盤狀軟骨半月板

1、盤狀半月板是怎麼形成的？

盤狀半月板又稱盤狀軟骨，是指半月板的形態異常，較正常的半月板大而厚，尤其是在體部呈盤狀因而得名，據報告盤狀外側半月板的發生率在日本和韓國患者中為26%，而在其它國家的患者中不到1%;內側盤狀半月板的發生率為0%～0.3%，發病原因至今不明。

2、盤狀半月板是什麼？

是一種發育異常的半月板，正常是半月形狀結構，該凋亡的細胞沒有凋亡，還是原來的圓狀半月板。容易卡在膝關節中間，造成疼痛，磨損。

3、盤狀半月板一定要手術嗎？回答一定要快

在日常生活和工作中（如上下樓梯、下蹲起立、負重行走、用力踢球等），凡是作股四頭肌收縮動作時，都會出現臏尖部的疼痛，都是半月板損傷的徵兆。外敷（半月板"shu絡"平"痛"tie）注意飲食習慣，少用涼水洗澡。，平時多曬太陽，不要負重。
半月板損傷較重的，在平常步行時也出現臏尖處的疼痛。感到膝發軟無力，走路容易疲勞，致使肩不能挑，手不能提，更不能背負重物行走。
半月板損傷的預防
(1)運動中確保正確的關節排列
運動中保持正確的關節排列，是避免運動損傷的根本，而肌力平衡、神經控制、本體感覺則是正確的動作模式和關節排列的基礎，故在進行任何運動前首先需進行動作模式練習。
(2)合理的控制運動負荷，避免極度疲勞狀態下堅持運動，當人體處於極度疲勞狀態時，神經控制能力降低、肌力下降， 對關節位置和運動的控制能力不足，這時極易出現關節位置不正確，而對半月板造成過度擠壓出現損傷。
(3)不可忽視運動前的熱身及運動後的恢復，充分的熱身會增加關節內滑液的分泌，增加半月板的潤滑度、減少磨損。運動後主動進行各種恢復練習，能夠促進半月板和關節面內微細損傷的恢復，避免關節退行性變化。
半月板損傷注意事項
半月板受損後，除了避開情況嚴重的時期，其它時間可以適當的走路。但是因為走路時負重的，所以還是要以休息為主，少走路、少爬樓梯。走路的時候還可以佩戴護具，速度不要過快，緩慢的走。

4、盤狀半月板需要注意什麼？？

有人先天般狀半月板，在運動過度時會膝關節疼痛，可將盤中央多餘部分手術切除。
如圖

大多數人是不完全性盤狀半月板，你是完全性的。

5、患者女，33歲，右膝外側盤狀半月板，擔心手術後遺症。【右膝關節外側盤狀半月板】

擔心手術是可以理解的，但是盤狀軟骨一旦撕裂，還是要盡早手術治療，否則卡壞軟骨（您的軟骨已經有損傷了），進一步加重，結局只能是越來越不好。
關於半月板手術治療，我的觀點如下：
1.半月板對膝關節很重要，好的半月板可以起到保護膝關節軟骨、維護膝關節運動功能的重要作用；但是，如果半月板有損傷，就好比是軸承內的滾珠生銹或者碎裂一樣，其撕裂的碎片會造成關節軟骨的磨損，加重軟骨損傷。有的患者因半月板撕裂瓣位置異常，還可以導致膝關節伸直或者屈曲受限，一般只有手術矯正撕裂瓣的位置或者切除撕裂瓣後方可恢復。因此，對於半月板的撕裂瓣，無勝於有。北京大學第三醫院運動醫學科馬勇
2.一般來說，半月板損傷不建議保守治療，原因上面已經講過。有一部分患者可以試行：1.症狀不重，僅有輕微疼痛患者。此類患者半月板撕裂處一般比較穩定，撕裂范圍不超過1cm，不會卡關節軟骨，撕裂瓣在日常生活中不會移位。但是這種保守治療是以放棄正常膝關節運動功能為代價的，即患者不能進行正常的體育運動，只能維系日常生活，而且如果有扭傷或者行走時發生緊急情況等，原有損傷可能加重，不得不考慮接受手術，而此時再手術半月板縫合的幾率就不大了。2.年齡較大的患者，其撕裂一般為退變性，此類患者軟骨一般已經磨損很嚴重了，半月板手術對軟骨的意義不大，外用葯物或者口服止痛葯即可。症狀重者或者有交鎖等可考慮關節鏡手術，軟骨退變嚴重者應該行關節置換手術。
3.因此，非老年患者，半月板損傷一旦診斷，即需盡快手術治療。關節鏡半月板手術可以分為3類：全切、部分切除和半月板縫合（即半月板修復手術）。前兩種技術與半月板損傷的時間密切相關，半月板損傷時間越長，損傷程度可能越重，全切的可能性就越大；如果盡快手術，一般只需切除撕裂瓣即可，剩餘好的半月板組織可以保留，能夠行使半月板的部分甚至是全部功能。半月板縫合手術適用於較新鮮的縱裂，這是個不好理解的醫學解剖術語，一般需要在關節鏡下得出判斷。總之，非老年患者的半月板損傷，越早關節鏡手術越好！
4.關節鏡半月板手術具備優勢！一是微創，手術只需要3個不到1cm的眼。二是術後恢復快，只要軟骨條件好，非縫合患者術後2-3周即可恢復到日常生活所需運動量。此外，需要說明的是，我所關節鏡半月板手術的花費一般在8000左右，可以走醫療保險。

（北醫三院馬勇大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）