1、求真正有經驗的或有最新知識的朋友幫幫我忙,我半月板受傷損傷快一年了!到底做不做手術呢?
你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談「半月板損傷」的問題。
身體大腿與小腿之間的活動樞紐--膝關節,是人體最大的關節,由股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關節囊而形成。股骨下端的內外股骨髁為半球形。當膝關節活動時,便在脛骨上端光滑的「平台」上作滾動及滑動的復合動作。為了減少摩擦和震動,使壓力均勻分布,兩骨關節面之間有軟骨「墊片」。「墊片」呈月牙形,一邊一個,如同小括弧,「墊」在脛骨平台上,並與關節囊及周圍肌腱、韌帶相固定,隨膝關節運動可向前後或內外方向微微移動。
「墊片」的正名叫半月板。內側半月板外緣較厚,內緣很薄;外側半月板比內側略小,但較為豐滿,形狀像陰歷十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到損傷。當下肢負重,處於足部固定,膝部略屈的位置,關節突然內旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩之際;或在激烈的足球、籃球等運動中,運動員拼搶時,都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復蹲下起立,半月板磨損嚴重,也會損傷。此類病人以青壯年居多。
急性受傷時,有人自己能聽到關節內響聲。往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷,引起關節內出血、滲液。傷後關節逐漸腫脹,持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療,症狀減輕,但關節間隙仍然疼痛,特別是當關節伸屈到某個位置時,尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。時間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細。有的病人行走時,突然覺得膝關節疼痛異常,不能活動,甚至跌倒。忍痛,活動活動小腿後,又可以恢復行走。這種症狀稱為關節交鎖,是損傷的半月板卡住關節的緣故。部分病人,膝關節活動時感到彈動並聽到彈響聲。
半月板損傷通常不易癒合,因為半月板血運極差,絕大部份為無血管區,只有外側也就是靠近關節囊側的25--30%有血液供應。因此半月板損傷後極難癒合。一經確診即應根據損傷情況及時治療。以往常採用保守治療,如手法治療通過內外旋轉小腿,使小腿盡量屈曲後伸直,可解除膝關節交鎖症狀;或固定療法通過制動、抽液,用彈力綳帶包紮,以夾板或石膏固定膝關節屈曲45°,經4--6周後可癒合,僅適用於半月板外1/3區域或半月板與關節囊交界部位有不超過1厘米長的新鮮撕裂的病人。保守治療無效的則必須進行手術修補或切除。
1)急性期如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有「交鎖」,應用手法解除「交鎖」,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
2)慢性期如經非手術治療無效,症狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2--3天後開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周後開始下地行走,一般在術後2--3個月可恢復正常功能。
3)關節鏡的應用關節鏡可用於半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小,恢復快。
4)少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術,絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關節症狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移,原位會長出類似半月板的結構來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。
5)為了促進恢復,半月板手術前後,應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然後放鬆,反復用力。或將下肢伸直抬起,放下,反復進行。到一定程度後,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利於保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始,手術後第2天繼續進行。這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,裡面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術後兩周下地負重,逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系,鍛煉愈好,效果愈佳。
以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。
2、我也是半月板損傷,都快一年了,吃了不少葯,也不見好,我該怎麼辦啊
吃葯3分毒,能不吃葯盡量不吃,找個好點的中醫調理,沒有明顯不適盡量靠適當運動
3、半月板損傷快一年了,最近出現走一段路會覺得麻木、無力,會是什麼情況?
1,不要相信那些做廣告的,搞不好治療不好病,還耽誤了病情。
2,半月板損傷,建議趕快去醫院拍個核磁共振確診下損傷的程度,半月板傷了後很容易導致關節不穩定,關節軟骨非正常摩擦,最終還有可能發展成創傷性關節炎,到時候治療起來就比較麻煩了。
3,建議靜養一個月,別搞劇烈運動。但是要適當的做下輕微的活動。
4,可以搞點中葯,外敷加內服,對改善疼痛都有很好的效果,晚上的時候搞下熱敷,沒事的時候多按摩下痛處,加速那的血液循環,這些都是對你有幫助的,建議試試,祝你早日恢復 。
4、半月板損傷一年了還沒好怎麼辦
如果影響你的平時活動了,走路時疼痛,而磁共振看不清,建議做關節鏡探查術,可直觀的看到半月板損傷情況,並可根據情況做半月板修整。如果不影響平時活動,並且疼痛輕微,則建議保守治療,如:關節腔內注射玻璃酸鈉等
5、半月板受傷了一年了都沒有好、不手術還能好嗎?
你的問題有點模糊,只說半月板受傷,骨折了嗎?我只猜著假設回答喲。首先應回拍膝關系處的X片,確定是答骨折還是半月板裂縫,並確定程度,如有骨折或裂縫,請立馬去專業骨科醫治處找專家治理(切莫聽信江湖賣打葯者的話哈),該手術必須手術,這是我的醫療經驗。如無骨折或裂縫,只是腳韌帶或軟組織受傷,則去醫院做理療即可恢復。俗話說「傷筋動骨」一百天。腳韌帶受傷(俗稱腳y了)屬傷筋范疇;骨折俗稱動骨,意思是需要較長時間才能恢復。但根據你提問得知,你應該不是簡單的腳韌帶或軟組織受傷,因此強烈建議立馬去拍X片確診後,找專業骨科咨詢並接受治療,拖不得時間哈,我擔心你已經延誤了哦!但願你是個很小的毛病並能盡快康復!