1、右膝外側盤狀半月板並撕裂
我也是盤狀半月板受損,說是盤狀的是先天的,容易受損,所以一旦損傷就得手術,怎麼說呢,大家都說最好是關節鏡手術,微創嘛。能做就做了,畢竟日子還長著呢,我准備下禮拜就做了。你可以去半月板貼吧看看,那好多病友。
2、左漆關節外側半月板撕裂,是什麼意思?
意思是你的左膝外側半月板有可能撕裂了。
半月板撕裂是體育運動中非常常見的一種運動創傷,往往由於關節活動的不協調,如踢球時踢空、對腳,或跑動中被絆倒等膝關節扭傷時,導致半月板卡在股骨和脛骨間,引起撕裂。如果同時存在其它情況,如長期處於蹲位勞動、原來有過韌帶損傷、原來有盤狀半月板等,則更容易引起撕裂。老年人由於半月板有退變老化,也很容易引起撕裂。而這些撕裂的引起甚至可以沒有明顯的外傷。 半月板撕裂後,最常見的症狀是行走或運動時的疼痛,疼痛部位可以在關節的一側,或者後方,也可以是關節伸屈活動到某一位置上時出現。許多患者可出現上下蹲或行走時關節內「喀嗒喀嗒」的聲音,往往在比較固定的角度出現。有時還會出現關節突然卡住不能活動或關節突然無力的情況,影響了生活質量。更為嚴重的是,撕裂的半月板還會在關節活動中牽扯關節滑膜組織,磨損關節軟骨,造成極難治癒的慢性骨膜炎,並加速關節退變,使關節炎提早出現。因此,對半月板撕裂必須及早診斷、及早治療。 由於半月板在X光片中不顯影,用X光檢查並不能發現半月板的損傷,特別在撕裂的急性期,關節的腫脹和疼痛更是影響了醫生的體檢和診斷,使半月板撕裂經常被漏診,喪失了治療時機,更延誤了病情。現代醫學的發展使我們可以運用磁共振對半月板撕裂進行早期診斷,我院擁有的關節專用磁共振更是為患者減少了經濟上的負擔。對於一些難以確診的病例,還可以用關節鏡技術進行微創檢查,進一步提高了診斷半月板撕裂的准確性。 半月板撕裂的治療方法有手術和非手術兩類,對於范圍小、部位在血管區的撕裂,可以用石膏、膝托等外固定製動進行治療。而除此而外的各種撕裂均需要手術治療,一般來說,引起症狀的半月板撕裂大多是需要手術治療的。以往在發現半月板撕裂後,往往將其全部切除,雖然可以暫時緩解症狀,但是喪失了半月板保護的關節在短短幾年內就會發展為關節炎。因此,目前的手術都採用半月板部分切除或者半月板縫合等技術,盡可能多地保留正常的半月板組織,減少對關節功能的影響。而關節鏡技術的應用更是把手術的創傷降到了最低的限度,使患者的恢復達到了最快的程度。
3、外側半月板水平撕裂,請問。
你好!首先祝你早日恢復健康!以下我來給你談談關於「半月板損傷」的問題。
身體大腿與小腿之間的活動樞紐--膝關節,是人體最大的關節,在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨,叫半月板,其邊緣部較厚,與關節囊緊密連接,中心部薄,呈游離狀態。
除邊緣部分損傷後可以自行修復外,半月板破裂後不能自行修復,半月板切除後,可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內外髁的作用,以增加關節的穩定性和起緩沖震盪的作用。
……
3)治療方法
半月板損傷的治療,以往偏於手術,認為半月板血供差,創傷後難以修復,只有手術切除才是唯一的根治方法。
近年來,由於對其功能認識的深化,在處理上也愈趨慎重,由於關節鏡外科的進步,半月板的手術也有通過關節鏡下進行的,手術方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修復手術和盤狀軟骨板的成形手術等。
急性期:局部冷敷,石膏托外固定,以便消腫止痛。
慢性期:保守治療無效後,應作半月板撕裂部分摘除術,以防止發生創傷性膝關節炎。盡量使用膝關節鏡手術,以便術後盡快復原。
1. 常規手術
一般在腰麻或硬膜外麻醉下進行手術。
① 體位,一種是仰卧,患膝平放於手術台上或根據需要彎屈不同角度,另一種為仰卧屈膝90度位,腘窩放置於手術台遠端邊緣小腿下垂,手術者可用雙膝夾住病人患足行不同方向轉動或牽引。另外體位可按術者習慣選用。
② 切口也有多種,由於半月板切除本身並不困難,只是要在比較小的切口中,在視野不太清楚的條件下,完整摘除半月板,具有一定的難度,因此要設計好切口,常用的有:
A. 內側弧形切口,自股骨內踝後方0.5厘米,關節線上4厘米處開始,向關節間隙並至其下0.5--1厘米作切口,再沿關節間隙平行方向達骸韌帶內緣為止。
B. 水平切口,沿臏韌帶內緣起,循關節間隙作橫切口以及倒八字切口等。
③ 術畢,應用彈力綳帶包紮,以後才松去止血帶。在病床上應患肢抬高,次日即應開始股四頭肌收縮操練,第3日,開始應鼓勵病人行直腿高舉操練。一般術後2周拆除縫線。2--3周後,逐漸屈膝並加強股四頭肌功能鍛煉。
④ 手術並發症:
A. 關節積液,多因手術粗暴,止血不周,刺激關節滑膜而產生的後果,或因術後未注意股四頭肌操練以致股四頭肌萎縮,關節缺乏自控能力,行動時易損傷滑膜而導致創傷性滑膜炎。治療方法應加強股四頭肌操練並按創傷性滑膜炎處理。
B. 關節積血,多見膝外下動脈損傷,有時因損傷形成動脈瘤,此動脈自腘動脈發出後,沿半月板向前分布(膝下內動脈在關節平面的下緣,故不易損傷)故有的作者主張在切除外例半月板時應常規引出膝下外動脈,並予以切斷結扎,或在手術時靠近半月板外緣進行切除。
關節內一旦發生積血,在術後2--3日病人常發高熱,但白細胞計數不高。積血一般不凝固,應在嚴格無菌條件下,行關節腔穿刺抽血,並注入抗生素預防感染。關節外的血腫凝集成塊時,必要時,可行手術清除。
C. 化膿感染,如關節腫脹、疼痛、發紅、體溫上升、白細胞計數增高,為術後感染的徵象,早期發現可施行關節穿刺排液、生理鹽水沖洗,關節腔內注入抗生素,晚期則手術切開排膿才能引流通暢,可置入雙管持續沖洗,待感染控制後再練習膝關節活動。
D. 腘血管損傷,少見,但後果嚴重,腘血管在後方距半月板僅1厘米處,手術刀進入過深則可損傷腘動脈,影響下肢血供,必須警惕。
2. 經關節鏡半月扳手術
手術的特點,切口小,創傷反應少;術後疼痛輕微,活動障礙少;無腿部肌肉萎;住院期可縮短2/3,很少發生並發症;以及康復迅速,很快可以恢復工作。
隨著科技的進步,器械的改進,本手術的效果將愈趨明顯,應用日益普及,可以說,關節鏡下的手術開拓了關節外科手術的新紀元。
4)護理措施
1. 護理觀察
① 膝部疼痛的特點。有無漏診或治療不當。
② 外固定物的松緊度。有無影響肢體血運。
③ 功能鍛煉的效果。有無股四頭肌萎縮。
2. 一般護理
在制動期間給予必要的生活護理。
3. 問題處置
① 膝部疼痛
護理措施:
A. 急性損傷後局部冷敷,彈性綳帶或棉墊加壓包紮,抬高患肢,石膏托制10天,卧床休息3周,以控制出血和腫脹。口服鎮痛葯。
B. 慢性期疼痛與運動有關,應控制運動次數和時間,術後過早負重會加重關節內的創傷反應,導致慢性滑膜炎引起膝痛。所以處理原則是早下地,晚負重,最好是1個月後再開始負重行走。
同時給予中葯熱洗、理療和按摩,促進膝周軟組織的血液循環。痛甚時口服消炎鎮痛葯。
C. 對術後仍感到膝部疼痛者,需認真查清原因。如切口部位痛者多為皮下神經痛,關節後方殘留痛者多為後角切除不全,內側切口而外側痛者多為診斷錯誤,必要時再次手術。
② 膝關節交鎖
護理措施:
A. 急性期交鎖常伴有肌肉痙攣,膝處於半屈曲的強迫性體位,此時護理者必須維持患膝的半屈位置,再順著大腿的軸線手法牽拉小腿,同時囑咐病人放鬆肌肉,待膝部鬆弛後,輕輕屈伸活動膝關節達到脫鎖。脫鎖後需將患膝制動休息10天。避免劇烈運動。
B. 對於慢性期交鎖者,應教會病人自行解鎖法:坐位,小腿自然下垂,輕輕擺動膝關節,以求解鎖。
C. 反復交鎖者應動員病人手術切除損傷的半月板,術後藉助持續被動運動器早期活動。
③ 股四頭肌萎縮
護理措施:
A. 在整個治療期間,都應強調和指導病人鍛煉股四頭肌,防止發生潛在性膝關節不穩定。這是獲得最佳療效的關鍵。
B. 膝部制動固定期的操練
① 病人仰卧或坐位,褲子要寬松,不影響操作。鍛煉可從健側學起,再過渡到兩側。把手放在膝後,教病人將膝壓向手,再放鬆,反復「壓緊--放鬆」。每小時1次,每次5分鍾。
應確實看到股四頭肌的強力收縮和完全鬆弛,防止病人用臀大肌收縮來代替股四頭肌收縮。按摩和電療是無法取代股四頭肌鍛煉的,只能使病人產生惰性。
② 當病人掌握上述操練後,再進一步練習直腿抬高。首先是抗重力抬高,然後到抗阻力抬高,如足部綁縛沙袋。也可通過改變體-位減慢抬腿速度和延長滯空時間來增加鍛煉強度(圖2);
③ 拆除外固定後的行走鍛煉要求:跟-趾式走路,不能破行,每一步都必須伸直膝關節。
下肢器械練功法:
A. 上下台階法。B. 蹬車運動法。C. 抗阻力伸膝法。D. 負重下蹲起立法。E. 劃船運動法。
④ 術前若有肌萎縮,應強化鍛煉。術後一旦恢復感覺,就應重新開始鍛煉,尤其是年輕力壯者。
以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。
4、膝外側半月板撕裂怎麽治療?
你把手放在膝蓋上,看你在坐著伸曲過程中關節有沒有咔咔的彈響,如果有你就要重視拉!還有上下樓梯時有沒有突然一下好像關節動不了了一樣,像卡住了一樣。有這中情況你就要檢查拉。一定要治療,不痛時好像沒有什麼,但是它會一直復發。一般的不嚴重的需要靜養就能好了,如是半月板破了`損傷就要手術治療。手術有切除術和縫補術等幾類,手術上在關節鏡下做的,傷口很小出血也很少,一般要在大一點的醫院才有那條件。手術後一般3個月就能恢復到手術前那樣了!手術後多鍛煉就行了!希望能對你有點用!我也是半月板後角撕裂做過了手術的,恢復的還好!先前也是保守治療,不運動什麼的就沒有事`運動就痛,沒有什麼效果,後來手術時醫生說病情還有所家加重,建議你還是早點手術!
5、關節外側半月板前角水平撕裂
是否動手術的標準是看是否嚴重影響日常生活,如果不嚴重,建議你可以不做手術,做半月板手術雖有好處但也有諸多弊端,通常手術後的膝蓋在術後1-2年不會感覺較好,但時間長了手術的後遺症會顯現。動手術是最後的、沒有其他辦法選擇。目前國內很多醫院,包括一些權威醫院,對不一定做手術的患者也建議動手術,其實是缺少康復手段的結果。
我的情況和你比較接近,上月剛做了核磁,我左膝關節外側半月板前角水平撕裂並有積液,但我髕骨沒有問題。這是我第二次受傷,第一次在2年前,第一次受傷比這次還嚴重,膝蓋不能下蹲,通過幾個月的靜養能基本恢復,不影響日常生活,這次受傷後,通過近一個月保守治療有很大恢復,不影響日常生活。
但有個現實你要接受,無論保守治療還是手術都很難恢復到你原來水平,不能參加劇烈運動。如果你經常關注籃球和足球比賽,就知道受傷後的運動員也不能恢復到原來的競技水平,即使接受過國際先進的手術。
據我所知,飲食對膝蓋康復影響較小。
建議你先保守治療,保守治療主要有站樁等方法,如果保守治療不行,最後選擇動手術。
6、半月板損傷和撕裂
你的問題是膝蓋出 腫脹嚴重,內部出血嚴重,個人覺得你這個核磁共振拍的還是蠻不錯的。
檢查比較晚,你現在的情況是,根據你的印象描述是以下情況。
1、考慮左膝關節外側半月板損傷,不除外撕裂改變,請結合臨床。
2、左膝關節髕上囊及關節腔少量積液。
一般撕裂,沒有區別,損傷就是撕裂,沒有其它損傷的方式了,一般形容撕裂,是比較嚴重的半月板受傷的情況,需要及時治療。
其實你現在是半月板有損傷的患者,平時生活中,可以注意一些情況:
1、上下樓梯時必須全神貫注,且踏穩之後,再動第二步以避免外傷。
2、為了避免膝部外傷,平時可戴上護膝以預防意外。
3、加強股四頭肌的功能鍛煉,如徒手鍛煉和負重鍛煉等,可提高關節的穩定性能。
4、飲食上少食油膩,高脂肪,多食多食蔬菜水果及粗糧。
你現在的情況是 半月板損傷 還有積液 的確很麻煩,因為影響到了關節活動功能,所以要手術
可是由於是關節內手術,術後的並發症也很難避免,注意保養
我是學中西醫的實習生在合肥的和平創傷骨科,建議你保守治療,不手術,尤其是請中醫康復治療因為半月板在膝關節起到的作用很大,尤其是減震作用,會影響到以後的正常生活,平時多注意對膝蓋的保護措施,以免又引起不必要的創傷,影響恢復。
7、膝外側半月板後角水平撕裂
你好:我做過囊腫的手術,做過兩次 在上海費用是20000多,包括雜七雜八等等,在蘇州是花了8000左右,同樣的手術,上海還是比較貴的。
有病早治療,以免以後病情加重,現在必須相信醫學,我做過兩次手術了,現在是陰天轉晴天也會痛,雖然有點痛,但比起沒做手術之前,已經好上百倍了。希望我的回答對你有幫助。
8、右膝外側半月板後角撕裂 保守治療的相關問題
愛好打球的有不少都是你這樣的情況。半月板破損是一件很不爽的事情,等你再大一些你就知道了。現在你要做的非常簡單:徹底修養3個月不要zd碰球了,以後運動注意熱身,避免破損加劇。
一、膝關節保守治療多指按摩,針灸,烤電,外敷葯一類的。可配合內實際情況,吃一些活血化瘀的葯。沒什麼特別需要注意的,有些可做可不做。
二、恢復性訓練.....你別碰球就好了。如果股四肌萎縮的厲害,兩腿粗細相差比較大的話,可適當鍛煉受傷腿。方法:坐床上,墊高屁股,腳離地,腿呈90度下耷,大腿固定,輕抬小腿至180度,放下,反復數次,可加重。
三、恢復到和另條腿一樣狀態即可。容
祝:早日康復!
9、半月板體部撕裂
肌肉萎縮因受傷腿缺乏運動所致,自己躺床上:傷腿伸直,上下做運動;立正、雙腳跟離地,反復N次,堅持一段時間即可改善。腿(膝蓋)部力量恢復後,膝蓋力量會同時一定程度的恢復。
運動的有點早:需至少半年後才可逐步適應、增加運動量。多休息,不負重,少坐,盡量不勞累即可。