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半月板囊腫的鑒別診斷

發布時間:2021-02-27 08:31:37

1、半月板囊腫的檢查

在髕韌帶與側副韌帶之間,沿關節間隙,有固定而局限的壓痛。麥氏征陽性。研磨內試驗陽性。X線檢查有助於容排除骨性病變或其它疾患。膝關節鏡檢查的確診率超過90%。
半月板囊腫的自我診斷
1、多數患者有膝關節扭傷史。
2、伸屈膝關節時,膝部有彈響聲。
3、受傷當時膝關節有撕裂感及響聲,即發生劇痛,關節腫脹,屈伸活動功能障礙。膝關節活動痛,以行走和上下樓時明顯,部分患者可出現膝部打軟腿及絞鎖現象。
4、檢查時可發現股四頭肌萎縮,膝關節間隙有壓痛,膝關節不能過伸或過屈。
5、半月板彈響試驗:患者仰卧,充分屈髖屈膝,檢查者一手握住足部,一手置於膝部,先使小腿內旋內收,然後外展伸直,再使小腿外旋外展,然後內收伸直,如有疼痛或彈響者為陽性。患者大多數為陽性。
6、研磨試驗:患者俯卧位,患膝屈曲90°,檢查者在足踝部用力下壓並作旋轉研磨,在某一體位有痛感時為陽性,部分病例可陽性。

2、半月板囊腫?有什麼症狀?怎麼治療半月板囊腫啊?

半月板囊腫:
半月板囊腫多發生於半月板水平撕裂基礎上,以外側者多見。囊腫大小不一,多為復發性與多房性,局部腫脹,有持續性疼痛,在膝關節間隙處可摸到腫塊,屈膝時突出。
膝關節在伸屈過程中,由於破裂的半月板的前端或後端,被嵌擠於股骨與脛骨關節面之間,故可出現關節交鎖和彈響。

3、半月板囊腫的損傷類型

1.邊緣型:破裂位於內側半月板邊緣的前、中、後三個位置、嚴重的邊緣型破裂呈周邊完全破裂,僅由前、後角部相連,破裂的腰部向膝中央滑移。並導致關節鎖固。在伸膝位時症狀顯著。據認為,此型有自行癒合的可能.亦有施行縫合痊癒的。
2.前角型:破裂位於前角部,可僅為裂口,或可呈破裂部向後翻卷並增厚,亦有前角連接部斷裂。疼痛位於膝前,但內、外側別患者可能辨別不清。
3.後角型:破裂位於後角部,可呈裂口,裂口蜷縮和後角連接纖維斷裂.過度屈膝位時疼痛明顯。疼痛多可指出在偏後方內側,但也有少數不能指明側別。
4.橫型:系內側半月板腰部橫行破裂,破裂的部位,數目及深度各異.膝內側疼痛多可指明,偶有關節交鎖現象。
5.桶柄型:為內側半月板縱行破裂,裂口可大小各異,並有呈橫裂。破裂口增厚明顯,股骨髁滑膜損傷廣泛.患膝常有「鎖固」,行走多費力費時。
6.內緣型:半月板內緣有一處或多數損傷,並可呈粉碎樣損害,偶有游離片進入關節腔.本型對伸屈膝運動經常造成影響,表現疼痛經年,股骨髁關節面損害明顯,有時關節交鎖.X線平片偶有。游離骨片。
7.水平劈裂型:系脛股關節間強力旋轉,以致內側半月板上下兩層水平間分離.若早期確診,良好制動,有可能獲得修復.患膝可表現隱痛、不穩,或有滑落感。
8.縱裂型:系內側半月板縱行破裂.並可在前或後角部斷裂,游離部進入膝內,成為膝痛和伸屈阻擋的主要因素。
9.鬆弛型:為內側半月板在關節囊附著部鬆弛。每於膝部伸屈,旋轉有不穩的滑落感,在脛股關節問擠向膝中央時,內側關節囊(及皮膚)可陷入關節間隙內.這種類型可為外傷後或先天性結構上的缺陷所引起。

4、半月板囊腫的危害

1、關節疼痛
膝關節在某一體位時發生疼痛,當改變體位後,疼痛即可消失。
2、肌肉萎縮
以股四頭肌為主,由於半月板的損傷,膝關節活動受限,日久肌肉產生了廢用性萎縮;肌肉萎縮越嚴重,下肢無力現象亦越明顯。
3、行走不便
半月板因長期磨損或急性損傷而破裂後,即部分或完全喪失了其原有的功能,甚至在關節內形成干擾,出現關節交鎖、彈響,影響膝關節的正常運動,造成行走不便的困擾。

5、《半月板囊腫》

它是一種以膝關節局限性疼痛,部分患者有打軟腿或膝關節交鎖現象,股四頭肌萎縮,膝關節間隙固定的局限性壓痛為主要表現的疾病。半月板損傷多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。建議使用月板舒按摩膏,它是以中醫草本古方為特色,萃取天然本草精華,以現在生產工藝配製而成,溫和養骨、舒緩骨痛,具有緩解疼痛,適用於半以月板部位的按摩調理。

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