有一些人的半月板很容易損傷

1、什麼人患半月板損傷的概率更大？

什麼是半月板

半月板是膝關節之間的一塊纖維軟骨，是膝蓋裡面的兩個襯墊（內外側各一個）。因為是半月形的，所以叫半月板。在膝關節內測的稱為內側半月板，呈C型；在膝關節外側的叫做外側半月板，呈O型。那麼膝關節的兩個襯墊的主要作用是什麼呢？

①增加關節的穩定性和匹配性

②緩沖震盪，減少軟骨之間的摩擦

③增加軟骨面之間的接觸面積

如下圖所示，膝關節上面的軟骨是圓的，下面的軟骨是平的，那麼兩者之間在摩擦時就是形成一個很小的接觸面積。軟骨是一種比較脆弱的組織，每平方厘米的人軟骨能夠承擔的最大重量是30kg，超過這個重量，軟骨就會發生損害和退變。而半月板就像一個很有彈性的面團，壓扁、恢復、壓扁、恢復，這樣就增加了關節面之間的接觸面積，從而保護軟骨。

哪種情況容易損傷半月板

摔倒時猛烈扭轉膝關節，尤其在負重的情況下，會損傷半月板；

側向過大的活動和壓力，導致膝關節扭轉變向或突然發力，會損傷半月板；

患有關節炎的老年人，軟骨逐漸退化，骨頭間摩擦力很大，會損傷半月板；

半月板先天發育不佳，前面說道正常半月板是半月型，發育不佳的半月板可能是滿月型，所以即便沒有出現前兩種對膝關節施壓或扭轉，在運動過程中也容易損傷半月板。

最後一種就是體重過重的人群，身體重量較大，導致膝蓋承受壓力更大，半月板自然容易損傷。

如何確定是否為半月板損傷

膝蓋疼——走路時明顯感覺到膝蓋疼痛，坐下或者躺下休息時，感覺膝蓋疼痛減輕。 

膝蓋腫——膝蓋受過傷，或者劇烈運動後感覺到膝蓋不適。通常膝蓋腫脹症狀不明顯。

膝蓋有彈響——膝關節在活動時，出現「咔噠」的響聲，並且關節不能伸直，需要藉助外力晃動幾下小腿，再次聽到「咔噠」聲後關節能夠伸直。這里有一個專業詞語稱為「膝蓋交鎖」，通常下蹲、站起時會發生這樣的情況。

以上三條你中招了嗎？如果出現上述症狀中的任意一種，就需要及時就醫。

進入醫院之後，在不確定是否為半月板損傷的情況下需要通過以下檢查進一步確定。

a.膝關節正側位 X 線攝片檢查，X 線攝片不能用於診斷半月板撕裂，其目的是為了排除膝關節內骨折、骨軟骨游離體、剝脫性骨軟骨炎和可能類似於半月板撕裂的其他膝關節紊亂。

b.MRI（磁共振），是迄今為止診斷半月板損傷、韌帶斷裂等陽性敏感率和准確率最高的影像學檢查手段，准確率達 98%。半月板撕裂的 MRI 主要表現為半月板內低信號區，有線狀或復雜形狀的高信號帶貫穿半月板的表面。國外學者依據 MRI 表現，可將半月板退變和損傷分為 4 級，可為半月板損傷的治療以及臨床預後提供參考。

其他的影像學診斷方法如膝關節高解析度超聲、高解析度 CT 等對膝關節內紊亂的診斷也有一定幫助。

c.關節鏡檢查，關節鏡技術是最理想的半月板損傷的診斷與外科處理手段。但關節鏡不是半月板撕裂的常規檢查手段。只有初步診斷為半月板撕裂後，為證實診斷並同時進行關節鏡手術處理時，關節鏡才能顯示其優越性。

半月板破裂可自行修復嗎

半月板破裂後不能自行修復！因為身體任何部位的自行癒合都需要血液的營養才可以，越是血液豐富的部位越容易癒合。但半月板處於膝關節處，屬纖維軟骨，其本身無血液供應，其營養主要來源於滑液，只有與關節囊相連的邊級部分能從滑膜得到一些血液供應。所以，除邊緣部分損傷後在制動的情況下（比如用石膏、支具固定）可以自行修復外，半月板破裂是無法自行修復的，一定要及時就醫。

半月板損傷，做什麼手術？

半月板手術現在基本都是採用關節鏡微創完成。分為修補術和成形術。

半月板修補術需要一定的條件，比如: 半月板撕裂位於半月板周邊血供較好區域; 損傷類型是完全垂直的縱向撕裂長度＞10 mm; 半月板沒有退變或缺失; 在損傷的急性期內; 膝關節穩定性好或者同時需要行韌帶重建者。半月板損傷處血供好的，治療效果滿意，而半月板損傷位於血運較差的部位，即使能夠縫合修補，由於血供影響而癒合能力很差。

國外學者將半月板分為三個區，即紅區，紅白區及白區。紅區有血運，撕裂後癒合能力強，紅白區位於有血運和無血運的交界處，有一定癒合能力。白區無血運，損傷後極難癒合。因此，只有紅區的、特定類型的撕裂才能夠縫合。

現在大多手術採用關節鏡下半月板部分切除術，保留原有半月板結構，盡量減少半月板切除部分，避免半月板的全部切除。半月板部分切除術具有微創、風險小、術後能早期進行功能鍛煉等優點，可以大大減少或推遲遠期膝關節退變的發生，因此廣泛應用於臨床。

半月板全切除術、次全切除術次全切除術除非萬不得已才考慮在以下情況選擇：作為半月板移植治療的先行手術，或半月板損傷嚴重，其碎裂造成膝關節嚴重的功能紊亂者。半月板全切除術，雖可很好地緩解患者症狀，有效改善膝關節功能，但患者切除半月板後，膝關節內原半月板位置雖能長出般痕組織部分替代半月板功能，但其在股骨端與脛骨端間所起的緩沖作用減弱，脛骨上端壓力較原來增加約 3～5 倍，易引起膝關節骨關節炎等並發症。 

總之，半月板治療方案的選擇須綜合考慮半月板損傷的程度、撕裂的類型以及撕裂的位置及范圍後慎重選擇。

問題六：半月板手術後有什麼並發症？

半月板全切術早期的手術效果明顯, 術後臨床症狀即可消失, 但由於喪失了半月板的功能, 多少都會對膝關節有影響，但只要在日常生活中多加註意，好好愛惜自己的膝關節，是幾乎感覺不到這種影響的。但如果對膝關節不愛惜使用，與正常半月板的膝蓋相比，發生骨性關節炎的概率會增加。

半月板關節鏡下部分切除術具有微創、風險小、術後能早期進行功能鍛煉等優點，可以大大減少或推遲遠期膝關節退變的發生，但有文獻報道半月板部分切除術後仍會造成膝關節軟骨退變，而且部分切除術後半月板受力不均，部分患者的半月板其他區域會形成新的撕裂，可能需要再次治療。

半月板關節鏡術後有哪些注意事項

a.術後即用被子或枕頭墊高下肢，麻醉消退後開始活動足趾以及腳踝，促進血液循環，防止腫脹，減少血栓形成。患肢應抬高 2～3 天，盡量減少患側足跟低於腹部的時間和次數。如疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭肌（即大腿前側肌肉綳勁及放鬆）。可扶拐下床如廁，注意地面上的水或其他物體，避免滑倒。

b.術後早期不能過多行走，否則極易引發關節內的出血和腫脹，影響功能恢復及組織癒合。

c.術後約 10 天左右傷口拆線。

d.術後 2 周內須扶拐行走。術後 2 周後，若關節無明顯腫、痛、不穩等症狀，可正常步態行走。

e.術後 2 月時可全面恢復日常活動。

f.術後 3 月後應全面恢復運動或劇烈活動。

傷筋動骨一百天，基本上半月板術後想要完全恢復正常，三個月還是需要的。

如何預防半月板損傷

a.運動前要充分做好准備活動，將膝關節周圍的肌肉韌帶充分活動開。

b.加強股四頭肌的力量練習，增加關節穩定性。

c.避免在疲勞狀態下進行劇烈的運動，以免因反應遲鈍、活動協調性差而引起半月板損傷。

d.運動時注意個人防護，如佩戴運動護具防止運動中的意外損傷。

e.日常生活中，要有預見意外發生的可能性，充分利用身邊的工具幫助降低半月板意外損傷。如上下公車或上下樓的時候，不要過於匆忙，可藉助扶手幫助穩定身體再邁步走，有職業習慣的人，最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息

2、半月板容易受傷嗎?

是相對身體別的部位來說是容易受傷 但是不能因噎廢食啊 也不是那麼容易就受傷的 注意保護自己

大腿與小腿之間的活動樞紐——膝關節，是人體最大的關節，由股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關節囊而形成。股骨下端的內外股骨髁為半球形。當膝關節活動時，便在脛骨上端光滑的「平台」上作滾動及滑動的復合動作。為了減少摩擦和震動，使壓力均勻分布，兩骨關節面之間有軟骨「墊片」。「墊片」呈月牙形，一邊一個，如同小括弧，「墊」在脛骨平台上，並與關節囊及周圍肌腱、韌帶相固定，隨膝關節運動可向前後或內外方向微微移動。

「墊片」的正名叫半月板。內側半月板外緣較厚，內緣很薄；外側半月板比內側略小，但較為豐滿，形狀像陰歷十二三的月亮。

半月板的作用重要，也容易受到損傷。當下肢負重，處於足部固定，膝部略屈的位置，關節突然內旋、伸膝或外旋、伸膝，即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中，挑、抬重物，或騎自行車匆忙下車站立不穩之際；或在激烈的足球、籃球等運動中，運動員拼搶時，都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作，如汽車修理工，反復蹲下起立，半月板磨損嚴重，也會損傷。此類病人以青壯年居多。據統計研究，半月板損傷「中外有別」：歐美人內側半月板容易受傷，而中國人以外側多見(日本人也是如此)。

急性受傷時，有人自己能聽到關節內響聲。往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷，引起關節內出血、滲液。傷後關節逐漸腫脹，持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療，症狀減輕，但關節間隙仍然疼痛，特別是當關節伸屈到某個位置時，尤其明顯。走路，尤其是上下樓梯，感到下肢無力，常打軟腿，影響工作和生活。時間長了，大腿肌肉萎縮，周徑變細。有的病人行走時，突然覺得膝關節疼痛異常，不能活動，甚至跌倒。忍痛，活動活動小腿後，又可以恢復行走。這種症狀稱為關節交鎖，是損傷的半月板卡住關節的緣故。部分病人，膝關節活動時感到彈動並聽到彈響聲。

根據膝部受過傷及以上表現特點，加上膝關節特殊檢查試驗陽性，可以初步確定半月板損傷。不過，膝關節結構復雜，引起疼痛、交鎖、彈響、無力的傷病，如側副韌帶損傷、游離體、交叉韌帶斷裂、盤狀半月板等較多，可能互相混淆不清。因此，除了常規攝膝關節X光片外，還需要選擇其他特殊方法檢查。

一種方法是膝關節造影。因為半月板是軟骨結構，在常規X光片上是不顯影的，可向關節內注入無毒的造影劑或氣體，充滿半月板以外的間隙，使半月板顯示出來，看有沒有破壞的跡象。CT或磁共振檢查，不需使用造影劑，也沒有痛苦，但價格較高。

關節鏡檢查是在麻醉下，將精緻靈巧的關節鏡通過很小的切口放入關節內，通過光導纖維，從外面直接看到關節內部的各種病變，同時還可用附設的精細器械進行關節內的手術。關節鏡檢查優點很多，創傷小，病人痛苦輕，但由於受條件限制，目前應用還不夠普遍。此外，超聲波檢查也可以協助診斷。

半月板只有在靠近滑膜的外側部分有血液供應，大部分部位是無血組織，主要靠關節液維持新陳代謝。由於營養相對不足，一旦損傷，很難自行癒合。服葯、打針、貼膏葯或理療，只能暫時緩解症狀，無根治效果。時間長了，會繼發創傷性關節炎，症狀更加嚴重。所以半月板損傷應引起重視，考慮手術治療。

少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術，絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板，膝關節症狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移，原位會長出類似半月板的結構來，雖然比原先正常的差些，但也具有其絕大部分功能。

為了促進恢復，半月板手術前後，應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是，病人平卧床上，伸直下肢，用力將膝蓋骨(髕骨)向上提，然後放鬆，反復用力。或將下肢伸直抬起，放下，反復進行。到一定程度後，還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力，有利於保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始，手術後第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛，病人往往有顧慮，如生怕傷口裂開，裡面出血等等。一定要消除顧慮，忍痛鍛煉。手術後兩周下地負重，逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系，鍛煉愈好，效果愈佳。

3、半月板容易損傷，那麼損傷以後還能跑步嗎？

在生活中我們去做一些運動，尤其是比較需要力量和比較激烈的運動之後就容易造成半月板損傷的情況。往往這種情況都是屬於一種比較輕度的程度，我們是可以繼續運動但是又會有一定的疼痛感，那麼在這個時候我們就最好先休息一下，不要逼迫自己忍著疼痛再繼續運動，這對我們身體的傷害是很大的。

1.會引發半月板損傷的一些原因

半月板損傷在所有的運動損傷中算是比較常見的一種了，而且往往是因為我們在運動時候的姿勢不正確，就非常容易造成這種情況的出現。就以生活中最常見的跑步為例，有些人在跑步的時候習慣性的會把自己的大腿抬得非常的高，這樣和地面產生的沖擊力就會隨之增大，我們膝蓋長期受到這樣的沖擊力，就很容易造成半月板的損傷。還有一點就是很多人在跑步的時候有習慣性的內八字這種姿勢去跑步，這樣的跑步姿勢也會增加我們膝蓋的承受力。

2.如何在運動中很好地保護我們的膝蓋

我們在運動之中一定要很好的去保護我們的膝蓋，現在市面上有很多可以購買到的護膝，護腕之類的工具。這些工具對於我們來說都是非常有用的。其實我們還要多去了解一下和運動相關的知識，盡量的讓自己在運動時候保持一個正確安全的姿勢。

我們在半月板出現損傷之後，一定要停止運動，不要不顧自己疼痛的情況肆無忌憚，這很有可能對我們的半月板造成更大的傷害，後期再想要恢復回來就難度非常大了。 

4、什麼樣的人群容易的半月板損傷呢？？

！你的情況應該是半月板損傷造成的的關節腔積液表現，建議做一個膝關節的核磁共振檢查，進一步診斷治療，半月板損傷未必都需 要做手術治療，只有因為損傷導致了症狀影響了生活和運動，才有治療的必要，也可使用中葯治療，如 膝 _ 孤 _ 通 _膏 等方法

5、常見的半月板損傷原因有哪些？

旋轉活動是造成半月板破裂的主要原因。半月板損傷是體育運動中常常見的一種運動創傷，往往由於關節活動的不協調，如踢球時踢空、對腳，或跑動中被絆倒等狀態時，膝關節呈半屈曲位，當重力穿過關節，發生研磨及劈裂的力量，半月板卡在股骨髁與脛骨平台之間，突然的伸直和旋轉而造成損傷，引起撕裂。內側半月板損傷是膝呈半屈曲和外展位，半月板向膝中央和後側移位，股骨下端由於外力驟然內旋，將半月板拉入股骨髁和脛骨平台之間，在負重面之間損傷。外側半月板破裂主要見於膝關節半屈曲和內收位，股骨下端驟然外旋伸直引起。如果同時存在其它情況，如長期處於蹲位勞動、原來有過韌帶損傷、原來有盤狀半月板等，則更容易引起撕裂，老年人由於半月板有退變老化，也很容易引起撕裂，而這些撕裂的引起甚至可以沒有明顯的外傷。半月板損傷的部位。可發生在半月板的前角、後角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形，甚至破碎成關節內游離體。在嚴重創傷病例，半月板，十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。半月板撕裂後，最常見的症狀是行走或運動時的疼痛。疼痛部位可以在關節的一側，或者後方，也可以是關節伸屈活動到某一位置上時出現。許多患者可出現上下蹲或行走時關節內有彈響的聲音，往往在比較固定的角度出現。有時還會出現關節突然卡住不能活動或關節突然無力的情況，影響了生活質量。更為嚴重的是，撕裂的半月板還會在關節活動中牽扯關節滑膜組織，磨損關節組織，造成極難治癒的慢性滑膜炎，並加速關節退變，使關節炎提早出現。因此，對半月板撕裂必須及早診治、及早治療。

6、半月板損傷到底是怎麼回事？

大腿與小腿之間的活動樞紐——膝關節，是人體最大的關節，由股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關節囊而形成。股骨下端的內外股骨髁為半球形。當膝關節活動時，便在脛骨上端光滑的「平台」上作滾動及滑動的復合動作。為了減少摩擦和震動，使壓力均勻分布，兩骨關節面之間有軟骨「墊片」。「墊片」呈月牙形，一邊一個，如同小括弧，「墊」在脛骨平台上，並與關節囊及周圍肌腱、韌帶相固定，隨膝關節運動可向前後或內外方向微微移動。
「墊片」的正名叫半月板。內側半月板外緣較厚，內緣很薄；外側半月板比內側略小，但較為豐滿，形狀像陰歷十二三的月亮。
半月板的作用重要，也容易受到損傷。當下肢負重，處於足部固定，膝部略屈的位置，關節突然內旋、伸膝或外旋、伸膝，即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中，挑、抬重物，或騎自行車匆忙下車站立不穩之際；或在激烈的足球、籃球等運動中，運動員拼搶時，都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作，如汽車修理工，反復蹲下起立，半月板磨損嚴重，也會損傷。此類病人以青壯年居多。
急性受傷時，有人自己能聽到關節內響聲。往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷，引起關節內出血、滲液。傷後關節逐漸腫脹，持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療，症狀減輕，但關節間隙仍然疼痛，特別是當關節伸屈到某個位置時，尤其明顯。走路，尤其是上下樓梯，感到下肢無力，常打軟腿，影響工作和生活。時間長了，大腿肌肉萎縮，周徑變細。有的病人行走時，突然覺得膝關節疼痛異常，不能活動，甚至跌倒。忍痛，活動活動小腿後，又可以恢復行走。這種症狀稱為關節交鎖，是損傷的半月板卡住關節的緣故。部分病人，膝關節活動時感到彈動並聽到彈響聲。
少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術，絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板，膝關節症狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移，原位會長出類似半月板的結構來，雖然比原先正常的差些，但也具有其絕大部分功能。
為了促進恢復，半月板手術前後，應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是，病人平卧床上，伸直下肢，用力將膝蓋骨(髕骨)向上提，然後放鬆，反復用力。或將下肢伸直抬起，放下，反復進行。到一定程度後，還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力，有利於保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始，手術後第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛，病人往往有顧慮，如生怕傷口裂開，裡面出血等等。一定要消除顧慮，忍痛鍛煉。手術後兩周下地負重，逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系，鍛煉愈好，效果愈佳。
治療方法
1.急性期 如關節有明顯積液（或積血），應在嚴格無菌操作下抽出積液；如關節有「交鎖」，應用手法解除「交鎖」，然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周（圖3-135）。石膏要妥為塑型，病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後，都要積極鍛煉股四頭肌，以防肌肉萎縮。
2.慢性期 如經非手術治療無效，症狀和體征明顯，診斷明確者，應及早手術切除損傷的半月板，以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮，次日開始作四頭肌靜止性收縮練習，2～3天後開始作直腿抬高運動，以防股四頭肌萎縮，兩周後開始下地行走，一般在術後2～3個月可恢復正常功能。
3.關節鏡的應用 關節鏡可用於半月板損傷的治療，半月板邊緣撕裂可行縫合修復，通常行半月板部分切除，保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查，早期處理半月板損傷，縮短療程，提高治療效果，減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小，恢復快。

7、半月板損傷在什麼情況下最容易受傷？？

指導意見：
平時注意少活動，別受涼，口服點活血通絡消炎止痛的中成葯，需要休息一段時間觀察看看，另外注意保暖避免受風寒，涌 膝_估 _ 通_膏，活血化瘀消炎止痛

8、半月板損傷的原因，在什麼情況下容易損傷？

半月板損傷的原因比較多，大部分都是運動損傷，磕碰之類的，所以還是應該多注意的。出現類似情況的時候及時的檢查，開元這類的骨科先檢查看看是不是半月板的問題即可。