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膝蓋半月板受傷做什麼手術

發布時間:2021-03-21 19:58:31

1、請問半月板損傷需要做手術么

建議還是別做手術,他那是切割半月板手術,還沒達到修復的技術。。我的腿部半月板有五個月了還沒好,沒少看醫生,吃葯,貼葯,錢是沒少花。。可就是沒效果。
半月板屬纖維軟骨組織,本身沒有血液供應,所以損傷後恢復很慢,給治療帶來很大困難。治療半月板損傷的方法很多,理療按摩可以改善局部循環,促進營養供給使症狀暫時得到緩解但無法從根本上解決問題。手術創傷大、風險高、並發症多一般不予考慮。 西醫界多認為,目前醫學還沒有能力使半月板損傷的病程逆轉,患者只能用止痛葯、止痛針、打封閉緩解症狀。然而近期隨著各項醫學研究的進行,比如再生半月板軟骨的研究的進行,這種局面已經被逐漸打破。半月板本身就是一塊軟骨,由軟骨細胞組成,由於其中沒有血管,多年來西醫認為半月板軟骨不能再生,不過一個事實是,隨著身體從嬰兒成長到大人,人的關節也由小長大,如果無法吸收營養的話,其成長所需原料是從哪來的呢?關節軟骨當然可以吸收營養!血管將營養物質送達到關節腔里的關節液中,半月板軟骨從關節液中吸收營養。除此之外,還有通過相鄰組織吸收營養的方式,在此不一一贅述。 人們對半月板的生物力學功能進行許多研究,越來越認識到半月板的生物力學功能重要性,認為不宜簡單地將損傷半月板切除,而應修復它們,但由於半月板本身內部無血液,只在周圍有血液循環,所以,半月板損傷僅邊緣撕裂經過長時間修養有可能會癒合。半月板無血液供應區的損傷修復後不易癒合,這是骨科界的難題之一,為此人們亦進行了許多研究。 1.急性期 如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有「交鎖」,應用手法解除「交鎖」,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。 2.半月板血液供應區損傷修復 半月板血液供應區的損傷,特別是縱形裂傷,可行縫合手術使其癒合,該手術預後良好,這已為許多實驗和臨床研究證實。但在一個長達10年的前瞻性觀察中,不少做過此種手術的病人被發現有x線關節退變徵象,這說明這種修復的損傷的半月板的生物力學功能或許並未完全重建。 3.半月板無血液供應區損傷修復 半月板無血液供應區的損傷相對較難,成為膝關節外科中的一個難題。半月板無血液供應區較小而規整的損傷,如桶柄樣撕裂等,往往行部分切除術,療效尚可,但這畢競或多或少損害了半月板的生物力學的生物理學功能。目前雖然發現有許多方法可處理半月板無血液供應區損傷,但臨床研究進行得較少,這方面有待開拓。 4.半月板嚴重損傷 半月板嚴重損傷時,只得行全切除手術,此時可行冰凍半月板和半月板假體移植,但半月板假體移植術存在不少難題,如假體的生物力學功能不能達到要求,假體難於固定,移植後關節退變仍然明顯等。 5.手術治療 手術治療多指利用關節鏡,取出遊離的半月板碎片,或切除損傷的半月板。其中,切除半月板是最後的手段。患者在切除半月板後將喪失或減弱跳躍、負重等基本生理功能。

2、半月板邊緣損傷應該動手術嗎

什麼是膝關節半月板損傷 在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨,叫半月板,其邊緣部較厚,與關節囊緊密連接,中心部薄,呈游離狀態。除邊緣部分損傷後可以自行修復外,半月板破裂後不能自行修復,半月板切除後,可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內外髁的作用,以增加關節的穩定性和起緩沖震盪的作用。 什麼原因引起膝關節半月板損傷 多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。在嚴重創傷病例,半月板,十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。半月板損傷的部位。可發生在半月板的前角、後角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形,甚至破碎成關節內游離體。 膝關節半月板損傷有什麼症狀 多數有明顯外傷史。急性期膝關節有明顯疼痛,腫脹和積液,關節屈伸活動障礙,急性期過後,腫脹和積液可自行消退,但活動時關節仍有疼痛,尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯,嚴重者可跛行或屈伸功能障礙,部分病人有「交鎖」現象,或在膝關節屈伸時有彈響。 膝關節半月板損傷需要做哪些檢查 X線檢查:拍照X線正側位片,雖不能顯示出半月板損傷情況,但可排除其他骨關節疾患。膝關節造影術對診斷意義不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。 膝關節鏡檢查:通過關節鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關節內其他結構的情況,有助於疑難病例的診斷。 如何治療 1.急性期:如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有「交鎖」,應用手法解除「交鎖」,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。 2.慢性期:如經非手術治療無效,症狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天後開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周後開始下地行走,一般在術後2~3個月可恢復正常功能。 3.關節鏡的應用:關節鏡可用於半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小,恢復快。

3、半月板損傷一定要動手術嗎

對於你說的這種情況,我們在實際工作中是不少遇見的。因為很多患者在治療過程中都傾向於保守治療,對於手術一般都存在抵觸心理,因為一個是恐懼手術,另一個是手術的費用要相對較高,再有一個就是對手術後的康復問題抱有疑慮。因為對於你的情況不是十分了解,因此主要在常識方面給你講以下幾點。
對於你說的關節卡,在我們對患者查體時就是半月板損傷後說帶來的典型的「關節交鎖」現象。你說的前韌帶有可能是膝關節的前交叉韌帶,是不是因為他在給做了前抽屜實驗後,覺得你的膝關節往前移位的距離要大些,所以說你的韌帶很松呢。無論是半月板損傷還是前交叉韌帶損傷,在核磁共振的片子上都是可以清楚的顯示的。對於你的診斷,我不知當時給你診斷的醫生是否誤診,但是只要是稍微有點經驗的關節科醫生對於以上兩種損傷,在看過核磁共振的片之後都能做出正確的診斷。
下面講一下是否手術的問題。對於半月板來講,他的解剖結構比較特殊,就是說在半月板的周圍有豐富的血液供應,但是半月板本身是不存在血管的,因此也就沒有血液供應,他平時的營養主要是靠關節液來維持。由於本身不存在血供,因此半月板一旦破裂後,是不可能自己恢復的。在關節鏡未應用之前,半月板損傷主要靠開放手術治療,一般來講治療的效果很不理想。但自從關節鏡得到廣泛應用後,半月板損傷的治療效果得到了根本改善。對於一名優秀的關節鏡醫生來講,做一台半月板損傷的手術,最快的可以在二十分鍾內結束,一般術後住院3天就可以達到出院的要求,一般單純的半月板損傷的治療費用全套下來可要6000元左右,當然各個醫院可能也會有所不同。術後可加強膝關節功能鍛練,術後3月基本可恢復到受傷前狀態。對於交叉韌帶的損傷,因為你的關節現在積液很重,還處於急性期,因此從理論上來說是可以先進行長腿石膏固定的保守治療,但是由於合並了半月板的損傷,就有必要做探查手術了。如果在探查過程中發現韌帶斷裂後萎縮不重,做單純縫合就可以了,這個手術費用就不會很貴。但是如果萎縮過重,無法縫合,就需要做韌帶重建手術,就是要再取一根肌腱代替原有的交叉韌帶,這個手術費用就比較高了。如果加上半月板修整的手術費用,可能全套下來就是需要1萬多元。
如果確實不想手術,且前交叉韌帶萎縮不重,那現在建議你暫時停止瑜伽等活動,找一名技術較好的關節科醫生給你做一個患肢的長腿石膏將膝關節固定4~6周,看前交叉韌帶有無恢復的可能。至於半月板損傷,無論是吃葯還是休養都無可能自己恢復的。
以上就是根據我的工作經驗,對你提出的幾點常識性建議,希望對你有幫助,祝早日康復。

4、我的半月板損傷,請問要找什麼樣的醫院去做手術,一般運動員在哪治的

廣州阿,那我就不太清楚了,我是北京的,北京大學第三附屬醫院,運動醫學使那裡的強項,很多醫生都被運動隊聘去做隨隊醫生

5、膝關節半月板有傷用手術么【半月板損傷 】

從你的片子看還是需要手術的,具體手術方式可能只有術中才能最終確定,但原則是能縫合盡量縫合,能少切盡量少切。

(龔熹大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

北醫三院龔熹 http://gongxi.haodf.com/

6、膝蓋半月板3度損傷必須手術嗎? 謝謝!!

不一定啦,我就是三度損傷,之前上學不得不每天活動所以總是好不了,高考完後歇了一個暑假配合葯物和針灸治療就沒事了。半月板重點還是養,人身上的零件還是原配好,不到萬不得已不要走手術這條路。

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