1、膝關節疼痛
根據問題所詢問的情況分析,在排除了急性外傷性因素的情況下,出現膝關節疼痛的症狀表現,需要考慮多種疾病因素,包括膝關節的骨性關節炎,膝關節滑膜炎或者存在半月板交叉韌帶慢性損傷等疾病原因。
如果是半月板或者交叉韌帶損傷,往往可能還會伴有膝關節腫脹,局部絞索感,彈響感等症狀,治療上建議平時要注意膝關節的保暖,多做熱敷,避免深蹲,爬樓梯,過度負重等加重膝關節損傷的動作。疼痛明顯可以口服布洛芬緩釋片,塞來昔布,以及保護軟骨的葯物比如硫酸軟骨素,硫酸氨基葡萄糖等。
如果通過自我治療症狀不能明顯的緩解,甚至出現加重的情況,建議及時前往正規醫院的關節外科就診咨詢,通過專科醫生的病史詢問,體格檢查以及完善膝關節x片,或者磁共振檢查來明確具體的診斷,明確診斷後有利於採取針對性的治療措施,如果是半月板或者交叉韌帶損傷的情況,還可以通過膝關節進手術來進行治療。
2、膝蓋疼是否是風濕,如何判斷?
您好,我是風濕科臨床醫生,單純膝關節疼痛完全不能說明是類風濕關節炎。請注意觀察病情,如果出現四肢多關節腫痛,注意是腫痛,請及時就診於正規風濕科。
還有,風濕是一類疾病的總稱,不是說關節疼就是風濕,也不是說風濕就是關節疼,其實你說的應該是類風濕關節炎,而這個病根本的病理改變是滑膜炎和血管炎。
暫注意保暖,避免受涼。
有問題請及時與我聯系,用戶資料裡面有我的聯系方式。
3、左膝關節外側半月板後角損傷,左膝關節臏上囊有積液【痛風,關節損傷】
您好,從您提供的病例我現在不能完全診斷您的病。從您的年齡和病史上,我版現在考慮您可能患有膝關權節半月板損傷,當然也可能有別的諸如髕骨軟化症的可能,但是我沒有您的輔助檢查的片子,所以不敢擅自給您下診斷。
如果您患的是半月板損傷,有可能屬於半月板撕裂,如果這種情況下你在疼痛緩解後,平時活動還是感覺疼痛,這樣有可能還是需要做關節鏡手術來將撕裂的半月板縫合或者切除。如果您是因為髕骨軟化症導致的疼痛,需要拍X線片,可以進行關節腔注射玻璃酸鈉緩解症狀。
希望您將X線片或者MRI片子發上來讓我看看。
(北大醫院張道儉大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
4、滑膜炎(經常反復)【痛風(現判斷半月板)】
從核磁上來看,膝關節內有積液源,內側半月板後角有損傷可能,外側半月板考慮盤狀半月板,前交叉韌帶未從層面上得到很好顯示,後交叉韌帶良好
痛風性關節炎表現為關節內所有結構包括半月板、交叉韌帶和關節軟骨上大量覆蓋的類似尿鹼樣結晶,及痛風性結節,可以考慮關節清理術,但一定要控制飲食和葯物控制
(余方圓大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
309醫院余方圓 http://yufy.haodf.com/
5、怎麼區分是痛風還是半月板損傷(膝蓋很痛,開始的時候腫脹發熱很痛,現在兩星期了不能伸直和蹲下,不然就
我現在就是膝蓋半月板痛,原來基本只是腳趾痛,吃了溴苯馬龍後會到處痛
6、膝關節疼痛是怎麼回事?
1.膝關節脂肪墊損傷:脂肪墊充填於膝關節前部的間隙,有加強關節穩定和減少摩擦的作用。脂肪墊勞損的發病原因可能是,由於外傷或者是長期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚,繼發勞損性炎症。同時,繼發與髕韌帶粘連,引起膝關節活動受限。這種損傷常見於長途跋涉、登山或者蹲下起立動較頻繁的人群。患者會覺得膝關節疼痛,完全伸直時疼痛加重,但關節活動並不受到限制。勞累後症狀明顯,休息後可部分緩解。2.半月板損傷:半月板損傷常見於運動員。如果,在下肢負重,足部固定,膝關節微屈時,運動員突然過度內旋伸膝或外旋伸膝,就可能引起半月板損傷。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感,隨即出現關節疼痛,活動明顯受限,行走、蹲下起立困難。關節可出現腫脹感,並伴有彈響。3.膝關節創傷性滑膜炎:膝關節滑膜是組成膝關節的主要結構之一。滑膜細胞分泌滑液,可以保持關節軟骨面的滑潤,增加關節活動范圍。由於外傷或過度勞損等因素損傷滑膜,會產生大量積液,使關節內壓力增高,如不及時消除,則很容易引起關節粘連,影響正常活動。患者會感覺膝關節疼痛、腫脹等不適感。4.膝關節骨性關節炎:這種病症多見於中老年,體型過胖者,女性居多。膝關節則出現疼痛,伴隨腫脹感,有時活動膝關節時會有摩擦感。膝部可能出現內翻畸形並伴有關節內側疼痛。5.膝關節韌帶損傷:膝關節微屈時的穩定性相對較差,如果此時突然受到外力導致外翻或內翻,則有可能引起內側或外側副韌帶損傷。臨床上內側副韌帶損傷占絕大多數。以這種損傷為例,患者有明確的外傷史,膝關節會有內外側疼痛、局部壓痛,關節活動明顯受限。治療:1.急性期休息、制動,局部冷敷(限在受傷後24小時內)。抬高患肢,支具或甲板外固定。2.局部噴敷跌打止痛液等對症治療。切記禁忌對患膝揉搓,以免加重局部軟組織損傷。3.口服非甾體類消炎葯(NSAIDS)對症治療。屬於非選擇性NSAIDs常用葯物包括:扶他林、布洛芬、萘普生;環氧合酶-2選擇性NSAIDs葯物包括:塞來考昔(西樂葆)及羅非考昔(萬絡)。4.理療。5.膝關節鏡微創手術治療。