導航:首頁 > 半月板 > 半月板損失的護理診斷

半月板損失的護理診斷

發布時間:2021-03-15 16:58:53

1、半月板損傷,積液怎麼治療?

外側半月板前角見細線狀略高信號 這個應該是半月板前角損傷

一 半月板損傷、多見青壯年、傷後患膝腫痛,活動受限。醫治不及時,可影響關節功能。 所以應該盡早治療,年齡越小應該好的越早。

二 診斷依據

①有外傷史。 ②患膝疼痛,活動受限,關節不穩、有交鎖感。 ③壓痛:關節內積液或積血,有彈響,旋轉試驗陽性。 ④關節空氣造影,CT檢查,或關節鏡檢查可發現有損傷。

三 治療原則

1.急性損傷後,患肢冰敷止血,制動,抽去瘀血,對症治療。 2.經保守治療無效,在關節鏡下行半月板修補、撕裂塊切除,或手術切除半月板。

[療效評價]
1.治癒:症狀體征基本消失,股四頭肌無萎縮,功能完全或基本恢復。 2.好轉:症狀基本消失,但活動多時有疼痛、有肌肉萎縮。 3.未愈:關節活動疼痛,關節不穩,有交鎖或彈響,肌肉萎縮,或關節有積血或積液。

四 專家提示]
半月板損傷。有些病人合並有側副韌帶或十字韌帶損傷。在急性期,因腫痛明顯,很難檢查確診。若有合並上述韌帶損傷,不及時治療,必影響關節的穩定。嚴重影響關節功能。這類損傷,應及時到醫院,找有經驗的骨科大夫診治。爭取早診斷早治療。

五 平時護理
你是個正常人,會走會跳,半月板的損壞是比較難避免的。 建議 1你減少劇烈運動,如跳高。 2上下樓梯要用健康那側來攀登,減少患側的受力。 3下蹲和上樓梯或是旋轉小腿然後受力(打籃球時經常發生)是最致命的動作,極易發生半月板斷裂。所以盡量避免,特別注意不要在負重的情況下做以上的動作。
不想搞到手術的地步就好好保養。
如果滲液多而且消散慢,可以到醫院行抽液術,然後注射潤滑劑。因為,滲液會造成粘連的,所以要處理。

PS 還是應該以醫生的最終診斷為住,僅供參考。這個是病一定要堅持,不能好好治療幾天看著不痛就不管了,恆則成。
祝你早日健康~繼續活蹦亂跳~

2、半月板不能自我修復,半月板損傷什麼情況下需要手術?

大部分朋友半月板損傷後沒有及時檢查,以為只是勞累或受風寒所至,沒有得到足夠的重視,以至於延誤病情。所以有膝關節不適的朋友一定要盡早去醫院檢查,一般半月板損傷三度以內通過合理的養護是會有很好的修復的。半月板損傷之所以承受各種痛苦,

3、半月板損傷怎麼治療?

要看具體情況,不嚴重的話可以保守方式恢復,注意休息,上海開元等都是骨科,先檢查一下看看。

4、半月板損傷導致肌肉萎縮怎麼辦???

首先糾正一句上面的回答:半月板一般性損傷 ,半月軟骨是無血管的。
錯了,半月板分為連接處分為紅區和白區。紅區血供較好,白區是軟骨,靠滑膜囊供營養。
右膝關節內外側半月板損傷:去醫院做半月板修補術。關節鏡下可做,創傷很小。
右膝關節積液那是肯定的,有損傷。就會有炎性增生滲出,如果你去做個關節鏡檢會發現你的關節腔里肯定是纖維索是一塌湖塗的增生。
建議。手術

肌萎縮發病機制不太明確,但是後果嚴重,望注視

5、半月板怎麼辦

第一 確實是 不做的話你要繁瑣運動會造成磨損 關節炎不一定主要看你運動類型
2 最好不要做了
3 手術過後不需要特備注意護理
4 你的委瑣只是恢復到正常人水平吧?
5 這個得看你自己考慮了 什麼東西都有風向存在
補充 我個人意見是要做
做完手術大概需要一個月不能連續行走恢復期

6、半月板損傷如何恢復

我記得我以前受傷到不能走路的程度。反正蠻疼的。醫生建議我打洞取出碎片,但是我爸媽沒同意。打了針吃過葯也敷過葯。這種病只能養。不能劇烈運動。我現在膝蓋是好多了 不疼了。如果確定是半月板損傷,只能建議你靜養。

7、在生活中如何預防半月板損傷的發生呢?

人的膝關節是個負重較大的關節,「膝為筋之府」,整個關節是由股骨下端與脛骨上端及髕骨所構成。而在脛骨上端的關節面上墊有兩塊半月形的軟骨,稱為內、外側半月板。半月板可隨膝關節的運動而向前、向後或向內側、外側移動,所以,具有緩沖作用和穩定膝關節的功能。半月板損傷是由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。那麼第一,充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風險。如上下公車或上下樓的時候,不要過於匆忙,可藉助扶手幫助穩定身體再邁步走,有職業習慣的人,最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。第二,早期診斷處理及時,沒有較大的血腫,症狀不是很嚴重,如無膝關節「卡」、「交鎖」的現象,股四頭肌無萎縮現象,中老年人患者或者醫生根據MRI判斷患者不用手術的,可以不用手術。這部分人中有些人能像正常人一樣參加體育運動,但也要在一年半至兩年以後。第三,如果是專業運動員還必須從事體育運動的患者,專家不建議採用手術治療,但是患者恢復時間就比較漫長。第四,除了注意運動姿勢和運動的強度外,要注意運動保護,如佩戴運動護具防止運動中的意外損傷。以上幾點就是關於如何在生活中預防半月板損傷的發生。相信大家都有了一些了解。提醒大家對待疾病需要以預防為主,做好日常的護理工作。若發現已患上疾病,需盡早就醫,避免病情變得更加嚴重。在生活中,很多事情都是一點一滴積累起來的。所以在平時我們就要做好每一件事。

8、外側半月板水平撕裂,請問。

你好!首先祝你早日恢復健康!以下我來給你談談關於「半月板損傷」的問題。
身體大腿與小腿之間的活動樞紐--膝關節,是人體最大的關節,在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨,叫半月板,其邊緣部較厚,與關節囊緊密連接,中心部薄,呈游離狀態。
除邊緣部分損傷後可以自行修復外,半月板破裂後不能自行修復,半月板切除後,可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內外髁的作用,以增加關節的穩定性和起緩沖震盪的作用。
……
3)治療方法
半月板損傷的治療,以往偏於手術,認為半月板血供差,創傷後難以修復,只有手術切除才是唯一的根治方法。
近年來,由於對其功能認識的深化,在處理上也愈趨慎重,由於關節鏡外科的進步,半月板的手術也有通過關節鏡下進行的,手術方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修復手術和盤狀軟骨板的成形手術等。
急性期:局部冷敷,石膏托外固定,以便消腫止痛。
慢性期:保守治療無效後,應作半月板撕裂部分摘除術,以防止發生創傷性膝關節炎。盡量使用膝關節鏡手術,以便術後盡快復原。
1. 常規手術
一般在腰麻或硬膜外麻醉下進行手術。
① 體位,一種是仰卧,患膝平放於手術台上或根據需要彎屈不同角度,另一種為仰卧屈膝90度位,腘窩放置於手術台遠端邊緣小腿下垂,手術者可用雙膝夾住病人患足行不同方向轉動或牽引。另外體位可按術者習慣選用。
② 切口也有多種,由於半月板切除本身並不困難,只是要在比較小的切口中,在視野不太清楚的條件下,完整摘除半月板,具有一定的難度,因此要設計好切口,常用的有:
A. 內側弧形切口,自股骨內踝後方0.5厘米,關節線上4厘米處開始,向關節間隙並至其下0.5--1厘米作切口,再沿關節間隙平行方向達骸韌帶內緣為止。
B. 水平切口,沿臏韌帶內緣起,循關節間隙作橫切口以及倒八字切口等。
③ 術畢,應用彈力綳帶包紮,以後才松去止血帶。在病床上應患肢抬高,次日即應開始股四頭肌收縮操練,第3日,開始應鼓勵病人行直腿高舉操練。一般術後2周拆除縫線。2--3周後,逐漸屈膝並加強股四頭肌功能鍛煉。
④ 手術並發症:
A. 關節積液,多因手術粗暴,止血不周,刺激關節滑膜而產生的後果,或因術後未注意股四頭肌操練以致股四頭肌萎縮,關節缺乏自控能力,行動時易損傷滑膜而導致創傷性滑膜炎。治療方法應加強股四頭肌操練並按創傷性滑膜炎處理。
B. 關節積血,多見膝外下動脈損傷,有時因損傷形成動脈瘤,此動脈自腘動脈發出後,沿半月板向前分布(膝下內動脈在關節平面的下緣,故不易損傷)故有的作者主張在切除外例半月板時應常規引出膝下外動脈,並予以切斷結扎,或在手術時靠近半月板外緣進行切除。
關節內一旦發生積血,在術後2--3日病人常發高熱,但白細胞計數不高。積血一般不凝固,應在嚴格無菌條件下,行關節腔穿刺抽血,並注入抗生素預防感染。關節外的血腫凝集成塊時,必要時,可行手術清除。
C. 化膿感染,如關節腫脹、疼痛、發紅、體溫上升、白細胞計數增高,為術後感染的徵象,早期發現可施行關節穿刺排液、生理鹽水沖洗,關節腔內注入抗生素,晚期則手術切開排膿才能引流通暢,可置入雙管持續沖洗,待感染控制後再練習膝關節活動。
D. 腘血管損傷,少見,但後果嚴重,腘血管在後方距半月板僅1厘米處,手術刀進入過深則可損傷腘動脈,影響下肢血供,必須警惕。
2. 經關節鏡半月扳手術
手術的特點,切口小,創傷反應少;術後疼痛輕微,活動障礙少;無腿部肌肉萎;住院期可縮短2/3,很少發生並發症;以及康復迅速,很快可以恢復工作。
隨著科技的進步,器械的改進,本手術的效果將愈趨明顯,應用日益普及,可以說,關節鏡下的手術開拓了關節外科手術的新紀元。
4)護理措施
1. 護理觀察
① 膝部疼痛的特點。有無漏診或治療不當。
② 外固定物的松緊度。有無影響肢體血運。
③ 功能鍛煉的效果。有無股四頭肌萎縮。
2. 一般護理
在制動期間給予必要的生活護理。
3. 問題處置
① 膝部疼痛
護理措施:
A. 急性損傷後局部冷敷,彈性綳帶或棉墊加壓包紮,抬高患肢,石膏托制10天,卧床休息3周,以控制出血和腫脹。口服鎮痛葯。
B. 慢性期疼痛與運動有關,應控制運動次數和時間,術後過早負重會加重關節內的創傷反應,導致慢性滑膜炎引起膝痛。所以處理原則是早下地,晚負重,最好是1個月後再開始負重行走。
同時給予中葯熱洗、理療和按摩,促進膝周軟組織的血液循環。痛甚時口服消炎鎮痛葯。
C. 對術後仍感到膝部疼痛者,需認真查清原因。如切口部位痛者多為皮下神經痛,關節後方殘留痛者多為後角切除不全,內側切口而外側痛者多為診斷錯誤,必要時再次手術。
② 膝關節交鎖
護理措施:
A. 急性期交鎖常伴有肌肉痙攣,膝處於半屈曲的強迫性體位,此時護理者必須維持患膝的半屈位置,再順著大腿的軸線手法牽拉小腿,同時囑咐病人放鬆肌肉,待膝部鬆弛後,輕輕屈伸活動膝關節達到脫鎖。脫鎖後需將患膝制動休息10天。避免劇烈運動。
B. 對於慢性期交鎖者,應教會病人自行解鎖法:坐位,小腿自然下垂,輕輕擺動膝關節,以求解鎖。
C. 反復交鎖者應動員病人手術切除損傷的半月板,術後藉助持續被動運動器早期活動。
③ 股四頭肌萎縮
護理措施:
A. 在整個治療期間,都應強調和指導病人鍛煉股四頭肌,防止發生潛在性膝關節不穩定。這是獲得最佳療效的關鍵。
B. 膝部制動固定期的操練
① 病人仰卧或坐位,褲子要寬松,不影響操作。鍛煉可從健側學起,再過渡到兩側。把手放在膝後,教病人將膝壓向手,再放鬆,反復「壓緊--放鬆」。每小時1次,每次5分鍾。
應確實看到股四頭肌的強力收縮和完全鬆弛,防止病人用臀大肌收縮來代替股四頭肌收縮。按摩和電療是無法取代股四頭肌鍛煉的,只能使病人產生惰性。
② 當病人掌握上述操練後,再進一步練習直腿抬高。首先是抗重力抬高,然後到抗阻力抬高,如足部綁縛沙袋。也可通過改變體-位減慢抬腿速度和延長滯空時間來增加鍛煉強度(圖2);
③ 拆除外固定後的行走鍛煉要求:跟-趾式走路,不能破行,每一步都必須伸直膝關節。
下肢器械練功法:
A. 上下台階法。B. 蹬車運動法。C. 抗阻力伸膝法。D. 負重下蹲起立法。E. 劃船運動法。
④ 術前若有肌萎縮,應強化鍛煉。術後一旦恢復感覺,就應重新開始鍛煉,尤其是年輕力壯者。
以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。

9、半月板損傷的最好治療方法

半月板損傷一般是由於平時的運動或者勞動不注意慢性勞損引起,建議去醫院做個磁共振就能明確半月板損傷的程度,程度輕微可以靠休息患肢恢復

如果出現膝關節積液的話,是需要通過穿刺引流出積液,同時口服局部消炎止痛葯物治療。如果半月板損傷嚴重可以手術治療。

10、外側半月板後角損傷

半月板損傷患者的日常護理要點1、上下樓梯時必須全神貫注,且踏穩之後,再動第二步以避免外傷。
2、為了避免膝部外傷,平時可戴上護膝以預防意外。
3、加強股四頭肌的功能鍛煉,如徒手鍛煉和負重鍛煉等,可提高關節的穩定性能。
4、飲食上少食油膩,高脂肪,多食多食蔬菜水果及粗糧。

中醫認為半月板損傷屬中醫「筋傷」范疇,主要由於勞累、外傷、感染等原因致機體免疫力低下,臟腑功能虧虛,風、寒、濕、邪乘虛侵入機體凝滯關節、經絡而致。故中醫認為半月板損傷可以採用外敷傳統膏葯的治療方法。通過膏葯外敷以活血祛瘀、消腫止痛、扶正固本、強筋健骨之功效,通過迅速消除關節腫痛症狀,改善患處血液微循環,補充周圍組織營養,修復半月板受損組織,達到徹底治癒半月板損傷,使關節恢復健康狀態。

與半月板損失的護理診斷相關的內容