半月板麥氏征試驗視頻

1、半月板損傷

半月板損傷診斷
1、多數患者有膝關節扭傷史。
2、伸屈膝關節時，膝部有彈響聲。版
3、受傷當時權膝關節有撕裂感及響聲，即發生劇痛，關節腫脹，屈伸活動功能障礙。 膝關節活動痛，以行走和上下樓時明顯，部分患者可出現膝部打軟腿及絞鎖現象。
4、檢查時可發現股四頭肌萎縮，膝關節間隙有壓痛，膝關節不能過伸或過屈。
5、半月板彈響試驗(麥氏征)：患者仰卧，充分屈髖屈膝，檢查者一手握住足部，一手置於膝部，先使小腿內旋內收，然後外展伸直，再使小腿外旋外展，然後內收伸直，如有疼痛或彈響者為陽性。患者大多數為陽性。
6、研磨試驗：患者俯卧位，患膝屈曲90°，檢查者在足踝部用力下壓並作旋轉研磨，在某一體位有痛感時為陽性，部分病例可陽性。

2、骨科用麥氏征試驗查體會不會弄傷半月板啊？

不會的，這個骨科檢查，就是用來判斷半月板是否存在異常的。半月板有問題的，會出現陽性的彈響，而半月板沒有問題的，做這個檢查是不會弄傷半月板的。放心吧。

3、半月板損傷如何恢復

我記得我以前受傷到不能走路的程度。反正蠻疼的。醫生建議我打洞取出碎片，但是我爸媽沒同意。打了針吃過葯也敷過葯。這種病只能養。不能劇烈運動。我現在膝蓋是好多了 不疼了。如果確定是半月板損傷，只能建議你靜養。

4、半月板是啥，哪三個因素會造成半月板損傷？

說到半月板相信大家都是不大陌生的，畢竟在電視劇上還是時常的聽到這三個字的。但是大家對它的位置還是很陌生的，很多人都是光知道有半月板這東西，卻渾然不知道半月板的具體位置是在哪？

半月板，位在膝關節內、股骨與脛骨之間的膝蓋內，具有協助膝蓋避震和穩定膝關節的作用。半月板是膝蓋關節中的C形軟骨。每個膝蓋有兩個。半月板軟骨是一種堅韌但柔軟的組織，可充當關節骨頭兩端之間的墊子。

說到半月板損傷，大家第一聯想到的就是運動員，由於劇烈運動導致半月板損傷， 因此很多人會局限的定義為只有運動員才會出現半月板損傷的情況，在這要告訴大家半月板的誘因可不止這些哦！

半月板損傷的誘因有哪些？

1、劇烈運動

這一點大家都是不陌生的，劇烈運動主要有打籃球、踢足球、短跑以及跳遠運動等都是屬於劇烈運動的范疇之內。在運動的過程中由於在跑步，跳躍或轉身著陸時迅速停止移動並改變方向，從而給膝關節帶來很大的壓力沖擊導致半月板損傷。

2、膝蓋撞傷

膝蓋對人體的作用是非常重要的，同時也是承受最大力量的時候。因意外造成膝關節碰撞，如跌倒、車禍、走路時地面高低落差造成的震動，都可能在高壓撞擊下，造成半月板破損。

3、職業原因

大家肯定非常好奇，職業與半月板損傷有什麼樣的關系呢？在這要告訴大家，不僅有關系，而且是有非常大的關系。如果的你職業需要長期搬重物或者蹲著，你的膝蓋的損傷程度肯定是比其他職業的人要嚴重的。就拿搬重物來說吧！大家都知道我們的膝蓋是人體承受重力最大的地方，讓你搬重物的時候，膝蓋承受的壓力會更加大，膝蓋長時間累積壓力也可能造成半月板受損。

因此，日常生活中對半月板的保護也是非常的重要的，同時日常生活中一定要避免過度運動，要學會適當的休息，那出現什麼症狀的時候需要提高警惕呢？

當半月板破裂的時候最常見的症狀便是膝蓋疼痛，疼痛多半是在患側部位，疼痛性主要是以撕裂樣、絞痛為主。當受傷幾小時後，會出現膝蓋腫脹的症狀，主要是以因為損傷導致關節滑液分泌增加、滲出增多，從而發生了關節內的積液所致。同時膝蓋還會產生異物感和卡卡的感覺，當出現以上症狀的時候，可不能大意，千萬不要誤以為是普通的膝蓋損傷！

那半月板損傷可以通過哪些症狀確診呢？

MRI

半月板損傷的常見診斷方式，同時也是首選的檢查方式之一。

麥氏征試驗

患者平卧在床上，醫生一隻手握住小腿，另一隻手扶著患膝，屈曲、內收和內旋並逐漸伸直膝關節，在這過程中若出現關節內側疼痛，則提示內側半月板損傷。反之，提示外側半月板損傷。該項檢查有很高的參考價值

膝關節鏡檢查

病人需全身或是局部麻痹，後在患側大腿綁上止血帶，中斷患側下肢的血流，然後在關節腔內持續灌入無菌生理食鹽水或蒸餾水，以膨脹關節腔，以利醫師從不同的小洞口進行檢查。

半月板損傷在日常生活中非常的常見，在治療過程中一定要避免過度運動，但是，不是說不能運動，而是要在醫生指導下有序的進行。

5、如何診斷半月板損傷？

損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形，甚至破碎成關節內游離體。臨床診斷該疾病的方法主要有以下幾種。半月... 半月板損傷可發生在半月板的前角、後角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形，甚至破碎成關節內游離體。臨床診斷該疾病的方法主要有以下幾種。 半月板損傷有什麼危害？ 2、伸屈膝關節時，膝部有彈響聲。 3、受傷當時膝關節有撕裂感及響聲，即發生劇痛，關節腫脹，屈伸活動功能障礙。膝關節活動痛，以行走和上下樓時明顯，部分患者可出現膝部打軟腿及絞鎖現象。 4、檢查時可發現股四頭肌萎縮，膝關節間隙有壓痛，膝關節不能過伸或過屈。 5、半月板彈響試驗(麥氏征)：患者仰卧，充分屈髖屈膝，檢查者一手握住足部，一手置於膝部，先使小腿內旋內收，然後外展伸直，再使小腿外旋外展，然後內收伸直，如有疼痛或彈響者為陽性。患者大多數為陽性。 6、研磨試驗：患者俯卧位，患膝屈曲90，檢查者在足踝部用力下壓並作旋轉研磨，在某一體位有痛感時為陽性，部分病例可陽性。 通過上文的介紹，相信大家對半月板損傷的診斷有一一定的了解。

6、半月板損傷如何區別新舊傷?

半月板損傷多由扭轉外力引起，當一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位時，身體及股部猛然內旋，內側半月板在股骨髁與脛骨之間，受到旋轉壓力，而致半月板撕裂。扭傷時膝關節屈曲程度愈大，則撕裂部位愈靠後，外側半月板損傷的機制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入關節之間，使關節活動發生機械障礙，妨礙關節伸屈活動，形成「交鎖」。半月板損傷半月板損傷可發生在半月板的前角、後角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形，甚至破碎成關節內游離體。分類有：邊緣撕裂，橫行撕裂，縱行撕裂，水平撕裂以及前後角撕裂。嚴重創傷病例的，半月板，十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。 半月板損傷後，膝關節有劇痛，不能自動伸直，關節腫脹。膝關節間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據。

1、多數患者有膝關節扭傷史。 2、伸屈膝關節時，膝部有彈響聲。 3、受傷當時膝關節有撕裂感及響聲，即發生劇痛，關節腫脹，屈伸活動功能障礙。 膝關節活動痛，以行走和上下樓時明顯，部分患者可出現膝部打軟腿及絞鎖現象。 4、檢查時可發現股四頭肌萎縮，膝關節間隙有壓痛，膝關節不能過伸或過屈。 5、半月板彈響試驗(麥氏征)：患者仰卧，充分屈髖屈膝，檢查者一手握住足部，一手置於膝部，先使小腿內旋內收，然後外展伸直，再使小腿外旋外展，然後內收伸直，如有疼痛或彈響者為陽性。患者大多數為陽性。 6、研磨試驗：患者俯卧位，患膝屈曲90°，檢查者在足踝部用力下壓並作旋轉研磨，在某一體位有痛感時為陽性，部分病例可陽性。 必要時作膝關節空氣造影、碘溶液造影或關節鏡檢查。

1.X線攝片檢查 攝片的目的不是為了診斷半月板撕裂，而是排除骨軟骨游離體、剝脫性骨軟骨炎和可能類似於半月板撕裂的其他膝關節紊亂。關節造影術是分析膝關節疾病的有價值的輔助措施。但由於現代MRI等非侵入性和高准確性的檢查手段，造影技術目前已較少應用。 2.MRI 是迄今為止診斷半月板損傷、交叉韌帶斷裂等陽性敏感率和准確率最高的影像學檢查手段，准確率達98%。半月板撕裂的MRI表現為低信號的半月板內，有線狀或復雜形狀的高信號帶貫穿半月板的表面。 其他的影像學診斷方法如膝關節高解析度超聲、高解析度CT等對膝關節內紊亂的診斷也有一定幫助。 3.關節鏡檢查 關節鏡技術已被公認為最理想的半月板損傷的診斷與外科處理手段。但關節鏡不應成為半月板撕裂的常規檢查手段。只有在臨床得出半月板撕裂的初步診斷之後，關節鏡檢查為證實診斷並同時進行關節鏡手術處理時.才能顯示其優越性。

7、半月板損傷怎麼辦 如何處理？

山東省立骨科袁林醫生表示：半月板為半月形的纖維軟骨盤，切面呈三角形，上凹下平，表面覆以薄層纖維軟骨，內部為混有大量彈性纖維的緻密膠原纖維，環周纖維的約束作用(桶箍作用)。

內側半月板為C 形，外周與關節囊相連;外側半月板為O形，在腘肌腱裂孔處外側半月板與關節囊沒有連接。

半月板纖維結構:

膠原(75%),非膠原蛋白成分 (8～13%)，Ⅰ型膠原佔90%，少量彈性纖維: 維持半月板正常形狀。

半月板功能

1.負荷傳導

2.吸收震盪: 20%

3.加強關節穩定性

4.潤滑關節

5.本體感受結構

半月板損傷機制:

退變: 半月板質地發生改變，而結構完整

撕裂: 

1.半月板位於脛股關節間隙間大小不匹配--盤狀半月板、寬大半月板

2.脛股關節過度移動擠壓、研磨，致半月板撕裂--關節不穩，外傷超出半月板正常活動范圍

半月板損傷後有什麼臨床表現:

症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 彈響，絞鎖及打軟腿

體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征，研磨試驗

半月板損傷的診斷標准:

1.病史: 創傷(膝關節扭傷)

2.症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 絞鎖及打軟腿

3.體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征研磨試驗, Steinmann』s test(屈曲膝關節時內外旋出現疼痛或伸膝時膝關節間隙壓痛)

4.輔助檢查：X線平片、膝關節造影、MRI檢查。

5.明確診斷：關節鏡檢查。

哪些人容易發生半月板損傷?

半月板損傷多見於青壯年，男性多於女性。多見於球類運動員及重體力勞動者如礦工、搬運工等。

一般半月板損傷須有四個因素：膝關節半屈、內收或外展、重力擠壓和旋轉力量。

如何處理半月板損傷呢?

不處理

部分半月板切除(成形術)

半月板全切

半月板修復

半月板損傷處理原則:

1.如果輕微損傷且半月板穩定，可不處理;

半月板周緣全層縱向撕裂<5mm

半月板周緣部分縱向撕裂< 10mm

移位< 3mm

2.紅區損傷及紅-白區應盡可能縫合;

3.白區損傷可行半月板部分切除(半月板成形);

4.無法縫合的情況下，才行半月板切除術;、

半月板切除術後康復：

術後即可下地活動，建議半月內減少活動，患肢部分負重。

半月板縫合術後康復:

體部縫合：術後4 周才開始部分負重，6--8周根據情況可完全負重。

前角或後角縫合，術後即可部分負重，4--6周後根據情況可完全負重。6--8周內避免過屈或過伸

膝關節活動度： 術後一周到90度，兩周到100度，術後三周到110度，四周到120度。