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半月板變小呈點狀低信號

發布時間:2021-02-15 23:02:12

1、半月板損傷怎樣覽定為幾度損傷

半月板損傷機制及類型
半月板易於損傷與其解剖及生物力學特性有關。由膝關節運動中引起的半月板矛盾運動(矛盾性){6}產生。即當膝關節伸屈時出現旋轉,甚至內外翻,此時既要完成伸屈時的移位運動,又要完成旋轉時的移位運動,或再加上正常運動中所不具備的側向移動就會出現矛盾運動,使得半月板被股骨、脛骨所擠壓固定造成損傷。例如踢足球時造成膝關節突然過伸,半月板被擠於股骨與脛骨髁之間,造成橫裂或前角撕裂。行走時絆於樹樁上出現伸屈、旋轉和外翻,內側半月板被拉向中央,被凸出的股骨內髁所壓迫,當膝關節繼續伸直時,造成縱裂或邊緣撕裂{1}。
損傷機制與損傷類型無固定不變的規律,因膝關節應力多為復合性的。臨床上,一般按照損傷的解剖特點分型。主要以形狀、部位、大小及MRI信號特點為依據。半月板損傷分為以下幾種類型:(1)水平型:損傷方向與脛骨關節面平行,矢狀面與冠狀面顯示與脛骨關節面平行的高信號延伸至半月板游離緣,主要見於內側半月板後角。(2)縱型:高信號與半月板長軸方向垂直。(3)斜型:高信號方向與脛骨平台呈現一定角度。(4)桶柄型:損傷後形成分離征、雙前角征、雙後交叉韌帶征等。(5)放射型:垂直於半月板環形纖維,常見於半月板體部和後角。(6)復合型:半月板中同時存在多種形態的損傷信號{7}。(7)退變型:信號增高,可出現I~III級信號,其中I、II級信號均未達關節面,提示半月板變性,III級信號延伸至半月板關節面緣或游離緣,提示半月板撕裂;韌帶及關節軟骨未見信號增高;半月板可出現磨損變薄。
4檢查及診斷方法
4.1 X線
雖然拍攝膝關節前後位、側位片及髕骨切線位X線片只能發現明顯的骨折及關節脫位{8},並不能觀察到半月板的損傷情況,但可以與骨軟骨游離體、骨結核、骨腫瘤、髕骨軟骨骨化等鑒別。
4.2 CT
CT是診斷半月板損傷的重要方法之一,半月板損傷後CT表現為:半月板邊緣不整齊、半月板上裂隙痕呈現出范圍不一的低密度區,關節囊內積液及周圍軟組織腫脹等{9}。從CT片上不易發現輕微的退行性變,是由於半月板是薄層軟骨,與鄰近組織的密度差異較小。
4.3關節鏡
關節鏡是臨床診斷膝關節半月板損傷的「金標准」,亦是治療半月板損傷的微創手術方法。在臨床上,高度懷疑而經體檢、X線造影等均無法明確膝關節半月板是否存在損傷,或不能肯定哪一側半月板存在損傷,以及半月板切除後長期原因不明疼痛或遺留其他症狀時,才需要進行關節鏡檢查。可在直視下觀察半月板損傷情況,診斷正確率較高。但也有文獻報道{10},單獨使用關節鏡診斷也存在一定弊端,其無法到達內側半月板的後角,且關節鏡屬於有創檢查手段,有並發感染的可能。
4.43D彌散法MR膝關節造影
彌散法MR膝關節造影是指通過肘靜脈注射磁共振造影劑,利用造影劑的彌散能力進入膝關節腔,使關節腔與周圍組織信號的強度對比明顯增加,從而獲得類似關節造影效果圖像的方法。對關節軟骨、韌帶、半月板等組織病變診斷的敏感性明顯提高{11}。但也有專家認為該項檢查對診斷意義不大,且增加患者痛苦,不建議使用。
4.5磁共振MRI
磁共振(MRI)是目前診斷半月板損傷的首選技術,對軟組織具有較高解析度{12}。能任意角度、多方位成像。但對細小撕裂及體部撕裂顯示不滿意,導致病變的嚴重性被低估或漏診。磁共振診斷半月板損傷以矢狀面為主,並結合冠狀面。正常半月板在磁共振上顯示為黑三角形,邊緣銳利。磁共振信號對半月板的損傷根據Lotysch -Cruces分級標准分為三度:I度為半月

2、右膝關節內側半月板後角可見條狀異常信號影,T1WI呈低信號,T2WI呈高信

右膝半月板損傷輕度,髕上囊積液少量和外側髁骨髓水腫。都不需要手術,保守治療即可。

3、半月板損傷 救救我啊。

建議你使用鋸峰齒鮫鯊魚軟骨粉吧!目前估計也只有這個東西能夠讓你的半月板恢復再生。而且這個階段你還是多休息一下比較好,等自己感覺沒事並能通過核磁共振說明半月板恢復了,那時候咱們再做運動比較好。希望對你能有幫助,能夠早日康復!

4、左膝內側半月板後角2度損傷嚴重嗎?

前期以休養為主,盡量卧床,也不要折騰打針什麼的,口服葯或外敷就好了。
半個月或者一個月後看醫生的意見。
還有就是相同的檢查片子不同醫生也有不同的結論,如果到時候建議手術的話還是要找家大醫院專家咨詢清楚,也不能盲目做手術的。
據說手術也不定能將關節功能100%恢復,也許只有6-7成左右。所以,要咨詢清楚。

5、半月板MR診斷報告單:影像所見。

你的情況不是很嚴重可以通過靜養來恢復的。近段時間不要讓患肢受力了,最好可以拄拐走路。

6、半月板損失

根據你的描述,你的膝關節內的半月板除了前角損傷和關節內積液,還有半月板囊腫,一般來說半月板損傷只要不是太嚴重可採用保守治療,但是你的問題是,你的膝關節內還有半月板囊腫,所以我建議你盡快手術治療,以防半月板囊腫變化切除囊腫,另外及時對半月板損傷進行必要的修補,避免損傷了的半月板和囊腫對關節造成更大的損害。

7、右膝關節MRI:右側膝關節在位,關節間隙未見明顯變窄,其內見少量液體信號影。外側半月板前角見小片狀

按理論上說應手術了,但實際上你還可將就忍受,那就再等等到你無法將就時再說。

8、半月板斑點狀稍高信號,關節少量積液!

坐的太多,缺乏鍛煉.
1.不要熱敷按摩
2.休息時抬高患肢過心臟
3.走路要正,不然好腿也要痛
4.吃點活血片
5.床上活動關節為主,下地負重鍛煉為輔

9、膝關節內側半月板後角撕裂,外側半月板退變,不做手術保守治療可以恢復正常嗎?

如果確定半月板破裂的話只有手術治療,保守治療毫無效果
手術暫緩問題不大,但不要拖時間太長,否則會磨損軟骨,不做手術期間不要從事體力勞動,盡量休息,少走路
如果你有絞索症狀(膝關節一過性卡主不能伸直或屈曲)、或持續性膝關節內後方活動時疼痛,建議盡快手術

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