1、前段時間跑步導致膝蓋半月板損傷,請問膝蓋半月板損傷怎麼辦?有哪些好的恢復辦法嗎?
半月板是我們膝關節一個很重要的結構,但它也是常常會出現損傷,而且這個損傷可以發生在任何年齡。在年輕人中,半月板是具有相當韌性,通常的撕裂傷是巨大扭力造成的。在老齡人中,隨著半月板退化,尤其在上坡和下蹲的動作過程中,也會導致半月板撕裂。半月板的一、二、三級損傷主要依據核磁共振檢查來區分,半月板在核磁共振上正常情況下是均勻的低密度信號。
一級損傷:是可以看到半月板內部局部性的類圓形高信號影,未累及半月板表面,患者偶爾會產生輕微疼痛,通過靜止休息或加強肌肉力量訓練,症狀基本可以緩解,以及膝關節活動時候不會出現交鎖(膝關節活動時出現咔嚓聲或卡嗒聲,膝關節不能伸直,忍痛活動後,又聽到咔嚓聲或卡嗒聲,膝關節又可伸直,該現象稱為膝關節交鎖)。二級損傷:是可以看到半月板內部線性中等高信號影,未累及半月板表面,患者疼痛程度和發作次數較一級損傷嚴重和增多,但膝關節活動時也不會出現交鎖。
三級損傷:是可以看到累及到半月板表面的異常信號,也就是半月板出現撕裂,類似於平坦的公路上出現一個凹坑,如果凹坑在半月板前面,膝關節通過無法完全伸直,如果凹坑在半月板後面,膝關節無法完全屈曲,出現膝關節卡住的現象。
那麼,膝蓋出現半月板損傷該怎麼辦呢?
一、半月板損傷的治療:
一般情況下,半月板一二級損傷可以嘗試保守治療。主要包括口服消炎止痛葯物、皮質類固醇注射、支具固定保護、肌肉練習、物理治療。適當正確的肌肉練習可以增強膝關節周圍的肌肉,尤其是股四頭肌,更強壯和更大的肌肉將通過吸收部分重量來保護半月板。物理治療可以使用電刺激、冷療和超聲波等方式。
半月板三級損傷,即半月板出現撕裂,患者通常表現為膝關節疼痛,膝關節活動時出現彈響、交鎖,膝關節活動范圍減少,這種情況下通常是需要手術治療的。膝關節鏡手術治療,就是需要打兩個小洞到關節裡面,通過膝關節鏡探查半月板損傷的嚴重程度,如果半月板邊緣撕裂,存在血運供給,可縫合修復;如果半月板撕裂位置無血供,是不能癒合的,往往需要進行半月板部分切除術,保留未損傷的部分。
二、半月板手術後的康復治療:
1、術後1-2周,主要以股四頭肌等長練習、腘繩肌等長練習、直腿抬高練習等小負荷的耐力訓練為主,不宜過多行走,避免加重關節腫脹和積液。該階段康復主要目的是減輕疼痛及腫脹,進行肌力和活動度練習,避免肌肉萎縮和手術瘢痕粘連。膝關節主動屈曲訓練目標達90°。
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2、半月板損傷恢復期的一些問題(蹲馬步,保養等)
大腿與小腿之間的活動樞紐——膝關節,是人體最大的關節,由股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關節囊而形成。股骨下端的內外股骨髁為半球形。當膝關節活動時,便在脛骨上端光滑的「平台」上作滾動及滑動的復合動作。為了減少摩擦和震動,使壓力均勻分布,兩骨關節面之間有軟骨「墊片」。「墊片」呈月牙形,一邊一個,如同小括弧,「墊」在脛骨平台上,並與關節囊及周圍肌腱、韌帶相固定,隨膝關節運動可向前後或內外方向微微移動。
「墊片」的正名叫半月板。內側半月板外緣較厚,內緣很薄;外側半月板比內側略小,但較為豐滿,形狀像陰歷十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到損傷。當下肢負重,處於足部固定,膝部略屈的位置,關節突然內旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩之際;或在激烈的足球、籃球等運動中,運動員拼搶時,都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復蹲下起立,半月板磨損嚴重,也會損傷。此類病人以青壯年居多。
急性受傷時,有人自己能聽到關節內響聲。往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷,引起關節內出血、滲液。傷後關節逐漸腫脹,持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療,症狀減輕,但關節間隙仍然疼痛,特別是當關節伸屈到某個位置時,尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。時間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細。有的病人行走時,突然覺得膝關節疼痛異常,不能活動,甚至跌倒。忍痛,活動活動小腿後,又可以恢復行走。這種症狀稱為關節交鎖,是損傷的半月板卡住關節的緣故。部分病人,膝關節活動時感到彈動並聽到彈響聲。
少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術,絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關節症狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移,原位會長出類似半月板的結構來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。
為了促進恢復,半月板手術前後,應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然後放鬆,反復用力。或將下肢伸直抬起,放下,反復進行。到一定程度後,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利於保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始,手術後第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,裡面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術後兩周下地負重,逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系,鍛煉愈好,效果愈佳。
治療方法
1.急性期 如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有「交鎖」,應用手法解除「交鎖」,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周(圖3-135)。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
2.慢性期 如經非手術治療無效,症狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天後開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周後開始下地行走,一般在術後2~3個月可恢復正常功能。
3.關節鏡的應用 關節鏡可用於半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小,恢復快。
3、半月板損傷恢復一段時間後膝蓋內有酸酸的感覺
1.不要熱敷按摩
2.休息時抬高患肢過心臟
3.走路要正,不然好腿也要痛
4.吃點活血片
5.床上活動關節為主,下地負重鍛煉為輔
4、半月板損傷如何恢復
我記得我以前受傷到不能走路的程度。反正蠻疼的。醫生建議我打洞取出碎片,但是我爸媽沒同意。打了針吃過葯也敷過葯。這種病只能養。不能劇烈運動。我現在膝蓋是好多了 不疼了。如果確定是半月板損傷,只能建議你靜養。
5、膝蓋半月板損傷恢復後還可以繼續跑步嗎
可以做一些小強度的有氧運動,膝關節適應後可以逐漸加量。要注意熱身和放鬆,要適量,循序漸進。
6、半月板損傷熱敷後痛點轉移到腘窩怎麼辦呢
你好,半月板損傷熱敷後痛點轉移到腘窩,這個是需要注意休息的,按摩理療膝關節處,對症治療的。
7、媽媽膝關節半月板損傷三個月了,可以正常回彎,但是走...
半月板損傷初期伴隨拉傷挫傷會腫脹疼痛,等消腫之後一般不會很疼。但是運動的時候受限。損傷了可以用膝骨通按摩膏來緩解