膝關節半月板奇形

1、什麼是膝關節半月板

膝關節半月板屬於纖維軟骨組織，本身沒有血液供應，所以損傷後恢復很慢，給治療帶來不便。
如果半月板發生損傷，會表現如下症狀;
1、關節腫脹
多見於急性損傷階段。如損傷時間較長，則關節腫脹多不甚明顯。
2、關節疼痛
膝關節在某一體位時發生疼痛，當改變體位後，疼痛即可消失。
3、關節交鎖、彈響
多發生於走路過程中。破裂移位的半月板游離於關節間隙中，妨礙了膝關節的正常活動，如同一把鎖突然被鎖住一樣不能活動，稱為關節「交鎖」，其發出的聲響即為「關節彈響」。「交鎖」發生後在原地稍作膝關節運動，又忽然聽到一次彈響，隨即關節恢復了正常的活動，這一現象被稱為「開鎖」。
4、肌肉萎縮和乏力
以股四頭肌為主。由於半月板的損傷，膝關節活動受限，日久肌肉產生了廢用性萎縮；肌肉萎縮越嚴重，下肢乏力現象亦越明顯。
5、關節不穩定感
走路時常有一種膝關節不穩定的感覺，尤其是走高低不平的道路，或上下樓梯台階時最為明顯。
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2、膝關節半月板損傷有哪些特點？

膝關節半月板損傷的特點主要表現在以下幾個方面：1.患膝有典型的扭傷病史。2.扭傷時，關節內有撕裂感，隨即發生疼痛、腫脹，活動受限，跛行。3.損傷半月板的相應關節間隙有較明顯的壓痛點。4.膝關節彈響及絞鎖症。關節彈響發生在伸屈膝關節時，患者常可自己做出。但需注意關節彈響須伴有關節疼痛或絞鎖症狀，若不伴有疼痛或絞鎖，則不一定是半月板損傷。絞鎖症即在行走情況下突發關節疼痛，膝關節不能屈伸，狀如絞鎖，若將患膝稍做晃動或屈伸，即可緩解並恢復行走。絞鎖現象可以反復發作，每次發作，膝關節都會停止在同一體位上。5.病程較長者，大腿股四頭肌可出現萎縮。6.特殊檢查及試驗，如仰卧旋轉檢查（麥氏症陽性、旋轉擠壓試驗（研磨試驗）陽性。7.膝部X線平片不能顯示半月板損傷，故直接診斷作用不大，但拍攝X線平片可以排除膝關節的骨性病變或其他疾患，所以被認為是常規檢查的一種。8.膝關節造影檢查在診斷半月板損傷上有一定價值，且可以確定半月板損傷部位。9.膝關節鏡檢查對關節內結構可提供直觀形象，對不典型半月板損傷有診斷價值。

3、半月板是啥，哪三個因素會造成半月板損傷？

說到半月板相信大家都是不大陌生的，畢竟在電視劇上還是時常的聽到這三個字的。但是大家對它的位置還是很陌生的，很多人都是光知道有半月板這東西，卻渾然不知道半月板的具體位置是在哪？

半月板，位在膝關節內、股骨與脛骨之間的膝蓋內，具有協助膝蓋避震和穩定膝關節的作用。半月板是膝蓋關節中的C形軟骨。每個膝蓋有兩個。半月板軟骨是一種堅韌但柔軟的組織，可充當關節骨頭兩端之間的墊子。

說到半月板損傷，大家第一聯想到的就是運動員，由於劇烈運動導致半月板損傷， 因此很多人會局限的定義為只有運動員才會出現半月板損傷的情況，在這要告訴大家半月板的誘因可不止這些哦！

半月板損傷的誘因有哪些？

1、劇烈運動

這一點大家都是不陌生的，劇烈運動主要有打籃球、踢足球、短跑以及跳遠運動等都是屬於劇烈運動的范疇之內。在運動的過程中由於在跑步，跳躍或轉身著陸時迅速停止移動並改變方向，從而給膝關節帶來很大的壓力沖擊導致半月板損傷。

2、膝蓋撞傷

膝蓋對人體的作用是非常重要的，同時也是承受最大力量的時候。因意外造成膝關節碰撞，如跌倒、車禍、走路時地面高低落差造成的震動，都可能在高壓撞擊下，造成半月板破損。

3、職業原因

大家肯定非常好奇，職業與半月板損傷有什麼樣的關系呢？在這要告訴大家，不僅有關系，而且是有非常大的關系。如果的你職業需要長期搬重物或者蹲著，你的膝蓋的損傷程度肯定是比其他職業的人要嚴重的。就拿搬重物來說吧！大家都知道我們的膝蓋是人體承受重力最大的地方，讓你搬重物的時候，膝蓋承受的壓力會更加大，膝蓋長時間累積壓力也可能造成半月板受損。

因此，日常生活中對半月板的保護也是非常的重要的，同時日常生活中一定要避免過度運動，要學會適當的休息，那出現什麼症狀的時候需要提高警惕呢？

當半月板破裂的時候最常見的症狀便是膝蓋疼痛，疼痛多半是在患側部位，疼痛性主要是以撕裂樣、絞痛為主。當受傷幾小時後，會出現膝蓋腫脹的症狀，主要是以因為損傷導致關節滑液分泌增加、滲出增多，從而發生了關節內的積液所致。同時膝蓋還會產生異物感和卡卡的感覺，當出現以上症狀的時候，可不能大意，千萬不要誤以為是普通的膝蓋損傷！

那半月板損傷可以通過哪些症狀確診呢？

MRI

半月板損傷的常見診斷方式，同時也是首選的檢查方式之一。

麥氏征試驗

患者平卧在床上，醫生一隻手握住小腿，另一隻手扶著患膝，屈曲、內收和內旋並逐漸伸直膝關節，在這過程中若出現關節內側疼痛，則提示內側半月板損傷。反之，提示外側半月板損傷。該項檢查有很高的參考價值

膝關節鏡檢查

病人需全身或是局部麻痹，後在患側大腿綁上止血帶，中斷患側下肢的血流，然後在關節腔內持續灌入無菌生理食鹽水或蒸餾水，以膨脹關節腔，以利醫師從不同的小洞口進行檢查。

半月板損傷在日常生活中非常的常見，在治療過程中一定要避免過度運動，但是，不是說不能運動，而是要在醫生指導下有序的進行。

4、如何確診變形型膝關節症?

變形型膝關節症的臨床表現主要為關節疼痛及壓痛、關節僵硬、關節腫大、骨摩擦音(感)和關節無力、活動障礙等狀況。

首先通過醫生問診，了解患者的臨床表現和慢性病史，測定膝關節周圍肌力，再通過專業檢查來進行確診。必要檢查及進一步信息精密檢查包括X-光、MRI、超聲波、關節鏡、關節液檢查等。

1. X–光檢查：

X–光是骨科最常用最基本的檢查手段。它可以第一時間了解骨頭形態，關節間隙，關節退變，有無骨折，有無畸形，下肢力線，骨質等情況以及定位，這就好比照相時候的「全身照」，並具有簡單快捷，經濟實惠等優點。針對膝蓋部位，多採取膝關節（負重位）正側位片+軸位。

膝關節X-光影像

2. MRI檢查:

對於病人有症狀X-ray無明顯改變的，可行MRI檢查。MRI主要側重於筋傷，也就是軟組織損傷，包括肌肉，韌帶，半月板，滑膜等。

膝關節MRI影像分解

3. 超聲波檢查：

可檢測關節內積液，一般出現關節腫脹，要考慮存在關節積液。

超聲波膝關節積液影像

4. 膝關節鏡檢查：

關節鏡檢查是應用於關節腔內部檢查的一種內鏡，藉助它可以直接觀察滑膜、軟骨、半月板與韌帶，特別是通過關節鏡技術採取滑膜更為診斷各種關節炎提供了病理依據。

5. 關節液檢查：

於關節腔穿刺抽液，區別積液的性質，判明是漏出液，還是滲出液，然後找出病因，進行診療。

變形型膝關節症的治療方法

傳統治療變形型膝關節症的方法分為非手術治療和手術治療。非手術治療包括理療、葯物、注射療法（注射玻尿酸）和物理治療（矯正踏板）等。手術治療包括：

1. 膝關節鏡下探查並清理術：此術是用於診斷治療膝關節疾病比較安全實用的新技術，使患者痛苦小、並發症少，具有恢復快，療效顯著等特點。

2. 膝關節置換：人工膝關節置換術是通過手術將病損的膝關節部分或全部由人工製造的關節部件所代替，是將已磨損破壞的關節面切除，植入人工關節，使其恢復正常平滑的關節面。

間葉系幹細胞再生療法

日本再生醫學最新研究，在膝關節注入自體間葉系幹細胞有望治癒變形型膝關節症。我們以日本HELENE CLINIC的診療方案為例，了解一下神奇的間葉系幹細胞是如何發揮作用的。

間葉系幹細胞

間葉系幹細胞，也稱作間充質幹細胞（mesenchymal stem cells，MSCs），是一種專能幹細胞，它具有幹細胞的所有共性，即自我更新和多向分化能力。間葉系幹細胞不僅存在於骨髓中，也存在於骨骼肌、骨外膜和骨小梁中。由於它分化的組織類型十分廣泛，因此臨床應用價值不菲。

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間葉系幹細胞

作用原理：

間葉系幹細胞（MSCs）具有多向分化潛能，在合適的條件下可分化為成骨與軟骨組織，同時分泌的細胞因子也可阻止骨細胞的死亡，改善膝關節的微環境。

5、膝關節半月板變性，怎麼辦

你這個症狀是比較輕微的，關節腔內只有少量積液，只要醫生沒有建議抽積液；問題不是很大，不用過度擔心，我不知道你具體受傷時間，但估計你應該受傷不久，屬於急性期，建議你注射些玻璃酸鈉，潤滑一下關節腔，另外，你這里提到只是考慮右膝關節外側半月板變性，我可以准確的和你說，連損傷程度的等級都算不上，一般損傷程度分為3個等級，到3級才會根據臨床情況建議手術的；變性只能算急性期內損傷產生的水腫等等，並無大礙；當然由於半月板屬於軟骨，所以自行恢復的可能要按區域劃分，這里比較有些深奧，因為看不到片子，我不知道你具體區域，你這個醫生也是搞笑，既然已經說了外側半月板變性？為何不說明哪個區域？外側前角？後角？體部？
最後說一點，如果你要去當兵，最好自己控制劇烈運動或者重體力，在急性期內最好注意避免以上我說的運動，一般6月~一年後，沒有明顯不適，就無大礙了，但是要注意，半月板恢復起來比較慢，所以避免強度比較大的活動，才能保護好你的膝關節，注意保暖。