1、膝關節半月板如何治療
半月板前角血供是比較豐富的,保守治療應該可以恢復
半月板後角血供率大約為50%,也相對較高,恢復可能性也存在。
我想指出幾點:
1.核磁共振的診斷正確性大概為85%,不可全信。
應該找運動醫學或者關節外科的專家門診,查體配合閱片,才能比較准確地診斷。一般的骨科醫生對半月板損傷不是特別在行的。
如果還不能確診,如果確實有需要,可以做關節鏡探查,准確率為100%
2.戴夾板固定的目的就在於制動。如果行走當然是和制動的目的背道而馳。損傷初期,限制活動對損傷的恢復是非常有好處的!
磨刀不誤砍柴工,不要急。現在心急著活動,將來苦頭吃起來就長了。
3.保守治療3個月,如果沒有好轉跡象,就找一個專業的醫院行關節鏡手術。
手術後的康復訓練比手術本身更加重要。
2、淄博做膝關節半月板損傷手術哪家醫院最好?
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3、膝關節半月板損傷有哪些特點?
膝關節半月板損傷的特點主要表現在以下幾個方面:1.患膝有典型的扭傷病史。2.扭傷時,關節內有撕裂感,隨即發生疼痛、腫脹,活動受限,跛行。3.損傷半月板的相應關節間隙有較明顯的壓痛點。4.膝關節彈響及絞鎖症。關節彈響發生在伸屈膝關節時,患者常可自己做出。但需注意關節彈響須伴有關節疼痛或絞鎖症狀,若不伴有疼痛或絞鎖,則不一定是半月板損傷。絞鎖症即在行走情況下突發關節疼痛,膝關節不能屈伸,狀如絞鎖,若將患膝稍做晃動或屈伸,即可緩解並恢復行走。絞鎖現象可以反復發作,每次發作,膝關節都會停止在同一體位上。5.病程較長者,大腿股四頭肌可出現萎縮。6.特殊檢查及試驗,如仰卧旋轉檢查(麥氏症陽性、旋轉擠壓試驗(研磨試驗)陽性。7.膝部X線平片不能顯示半月板損傷,故直接診斷作用不大,但拍攝X線平片可以排除膝關節的骨性病變或其他疾患,所以被認為是常規檢查的一種。8.膝關節造影檢查在診斷半月板損傷上有一定價值,且可以確定半月板損傷部位。9.膝關節鏡檢查對關節內結構可提供直觀形象,對不典型半月板損傷有診斷價值。
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148醫院在淄博還是比較有誠信的公立醫院,口碑也還不錯。
5、膝關節半月板損傷如何診治?
產生半月板損傷必須具有四個因素:膝半屈、內收或外展、重力擠壓和旋轉力量。
半月板破裂的類型:縱裂,也稱「桶柄樣撕裂」;中1/3 撕裂,又名體部撕裂;前角撕裂;前1/3 撕裂;後1/3 撕裂;分層裂,又名水平裂。
(1)臨床表現。
①只有部分急性損傷病例有外傷病史,慢性損傷病例無明確外傷病史。
②多見於運動員與體力勞動者,男性多於女性。
③受傷後膝關節劇痛,伸不直,並迅速出現腫脹,有時有關節內積血。
④急性期過後轉入慢性階段,可能出現關節交鎖。
⑤慢性階段的體征有關節間隙壓痛,彈跳,膝關節屈曲攣縮與股內側肌的萎縮。
⑥幾種特殊試驗:過伸試驗;過屈試驗;半月板旋轉試驗(McMurray-Fouche 試驗);研磨試驗(Apley 試驗);蹲走試驗。
(2)影像學與關節鏡檢查。X 線片不能顯示半月板形態,主要用來除外膝關節其他病變與損傷。MRl 解析度高,可以清晰地顯示半月板有無變性、破裂,還可察覺有無關節積液與韌帶的損傷。但其准確性不及關節鏡檢查。關節鏡同時具有診斷和治療功能。
(3)治療。急性半月板損傷時可用長腿石膏托固定4 周。急性期過後疼痛減輕,開始作股四頭肌功能鍛煉,以免發生肌萎縮。如果確有半月板損傷,目前主張在關節鏡下進行手術,邊緣分離的半月板可以縫合,容易交鎖的破裂的半月板瓣片可以局部切除,有條件的亦可以予以修復。破碎不堪的半月板可在關節鏡下完全摘除。
6、什麼是膝關節半月板
膝關節半月板屬於纖維軟骨組織,本身沒有血液供應,所以損傷後恢復很慢,給治療帶來不便。
如果半月板發生損傷,會表現如下症狀;
1、關節腫脹
多見於急性損傷階段。如損傷時間較長,則關節腫脹多不甚明顯。
2、關節疼痛
膝關節在某一體位時發生疼痛,當改變體位後,疼痛即可消失。
3、關節交鎖、彈響
多發生於走路過程中。破裂移位的半月板游離於關節間隙中,妨礙了膝關節的正常活動,如同一把鎖突然被鎖住一樣不能活動,稱為關節「交鎖」,其發出的聲響即為「關節彈響」。「交鎖」發生後在原地稍作膝關節運動,又忽然聽到一次彈響,隨即關節恢復了正常的活動,這一現象被稱為「開鎖」。
4、肌肉萎縮和乏力
以股四頭肌為主。由於半月板的損傷,膝關節活動受限,日久肌肉產生了廢用性萎縮;肌肉萎縮越嚴重,下肢乏力現象亦越明顯。
5、關節不穩定感
走路時常有一種膝關節不穩定的感覺,尤其是走高低不平的道路,或上下樓梯台階時最為明顯。
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