1、半月板損傷應該注意什麼?
半月板損傷之後一定要注意禁止下地行走,如果半月板損傷較輕,可以做嚴格的保守治療.保守治療中,最重要的就是不允許患肢負重,可以在床上不負重的活動膝關節,但是絕對不能下地走路,否則會引起半月板損傷的不癒合.半月板本身血液供應相對較差,只靠有限的邊緣的一點血液供應,絕大多數的血液供應是通過關節滑液獲得的.滿意請採納點贊謝謝
2、半月板損傷如何恢復
膝關節半月板為纖百維軟骨組織,呈周緣厚,內緣薄的楔形,從平面上看為半月形,稱為半月板;其充填於股骨髁與脛骨髁之間,有增強膝關節穩定的作用。半月板結構和功能的特點決定了它是膝關節內最易損傷的組織之一。在從事劇烈運動和特殊職業的人員中,半月板損傷的機率更高。
治療
非手術治療的指征有限。非手術療法包括卧床休息,抽度吸關節內積液,彈性綳帶加壓包紮等,以及石膏管型固定並加強股四頭肌鍛煉專。適用於症狀輕或有明顯退變者。
手法治療
1.患者仰卧位,醫者先施按揉法於髕骨下緣髕韌帶與側付韌帶之間,以酸脹為度。
2滾膝關節及周圍,主要在髕骨上下緣及股四頭肌部,約5分鍾,然後搖膝關節(先屈伸後內外旋轉)
3.按揉兩膝眼、膝陽關、曲泉、鶴頂諸穴,屬以酸脹為度 。
4.擦患部,以透熱為度,配合濕熱敷。
3、半月板損傷怎麼養著反倒加重了呢感覺膝蓋酸酸軟軟發火?
在運動中出現膝關節扭傷,很容易造成半月極損傷。應該去正規大醫院骨傷科看看檢查一下如果檢查出輕微半月板損傷就少走路多休息貼膏葯也能緩解。如果檢查出半月板損傷嚴重就要配合醫生治療通過檢查治療使病情盡快好起來。
4、半月板損傷如何修復和保養我
半月板在膝關節里是非常精巧的結構,可隨膝關節的運動而向前、向後或向內側、外側移動。療外擁古續寧堂半月板tie,一般半月板具有緩沖和穩定膝關節的功能。但它由軟骨組織構成,而且接近中央的部分很薄。就是這對薄弱精巧的「軟骨墊片」,要應付大部分體重的壓力,難度可想而知。
因此在激烈運動中,尤其是涉及到下肢扭轉的運動,比如足球、籃球,半月板的損傷並不鮮見。還有長跑,特別是復雜路面的長跑,如果後半程體能下降,對膝關節的控制不足,也會對半月板產生不好的影響,導致半月板損傷。
半月板損傷的原因
屈膝狀態下強烈內旋股骨(或小腿外旋),易引起外側半月板後角或內側半月板前部損傷。長期擠壓磨損可引起退變,容易造成撕裂。半月板異常松動,關節韌帶損傷後不穩定,或肥胖、體重過大等原因,都是半月板易受損傷的因素。如當膝關節屈曲,脛骨固定,股骨強烈外旋,可造成外側半月板前角或內側半月板後角損傷。
膝關節由屈曲至伸直運動同時伴有旋轉時,最易產生半月板損傷。半月板損傷以內側半月板居多,最常見者為半月板後角的損傷,且以縱形破裂最多。撕裂的長度、深度和位置取決於半月板後角在股骨與脛骨髁之間的關系。半月板的先天性異常,特別是外側盤狀軟骨較容易導致退變或損傷。先天性關節鬆弛和其他內部紊亂亦可增加半月板損傷的危險。
半月板損傷的急救
1、給予局部止痛,對症治療。
2、到醫院行x線檢查,明確有無脫位或骨折等情況,但x線不能顯示半月板狀態,須行膝關節的核磁共振檢查,明確有無半月板的損傷。
3、一旦發現有半月板損傷,急性期可用石膏固定4周,急性期過後可以做股四頭肌的鍛煉進行恢復。
5、我的半月板損傷了怎麼辦?
幾個方面,首先出現這類情況的時候要及時的到開元這類的骨科檢查一下,評估恢復的方案,然後在生活中多注意休息靜養
6、半月板受到損傷,到底該如何有效治療?
半月板損傷,其實是很多患者都可能遇到的問題,但是因為其治療方式比較少,而且沒有特殊有效的葯物,加上自愈效果差等原因,導致很多半月板損傷的患者無所適從。那麼,半月板已損傷,我該如何面對它?
接受無奈的現實半月板損傷後,難以恢復原有狀態。身體任何部位的自行癒合都需要血液供應才可以完成,而半月板屬纖維軟骨,除了四周邊緣,其餘區域是沒有血管分布的,因此半月板破裂後很難自行修復。並且以目前的醫療技術,不論哪種辦法,都很難讓其完全恢復到原本的健康狀態。因此,我們首先應接受這個現實,我們能做的是改善症狀,減緩半月板的繼續磨損,延長關節壽命。
不可一味追求保守治療損傷程度不同,治療方式也不同。有些人對手術治療存在抗拒心理,但是有些半月板損傷如果不及時手術,一旦變成陳舊性,就會失去手術縫合的機會,並且撕裂的半月板會由關節保護者變成破壞王,在關節活動中牽扯關節滑膜組織、磨損關節軟骨、加速關節退變,使關節炎提早出現。
所以,保守治療還是手術治療,應根據損傷程度來確定。
急性半月板損傷或損傷早期,需停止活動、冰敷、加壓包紮、抬高患肢。若關節嚴重積血腫脹可抽出部分液體或積血,用彈力綳帶加壓包紮2-3周,佩戴支具固定。
核磁共振檢查可明確損傷程度
1、Ⅰ度損傷
核磁表現為團片狀信號,是半月板輕度退變。此時一般沒有症狀,則不需要治療。
2、Ⅱ度損傷
核磁表現為線狀信號未及關節面,表明半月板有損傷,但損傷沒有達關節面。若無不適症狀,可不進行治療,若有不適症狀首選保守治療:休息、理療、康復鍛煉等;同時可以服用消炎鎮痛葯,減輕關節內炎症;可關節腔注射潤滑劑(玻璃酸鈉),增加關節液的粘滯性和彈性,保護病變的半月板;Ⅱ度損傷保守治療1-2月後,症狀未予緩解,可行手術治療。
3、Ⅲ度損傷
核磁表現為線性信號延伸到關節面,表明半月板出現撕裂性損傷,裂隙達到關節面。急性外傷引起的Ⅲ度損傷,往往需要盡快手術治療。慢性期症狀不明顯的,可行保守治療,症狀明顯並有交鎖,則需手術治療。
了解半月板手術手術可對半月板進行縫合、修整、切除。綜合患者描述的症狀,醫生體檢的體征,核磁共振報告的結果來判斷是否應該手術。手術是在關節鏡下微創操作,切口不到1cm,幾乎不留疤痕,手術風險低,並發症相對較少。
手術方法有半月板縫合術、半月板成形術、半月板切除術等。
半月板是否可以縫合,取決損傷程度、撕裂部位、撕裂形態以及年齡、傷後時間等。半月板成形,是對撕裂的半月板進行修剪,使其變得平滑穩定,以避免撕裂碎片對關節的磨損。對於損傷程度嚴重、不能進行縫合和修整的半月板,或者沒有癒合可能部位的半月板只能行切除清理。
重視康復鍛煉方法1、急性期:踝泵練習
即“勾腳尖和綳腳尖”,通過這種遠端的關節活動及肌肉的收縮增加血液循環,可緩解腫脹。
2、急性期過後:股四頭肌功能鍛煉
背靠牆,抬頭挺胸,雙足分開,與肩同寬,緩慢下蹲,把體重平均分配在兩條腿上。
雙腿逐漸下蹲,到達感覺疼痛的位置之後,再稍稍高一點,也就是找到一個剛好不疼的角度。如果不疼,最好能蹲到90度,鍛煉要循序漸進,不能強求一步到位。
此時會感覺膝蓋上方的股四頭肌很吃力,堅持盡量長的時間,然後緩慢站起。休息1-2分鍾,然後重復進行。
生活中注意這幾點從生活中的點滴,保護半月板。
1、選擇合適鞋子
盡量避免穿高跟鞋走遠路,建議選厚底而有彈性的軟底鞋.
2、戶外活動要謹慎
戶外運動不宜劇烈,運動之前要做好准備活動,避免對膝關節壓力大的運動,如爬山等。
3、必要時帶護膝
天氣寒冷時應注意保暖,必要時戴上護膝,防止膝關節受涼。
4、保持良好姿勢
注意走路時的身體姿勢,避免長時間下蹲,避免長時間保持一種姿勢。
5、避免長期負重
少抱小孩、少提重物等,避免膝關節的負荷過大而加重疼痛。
6、合理飲食
飲食方面,應多吃含蛋白質、鈣質、膠原蛋白、異黃酮的食物,如奶及奶製品、豆及豆製品、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、蹄筋等。
7、膝蓋半月板損傷怎麼辦?平常要注意什麼啊?
膝蓋半月板損傷多因外力扭轉引起的,治療上要找醫生診斷之後對症下葯。患者平時在飲食上要少吃油膩、高脂肪食物,多吃新鮮水果蔬菜、粗糧。另外,對於半月板沒有出現完全撕裂、斷裂的患者,在限制膝關節屈伸活動和負重程度的同時,還可以應用氨糖治療,為受損的半月板提供營養,促進損傷修復。比如鈣爾奇氨糖軟骨素的氨糖含量比較高,每天四片能補充1500mg的氨糖,保護關節軟骨,在一定程度上還能減輕疼痛。
8、半月板損傷能恢復嗎?
根據你的簡單描述,要看你的膝蓋受過傷沒有?如果受過傷的話,那就是膝關節內的半月板軟骨損傷造成的,當然如果你沒有受過傷,問題就不大了,這可能是因為運動過度,疲勞和受寒引起的,可通過休息減少運動症狀就可逐漸恢復和消失的。如果是半月板損傷疼痛較重可採用中葯(古順敷堂半月板貼)外敷效果不錯的。
,膝蓋是我們人體重要的關節,承受重力也較大,結構穩定,靈活,但同時也比較脆弱,常常在外傷,寒冷刺激,炎症等情況下出現疼痛,麻木,腫脹等不適。建議到醫院及時就診,完善磁共振及ct檢查明確診斷,明確有無半月板及關節軟骨損傷。再根據檢查結果進一步治療。
9、半月板損傷怎麼養?吃什麼?我想運動,怎麼辦?
同病相憐啊, 我今年6.7月份的時候去拍核磁共振,醫生說叫我不要運動了。
只要是關節地方有問題多半都帶積水,只要不影響走路 就無礙。
你要運動就帶個護膝把, 買個好點的 我聽別人說那種 綁著的 中間有個洞的那種護膝最好。
我 174CM 75KG 按說應該比較勻稱,但是我比較喜歡跳,(我以前也練過體育)經常都是左腳受力,時間長了 就出問題了。
10、半月板損傷怎麼(完全)康復
半月板的治療
半月板損傷的治療,以往偏於手術,認為半月板血供差,創傷後難以修復,只有手術切除才是唯一的根治方法。近年來,由於對其功能認識的深化,在處理上也愈趨慎重,由於關節鏡外科的進步,半月板的手術也有通過關節鏡下進行的,手術方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修復手術和盤狀軟骨板的成形手術等。
急性期:局部冷敷,石膏托外固定,以便消腫止痛。
慢性期:保守治療無效後,應作半月板撕裂部分摘除術,以防止發生創傷性膝關節炎。盡量使用膝關節鏡手術,以便術後盡快復原。
1、常規手術 一般在腰麻或硬膜外麻醉下進行手術。
⑴體位,一種是仰卧,患膝平放於手術台上或根據需要彎屈不同角度,另一種為仰卧屈膝90度位,腘窩放置於手術台遠端邊緣小腿下垂,手術者可用雙膝夾住病人患足行不同方向轉動或牽引。另外體位可按術者習慣選用。
⑵切口也有多種,由於半月板切除本身並不困難,只是要在比較小的切口中,在視野不太清楚的條件下,完整摘除半月板,具有一定的難度,因此要設計好切口,常用的有:①內側弧形切口,自股骨內踝後方0.5cm,關節線上4cm處開始,向關節間隙並至其下0.5-lcm作切口,再沿關節間隙平行方向達骸韌帶內緣為止。②水平切口,沿臏韌帶內緣起,循關節間隙作橫切口以及倒八字切口等。
⑶術畢,應用彈力綳帶包紮,以後才松去止血帶。在病床上應患肢抬高,次日即應開始股四頭肌收縮操練,第3日,開始應鼓勵病人行直腿高舉操練。一般術後2周拆除縫線。2-3周後,逐漸屈膝並加強股四頭肌功能鍛煉。
⑷手術並發症:
①關節積液,多因手術粗暴,止血不周,刺激關節滑膜而產生的後果,或因術後未注意股四頭肌操練以致股四頭肌萎縮,關節缺乏自控能力,行動時易損傷滑膜而導致創傷性滑膜炎。治療方法應加強股四頭肌操練並按創傷性滑膜炎處理。
②關節積血,多見膝外下動脈損傷,有時因損傷形成動脈瘤,此動脈自腘動脈發出後,沿半月板向前分布(膝下內動脈在關節平面的下緣,故不易損傷)故有的作者主張在切除外例半月板時應常規引出膝下外動脈,並予以切斷結扎,或在手術時靠近半月板外緣進行切除,關節內一旦發生積血,在術後2、3日病人常發高熱,但白細胞計數不高。積血一般不凝固,應在嚴格無菌條件下,行關節腔穿刺抽血,並注入抗生素預防感染。關節外的血腫凝集成塊時,必要時,可行手術清除。
③化膿感染,如關節腫脹、疼痛、發紅、體溫上升、白細胞計數增高,為術後感染的徵象,早期發現可施行關節穿刺排液、生理鹽水沖洗,關節腔內注入抗生素,晚期則手術切開排膿才能引流通暢,可置入雙管持續沖洗,待感染控制後再練習膝關節活動。
④腘血管損傷,少見,但後果嚴重,腘血管在後方距半月板僅1cm處,手術刀進入過深則可損傷腘動脈,影響下肢血供,必須警惕。
2、經關節鏡半月扳手術
手術的特點,切口小,創傷反應少;術後疼痛輕微,活動障礙少;無腿部肌肉萎;住院期可縮短2/3,很少發生並發症;以及康復迅速,很快可以恢復工作。
隨著科技的進步,器械的改進,本手術的效果將愈趨明顯,應用日益普及,可以說,關節鏡下的手術開拓了關節外科手術的新紀元。
半月板的護理
一護理觀察
1、膝部疼痛的特點。有無漏診或治療不當。
2、外固定物的松緊度。有無影響肢體血運。
3、功能鍛煉的效果。有無股四頭肌萎縮。
二一般護理 在制動期間給予必要的生活護理。
三常見護理問題及措施
護理問題
1:膝部疼痛
護理措施:
⑴急性損傷後局部冷敷,彈性綳帶或棉墊加壓包紮,抬高患肢,石膏托制10天,卧床休息3周,以控制出血和腫脹。口服鎮痛葯。
⑵慢性期疼痛與運動有關,應控制運動次數和時間,術後過早負重會加重關節內的創傷反應,導致慢性滑膜炎引起膝痛。所以處理原則是早下地,晚負重,最好是1個月後再開始負重行走。同時給予中葯熱洗、理療和按摩,促進膝周軟組織的血液循環。痛甚時口服消炎鎮痛葯。
⑶對術後仍感到膝部疼痛者,需認真查清原因。如切口部位痛者多為皮下神經痛,關節後方殘留痛者多為後角切除不全,內側切口而外側痛者多為診斷錯誤,必要時再次手術。
2:膝關節交鎖
護理措施:
(1)急性期交鎖常伴有肌肉痙攣,膝處於半屈曲的強迫性體位,此時護理者必須維持患膝的半屈位置,再順著大腿的軸線手法牽拉小腿,同時囑咐病人放鬆肌肉,待膝部鬆弛後,輕輕屈伸活動膝關節達到脫鎖。脫鎖後需將患膝制動休息10天。避免劇烈運動。
(2)對於慢性期交鎖者,應教會病人自行解鎖法:坐位,小腿自然下垂,輕輕擺動膝關節,以求解鎖。
(3)反復交鎖者應動員病人手術切除損傷的半月板,術後藉助持續被動運動器早期活動
3:股四頭肌萎縮
護理措施:
⑴在整個治療期間,都應強調和指導病人鍛煉股四頭肌,防止發生潛在性膝關節不穩定。這是獲得最佳療效的關鍵。
(2)膝部制動固定期的操練
①病人仰卧或坐位,褲子要寬松,不影響操作。鍛煉可從健側學起,再過渡到兩側。把手放在膝後,教病人將膝壓向手,再放鬆,反復"壓緊-放鬆"。每小時1次,每次5分鍾。應確實看到股四頭肌的強力收縮和完全鬆弛,防止病人用臀大肌收縮來代替股四頭肌收縮。按摩和電療是無法取代股四頭肌鍛煉的,只能使病人產生惰性。
②當病人掌握上述操練後,再進一步練習直腿抬高。首先是抗重力抬高,然後到抗阻力抬高,如足部綁縛沙袋。也可通過改變體-位減慢抬腿速度和延長滯空時間來增加鍛煉強度
(3)拆除外固定後的行走鍛煉要求:跟-趾式走路,不能破行,每一步都必須伸直膝關節。下肢器械練功法:①上下台階法,②蹬車運動法,②抗阻力伸膝法,④負重下蹲起立法,⑤劃船運動法。
(4)術前若有肌萎縮,應強化鍛煉。術後一旦恢復感覺,就應重新開始鍛煉,尤其是年輕力壯者。