前交叉韌帶關節鏡下重建手術之後的康復可以分成四個階段。
一、初期:也就是炎症反應期。大概是手術後的前三天,最長到第一周結束。這個階段手術剛剛做完,組織的創傷還沒有癒合,還有出血的傾向。同時靜脈血栓發生的危險也有,因為炎症而疼痛明顯,又因為疼痛而不能活動,肌肉也會很快萎縮。諸如此類的問題很多很多。
所以早期的康復目的就是:減輕關節的疼痛和下肢的腫脹;早期等長肌力練習,避免腿部肌肉過分萎縮;早期關節活動度的被動練習,避免關節粘連還有早期負重盡快恢復本體感覺和關節的控制能力,同時避免關節軟骨不承受力量而退化。
二、早期:是新建的韌帶和周圍骨組織初步癒合,生長在一起的階段。大概是手術之後的第二周到第四周。在這段時間里,新建韌帶的上下止點會和骨道有一個初步的纖維性的癒合,同時要適應在膝關節內的環境。這和人是一樣的,到了新地方,就要適應新環境站穩腳跟。
這個階段康復的任務是:加強膝關節活動度練習,逐漸恢復膝關節的屈伸功能;加強腿部肌肉力量的練習,為下地行走等等日常生活的功能打好基礎;同時要提高膝關節的控制能力和穩定性;能夠負重的還要逐漸改善步態(就是走路的姿勢)。
三、中期:是指手術後的第五周直到術後三個月。這個階段新建的前交叉韌帶要更好的「紮根」,就是上下止點達到骨形的癒合。同時要在關節內的環境中生長和化生改建,好能勝任新的任務,從別處的肌腱轉變成前交叉韌帶那樣的形態結構和功能(當然是盡量接近,不可能完全轉變)。
這個階段康復的重點是:強化膝關節的活動度,達到能和自己健康腿一樣的屈伸角度(角度練習太快會把韌帶牽拉太多太快造成鬆弛,練習太慢周圍的組織會粘連和攣縮,新韌帶受力不夠也不能改建得很好);強化腿部肌肉的肌力,改善關節穩定性,和在運動中的控制能力;逐步恢復日常生活中各種活動的能力,比如走路,上下樓梯,蹲起,小步慢速的跑動等等。
四、後期:就是手術後3-6個月。也可以叫做運動功能恢復期。因為這個階段主要就是恢復膝關節的正常運動功能,讓新建的前交叉韌帶能承受各種活動產生的應力。
所以這個階段康復的內容是:全面地恢復各種日常生活的活動;進一步強化腿部的肌力和關節穩定性;同時逐漸恢復運動功能。
要注意的是:這個期間重建的新韌帶還不夠堅固,腿部肌肉的力量通常也還沒有達到正常腿的水平,所以所有的練習和運動都必須循序漸進,絕對不能勉強嘗試動作或者貿然恢復運動。重點應該是繼續強化膝關節周圍肌肉的肌力,來保證膝關節在運動中的穩定和安全。必要的時候還可以佩戴護膝來保護自己。只有在通過專業的檢查和評定(比如韌帶松緊程度和膝關節屈伸肌力的檢查等等)之後,才能真正放心地恢復運動。
2、半月板縫合前交叉韌帶重建(關節鏡)具體康復方法
呵呵 你和我情況差不多!我也22歲。9月份做的手術。不過我手術3個月才脫拐行走的,其實兩個月感覺就差不多可以,不過千萬不要!以後重要!我也是被人看著拐杖走路也感覺不爽的。不過也只是這兩個多月,不要怕了。總比以後留個後遺症好。鍛煉的話每天都要做屈膝運動,你現在術後剛剛出院把。每天檢查屈膝,術後一個月要達到90度,五周要達到快120度。我是術後五周去復查的,當時才彎到40多度,後來醫生一說我這再不鍛煉狠就完了。。。。我回去就拚命鍛煉很疼很疼,我都是叫我老爸幫我慢慢把腿往下壓,一次能壓動五公分就不錯了。每天做3組,每組10多次。我這每一次都是疼的受不了定在那一分鍾多鍾才松開的。反正自己感覺,我這說的是我術後及時補救的鍛煉方法。。。你的話趁剛做完手術2周別耽誤了鍛煉的黃金時期,每天坐在床沿屈膝,最好是腳後跟底下放書,不然你底下沒東西擋著你的腳你會覺得心虛的,怕一下子膝蓋沒勁彎下去了怎麼辦,我當時就這種想法。反正每天要減個幾本書,兩周後要達到90度。你傷口結痂可能還沒掉,鍛煉的話有可能會破裂再次流血,不過醫生說是正常情況,(我沒出現過,呵呵!我前期鍛煉不是很狠的。。。)記得消毒,綳帶我是一個月才拆掉的。護具白天,晚上都要帶,過了2個月晚上可以不帶(我是後來白天晚上都沒帶,因為我感覺戴之後又彎不了那麼多度了。。不過不建議你學我。。。),下地走路一定要帶!
前期還有一種鍛煉叫踝泵鍛煉,就是腳掌前後彎曲,加強血液循環;再就是抬腿練習,躺著和坐著向上抬腿達到最高。這樣好像是防止你大腿肌肉萎縮,不過術後長時間都有一點,我哪時就感覺我右腿肌肉不結實,跟水樣。。。還有大腿兩邊的肌肉,那個要戴緊護具左右稍微騰空擺動,擺動幅度慢點。再就是沒事按摩大小腿肌肉,確保手干凈的,特別是到膝蓋附近,還有被子多曬曬,畢竟剛出院傷口還沒怎麼痊癒。膝蓋在結痂沒脫落之前不要見水,癢的話不要抓,用碘酒消毒。上廁所一定要用拐杖拖起右腿,沒馬桶的話可以買個簡易的坐便器,不過一定要結實!術後一個月最好還是要同學幫下忙,別逞能怕丑怕麻煩同學!好了請他們吃飯嘛!
我現在3個月不要拐杖下地走路有點點跛,可以走快,可以騎單車鍛煉,在外地工作,基本生活自理,就是走長時間膝蓋酸漲,關節晚上睡覺動動咔咔響。以後有什麼新情況你可以跟我交流。
祝我們早日康復啦!呵呵!
韌帶的話好像在術後兩周就達到強度了,這個你可以去查,好像重建的韌帶強度更高。170%吧。可以一般鍛煉。你現在不要想脫拐,傷養好比什麼都重要,脫拐對半月板影響最大,你是半月板要是沒切除的話還好,我記得上次我去醫院復查有個女生比我晚一天做的手術,她好像就韌帶還是半月板,反正就其中一樣動了手術。但是我上次去復查用拐杖,她沒用,醫生說她要負重鍛煉,這個可能因人而異,你可以讓你家人帶你的手術資料去問下醫生,不過最好是你主刀醫生,因為他最了解你情況。我個人感覺要是負重行走你若做了半月板手術會對你半月板有損傷的,很可能腫脹。。最好不要脫拐。傷筋動骨一百天嘛~。。。
3、半月板縫合術和前交叉韌帶重建術的術後注意事項
是不是日子寫錯了,如果是2012年的話:
1、需要做膝關節屈伸練習,同時要左右推動髕骨,防止關節粘連,但這個時候要注意不能使用暴力;
2、做直腿抬高練習,一個月的時候,可以在小腿上逐漸加一些負重物,一般從1斤開始,逐漸增加,鍛煉股四頭肌肌力,防止肌肉萎縮。
4、前交叉韌帶重建+半月板縫合術後兩個月可以上下樓梯嗎
兩個月時間前交叉韌帶骨道有了初步癒合,半月板縫合術後也有了初步癒合,只要康復跟上了,是可以上下樓的。具體依據手術醫生的要求,可能需要配帶支具或護膝保護。
5、左膝關節前叉韌帶重建,內側半月板縫合術後恢復問題咨詢
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6、前叉韌帶重建及半月板縫合的康復情況
具體練習方法因個人情況不同,細節也有所不同,其原則、方法可見關節損傷後活動度練習的方法、膝關節屈曲功能練習方法圖解、膝關節靈活性的基礎訓練—髕骨松動。關於主被動活動性相差較多問題,還是需要以更加合理的活動量安排休息、練習、冰敷等項目,理論上老傷接受手術應該術後相對好練,你繼續練習試一試。半月板縫合可能是僵硬的原因之一,縫合的半月板在無負重的前提下屈曲問題是不大的,但是術後6周內盡量避免大力的主動屈曲,半月板既然傷的較嚴重,這樣也是增加對其的保護。6周以後可以慢慢消除對主動屈曲動作的限制。其他方法是否合理觀察練習實際效果,練完沒反應就可以適當增加訓練量,練後感覺疲勞感而無持續疼痛感就說明基本正常,練後感覺關節疼痛難忍難消說明該調整方案增加休息時間了。
回復專家:北京大學第三醫院-康復醫學中心-呂錚
7、前交叉韌帶重建及半月板縫合術後損傷
黨參20克,杞子20克,薏米15克,靈仙10克,牛七10克,首烏15克,肉蓯蓉20克,黃芪10克,當歸20克。血藤25克。泡敷
作用:祛風散寒,舒筋活絡,行氣益血。消腫止痛。滋補肝腎