1、半月板損傷程度的級別是如何劃分的,都有哪幾個級別?大神們幫幫忙
辨證分析 引起半月板破裂的外力因素,有撕裂性外力和研磨性外力兩種。撕裂性外力,發生在膝關節半屈曲狀態下的旋轉動作,股骨牽動側副韌帶,韌帶牽拉半月板的邊緣部而發生撕裂。研磨性外力多發生在外側半月板,尤其是先天性盤狀半月板,在關節內占的位置大,又不靈活,容易長期受到關節面的研磨,而發生損傷。 半月板損傷後,絡脈隨之受傷,氣滯血瘀,致使經絡不通,故早期可出現局部腫脹、疼痛、活動障礙。數周後雖腫脹消退,但因氣血凝滯,血不榮筋,筋骨失養,故筋肉攣縮萎縮,膝關節不穩,疫軟乏力。膝關節在伸屈過程中,由於破裂的半月板的前端或後端,被嵌擠於股骨與脛骨關節面之間,故可出現關節交鎖和彈響。 辨證論治 理筋手法 1.急性損傷者,治宜解除交鎖,消腫止痛,宜先作一次理筋手法。囑患者仰卧,放鬆患肢,術者一手捏住膝部,拇指輕輕揉按痛點,另一手握住踝部,徐徐屈伸膝關節,並輕輕內外旋轉小腿,直至交鎖症狀消失。以後每日在患膝上下以揉、搓手法按摩1-2次,每次15分鍾,以局部溫熱舒適為宜。 2.中期及慢性損傷者,治宜養血活血、舒筋活絡,可每日作1次局部按摩。術者先用拇指按壓關節間隙的痛點,使有疫痛感,並配合點穴法,點穴可選取風市、血海、梁丘、膝眼、陽陵泉、陰陵泉等穴,每穴2—3分鍾,每次取穴3~5個,然後在患膝上下作推揉拿捏手法。 葯物治療 初期 【治法】 活血祛瘀,消腫止痛。 【方葯】 1.主方活血止痛湯(趙竹泉《傷科大成》) 處方:當歸12克,川芎6克,乳香6克,蘇木6克,紅花5克,沒葯6克,土鱉蟲9克,三七3克,赤芍9克,陳皮3克,落得打6克,紫荊藤9克。水煎服,每日1劑。 2.外用方消瘀膏(廣州中醫學院《中醫傷科學》) 處方:大黃1份,梔子2份,木瓜4份,蒲公英4份,姜黃4份,黃柏6份。共研細末,用水、蜜糖各半,調敷患處。 3.單方驗方半月板傷一號外敷葯(鄭懷賢《傷科診療》) 處方:黃柏15克,合歡皮15克,白及15克,續斷15克,千年健15克,萆薢15克,甜瓜子9克。土鱉蟲9克,牛膝9克,檀香9克,赤芍6克,紅花6克。共研細末,用開水和蜜糖少許調敷患處,隔日換葯1次。 中期及慢性損傷者 【治法】 養血活血,舒筋活絡。 【方葯】 1.主方壯筋養血湯(錢秀昌《傷科補要》) 處方:當歸9克,川芎6克,白芷9克,續斷12克,紅花5克,生地黃12克,牛膝9克,牡丹皮9克,杜仲9克。水煎服,每日1劑。 2.外用方骨科外洗二方(廣東中醫學院《外傷科學》) 處方:桂枝15克,威靈仙15克,防風15克,五加皮15克,細辛10克,荊芥10克,沒葯10克。煎水外洗患膝。 3.單方驗方半月板傷二號外敷葯(鄭懷賢《傷科診療》) 處方:白及15克,合歡皮15克,骨碎補15克,黃芪15克,續斷9克,紫河車9克,千年健9克,茯苓9克,白芍9克,蘇木9克。共研細末,用開水和蜜糖少許調敷患處,隔日換葯1次。 後期 【治法】 溫經通絡,補腎壯筋。 【方葯】 1.主方補腎壯筋湯(錢秀昌《傷科補要》) 處方:熟地黃12克,當歸12克,牛膝10克,山茱萸12克,茯苓12克,續斷12克,杜仲lO克,白芍10克,青皮5克,五加皮9克。水煎服,每日1劑。 2.外用方熨風散(陳文治《瘍科選粹》) 處方:羌活、白芷、當歸、細辛、芫花、白芍、吳茱萸、肉桂各等量,連須赤皮蔥適量。葯共為末,每次取適量的葯末,與適量的連須赤皮蔥搗爛混和,醋炒熱,布包,熱熨患處。 3.單方驗方半月板傷三號外敷葯(鄭懷賢《傷科診療》) 處方:紫河車30克,白及30克,土鱉蟲30克,兒茶15克,血竭15克,丹參15克,骨碎補15克,乳香12克,沒葯12克,象皮12克,茯苓9克,牛膝9克。共研細末,用開水和蜜糖少許調敷患處,隔日換葯1次。 固定方法 急性損傷者,手法解除交鎖後,用夾板或長鐵絲托固定。若半月板前角及中部損傷可固定於伸膝位,後角損傷則固定於屈膝10。位,並禁止下床活動。 練功活動 急性損傷者,傷後3~5日腫痛稍減後,開始進行股四頭肌舒縮鍛煉,防止肌肉萎縮。3周解除固定後及慢性損傷者,則應加強股四頭肌鍛煉,並逐步練習膝關節伸屈活動和步行鍛煉。
2、半月板的大小,作用,摘除後有什麼影響嗎
半月板是膝關節內兩塊半月形的纖維軟骨板,分別稱內側半月板和外側半月板。它們的大小因人而異;作用是增加關節的穩固性、運動的多樣性,並可起一定的緩沖作用;摘除後可使關節的穩固性和靈活性有一定程度的下降,對常人影響相對少一些,但對於運動員來說,影響是非常大的。
3、指甲里的半月板數量和大小與健康有關系嗎?我只有兩個大拇指才有,要緊嗎?
1. 半月痕少
半月痕越少,表示精力越差,體質越寒,免疫力越弱。中醫則表示陽虛,陽虛生內寒,表示其人底子屬寒,身體手腳特別怕冷。無半月痕者,也不表示有疾病,但是需要注意的是,往往不病則已,一病則較難痊癒。即使傷風感冒也難痊癒。沒有半月痕的人,性生活往往因精力不足而比較冷淡。
2.異常半月痕可分三種
[1] 寒底型
無半月痕者為寒底型。寒底型提示體內陽氣虛弱而陰寒較盛。這種人的臟腑功能低下,氣血運行緩慢,容易疲勞乏力,精神不振,吸收功能差,面色蒼白,手腳厥冷,心驚,嗜睡,容易感冒,反復感冒,精力衰退,體質下降,甚則痰濕停滯,氣滯血瘀,痰濕結節,腫瘤。
[2] 熱底型
連小指也有半月痕者,半月痕增大均屬熱底型。
熱底型提示人體內陽氣盛,臟俯功能強壯,身體素質較好。但在病理情況下,則是陽氣偏盛,臟腑功能亢進。可見面紅,上火,煩躁,便秘,易怒,口乾,食量大,不怕冷,好動,甚至血壓高,血糖高,中風。
[3] 寒熱交錯型(陰陽失調型)
半月痕的邊界模糊不清,顏色逐漸接近甲體顏色者,屬寒熱交錯型或陰陽失調型。
寒熱交錯型提示人體內有陰陽偏盛偏衰的變化,寒熱的變化可因保養的不同而異。例如,熱型者喜歡清熱而過度用寒涼物質,寒型者則喜歡去寒而過度服用溫熱物質。用葯失調,勞損過度也可導致寒熱平衡發生變化。
初期;半月痕邊緣開始不清。 中期;半月痕開始縮小。 後期;半月痕逐漸減少並消失。 身體素質則由熱變寒,精力衰退逐漸走向衰老,體弱,多病。許多醫生由於注重局部清熱,消炎,而沒有注意到半月痕這個身體素質的重要信號,傷害太過或長期食葯,所謂;食葯食葯越吃越弱的道理就是忽略了半月痕的變化。
3.半月痕面積
[1] 半月痕面積小於指甲1/5,則表示精力不足,胃腸吸收能力較差。半月痕突然晦暗,縮細,消失,往往會患有消耗性的疾病,腫瘤,出血等。
[2] 半月痕面積大於1/5,則多為心肌肥大,易患心腦血管,高血壓,中風等疾病。
4.半月痕的顏色
[1] 奶白;正常表示精足強壯,體質好,身心健康。
[2] 灰白(濁白);精弱則影響脾胃消化吸收功能的運化,容易引起貧血,疲倦乏力,體質下降。
[3] 粉紅(與甲色分界不清);臟腑功能下降,體力消耗過大,容易引起糖尿病。
[4] 紫色:氣血淤滯,血粘稠高,容易引起心腦血管,血液循環不良,供血供氧不足,動脈硬化症。
[5] 黑色:常見於大病將至患者,多見於嚴重心臟疾病,腫瘤或長期服葯,葯物和重金屬中毒。
沒事的,我的也很少~!
4、半月板是啥呀?
半月板是膝關節內重要的生理結構,半月板是兩個半月形的纖維軟骨,在膝關節旋轉運動時發揮了重要的支撐作用,然而,膝關節急停旋轉的過程中有可能造成半月板的損傷
在日常保護膝關節上,注意防寒保暖,不要讓膝關節著涼,在平時多鍛煉運動,例如太極、廣場舞等,高難度不大的運動,有助於促進關節靈活性,另外,可以補充氨糖,氨糖催生關節滑液以及修復已被磨損的關節軟骨,健力多氨糖軟骨素。
5、外側半月板為什麼比內側半月板更容易損傷
在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨,叫半月板,其邊緣部較厚,與關節囊緊密連接,中心部薄,呈游離狀態。內側半月板呈「C」形,前角附著於前十字韌帶附著點之前,後角附著於脛骨髁間隆起和後十字韌帶附著點之間,其外緣中部與內側副韌帶緊密相連。外側半月板呈「O」形,其前角附著於前十字韌帶附著點之前,後角附著於內側半月板後角之前,其外緣與外側副韌帶不相連,其活動度較內側半月板為大。半月板可隨著膝關節運動而有一定的移動,伸膝時半月板向前移動,屈膝時向後移動。半月板屬纖維軟骨,其本身無血液供應,其營養主要來自關節滑液,只有與關節囊相連的邊級部分從滑膜得到一些血液供應。因此,除邊緣部分損傷後可以自行修復外,半月板破裂後不能自行修復,半月板切除後,可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內外髁的作用,以增加關節的穩定性和起緩沖震盪的作用。 。。
6、膝蓋的半月板?
在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨,叫半月板,其邊緣部較厚,與關節囊緊密連接,中心部薄,呈游離狀態。除邊緣部分損傷後可以自行修復外,半月板破裂後不能自行修復,半月板切除後,可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內外髁的作用,以增加關節的穩定性和起緩沖震盪的作用。
7、半月板磁共振怎麼看
正常半月板在MRI的各個序列中均表現為均勻的低信號影,半月板損傷表現為半月板形態、邊緣、大小及其內部信號的改變,按Mink和Fischer提出的方法進行分級。
1 半月板Ⅰ級損傷即早期退變(或變性),在病理上表現為灶性的或早期的半月板粘液樣變性,這是由於半月板內纖維軟骨基質內的粘多糖產物的增加所致。在MRI的T2WI上表現為半月板內點片狀或類圓形高信號影,未達到半月板的關節面緣。此類型損傷在關節鏡下表現正常。
2 半月板Ⅱ級損傷即嚴重變性,是Ⅰ級損傷的繼續。在病理上粘液樣變的范圍比Ⅰ級損傷要廣,但是並不意味著Ⅱ級損傷一定會進展到Ⅲ級。在MRI的T2WI上表現為水平或斜行條狀高信號影,未達到半月板關節面緣可達到關節囊緣。另外,要估計Ⅱ級半月板損傷的穩定性即Ⅱ級損傷進展到Ⅲ級損傷的可能性大小尚待進一步研究。
3 半月板Ⅲ級損傷即撕裂,在MRI的T2WI上表現為半月板內的高信號影達到關節面緣。半月板撕裂表現復雜,正確判斷半月板撕裂的部位、形態、類型對於臨床手術方案的制定非常重要
圖片我這里有,不過在書上 不知道怎麼弄上去