碎補15克，乳香12克，沒葯12克，象皮12克，茯苓9克，牛膝9克。共研細末，用開水和蜜糖少許調敷患處，隔日換葯1次。 固定方法 急性損傷者，手法解除交鎖後，用夾板或長鐵絲托固定。若半月板前角及中部損傷可固定於伸膝位，後角損傷則固定於屈膝10。位，並禁止下床活動。 練功活動 急性損傷者，傷後3～5日腫痛稍減後，開始進行股四頭肌舒縮鍛煉，防止肌肉萎縮。3周解除固定後及慢性損傷者，則應加強股四頭肌鍛煉，並逐步練習膝關節伸屈活動和步行鍛煉。

7、常見的半月板損傷原因有哪些？

旋轉活動是造成半月板破裂的主要原因。半月板損傷是體育運動中常常見的一種運動創傷，往往由於關節活動的不協調，如踢球時踢空、對腳，或跑動中被絆倒等狀態時，膝關節呈半屈曲位，當重力穿過關節，發生研磨及劈裂的力量，半月板卡在股骨髁與脛骨平台之間，突然的伸直和旋轉而造成損傷，引起撕裂。內側半月板損傷是膝呈半屈曲和外展位，半月板向膝中央和後側移位，股骨下端由於外力驟然內旋，將半月板拉入股骨髁和脛骨平台之間，在負重面之間損傷。外側半月板破裂主要見於膝關節半屈曲和內收位，股骨下端驟然外旋伸直引起。如果同時存在其它情況，如長期處於蹲位勞動、原來有過韌帶損傷、原來有盤狀半月板等，則更容易引起撕裂，老年人由於半月板有退變老化，也很容易引起撕裂，而這些撕裂的引起甚至可以沒有明顯的外傷。半月板損傷的部位。可發生在半月板的前角、後角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形，甚至破碎成關節內游離體。在嚴重創傷病例，半月板，十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。半月板撕裂後，最常見的症狀是行走或運動時的疼痛。疼痛部位可以在關節的一側，或者後方，也可以是關節伸屈活動到某一位置上時出現。許多患者可出現上下蹲或行走時關節內有彈響的聲音，往往在比較固定的角度出現。有時還會出現關節突然卡住不能活動或關節突然無力的情況，影響了生活質量。更為嚴重的是，撕裂的半月板還會在關節活動中牽扯關節滑膜組織，磨損關節組織，造成極難治癒的慢性滑膜炎，並加速關節退變，使關節炎提早出現。因此，對半月板撕裂必須及早診治、及早治療。

8、半月板損傷分級

半月板損傷的分級是根據核磁共振檢查的結果進行的分級，是為了診斷和治療的方便進行的分級。

常用的分級方法為四級分級法，其中一級損傷是半月板內有少許的異常信號，如T2像顯示半月板內的高密度影像。

而二級損傷是半月板內有明顯的異常信號，但異常信號並未貫穿半月板，與關節腔不相通。三級損傷是半月板內的異常信號，直達關節面並與關節相通，是半月板撕裂的表現。

四級的半月板損傷除了三級的影像表現外，半月板撕裂部分有明顯的移位，常導致絞索症狀的發生。

(8)半月板各種損傷擴展資料：

半月板位於人體的膝關節，其主要作用是增強膝關節的穩定性，以及起到一個緩沖震盪的作用，如果半月板部位出現損傷，將嚴重影響患者的正常行動能力。

半月板損傷是不能自愈的，需要進行手術修復。

一般來說半月板損傷多發生於用腿量較大的人群，比如愛好長跑、舉重、打球的人群一定要多加註意。運動前後做好熱身拉伸，避免半月板受損。