1、摘除半月板對人有什麼影響??
半月板
發布日期:2005-8-25
我們人類的膝關節是由股骨下端的內外髁,脛骨上端的平台以及前方的髕骨構成,股骨與脛骨關節面之間有軟骨「墊片」即半月板,內側半月板為「D」形,外緣較厚,仙緣較薄。外側半月板為「C」形,此內緣略小。半月板的作用是減少磨擦和震動。使壓力均勻分布,緩沖壓力等,因半月板位於股骨和脛骨之間,較容易造成損傷、撕裂。一旦損傷對膝關節功能造成極大的影響,應及時進行診斷和治療。武警醫學院附屬醫院骨科在診斷和治療半月板損傷方面具有先進的技術和方法。
大腿與小腿之間的活動樞紐……膝關節,是人體最大的關節,由股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關節囊而形成。股骨下端的內外股骨??為半球形。當膝關節活動時,便在脛骨上端光滑的「平台」上作滾動及滑動的復合動作。為了減少摩擦和震動,使壓力均勻分布,兩骨關節面之間有軟骨「墊片」。「墊片」呈月牙形,一邊一個,如同小括弧,「墊」在脛骨平台上,並與關節囊及周圍肌腱、韌帶相固定,隨膝關節運動可向前後或內外方向微微移動。
「墊片」的正名叫半月板。內側半月板外緣很薄;外側半月板比內側略小,但較為豐滿,形狀像陰歷十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到損傷。當下肢負重,處於足部固定,膝部略屈的位置,關節突然內旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作生活中,挑、抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩之際;或在激烈的足球、籃球等運動中,運動員拼搶時,都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復蹲下站立,半月板磨損嚴重,也會損傷。此類病人以青壯年居多。據統計研究,半月板損傷「中外有別」:歐美人內側半月板容易受傷,而中國人以外側多見。
急性受傷時,有人自己能聽到關節內響聲。往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷,引起關節內出血、滲液。傷後關節逐漸腫脹,持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療,症狀減輕,但關節間隙仍然疼痛,特別是當關節伸屈到某個位置時,尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。時間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細。有的病人行走時,突然覺得膝關節疼痛異常,不能活動,甚至跌倒。忍痛,活動活動小腿後,又可以恢復行走。這種症狀稱為關節交鎖,是損傷的半月板卡住關節的緣故。部分病人,膝關節活動時感到彈動並聽到彈響聲。
常用的診斷方法是膝關節造影。因為半月板是軟骨結構,在常規X光片上是不顯影的,可向關節內注入無毒的造影劑或氣體,充滿半月板以外的間隙,使半月板顯示出來,看有沒有破壞的跡象。CT或磁共振檢查,不需使用造影劑,也沒有痛苦,是目前常用的診斷方法,另外可以在麻醉下進行。
關節鏡檢查,將精緻靈巧的關節鏡通過很小的切口放入關節內,通過光導纖維,從外面直接看到半月板損傷的病變,同時還可用附設的精細器械進行半月板的修復和切除。此外,超聲波檢查也可以協助診斷。
半月板只有在靠近滑膜的外側部分有血液供應,大部分部位是無血組織,主要靠關節液維持新陳代謝。由於營養相對不足,一旦損傷,很難自行癒合。服葯、打針、貼膏葯或理療,只能暫時緩解症狀,無根治效果。時間長了,會繼發創傷性關節炎,症狀更加嚴重。所以半月板損傷應引起重視,考慮手術治療。
少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術,絕大部分則行半月板切除。切除損傷了 的半月板,膝關節症狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移,原位會長出類似半月板的結構來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。
為了促進恢復,半月板手術前後,應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然後放鬆,反復用力。或將下肢伸直抬起,放下,反復進行。到一定程度後,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利於保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始,手術後第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,裡面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術後兩周下地負重,逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系,鍛煉愈好,效果愈加。
http://www.mingshihospital.com/NewsPage.aspx?id=1335
2、損傷的半月板取出後,對走路及以後生活有沒有什麼影響
在醫院做了左膝關節MRI檢查:膝關節冠狀及矢狀面掃描示關節間隙正常,骨質信號正常,關節面光滑,關節腔內無明顯積液,內外側半月板見線性高信號,腘窩滑膜囊見梭形水樣長T1長T2信號,矢狀面示前後交叉韌帶形態及信號未見異常。意見是內外側半月板變性損傷;腘窩小囊腫或積液。
3、半月板受損
大約兩年前打籃球弄傷的,當時覺得很疼但養了幾天後症狀好轉就一直拖著。這期間受傷的左膝不能完全伸直,不能全力做爆發力動作,每次運動後都會疼痛。大約一年後有時在彎曲後會鎖住關節,忍痛伸直後會發出很大的聲響,於是傷後一年辦到301醫院就診,核磁共振檢查後醫生說是左膝外側後角損傷,要求手術,但是沒有給我仔細講,於是為了不手術,我又去了北醫三院,因為那是全國運動醫學最權威的地方,希望他們能有保守治療的方法。好不容易掛了膝蓋的專家號,得到的答案是相同的--只有手術一種方法治療半月板損傷,說是半月板本身恢復的能力很差,鑒於我的年紀只有二十多歲,醫生不建議保守治療。最後我是在骨科很不錯的304醫院做的手術,也是一個專家作的。手術後他告訴我由於拖的時間太長了,損傷的半月板已經成絮狀物加快摩擦我的膝關節軟骨,而且能保留的部分很小,於是就切了2/3,只留了內側的一小部分,並且建議我數月後進行半月板移植手術。現在我已經移植了半月板正在恢復中,相比較而言,第一次關節鏡修復半月板的手術很微不足道,術後兩周我就能開車了,一個月就能正常行走了,功能恢復鍛煉也不是很艱難(術後腿就不能彎曲了,需要忍痛聯系的)。我也就是久病成醫,手術前後多次咨詢了醫生,醫生說如果半月板修復能保留較多的話,那麼基本是沒有什麼後遺症的,但是不建議劇烈運動,因為會較常人容易受傷;如果取出的半月板比較多,保留的少,那麼就想我一樣,最好做移植手術,否則容易膝關節加速退化和磨損,像我拖了1年多現在已經有骨刺、骨質增生、髕骨下沿磨損...總之就是一定要盡早做手術,每個醫生的理念都不一樣,我是在北京的權威醫院多次問診後得出的上述結論,希望能幫到你。
4、半月板被摘除對運動員有什麼傷害
沒有了半月板就會增大膝蓋骨的摩擦,時間長了就會劇烈的疼痛,最終會失去運動能力的
5、半月板切除後,到老了會有什麼影響
半月板損傷一般休息治療為主,如果半月板損傷達到二級以上,可以考慮做關節鏡。修復受損的半月板或者是取出,游離半月板。避免反復負重活動。應用中葯熱熨患部,會有不錯的效果。擁膝 _ 孤 _ 通_膏治療,症狀減輕後,盡早活動,鍛 煉股四頭肌,恢復膝關節功能。反復復發的手術治療。
6、提問:損傷的半月板取出後,對走路及以後生活有沒有什麼影響
在醫院做了左膝關節MRI檢查:膝關節冠狀及矢狀面掃描示關節間隙正常,骨質信號正常,回關節面光滑,關節腔內無答明顯積液,內外側半月板見線性高信號,腘窩滑膜囊見梭形水樣長T1長T2信號,矢狀面示前後交叉韌帶形態及信號未見異常。意見是內外側半月板變性損傷;腘窩小囊腫或積液。
7、半月板取掉有什麼影響
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