半月板有問題

1、如何 保護 半月板

半月板防護主要是一些運動過度或者是日常缺乏運動人群所需要特別關注的問題，因為半月板是不可再生的關節結構組成之一，正常人的膝關節肌肉組織強壯程度只能應付日常運動，對於稍微高強度一些的運動適合膝關節不能夠及時應對，導致關節負荷過大引起關節損傷，其中就有半月板損傷，韌帶拉傷等問題。
半月板防護主要是針對超出日常活動強度時候需要注意的問題，防護方法通常是採取兩種方式：一、降低運動強度。 二、使用有保護半月板功能的運動護具。運動過程中先熱身，充分熱身後對一些強度稍高的運動應該採取循序漸進的原則就行。對於半月板已經受損的情況，防護方法為使用有專門保護半月板功能的運動護具，日常多一些針對膝關節周圍肌肉組織的鍛煉。

2、怎樣檢查膝蓋半月板有沒問題啊

首先回答你怎樣檢查半月板：平卧後將膝關節屈曲，然後檢查者一手握住膝關節處，一手握住踝關節處，以膝關節為中心，握膝關節的手固定膝關節，握踝關節的那隻手向不同的方向活動小腿，如果膝關節內側或者外側在活動中有疼痛，可能就是半月板損傷。這個實驗臨床上叫「迴旋擠壓實驗」。是骨科的專科檢查手段。 如果你曾經沒有膝關節外傷史的話，半月板一般都不會損傷。 你所說的症狀還有幾個疾病也需要鑒別：膝關節側附韌帶損傷，髕骨軟化症，滑膜鄒襞綜合症。

3、求助 我的半月板到底有沒有問題？

不用做手術啦 你這樣做手術 我保證你做手術會後悔一輩子的 保守治療最好找中醫吧

這里是手術的狀況

去年的這個時候，我在交大急性左膝扭傷。劇烈的疼痛使我坐在地上好一會，還是沒
有緩解的跡象，我意識到問題比較嚴重。還是先回家休息吧，掙扎著起來，一跳一跳坐進
車，糟了！左腳得踩離合器，心想如果這是輛自動檔的車該多好呀！（在這以前我聽說此
類車又被稱為殘疾人車，是多麼的形象啊）沒辦法了，咬咬牙，終於我開了自認為是最漫
長的一段回家的路。到了家，還是疼痛無比，左腳怎麼放都不是，膝部也慢慢腫起來。於
是家人攔了輛TAXI送我上醫院。其實我心裡明白，膝部沒有著地，骨頭應該沒有問題，最
大可能是韌帶或半月板損傷。膝部軟組織或軟骨最好的檢查方法是做MRI（核磁共振），拍
X片是沒用的。於是直奔MRI室。因為腿部不自主顫動，還做了兩次才成功。檢查人員說，
你腿動什麼動？我說，我又不是故意的，要不你把我的腿綁起來做。結果真的是半月板撕
裂！問了骨科值班醫生，讓先打個長腿石膏固定，並發給我一副拐杖。我突然有淪為殘疾
的感覺，這種感覺一直維持到至今的幾個月前。
幾天後，在請教了若干專家和查了無數資料，最終決定進行關節鏡手術治療。以下引
用一些資料：

「膝關節半月板為纖維軟骨組織，呈周緣厚，內緣薄的楔形，從平面上看為半月形，
稱為半月板；其充填於股骨髁與脛骨髁之間，有增強膝關節穩定的作用。半月板結構和功
能的特點決定了它是膝關節內最易損傷的組織之一。
膝關節半月板損傷常見於膝關節伸屈伴隨小腿內外旋或內外翻，使半月板產生矛盾運
動所致。當膝關節伸曲時，股骨髁在半月板上滑動，伸時推動半月板向前，屈時向後；膝
關節旋轉時，半月板與股骨內外髁一致活動，其旋轉發生在半月板與脛骨平台之間，一側
半月板向前，另一側半月板向後。而當膝關節處於半屈曲，小腿內旋或外旋位時，半月板
即被擠住而不能運動。如此時突然伸直或進一步旋轉，半月板本身的纖維軟骨或其周緣的
纖維組織所承受的拉力，超過其本身的耐力時，即會發生撕裂。
半月板損傷通常不易癒合，因為半月板血運極差，絕大部份為無血管區，只有外側也
就是靠近關節囊側的25％～30％有血液供應。因此半月板損傷後極難癒合。一經確診即應根
據損傷情況及時治療。以往常採用保守治療，保守治療無效的則必須進行手術修補或切除
。關節鏡手術是當前治療膝關節損傷最為提倡的微創手術方法，創傷小，恢復快，可用於
半月板損傷的治療。半月板邊緣撕裂可行縫合修復，通常行半月板部分切除，保留未損傷
的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查，早期處理半月板損傷，縮短療程
，提高治療效果，減少損傷性關節炎的發生。」

由於一些客觀原因，我選擇了一家市裡醫院進行手術。在自家醫院時，還沒有將自己
定位於一個病人，到了人家的地方，則完完全全地顛倒了自己醫生-病人的角色。這種感覺
有點滑稽，有點悲凄……
象普通病人一樣，我辦完入院手續。在開始的幾天被抽血化驗，然後被護工師傅用輪
椅推著輪番做著心電圖、拍胸片等檢查。沒想到，翹著腳坐著輪椅，還能享受VIP待遇。還
沒等我美夠，那裡的醫生通知我要手術了。術前准備，術前談話、簽字，程序和我們這一
樣。進手術室那天，家裡幾位直系親屬來為我送行。我被扶上推車，笑了笑說，小手術，
很快的。
上次說到我被推到了手術室，我再熟不過的地方。唯一和平常兩樣的，我是躺著進去
，而且自己不用帶口罩，怪不習慣的。手術室里冷氣很足，麻醉醫生和器械護士忙著做准
備工作，然後給我上腰麻—在我腰椎3、4間隙里注射麻醉劑，再調整體位（頭低腳高）， 讓麻葯因重力作用向頭部方向流動。逐漸地，我感覺從足底往上開始麻木。我的大腿、臀
部就好象不是自己的了。不對，我漸漸透不過氣來了，由於倒得太快，上腹部也被麻了，
我趕快說麻醉平面太高了，我呼吸困難！麻醉把床放平，又拿了個氧氣面罩給我扣上。這
時我想，還不如上全麻，什麼也不知道倒是太平。接下來手術也沒感到疼，只是全身發冷
！這種冷，只有躺在手術台上清醒的病人才能真切地體會到。因為打麻葯以後，下肢的血
管擴張，本來部分開放的毛細血管床全部開放（無效循環），而有效循環內的血液相應減
少，引起一種類休克反應，加上手術出血、環境低溫，病人就會表現渾身發冷，透徹骨髓
的冷。
手術後回病房，兩腿還是麻著，一動也不能動。推我的工人和家人把我抱上床，我第
一次感到是那麼身不由己。漸漸的，麻葯一點點退去，我感覺下腹部脹了起來。原來麻葯
讓我的膀胱也沒了感覺！有好幾個小時沒小便了。肚子越來越脹，就是小不出來。照道理
，腰麻過後，至少要平躺6小時，否則會劇烈頭痛。我也管不了了，讓佳人扶著靠在床邊，
花了約一刻鍾，終於完成了平時只要1分鍾就能解決的事情。好不容易！怎麼手術的膝關節
開始那麼疼呢？這是一種持續性的鈍痛，腿怎麼放都不能緩解。我原本以為關節鏡微創手
術不會很疼的，真沒想到！這樣的痛在持續了一個晚上和接下來的一個白天後才有所好轉
。
兩三天後，開始做康復鍛煉。經診斷，我是單純半月板撕裂，做的半月板部分切除和
修補。如果合並交叉韌帶損傷，則還需做重建術。我不幸中還比較幸運。康復主要目的是
讓大腿前部肌群即股四頭肌的功能恢復。又出乎我的意料，才經過短短幾天，手術側的大
腿肌肉就出現嚴重萎縮！這是我太不願看到的殘酷現實，今後不要說打球了，連正常行走
都成問題。如果說前幾天還沒意識到，現在真感到自己是個殘疾人了！
我要鍛煉！不停地抬腿，咬著牙做關節的曲伸，說說容易啊！手術後幾天，因為頭痛
，主要還是躺著，吃飯時不得不坐起來，頭痛會明顯加劇，就象要炸開一樣……熬了一個
多禮拜後，就出院了。接下來的任務還是康復鍛煉。沒有專門的康復師指導，我還是很賣
力地進行鍛煉，因為我還想站到網球場上去！盡管這對我而言只是個奢侈的願望，當時我
並不能確定還能否繼續打球。我用沙袋綁在小腿上，練習抬腿和往後伸腿；間歇性地下地
嘗試負重鍛煉；撐拐下行走……甚至練了一段時間游泳，後來由於傷口發炎而放棄。我還
專程到迪卡農買了一套近兩千元的健身組合器械幫助訓練。腿下垂時間一長，膝部就腫起
來，關節內就會積水。然後必須平卧或抬高下肢，才會慢慢消腫。就這樣，在經歷過無數
次水腫-消腫的過程後，我終於能擺脫雙拐行走了！瘸腿是明顯的，但是我的心態已經好多
了。約2個月後，我又回到了心愛的網球場，對牆練練也是很過癮的。沒過多久，我就試著
跑動了。開始好象是右腿拖著左腿跑，一跳一跳，活象是不當心燙了一隻腳的唐老鴨。

4、關於半月板微創手術的問題

是手術就存在風險，沒有小不小的， 關節鏡手術應該是椎管麻醉，麻醉有一定的風險，不過很小，
還有做這個手術恢復的話每個人的機體自我恢復能力不一樣，還有就是給你做手術的醫生技術怎麼樣，別再修復半月板的時候損傷了別的神經或者骨質。

5、如果有這幾個症狀，是半月板出問題了？

膝關節是人體骨骼結構中最復雜的，它主要由上面大腿的股骨和下面小腿的脛骨、腓骨，以及膝蓋骨（也稱髕骨）構成，而在股骨和脛骨之間兩個大的軟骨盤，形似半個彎彎的月亮，這個被稱為半月板，是一個非常容易受傷的纖維軟骨，老百姓通常將軟骨稱為脆骨

很多人都怕半月板損傷，那麼它的發病症狀主要有哪些呢？

1、伸屈膝關節時，膝部有彈響聲。

2、檢查時可發現股四頭肌萎縮，膝關節間隙有壓痛，膝關節不能過伸或過屈。

3、多數半月板損傷患者有膝關節扭傷史，所以有膝關節扭傷經歷的朋友警惕半月板損傷的發生。

4、研磨試驗：俯卧位保持患膝屈曲90°，檢查者在足踝部用力下壓並作旋轉研磨，在某一體位有痛感時為陽性，部分病例可陽性。

5、受傷時膝關節有撕裂感及響聲並有劇痛，關節腫脹，屈伸活動功能障礙。膝關節活動痛，以行走和上下樓時明顯，部分患者可出現膝部打軟腿及絞鎖現象。

6、半月板彈響試驗：患者仰卧，充分屈髖屈膝，檢查者一手握住足部，一手置於膝部，先使小腿內旋內收，然後外展伸直，再使小腿外旋外展，然後內收伸直，如有疼痛或彈響者為陽性。

想要第一時間避免半月板損傷的發生，在日常通過做這些運動能很好地避免：

1、靠牆靜蹲

雙腳與肩同寬，背部緊貼牆壁，小腹收緊，大腿持續緊張用力；小腿垂直地面，大腿和小腿之間的夾角不應小於90度，雙膝不能超過腳尖，雙手自然下垂，每次持續1-5分鍾，堅持每天2-3次。

2、靠牆蹲起：

背靠牆而立，腳後跟離牆1隻腳的距離，在兩膝蓋間放置一隻球（可以是籃球、足球），夾緊球，身體沿牆壁緩慢下蹲，直到膝蓋與小腿成90度直角，維持3S，再緩慢站起，每天3組，一組20個。

3、直腿抬高：

平躺在床上，讓大腿上的肌肉收緊、綳直，與床成45度夾角，每次維持1秒鍾，再慢慢地放下如此重復，這可提高大腿股四頭肌肌肉力量，同時也能順帶鍛煉腹部力量。每天3組，每組20次。

4、側卧抬腿（一天3組，一組20-30個）

側卧在床上，身下的腿膝蓋微屈，保持上方的腿伸直，腿部肌肉綳緊，向後上方抬起

6、是否是半月板問題

你好，1.你可以把腳蹺在桌子或凳子上放水平，腿放鬆，用手用點力向下壓膝蓋，感覺看看膝蓋內部是否有壓痛。半月板的傷無法通過骨頭片子看出來的。
2.你可以慢慢用力跳跳看，感覺一下膝蓋那是否有明顯刺痛。
3.膝蓋處是否有點腫（積液）
4.是否能完全蹲下並且膝蓋處是否有疼痛
做完以上再詢問

本人不是醫生，不過自己雙膝半月板損傷，如今恢復很好

7、半月板問題

你應該是左膝外翻導致的受傷，交叉韌帶沒受傷已屬幸運
你的半月板損傷未達關節面，不算嚴重，可以採取保守治療，不知道你有沒有出現過膝蓋交鎖，行走時膝蓋有沒有彈響？
你可以試一下右膝彎曲90度時用你的拇指外側去壓磨股骨與脛骨相連部位的凹處，會有「沙沙」感，表示外側半月板前角撕裂程度較嚴重。再試一下兩腿都伸直，躺在床上，你用兩手去握膝蓋上方的肌肉，是否右腿比左腿軟些？而且膝蓋上方右腿比左腿細。如果有，表示股四頭肌已經萎縮。
保守治療其實就跟不治療差不多，因為半月板受傷除手術外根本沒有其他辦法，做熏蒸、擦葯等等都是活血化瘀的，而半月板因為沒有血液流過，所以不能自行癒合。長期不治，十幾年後關節軟骨可能會被磨掉，而且骨髁長期磨半月撕裂處，會造成更大程度的損傷
為了長遠打算，建議最好做關節鏡手術，花費大約7000元。關節鏡已經產生了10多年了，技術很成熟，術後兩周就可出院，行走自如，注意恢復，兩個月後就可以參加體育運動，肯定會有些影響，但是影響如何就看你恢復狀況了。關節鏡沒有後遺症。別看半月板很小，但在這個技術出來之前半月板損傷一直是醫學界難題。現在很多運動員都做過這類手術，只要不是傷的太嚴重的都可以繼續打職業聯賽。不過你要注意術後的鍛煉，尤其是股四頭肌的鍛煉。
至於外側副韌帶撕裂，也是不能根治的傷，不過影響要小很多，在我看來，半月板和韌帶的損傷都比骨折麻煩。
祝你好運！