1、半月板縫合術後彎曲鍛煉膝蓋腫得厲害怎麼辦
1、以我院運動醫學和骨科關節組的手術後情況來說,沒有石膏固定的病例,以我多年的經驗,即使是半月板縫合3針術後,也完全沒有必要完全固定。
2、固定可靠的話,適當的牽伸不會對骨道造成影響,否則我如何告訴這么多患者早期練習的方法?況且,適當的牽伸對術後韌帶細微結構的重新排序是非常重要的,新建韌帶內部膠原纖維的重新序化排列對日後韌帶的強度影響很大。術後的屈伸練習,並不完全針對屈伸功能,對韌帶本身也是必不可少的。通常,這種過程會在術後3個月左右基本上完成,到術後半年完全固化,所以屈伸角度盡量在術後3個月左右正好達到健側水平,再加上合理的力量練習和日常活動,半年後會達到比較理想的狀態。
3、我覺得現在就可以練習,至少隔1-2天就可以練習1次,術後2周達到90,平均分配進度到術後4周達到120,術後4-8周維持120,到術後10-12周角度到底,這就是理想的進度。練習時避免反復牽拉次數過多、時間過長(30分鍾以內完成),生活中注意半月板體部縫合的在術後6周患肢不負重,7-8周後開始負30-50%體重,術後9周即可充分負重。半月板前後角縫合的在伸直位不限制負重,避免負重蹲起類似動作即可保證安全。
4、其餘伸直功能、髕骨活動、冰敷、用拐、力量等問題好好看看我的相關文章,一個都不能少。
2、半月板受傷,現在做恢復鍛煉,鍛煉後是冰敷還是熱敷
鍛煉後一般是冰敷,nba球員都是這么做的。我們只要注意休息就好。
3、半月板手術後一直冰敷嗎?什麼時候可以不敷
這個冰敷的時間是24小時,24小時以後應該選擇熱敷,還有就是這個半月板損傷,一定要減少活動,口服硫酸軟骨素和氨基葡萄糖,促進這個半月板組織增生,不懂的可以繼續咨詢
4、做過半月板手術應該怎樣恢復,能恢復到什麼程度?
怎麼樣恢復請看下面的文章(網上幫你找的,呵呵)
至於能恢復到什麼程度,這要看你的毅力了!
認真按照計劃練習,應循序漸進,切不可求快。
並祝早日康復!
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關節鏡下半月板修整/切除術後康復計劃
※ 注意事項:
半月板屬纖維軟骨組織,其本身無神經、血管,且關節鏡手術為微創手術,對組織創傷很小。故應早期開始功能練習,以盡快恢復功能。半月板的生理作用是減少對側關節面的摩擦、減震等,故切除後應強化肌力,以加強運動中關節的穩定性,保護關節軟骨。如合並較重軟骨損傷,或進行半月板縫合修補則在使用本計劃時應與手術醫生及康復醫生協商,根據情況進行練習。
1 本計劃所提供的方法及數據均按照一般常規情況制定,具體執行中需視自身條件及手術情況不同,在醫生指導下完成。
2 功能練習早期可能存在一定程度的疼痛,是不可避免的。如疼痛在練習停止半小時內可消退至原水平,則不會對組織造成損傷,應予以耐受。
3 肌力練習應集中練習至肌肉有酸脹疲勞感,充分休息後再進行下一組。練習次數、時間、負荷視自身情況而定,且應同時練習健側。肌力的提高是關節穩定的關鍵因素,必須認真練習。
4 除手術肢體制動保護外,其餘身體部位(如上肢、腰腹、健側腿等)應盡可能多地練習,以確保身體素質,提高整體循環代謝水平,促進手術局部的恢復。
5 關節活動度(屈、伸)練習,每日只進行2-3次,力求角度有所改善即可。早期應避免反復屈伸,多次練習,以免造成腫脹。如屈曲角度長時間(>2周)無進展,則有關節粘連可能,故應高度重視。
6 練習後如關節腫、痛,則即刻給予冰敷15—20分鍾。如平時感到關節腫、痛、發熱明顯,可再冰敷,每日2-3次。
7 術後早期不宜過多行走,否則可能引發腫脹,影響功能康復進程。
8 附錄中帶有陰影一側為患側。
9 運動員肌力較好,則應酌情加快進度,加大負荷。
10關節的腫脹會伴隨整個練習過程,腫脹不隨角度練習及活動量增加而增加即屬正常現象,直至角度及肌力基本恢復正常腫脹才會逐漸消退。腫脹的突然增加應調整練習,減少活動量,嚴重時應及時復診。
正文
一·早期——炎性反應期(0-1周)
目的:減輕疼痛,腫脹;早期肌力練習;早期負重;早期活動度練習,以避免粘連及肌肉萎縮。
功能練習的早期及初期,因肌力水平較低,組織存在較為明顯的炎性反應。故以靜力
練習及小負荷的耐力練習為主。選用輕負荷(完成30次動作即感疲勞的負荷量),30次/組,2-4組連續練習,組間休息30秒,至疲勞為止。
早期不得過多行走,不應以行走作為練習方法。否則極易引發關節腫脹和積液,影響功能恢復及組織癒合。
一 手術當天:
麻醉消退後,開始活動足趾、踝關節。
1 踝泵——用力、緩慢、全范圍屈伸踝關節,5分/組,1組/小時
2 股四頭肌等長練習——即大腿肌肉綳勁及放鬆。應在不增加疼痛的前提下盡可能多做。
3腘繩肌等長練習——患腿用力下壓所墊枕頭,使大腿後側肌肉綳勁及放鬆。要求同上。所有練習在不增加疼痛的前提下,盡可能多做!
4術後24小時後可扶拐下地行走,但只限去廁所等必要活動。
(二)術後1天:
1 繼續以上練習。踝泵改為抗重力練習(可由他人協助或用手扶住大腿
2 開始直抬腿——伸膝後直腿抬高至足跟離床15㎝處,保持5秒)。30次/組,3-4組/日。
3. 開始側抬腿練習,要求及次數同上。
4. 開始後抬腿練習,俯卧(臉向下趴),伸膝後直腿抬高至足尖離床5㎝處,保持5秒。要求及次數同上。
5. 負重及平衡——保護下雙足分離,在微痛范圍內左右交替移動重心。5分/次,2次/日
——雙足前後分離,移動重心
*如疼痛腫脹不明顯,可扶單拐、或不用拐下地,但不鼓勵多行走。
(三) 術後3天
繼續以上練習。開始屈曲練習,方法見備注。以微痛為度,達盡可能大的角度。
(四) 術後4天:
1 繼續以上練習。開始單腿站立平衡練習。見附錄1——圖8,5分鍾/次,2-3次/日。
2 開始俯卧位「勾腿練習」,30次/組,2—4組/日。(以沙袋為負荷,在0-45度屈伸范圍內進行,練習後如關節腫痛即刻冰敷。)
3 主動屈膝達90度。
(五) 術後5天:
1繼續並加強以上練習。開始站立位負體重0-45度范圍內主動伸屈練習。,但不靠牆。30次/組,2-3組/日,練習後腫、痛則冰敷。
(六) 術後1周:
1 主動屈曲大於90°。
2 可單足站立,可不用拐短距離行走。
3 開始靠牆靜蹲練習。靜蹲練習:(後背靠牆,雙腳與肩同寬,腳尖及膝關節正向前,不得「內外八字」,隨力量增加逐漸增加下蹲的角度(小於90°),2分/次,間隔5秒,5-10連續/組。2-3組/日。
4 開始立位「勾腿」練習。抗阻屈至無痛的最大角度保持10—15
秒。30次/組,4組/日。
二·初期:(2周—1月)
目的:加強活動度及肌力練習:提高關節控制能力及穩定性;開始恢復日常活動。
隨肌力水平的提高,此期以提高絕對力量的練習為主。選用中等負荷(完成20次動作即感疲勞的負荷量),20次/組,2-4組連續練習,組間休息60秒,至疲勞為止。
應注意控制運動量,避免關節腫脹、積液。練習後關節有發脹發熱感,則應及時冰敷!
一 術後2周:
1 主動屈曲至120—130°。2 強化肌力練習。(一次直抬腿最長可達6分鍾)
3 關節無明顯腫、痛,則應盡可能以正常步態行走。
4 開始指導下各項肌力練習:,練習的負荷、角度、次數及時間,根據自身條件而定。一般為30次/組,2-4組/日。
二 術後3周:
1 被動屈曲至140°。2 強化肌力練習。
3 開始前後、側向跨步練習。逐漸過渡至
並漸增負荷。 30次/組,4組/日。
三·中期:(1月—2個月)
目的:強化關節活動度至與健側相同。強化肌力,改善關節穩定性。恢復日常生活各項活動能力,及輕微運動。
一 術後5周:
1 主動屈曲達150°(全范圍,與健側腿相同),且基本無痛。
2 開始患側單腿45度位半蹲練習。5分/次,4次/日。3 開始固定自行車練習。30分/次,
2次/日。
二 術後6—8周:
1 主動屈伸角度達至與健側相同,且無疼痛。
2 可完成日常的各項活動,如上下樓、騎自行車、行走5000米以上關節無腫痛。
3 開始跪坐練習,開始蹬踏練習
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