1、什麼是半月板變性?為什麼我兒子17歲就會得這樣的病/
半月板的功能即在於穩定膝關節,傳布膝關節負荷力,促進關節內營養.因為膝關節承重比較大,而且活動度也很大,容易受到損傷引起半月板的損傷或是病變,由於半月板本身內部無血液,只在周圍有血液循環,所以,半月板損傷僅邊緣撕裂經過長時間修養如外敷健骨舒絡貼有.如果是嚴重的損傷則只有考慮手術.手術的方案需要根據具體的病情而定. 日常生活中,凡事要有預見意外發生的可能性,充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風險。如上下公車或上下樓的時候,不要過於匆忙,可藉助扶手幫助穩定身體再邁步走,有職業習慣的人,最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。
2、如何判斷半月板是否損傷
初步判斷
過伸試驗:膝關節完全伸直並輕度過伸時,半月板破裂處受牽拉或擠壓而產生劇痛。
過屈試驗:將膝關節極度屈曲,破裂的後角被卡住而產生劇痛。
半月板旋轉試驗:仰卧,患側髖膝完全屈曲,檢查者一手放在關節外間隙處作觸診,另一手握住足跟後作小腿大幅度環轉運動,內旋環轉試驗外側半月板,外旋環試驗內側半月板,在維持旋轉位置下將膝關節逐漸伸到90度,注意發生響聲時的關節角度。若在關節完全屈曲位下觸得響聲,表示半月板後角損傷,關節伸到90度左右時才發生響聲,表示為體部損傷,再在維持旋轉位置下逐漸伸直至微屈位(Mouche試驗),此時觸得響聲及表示可能有半月板前角損傷。
研磨試驗
俯卧,膝關節屈成90度,檢查者將小腿用力下壓,並且作內旋和外旋運動,使股骨與脛骨關節面之間發生摩擦,若外旋產生疼痛,提示為外側半月板損傷,此後將小腿上提,並作內旋和外旋運動,如外旋時引起疼痛,提示為內側副韌帶損傷,本試驗在檢查髖關節強直病人的半月板時有一定實用意義。
蹲走試驗: 主要用來檢查半月板後角有無損傷,方法如下:囑病人蹲下走鴨步,並不時變換方向,或左或右,如果病人能很好地完成這些動作,可以除外半月板後角損傷,如果因為疼痛不能充分屈曲膝關節,蹲走時出現響聲及膝部疼痛不適,是為陽性結果,半月板後角破裂病例在蹲走時貪響聲是很明顯的,本試驗僅適用於檢查青少年患者,特別使用於大規模體檢時檢查半月板有無損傷。
輔助檢查
X線 膝關節正側位片對鑒別診斷有重要意義,可排除骨軟骨損傷、關節內游離體、骨腫瘤等,同時對決定是否手術也有重要意義,如骨性關節炎嚴重者一般不宜關節鏡手術。
CT檢查 在半月板撕裂的診斷中的作用較局限,且准確率較低,已為MRI檢查取代。半月板撕裂在CT上表現為形態和密度的改變。撕裂部位出現一處或多處不規則的線狀低密度區。
MRI 當半月板內出現線樣高信號到達其游離緣或關節面時,可診斷為半月板撕裂。根據半月板內信號異常改變的程度與病理改變的關系,可將MRI圖像的半月板退變和撕裂的不同程度和形態的異常分為三級信號。通常三級信號改變在病理上可見纖維軟骨斷裂,因此在半月板的一個片斷上看到三級信號,並伴有形態的不規則,即可診斷為半月板撕裂。
關節鏡 當半月板損傷只有臨床高度懷疑而經體檢、輔助檢查無法肯定或排除時可進行關節鏡檢查。近年來關節鏡從單純用於診斷發展到診治兼顧,在行關節鏡探查時可以將病變半月板同時處理。
必須注意,沒有一個試驗是診斷膝關節半月板損傷的唯一依據,應綜合臨床症狀,壓痛點,以及各種陽性結果試驗,才能作出最後診斷。半月板損傷的影像學檢查以MRI為主,可以達到90%。
3、半月板損傷 和 關節軟骨磨損 是一回事 嗎?
關節軟骨是位於關節內部兩個骨端,有利於關節的運動,能夠保護關節,減少運動對骨骼的傷害。相當於在組成關節的兩個骨端安了個保護套。隨著人年齡的增大,關節軟骨會逐步退化,破碎,甚至骨化,這個就是退行性膝關節炎。
而半月板是膝關節的一個特有結構,是兩個薄薄的軟骨片。也是起內到緩解關節壓力,保護關節的。具體說不太明白,你找本解剖書一看就明白了
半月板容多是急性損傷,嚴重的會撕裂。關節軟骨就是慢性勞損變性了
4、半月板1度損傷和軟骨磨損需要動手術嗎?
半月板一度損傷是不需手術的
軟骨磨損可大可小,這個關鍵要看軟骨受損的病因,比如有些患者半月板3度損傷,在10幾年後把軟骨磨沒了,只能做關節置換。不知道你的軟骨損傷到什麼程度,要想知道,只能做關節鏡手術。
估計你的疼痛主要跟軟骨磨損和脛骨隆突變形有關
不知道你的病因是什麼?有沒有運動損傷或者跌跤,假如有,你可以考慮做關節鏡
總體來說,建議你保守治療,今後少做關節負重的運動,可以多做關節不需負重的運動,比如游泳。
祝你好運