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年輕人會半月板損傷

發布時間:2021-02-21 11:32:49

1、一個20多歲的人半月板損傷了,還有得救嗎?

一、關節鏡手術——治療半月板損傷的最佳選擇 關節鏡不僅可用於半月板損傷的診斷也可用於半月板損傷的治療關節鏡技術的運用使得不需切開關節就可以進行半月板的修補或切除術, 關節鏡手術的最大優點是創傷小,恢復快,處理半月板問題的成功率高,縮短療程,提高治療效果。 半月板只有在靠近滑膜的外側部分有血液供應,應用關節鏡技術修復縫合半月板邊緣撕裂。半月板除靠近滑膜的外側部分有血液供應外,大部分部位是無血組織,主要靠關節液維持新陳代謝。由於營養相對不足,一旦損傷,很難自行癒合,大部分需行半月板切除術,通常行半月板部分切除,僅量保留未損傷的部分,早期處理半月板損傷,可縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生。切除損傷了的半月板,膝關節症狀可以消除或明顯減輕,隨著時間推移,原位會長出類似半月板的結構來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。服葯、打針、貼膏葯或理療,只能暫時緩解症狀,無根治效果。時間長了,會繼發創傷性關節炎,症狀更加嚴重。 二、半月板損傷手術後應注意哪些問題 術後伸膝位用彈力綳帶加壓包紮,關節內若有積液,應及時請醫生將其抽出,如傷口較疼痛可在醫生的指導下服用非甾體類抗炎葯,如扶他林、諾福丁等。為了促進恢復,半月板手術第二天開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天後開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,裡面出血等等,一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利於保持關節穩定。手術後兩周下地負重,逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系,鍛煉愈好,效果愈佳,一般在術後2~3個月可恢復正常功能。 我小時候也得過這病,早已經好了。以前和你症狀差不多,我那時候是在天津市天穆骨科醫院看好的,那裡是中西醫特色治療。我感覺這種病主要還是要注意休息,不能長走路,盡量不要讓膝蓋經常受力

2、什麼人患半月板損傷的概率更大?

什麼是半月板

半月板是膝關節之間的一塊纖維軟骨,是膝蓋裡面的兩個襯墊(內外側各一個)。因為是半月形的,所以叫半月板。在膝關節內測的稱為內側半月板,呈C型;在膝關節外側的叫做外側半月板,呈O型。那麼膝關節的兩個襯墊的主要作用是什麼呢?

①增加關節的穩定性和匹配性

②緩沖震盪,減少軟骨之間的摩擦

③增加軟骨面之間的接觸面積

如下圖所示,膝關節上面的軟骨是圓的,下面的軟骨是平的,那麼兩者之間在摩擦時就是形成一個很小的接觸面積。軟骨是一種比較脆弱的組織,每平方厘米的人軟骨能夠承擔的最大重量是30kg,超過這個重量,軟骨就會發生損害和退變。而半月板就像一個很有彈性的面團,壓扁、恢復、壓扁、恢復,這樣就增加了關節面之間的接觸面積,從而保護軟骨。

哪種情況容易損傷半月板

摔倒時猛烈扭轉膝關節,尤其在負重的情況下,會損傷半月板;

側向過大的活動和壓力,導致膝關節扭轉變向或突然發力,會損傷半月板;

患有關節炎的老年人,軟骨逐漸退化,骨頭間摩擦力很大,會損傷半月板;

半月板先天發育不佳,前面說道正常半月板是半月型,發育不佳的半月板可能是滿月型,所以即便沒有出現前兩種對膝關節施壓或扭轉,在運動過程中也容易損傷半月板。

最後一種就是體重過重的人群,身體重量較大,導致膝蓋承受壓力更大,半月板自然容易損傷。

如何確定是否為半月板損傷

膝蓋疼——走路時明顯感覺到膝蓋疼痛,坐下或者躺下休息時,感覺膝蓋疼痛減輕。 

膝蓋腫——膝蓋受過傷,或者劇烈運動後感覺到膝蓋不適。通常膝蓋腫脹症狀不明顯。

膝蓋有彈響——膝關節在活動時,出現「咔噠」的響聲,並且關節不能伸直,需要藉助外力晃動幾下小腿,再次聽到「咔噠」聲後關節能夠伸直。這里有一個專業詞語稱為「膝蓋交鎖」,通常下蹲、站起時會發生這樣的情況。

以上三條你中招了嗎?如果出現上述症狀中的任意一種,就需要及時就醫。

進入醫院之後,在不確定是否為半月板損傷的情況下需要通過以下檢查進一步確定。

a.膝關節正側位 X 線攝片檢查,X 線攝片不能用於診斷半月板撕裂,其目的是為了排除膝關節內骨折、骨軟骨游離體、剝脫性骨軟骨炎和可能類似於半月板撕裂的其他膝關節紊亂。

b.MRI(磁共振),是迄今為止診斷半月板損傷、韌帶斷裂等陽性敏感率和准確率最高的影像學檢查手段,准確率達 98%。半月板撕裂的 MRI 主要表現為半月板內低信號區,有線狀或復雜形狀的高信號帶貫穿半月板的表面。國外學者依據 MRI 表現,可將半月板退變和損傷分為 4 級,可為半月板損傷的治療以及臨床預後提供參考。

其他的影像學診斷方法如膝關節高解析度超聲、高解析度 CT 等對膝關節內紊亂的診斷也有一定幫助。

c.關節鏡檢查,關節鏡技術是最理想的半月板損傷的診斷與外科處理手段。但關節鏡不是半月板撕裂的常規檢查手段。只有初步診斷為半月板撕裂後,為證實診斷並同時進行關節鏡手術處理時,關節鏡才能顯示其優越性。

半月板破裂可自行修復嗎

半月板破裂後不能自行修復!因為身體任何部位的自行癒合都需要血液的營養才可以,越是血液豐富的部位越容易癒合。但半月板處於膝關節處,屬纖維軟骨,其本身無血液供應,其營養主要來源於滑液,只有與關節囊相連的邊級部分能從滑膜得到一些血液供應。所以,除邊緣部分損傷後在制動的情況下(比如用石膏、支具固定)可以自行修復外,半月板破裂是無法自行修復的,一定要及時就醫。

半月板損傷,做什麼手術?

半月板手術現在基本都是採用關節鏡微創完成。分為修補術和成形術。

半月板修補術需要一定的條件,比如: 半月板撕裂位於半月板周邊血供較好區域; 損傷類型是完全垂直的縱向撕裂長度>10 mm; 半月板沒有退變或缺失; 在損傷的急性期內; 膝關節穩定性好或者同時需要行韌帶重建者。半月板損傷處血供好的,治療效果滿意,而半月板損傷位於血運較差的部位,即使能夠縫合修補,由於血供影響而癒合能力很差。

國外學者將半月板分為三個區,即紅區,紅白區及白區。紅區有血運,撕裂後癒合能力強,紅白區位於有血運和無血運的交界處,有一定癒合能力。白區無血運,損傷後極難癒合。因此,只有紅區的、特定類型的撕裂才能夠縫合。

現在大多手術採用關節鏡下半月板部分切除術,保留原有半月板結構,盡量減少半月板切除部分,避免半月板的全部切除。半月板部分切除術具有微創、風險小、術後能早期進行功能鍛煉等優點,可以大大減少或推遲遠期膝關節退變的發生,因此廣泛應用於臨床。

半月板全切除術、次全切除術次全切除術除非萬不得已才考慮在以下情況選擇:作為半月板移植治療的先行手術,或半月板損傷嚴重,其碎裂造成膝關節嚴重的功能紊亂者。半月板全切除術,雖可很好地緩解患者症狀,有效改善膝關節功能,但患者切除半月板後,膝關節內原半月板位置雖能長出般痕組織部分替代半月板功能,但其在股骨端與脛骨端間所起的緩沖作用減弱,脛骨上端壓力較原來增加約 3~5 倍,易引起膝關節骨關節炎等並發症。 

總之,半月板治療方案的選擇須綜合考慮半月板損傷的程度、撕裂的類型以及撕裂的位置及范圍後慎重選擇。

問題六:半月板手術後有什麼並發症?

半月板全切術早期的手術效果明顯, 術後臨床症狀即可消失, 但由於喪失了半月板的功能, 多少都會對膝關節有影響,但只要在日常生活中多加註意,好好愛惜自己的膝關節,是幾乎感覺不到這種影響的。但如果對膝關節不愛惜使用,與正常半月板的膝蓋相比,發生骨性關節炎的概率會增加。

半月板關節鏡下部分切除術具有微創、風險小、術後能早期進行功能鍛煉等優點,可以大大減少或推遲遠期膝關節退變的發生,但有文獻報道半月板部分切除術後仍會造成膝關節軟骨退變,而且部分切除術後半月板受力不均,部分患者的半月板其他區域會形成新的撕裂,可能需要再次治療。

半月板關節鏡術後有哪些注意事項

a.術後即用被子或枕頭墊高下肢,麻醉消退後開始活動足趾以及腳踝,促進血液循環,防止腫脹,減少血栓形成。患肢應抬高 2~3 天,盡量減少患側足跟低於腹部的時間和次數。如疼痛不明顯,可嘗試收縮股四頭肌(即大腿前側肌肉綳勁及放鬆)。可扶拐下床如廁,注意地面上的水或其他物體,避免滑倒。

b.術後早期不能過多行走,否則極易引發關節內的出血和腫脹,影響功能恢復及組織癒合。

c.術後約 10 天左右傷口拆線。

d.術後 2 周內須扶拐行走。術後 2 周後,若關節無明顯腫、痛、不穩等症狀,可正常步態行走。

e.術後 2 月時可全面恢復日常活動。

f.術後 3 月後應全面恢復運動或劇烈活動。

傷筋動骨一百天,基本上半月板術後想要完全恢復正常,三個月還是需要的。

如何預防半月板損傷

a.運動前要充分做好准備活動,將膝關節周圍的肌肉韌帶充分活動開。

b.加強股四頭肌的力量練習,增加關節穩定性。

c.避免在疲勞狀態下進行劇烈的運動,以免因反應遲鈍、活動協調性差而引起半月板損傷。

d.運動時注意個人防護,如佩戴運動護具防止運動中的意外損傷。

e.日常生活中,要有預見意外發生的可能性,充分利用身邊的工具幫助降低半月板意外損傷。如上下公車或上下樓的時候,不要過於匆忙,可藉助扶手幫助穩定身體再邁步走,有職業習慣的人,最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息

3、我今年28歲,去年沒有任何原因的半月板就損傷了,到目前還沒好,現在都損傷II級了10個多月了,對於

我也不是專業醫生,但算是資深病友。半月板二級還好吧,你是哪裡人,從事什麼工作。我覺得你可以通過網路找北醫三院或者積水潭相應的運動醫學專家幫你確診下。如果只是半月板受傷,你又不是專業運動員,那通過修養和增加大腿肌肉,以後依然可以健步如飛,影響不大的。我認識很多業余體育愛好者,兩個腿半月板基本都沒有了,但是每周還可以踢兩場球,只要學會保護和改善大腿肌肉就好。恐慌多半來源於對未知事物的不了解。沒有那麼恐怖的。

4、什麼樣的人群容易的半月板損傷呢??

!你的情況應該是半月板損傷造成的的關節腔積液表現,建議做一個膝關節的核磁共振檢查,進一步診斷治療,半月板損傷未必都需 要做手術治療,只有因為損傷導致了症狀影響了生活和運動,才有治療的必要,也可使用中葯治療,如 膝 _ 孤 _ 通 _膏 等方法

5、為什麼會造成半月板的損傷?

?

6、半月板損傷能自愈嗎?

親,不知道您現在的年紀是什麼。半月板盡量不要受損,真的是受損就要避免劇烈運動,不然隨著年齡的增長,腿會越來越疼的。有些運動會加距磨損,所以請注意,盡量不要大量運動膝關節。年輕人會恢復的好一點,但還是要避免劇烈運動的。
祝您早日康復。希望幫得到您。

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