半月板損傷縫合術後處理

1、半月板損傷怎麼辦 如何處理？

山東省立骨科袁林醫生表示：半月板為半月形的纖維軟骨盤，切面呈三角形，上凹下平，表面覆以薄層纖維軟骨，內部為混有大量彈性纖維的緻密膠原纖維，環周纖維的約束作用(桶箍作用)。

內側半月板為C 形，外周與關節囊相連;外側半月板為O形，在腘肌腱裂孔處外側半月板與關節囊沒有連接。

半月板纖維結構:

膠原(75%),非膠原蛋白成分 (8～13%)，Ⅰ型膠原佔90%，少量彈性纖維: 維持半月板正常形狀。

半月板功能

1.負荷傳導

2.吸收震盪: 20%

3.加強關節穩定性

4.潤滑關節

5.本體感受結構

半月板損傷機制:

退變: 半月板質地發生改變，而結構完整

撕裂: 

1.半月板位於脛股關節間隙間大小不匹配--盤狀半月板、寬大半月板

2.脛股關節過度移動擠壓、研磨，致半月板撕裂--關節不穩，外傷超出半月板正常活動范圍

半月板損傷後有什麼臨床表現:

症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 彈響，絞鎖及打軟腿

體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征，研磨試驗

半月板損傷的診斷標准:

1.病史: 創傷(膝關節扭傷)

2.症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 絞鎖及打軟腿

3.體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征研磨試驗, Steinmann』s test(屈曲膝關節時內外旋出現疼痛或伸膝時膝關節間隙壓痛)

4.輔助檢查：X線平片、膝關節造影、MRI檢查。

5.明確診斷：關節鏡檢查。

哪些人容易發生半月板損傷?

半月板損傷多見於青壯年，男性多於女性。多見於球類運動員及重體力勞動者如礦工、搬運工等。

一般半月板損傷須有四個因素：膝關節半屈、內收或外展、重力擠壓和旋轉力量。

如何處理半月板損傷呢?

不處理

部分半月板切除(成形術)

半月板全切

半月板修復

半月板損傷處理原則:

1.如果輕微損傷且半月板穩定，可不處理;

半月板周緣全層縱向撕裂<5mm

半月板周緣部分縱向撕裂< 10mm

移位< 3mm

2.紅區損傷及紅-白區應盡可能縫合;

3.白區損傷可行半月板部分切除(半月板成形);

4.無法縫合的情況下，才行半月板切除術;、

半月板切除術後康復：

術後即可下地活動，建議半月內減少活動，患肢部分負重。

半月板縫合術後康復:

體部縫合：術後4 周才開始部分負重，6--8周根據情況可完全負重。

前角或後角縫合，術後即可部分負重，4--6周後根據情況可完全負重。6--8周內避免過屈或過伸

膝關節活動度： 術後一周到90度，兩周到100度，術後三周到110度，四周到120度。

2、半月板損傷做縫合手術後那動作是禁止的？

注意休息和保暖，避免劇烈運動，跑、跳，側向滑步等動作都不可以完成，同時盡量避免上下樓梯動作，減輕膝關節負重，配合理療熱敷緩解症狀

3、半月板損傷手術後仍然疼痛怎麼辦?

"那些止疼的葯雖然表面上止疼了，實際上加速了關節組織的降解，越吃就越厲害。
手術只是把損傷的半月板縫合在一起，要想完全長好，需要一個比較長的恢復過程，要注意休息，盡量少活動。
還可以吃一些關節營養品來促進半月板修復再生，國內這類產品里最好的就是潤骨金軟骨蛋白復合營養素，營養全面，吸收率高，淘寶就有賣的，效果非常好。"

4、半月板縫合術後怎麼進行康復？

1、術後馬上給予外固定，在患肢加壓包紮並注意抬高患肢；
2、損傷在半月板體部，術後四周開始部分負重，患膝負重體重的1/2-1/3；如果損傷在半月板的前、後角，術後在直夾板的前提下可以立即完全負重；
3、膝關節治療師先進行被動活動，術後1周被動屈膝達到90°，術後2周達到100°，術後3周達到110度，術後4周達到120°；
4、膝關節主動活動在術後第4周進行，即使被動活動在術後4周已經達到120°，但主動活動還應在90°范圍之內；
5、可以進行非負重情況下脛骨旋轉到剛剛自然停止的活動，避免股骨和脛骨之間的撞擊，以及可以引起膝關節形成剪切力的動作。

5、半月板縫合後需要怎樣康復?【半月板損傷】

你好：
半月板手術後一般需要一定的康復訓練，如股四頭肌的訓練，關節活動度的訓練，早期還可能需要柱拐部分負重行走，一般情況下均能恢復正常，建議你定期找你的手術大夫復查，在他的指導下進行康復訓練。

（金今大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

6、關於半月板縫合手術術後恢復？

半月板縫合術後，要放鬆心態，調整心情，不要給自己太大的壓力，半月板損傷修補手術後一般建議一個月左右下床活動，在此期間可以在床上進行免負重的功能鍛煉。術後的恢復訓練非常重要,第一不會使肌肉萎縮,第二,能夠加快膝蓋消腫.術後一定要注意飲食健康。