1、半月板手術風險知多少
你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談關於「關節鏡」的問題。 關節鏡技術19世紀初源於日本,19世紀80年代後在美國取得長足發展。主要用於治療膝關節內的各種運動損傷,如半月板損傷,前交*韌帶斷裂,骨性關節炎早期,均可採用關節鏡治療。 關節鏡手術一般做3--4個5毫米的小孔,放入比筷子頭細的鏡子,通過它檢查關節,然後再放入同樣粗細的手術器械,解除病變。與傳統手術相比,該手術創傷小,恢復快,住院時間短。國際上優秀運動員的膝關節傷病,一般都是通過關節鏡治療的,全美每年膝關鏡手術200--300萬例,中國每年12萬例。 自從關節鏡應用於臨床以來,在關節外科領域內發生了顯著變化。通過在關節鏡直視下的直接觀察和手術操作,不僅使診斷的方法改善,准確率提高,同時,由於是鏡下微創手術,手術效果更好,並發症和後遺症也比較少。目前,關節鏡術的應用范圍已由原來的膝關節迅速擴大至肩、肘、腕、髖、踝等關節,成為關節外科工作中的重要檢查診斷方法和治療手段。)關節鏡手術有什麼特點 關節鏡由於可看到關節內幾乎所有的部位,因此比切開關節看的更全面;由於圖像經過放大,比切開關節看的更准確;由於切口很小,創傷小,疤痕少,康復快,並發症少,有些情況下麻醉過後,即可下地活動,對患者增強戰勝疾病的信心大有好處。對關節疑難病症的確診,對困擾患者多年的傷痛,往往能取得立竿見影的效果。概括的講,是一邊檢查,一邊手術,檢查、治療同時進行。 關節鏡手術主要的好處是開刀傷口小,對周圍正常組織的破壞小,並可以縮短病人住院及恢復的時間。 2)適合關節鏡手術的傷病 以膝關節為例,絕大多數膝關節的傷病都適合關節鏡手術,像不明原因的關節腫脹,各種滑膜炎,輕、中度的創傷性骨關節炎,或老年性退變性骨關節炎,關節內游離體,半月板損傷,交*韌帶損傷,急性關節扭傷,髕骨半脫位等。關節內感染也可以通過關節鏡檢查沖洗。 …… 6)關節鏡手術及其護理指導 1. 術前准備 ① 心理護理 向患者解釋手術的目的,術後有一段時間不能行走,以後需通過功能鍛煉後恢復。 ② 按硬膜外麻醉術前常規護理。 ③ 備齊各項常規檢查報告,如血常規、尿常規、出凝血時間測定、肝腎功能、心電圖、患肢的X線片。 ④ 手術野皮膚准備患側肢體切口的上、下20厘米處。 ⑤ 手術前1天,做血型測定、備血,完成常規葯物的皮膚敏感試驗,全身清潔。手術前晚10時後禁食,12時後禁水。 ⑥ 手術晨按醫囑給術前用葯。 2. 術後護理 ① 腰麻後常規護理。 ② 卧位術後6小時平卧位,頭側向一側。 ③ 定期觀察並記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓。 ④ 抬高患肢一般用枕頭或軟墊,使患肢抬高約20厘米,保持膝關節接近伸直位,減輕腫脹。 ⑤ 注意觀察切口出血情況,一般切口採用加壓包紮的方法。如果切口滲血較多,應及時更換敷料,並保持床單位的清潔。 ⑥ 觀察足趾的末梢循環,溫度、膚色和運動,以防止由於包干政緊而引起血液循環障礙。 ⑦ 功能鍛煉,術後第1天可開始練習股四頭肌等長收縮,通過肌肉的收縮和舒張,促進血液迴流,減輕腫脹,為抬腿運動做好准備。術後第2天開始作抬腿運動。 ⑧ 如果關節腔內積液消退,可作膝關節伸屈練習,過早會加重關節⑨ 應早期下地活動,但不可過早負重。 3. 健康指導 ① 膝關節保暖,夜間抬高下肢。 ② 按照要求進行下肢的功能鍛煉,直至關節的疼痛消失、下肢行走如常為止。 ③ 定期隨訪。 腔內積液。
2、我的半月板損傷,請問要找什麼樣的醫院去做手術,一般運動員在哪治的
廣州阿,那我就不太清楚了,我是北京的,北京大學第三附屬醫院,運動醫學使那裡的強項,很多醫生都被運動隊聘去做隨隊醫生
3、半月板的治療方法
半月板損傷,如果比較輕微,主要是可以通過保守治療,要到醫院拍個膝關節的ct,看一下情況,首先可以通過綳帶或者是支架保護關節,避免活動,注意膝關節的修養,可以做一下針灸和中頻電療,配合服用氨糖類葯物,具體用葯謹遵醫囑,但是如果損傷比較嚴重,有可能還要通過手術。
4、半月板損傷只能手術嗎、?
你這個做關節鏡可能不能完全消除疼痛,你同時還有骨關節炎的表現。如果積極治療的話,可以做個關節鏡,處理下半月板,清理下關節腔,症狀會有所緩解。
不做手術就是吃葯了,你說的那個什麼就是廣告,別相信。
以後關節炎嚴重了,保守治療無效了,可能要進行膝關節表面置換。
5、半月板損傷手術事宜?手術後住院時間,以及恢復問題
這個手術我做過呢~
1.手術幾乎沒什麼危險,這個手術在外科里算小手術了,你們要做應該也是做關節鏡吧?
2.我住院1個星期,即術後一星期,不能下地
2.一個星期之後就可以慢慢下床了,當然以開始覺得腿好像不是自己的,簡直不會走路了。這個時候也不該多走,因為傷口還沒完全癒合嘛,可以用個拐杖幫助,記住,那時候是不宜多走的喲。然後漸漸地就開始多走一點,自己覺得腿部可以承受了就可以不要用拐杖啦。(我這么做是比較保險的,因為生怕留下什麼後遺症嘛,有些人可能就不用拐杖)。我是在家休息了一個月才去上學的。雖然過了一個月,但是最好仍然不要下蹲以及走樓梯。
3.還有一個重要問題,就是術前術後都要注意鍛煉腿部肌肉,可以掛個沙袋在腿部,躺在床上,腿伸直,把沙袋掛在腳踝,然後腿舉起放下,十幾個一組吧,一次三四組,一天多做幾次。這樣是為了鍛煉肌肉,因為半月板損傷會導致股四頭肌的肌肉萎縮,時間久了走路就會不穩,所以半月板手術的效果與你的康復鍛煉還是有很大關系的喲
4.至於你說的腰椎間盤突出,我不清楚是否與車禍有關,也許你媽媽本身就有,因為這個中老年人還是挺常見的,當然,車禍也有可能導致。
祝你媽媽早日康復!我現在走路小跑都沒什麼問題,只要不要劇烈運動就 可以了。
6、半月板手術後的康復
如果有腫脹和疼痛,一定要忌辣。一開始先進行無負重的鍛煉(蹲下、起立、慢走、)隨著時間的推移,身體要付重進行鍛煉,但每次鍛煉要適當,每天上午、下午各半個小時。最好不要引起它的腫脹。不然康復計劃要停止,半年內不要做劇烈的運動(跑步、跳躍),不要把膝關節扭傷。
7、關於半月板微創手術的
沈陽骨科醫院骨科 陳崇民大夫寫到: 半月板手術後康復 一, 關節損傷不同,手術方法不會一樣,康復計劃會有差別,手術後一定要和你的醫生聯系,制定適合你的康復計劃,否則難以達到好的效果。 康復目的:減輕疼痛、腫脹;早期肌力練習;早期活動度練習;以避免粘連及肌肉萎縮。沈陽市骨科醫院骨科陳崇民沈陽市骨科醫院骨科陳崇民 (一) 手術當天: 麻醉消退後,開始活動足趾,踝關節。 1.股四頭肌等長練習-------即大腿肌肉綳勁及放鬆。每天3回,每回50次。 3腘繩肌等長練習------患腿用力下壓所墊枕頭,使大腿後側肌肉綳勁及放鬆。要求同上。 所有練習在不增加疼痛的前提下,盡可能多做!!!可扶拐下地行走,但只限去廁所等必要活動。 (二) 術後1天 1繼續以上練習。 2開始直抬腿---伸膝後直腿抬高至足跟離床5cm處,保持至力竭。 (三) 術後3天 開始屈曲練習,方法見備注。以微痛為度,達盡可能大的角度。 (四) 術後4天 1繼續以上練習。 2主動屈膝達30度 (五) 術後5天 1繼續並較加強以上練習。 2開始站立位0-45度范圍內主動伸屈練習。但不靠牆。30次/組,2-3組/日,練習後腫,痛則冰敷。 (六) 術後1周: 1主動屈曲大於90度 2可單足站立,可不用拐行走。 二, 中期(2周-1月) 目的:加強活動度及肌力練習:提高關節控制能力及穩定性;開始恢復日常活動。 (一) 術後2周: 1主動屈曲至90-100度。 2加強肌力練習。(直抬腿可達5分鍾) 3關節無明顯腫痛,不穩,可正常步態行走。 4開始指導下各項肌力練習:練習的負荷、角度、次數及時間,根據自身條件而定。一般為30次/組,2-4組/日。 (二)術後3周 1被動屈伸至120度。 2加強肌力練習。 3開始前後,側向跨步練習。逐漸增加范圍,並漸增負荷,30次/組,4組/日。 三, 中期(1月-2月) 目的:加強關節活動度至與健側相同,強化肌力,改善關節穩定性,恢復日常生活各項活動能力。 (一) 術後5周: 1主動屈曲達150度,且基本無痛。 2開始患側單腿45度位半蹲練習。5分/次,4次/日。 3開始固定自行車練習。無負荷至輕負荷。30分/次,2次/日。 (二) 術後6-8周: 1主動屈伸角度達至健側相同,且無疼痛。 2可完成日常的各項活動,如上下樓、騎自行車,行走5000米以上關節無腫痛。 3開始跪坐練習。 4開始蹬踏練習。 四, 後期:(2月-3月) 目的:全面恢復日常活動,強化肌力及關節穩定,逐漸恢復運動。 1開始膝繞環練習。 2開始跳上跳下練習。 3開始側向跨跳練習。 4開始游泳(早期禁止蛙泳)。跳繩及慢跑。 5運動員開始基項動作的專項練習。 *必要時可帶護膝保護,但只主張在劇烈運動時使用。 五,恢復運動期:(3月後) 目的:全面恢復運動或劇烈活動。 1逐漸恢復劇烈活動,或專項練習。 2強化肌力,及跑跳中關節的穩定性。 3通過測試,患側肌力達健側的85%以上,則可完全恢復運動。 備註: *屈曲的聯系方法: 以下方法任選其一。每日一次,力求角度略有增長即可。練習過程中或練習後如有特殊不適,應及時告知醫生。練習過程中不得伸直休息,反復屈伸,否則將影響效果,且極易造成腫脹。 1髕骨松動術(術後1周開始) 手推推住髕骨邊緣,向上下左右方向緩慢用力推動髕骨至極限位置。每方向20次,2-3次/日。可於屈曲練習前進行。 2坐(或仰卧)位垂腿: 坐於躺於床邊,膝以下懸於床外。保護下放鬆大腿肌肉,使小腿自然下垂,至極限處保護10分鍾。必要時可於踝關節處加負荷。 3仰卧垂腿: 仰卧於床上,大腿垂直於床面,保護下放鬆大腿肌肉,使小腿自然下垂,要求同上。 4坐位「頂牆」 座椅上,患側足尖頂牆或固定,緩慢向前移動身體以增大屈膝角度,感疼痛後保持不動,數分鍾後疼痛消失或降低,再向前移動,至極限。全過程式控制制在30分鍾內。 5主動屈伸練習:(被動屈曲後練習) 坐位,足不離開床面。緩慢用力,最大限度屈膝,保持10秒鍾後緩慢伸直。10-20次/組。1-2組/日。 *伸直的練習法: *主動牽引:主動牽引伸直於極限處保持10秒鍾,放鬆5秒鍾。20-30次/組。1-2組/日。 活動度練習後如關節腫痛,則既可給予冰敷15-20分鍾。如平時感到關節腫痛,發熱明顯,可再冰敷,每日2-3次。 查看更多好大夫信息