1、半月板損傷怎麼辦?
膝關節損傷在創傷性關節損傷中比較常見,而半月板損傷是常見的膝關節損傷,其原因是膝關節內紊亂所致,半月板損傷同時就有關節軟骨損傷。半月板有其復雜的結構特徵和獨特的生存環境,而且有一定的隱蔽性和難痊癒性,傷後的功能鍛煉更加復雜。飲食上少食油膩,高脂肪,多食蔬菜水果,少食細糧,多食粗糧。上下樓梯時,必須全神貫注,且踏穩之後,再動第二步,才可避免外傷。
2、半月板損傷怎麼處理?
半月板損傷診斷明確後,可以按照以下方式進行處置:
急性創傷期:冰敷急性創傷期一般為傷後3-5天,這個時期應該針對膝關節進行足量的冰敷,一般以冰水混合物直接覆於關節皮膚表面,15-20分鍾/次,3-5次/天,這是有效限制關節腫脹的方法。同時,應適當制動,持拐少量負重行走並減少行走的量。使用護膝也是一種保護方法,必要時也可以使用直夾板固定。此時期內嚴謹熱敷、按摩、過量活動。
消腫後:熱敷如果在急性期保護處置得當,那麼關節腫脹將被有效遏制,此時,如關節在活動前後已無明顯疼痛感,可以在晚間休息前給予關節適當的熱敷處理,此時如有條件可以在醫院選擇超短波、短波等具有較深穿透性的理療方式強化消腫止痛。當腫脹得到基本控制且疼痛感不復存在時,開始練習力量,增強關節穩定性,保證關節運動不對損傷的半月板造成再次傷害。力量練習中以靜蹲最為安全有效。
恢復期:恢復訓練當力量逐漸恢復至接近正常水平時可以酌情循序漸進的恢復一般強度的體育鍛煉,直至恢復較高強度運動訓練。在整個恢復期力量訓練的過程中,應以無痛作為基本原則,只有無痛才能防止練習中出現對關節的重復損傷。如果不慎在練習中出現疼痛感,應以急性期的處理方法進行冰敷。
持續疼痛:就醫手術如果保守治療無法緩解疼痛,且關節反復交鎖、彈響並伴隨較為劇烈的疼痛,建議盡快接受關節鏡手術修復半月板,防止其繼發更加嚴重的膝關節軟骨損傷。只有無痛、無響,無交鎖感的半月板損傷才有繼續保守治療的必要!!
3、半月板損傷怎麼辦 如何處理?
山東省立骨科袁林醫生表示:半月板為半月形的纖維軟骨盤,切面呈三角形,上凹下平,表面覆以薄層纖維軟骨,內部為混有大量彈性纖維的緻密膠原纖維,環周纖維的約束作用(桶箍作用)。
內側半月板為C 形,外周與關節囊相連;外側半月板為O形,在腘肌腱裂孔處外側半月板與關節囊沒有連接。
半月板纖維結構:
膠原(75%),非膠原蛋白成分 (8~13%),Ⅰ型膠原佔90%,少量彈性纖維: 維持半月板正常形狀。
半月板功能
1.負荷傳導
2.吸收震盪: 20%
3.加強關節穩定性
4.潤滑關節
5.本體感受結構
半月板損傷機制:
退變: 半月板質地發生改變,而結構完整
撕裂:
1.半月板位於脛股關節間隙間大小不匹配--盤狀半月板、寬大半月板
2.脛股關節過度移動擠壓、研磨,致半月板撕裂--關節不穩,外傷超出半月板正常活動范圍
半月板損傷後有什麼臨床表現:
症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 彈響,絞鎖及打軟腿
體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征,研磨試驗
半月板損傷的診斷標准:
1.病史: 創傷(膝關節扭傷)
2.症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 絞鎖及打軟腿
3.體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征研磨試驗, Steinmann』s test(屈曲膝關節時內外旋出現疼痛或伸膝時膝關節間隙壓痛)
4.輔助檢查:X線平片、膝關節造影、MRI檢查。
5.明確診斷:關節鏡檢查。
哪些人容易發生半月板損傷?
半月板損傷多見於青壯年,男性多於女性。多見於球類運動員及重體力勞動者如礦工、搬運工等。
一般半月板損傷須有四個因素:膝關節半屈、內收或外展、重力擠壓和旋轉力量。
如何處理半月板損傷呢?
不處理
部分半月板切除(成形術)
半月板全切
半月板修復
半月板損傷處理原則:
1.如果輕微損傷且半月板穩定,可不處理;
半月板周緣全層縱向撕裂<5mm
半月板周緣部分縱向撕裂< 10mm
移位< 3mm
2.紅區損傷及紅-白區應盡可能縫合;
3.白區損傷可行半月板部分切除(半月板成形);
4.無法縫合的情況下,才行半月板切除術;、
半月板切除術後康復:
術後即可下地活動,建議半月內減少活動,患肢部分負重。
半月板縫合術後康復:
體部縫合:術後4 周才開始部分負重,6--8周根據情況可完全負重。
前角或後角縫合,術後即可部分負重,4--6周後根據情況可完全負重。6--8周內避免過屈或過伸
膝關節活動度: 術後一周到90度,兩周到100度,術後三周到110度,四周到120度。
4、半月板損傷了得怎麼辦呀?
半月板損傷根據損傷的程度及出現時間的緩急,來決定下一步治療
5、半月板損傷是怎麼引起的?
半月板損傷的病因
一、誘因
1、當膝關節屈曲、脛骨固定、股骨強烈外旋,可造成外側半月板前角或內側半月板後角損傷。
2、屈膝狀態下強烈內旋股骨(或小腿外旋),易引起外側半月板後角或內側半月板前部損傷。長期擠壓磨損可引起退變,容易造成撕裂。
3、半月板異常松動,關節韌帶損傷後不穩定,或肥胖、體重過大等原因,都是半月板易受損傷的因素。
4、先天性盤狀半月板,受遺傳因素影響,出現先天性盤狀畸形,因此損傷的機會也就較多。
二、病理分析
半月板損傷多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。扭傷時膝關節屈曲程度愈大,則撕裂部位愈靠後。
破裂的半月板部分滑入關節之間,會使關節活動發生機械障礙,妨礙關節伸屈活動,形成「交鎖」。在嚴重創傷病例,半月板,十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。
三、中醫解讀
半月板損傷屬中醫「筋傷」范疇,主要由於勞累、外傷、感染等原因致機體免疫力低下,臟腑功能虧虛,風、寒、濕、邪乘虛侵入機體凝滯關節、經絡而致。
6、半月板損傷怎麼辦
人們對半月板的生物力學功能進行許多研究,越來越認識到半月板的生物力學功能重要性,認為不宜簡單地將損傷半月板切除,而應修復它們,但由於半月板本身內部無血液,只在周圍有血液循環,所以,半月板損傷僅邊緣撕裂經過長時間修養有可能會癒合。半月板無血液供應區的損傷修復後不易癒合,這是骨科界的難題之一,為此人們亦進行了許多研究。
半月板嚴重損傷時,只得行全切除手術,此時可行冰凍半月板和半月板假體移植,但半月板假體移植術存在不少難題,如假體的生物力學功能不能達到要求,假體難於固定,移植後關節退變仍然明顯等。如果未到很嚴重的程度,可以選擇使用小駁骨草按摩膏,直接患處按摩即可,可緩解疼痛,對治療有很大的幫助。
手術治療,手術治療多指利用關節鏡,取出遊離的半月板碎片,或切除損傷的半月板。其中,切除半月板是最後的手段。患者在切除半月板後將喪失或減弱跳躍、負重等基本生理功能。
7、我的半月板損傷了怎麼辦?
幾個方面,首先出現這類情況的時候要及時的到開元這類的骨科檢查一下,評估恢復的方案,然後在生活中多注意休息靜養
8、半月板損傷怎麼辦啊
一般的情況下,半月板損傷二度到三度之間,可以採取保守治療,擁月板平痛tie,古xu寧堂的那種,根據臨床不嚴重者可不用切開你的膝蓋進行修正,縫合,這些動作,可以通過固定,葯物治療,讓你的半月板損傷恢復。
運動愛好者還想繼續鍛煉運動,醫生一般會建議做切除或者置換手術,但是任何手術不是一件簡單的說一說,除了需要高昂費用外,手術過後病情、身體的恢復過程,也要進行科學標准和流程。另外一提的是,就從手術本身來說,其實是一次有規則的、較大的創傷,少數人在手術後,膝關節的功能出現一定程度的影響。
半月板損傷恢復,不論幾度損傷,本來就會比較慢,因為半月板屬於軟組織,它的血供很少,基本依靠關節液的營養。
特別要注意的是:
1.心理心態要正確。不能焦忙急躁,要知道恢復周期不確定是正常的(原因:半月板組織供血和營養,不同於其他組織)。
2.多平躺靜養理療,如果膝關節出現腫脹,可以用一些膏葯外敷來進行調理。
3.千萬不要從事劇烈運動,尤其是負重上下蹲運動,這種運動對半月板的損傷病情會加重。
恢復期間禁止爬山,禁止打羽毛球,禁止跳躍性運動,膝關節損傷患者建議不要打太極拳。可外敷月板舒絡平痛貼處理詼復。恢復期間適當的運動,比喻慢走,養生氣功如武當病功,十三太保功,十八羅漢功,適當運動量的游泳,大腿肌肉的鍛煉。
忌煙、酒及辛辣刺激食物,如蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。軟組織未治癒前飲食忌吃公允雞、鯉魚、酸筍、牛肉姜等。忌油膩、燥熱食物(肥肉、油炸食品)。