1、半月板外側前角撕裂3度,需要手術嗎?
不知道你現在走路和其它活動的狀況與之前正常時有什麼區別,
需要提醒你的是半月是膝關節非常重要的一部分,
受損後若不及時治療輕者影響走路,重者會留下病根成為殘廢,
你還這么小,所以要特別重視.
建議去你們當地的骨科醫院讓醫生進一步確診,並對症下葯,
視確診的情況決定手術的類型,費用比較難說,一兩萬的有,上十萬的也有,
要結合你自己的情況和醫院的檔次來看了.
一般術後恢復都在3個月左右,完全恢復到正常通常需要的時間更長,
希望能幫到你.
2、半月板損傷怎樣覽定為幾度損傷
半月板損傷機制及類型
半月板易於損傷與其解剖及生物力學特性有關。由膝關節運動中引起的半月板矛盾運動(矛盾性){6}產生。即當膝關節伸屈時出現旋轉,甚至內外翻,此時既要完成伸屈時的移位運動,又要完成旋轉時的移位運動,或再加上正常運動中所不具備的側向移動就會出現矛盾運動,使得半月板被股骨、脛骨所擠壓固定造成損傷。例如踢足球時造成膝關節突然過伸,半月板被擠於股骨與脛骨髁之間,造成橫裂或前角撕裂。行走時絆於樹樁上出現伸屈、旋轉和外翻,內側半月板被拉向中央,被凸出的股骨內髁所壓迫,當膝關節繼續伸直時,造成縱裂或邊緣撕裂{1}。
損傷機制與損傷類型無固定不變的規律,因膝關節應力多為復合性的。臨床上,一般按照損傷的解剖特點分型。主要以形狀、部位、大小及MRI信號特點為依據。半月板損傷分為以下幾種類型:(1)水平型:損傷方向與脛骨關節面平行,矢狀面與冠狀面顯示與脛骨關節面平行的高信號延伸至半月板游離緣,主要見於內側半月板後角。(2)縱型:高信號與半月板長軸方向垂直。(3)斜型:高信號方向與脛骨平台呈現一定角度。(4)桶柄型:損傷後形成分離征、雙前角征、雙後交叉韌帶征等。(5)放射型:垂直於半月板環形纖維,常見於半月板體部和後角。(6)復合型:半月板中同時存在多種形態的損傷信號{7}。(7)退變型:信號增高,可出現I~III級信號,其中I、II級信號均未達關節面,提示半月板變性,III級信號延伸至半月板關節面緣或游離緣,提示半月板撕裂;韌帶及關節軟骨未見信號增高;半月板可出現磨損變薄。
4檢查及診斷方法
4.1 X線
雖然拍攝膝關節前後位、側位片及髕骨切線位X線片只能發現明顯的骨折及關節脫位{8},並不能觀察到半月板的損傷情況,但可以與骨軟骨游離體、骨結核、骨腫瘤、髕骨軟骨骨化等鑒別。
4.2 CT
CT是診斷半月板損傷的重要方法之一,半月板損傷後CT表現為:半月板邊緣不整齊、半月板上裂隙痕呈現出范圍不一的低密度區,關節囊內積液及周圍軟組織腫脹等{9}。從CT片上不易發現輕微的退行性變,是由於半月板是薄層軟骨,與鄰近組織的密度差異較小。
4.3關節鏡
關節鏡是臨床診斷膝關節半月板損傷的「金標准」,亦是治療半月板損傷的微創手術方法。在臨床上,高度懷疑而經體檢、X線造影等均無法明確膝關節半月板是否存在損傷,或不能肯定哪一側半月板存在損傷,以及半月板切除後長期原因不明疼痛或遺留其他症狀時,才需要進行關節鏡檢查。可在直視下觀察半月板損傷情況,診斷正確率較高。但也有文獻報道{10},單獨使用關節鏡診斷也存在一定弊端,其無法到達內側半月板的後角,且關節鏡屬於有創檢查手段,有並發感染的可能。
4.43D彌散法MR膝關節造影
彌散法MR膝關節造影是指通過肘靜脈注射磁共振造影劑,利用造影劑的彌散能力進入膝關節腔,使關節腔與周圍組織信號的強度對比明顯增加,從而獲得類似關節造影效果圖像的方法。對關節軟骨、韌帶、半月板等組織病變診斷的敏感性明顯提高{11}。但也有專家認為該項檢查對診斷意義不大,且增加患者痛苦,不建議使用。
4.5磁共振MRI
磁共振(MRI)是目前診斷半月板損傷的首選技術,對軟組織具有較高解析度{12}。能任意角度、多方位成像。但對細小撕裂及體部撕裂顯示不滿意,導致病變的嚴重性被低估或漏診。磁共振診斷半月板損傷以矢狀面為主,並結合冠狀面。正常半月板在磁共振上顯示為黑三角形,邊緣銳利。磁共振信號對半月板的損傷根據Lotysch -Cruces分級標准分為三度:I度為半月
3、半月板前角撕裂
半月板損傷可分為1-3級,損傷的原因有外傷,和關節疾病引起。1--2級損傷。一般是不允許手術干預的,可採取保守治療為主,2級以上損傷的必須手術縫合治療,嚴重的可做切除,這種傷對膝關節的危害性是很嚴重的,必須重視和及時治療,不知道你傷的程度如何?我建議你最好是去正規的大醫院找個資深的專科大夫做個全面檢查。有條件的話最好是做個磁共振檢查就可確診傷情,然後再考慮治療和康復訓練的問題。祝你健康
4、半月板前角撕裂三度,後角損傷,必須得手術嗎?
很難對做不做手術直接判斷,如果只是半月板損傷即使手術也會恢復的比較快,如果可以保守治療應先進行保守觀察效果。術後恢復到正常問題不大,但想完全恢復以前的運動能力比較難,術後的康復鍛煉過程比較辛苦,需要堅持
5、半月板前後角撕裂三度損傷
必須做手術。這種撕裂是不會自動痊癒的,如果不治療,只能越來越嚴重,而且這是不可逆的,半月板壞了,就只能用人工的材料代替了。
半月板損傷了不可能再做劇烈運動了,跑、跳都不行。如果再嚴重,以後你就不能走路,只能做輪椅了。
6、右側膝蓋關節內側半月板前後角撕裂(II--III度) 什麼意思? 嚴重不?一般如何治療!?需要手術嗎?
是連續負重造成的,如曾經受過碰撞,膝關節過度勞累等等,一可以保守治療,161醫院有治,二可以手術,做膝關節鏡手術,同濟、中南者可。